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Esquema de Karl Menninger en entrevistas
Javier Armendáriz Cortez
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Historia clínica esquema de karl Menninger 1952
1. Identificación general2. Elementos procesales3. Funciones integrales4. Relaciones establecidas con la enfermedad5. Valoración del grado de disfunción y o
reacciones ante las amenazas.6. Exploración física y neurológica7. Impresión diagnostica y pronostica8. Recomendaciones e indicación terapéutica
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1.Identificacion general Circunstancias de
algún examen realizado, ¿Donde? ¿ Cuando, se hizo el examen? Descripción física del usuario o paciente. Transcripción de su vocabulario y alguna otra impresión general
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2.Elementos procesales1. Percepción- se incluye el
estado de la atención, sensoroperceocion, conciencia y orientación.
2. Intelecto—También conocidas como funciones cognitivas en las que se incluyen, la inteligencia, memoria, y pensamiento.
3. Procesos afectivos 4. Conducta
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3.Funciones integrales A. Aquí se incluyen
las relaciones; como las relaciones consigo mismo, ( concepto de si mismo, modelos de identidad, ego, ideal, metas niveles, código moral, súper ego,
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B. Relaciones con personas B. Relaciones con personas
( principales ligas formadas, positivas, negativas etc.).Profundidad y constancia de las mismas Modalidades características de expresión de afecto y de agresión. Patrón general de ajuste sexual. Paradigma transferencial, es decir la relación que el usuario establece con entrevistador siguiendo la pauta de relaciones infantiles.
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c. Relaciones hacia objetos C. Relaciones hacia objetos
( actitud hacia sus posesiones, significado del dinero y de objetos valiosos. Expresiones de ambición, de poder. Patrones de trabajo: interés variedad, consistencia, habilidad, eficiencia, satisfacción, hábitos recreativos, valores filosóficos sociales y religiosos
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4.Relaciones establecidas con la enfermedad y reacciones ante las amenazas
Concepto de enfermedad 8 causa orgánica, producida por otros, castigo divino, etc.). Y magnitud de la misma (minimizada o magnificada ). 2)Concepto sobre la función del terapeuta, del hospital en su caso y del tratamiento que se propone.
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5.Valoracion del grado de disfunción Aquí se consideran una
serie de respuestas del aparato psíquico, síntomas y manifestaciones, cuya presencia permite valorar el grado perseverarían o perturbación de las funciones yoicas al servicio de la adaptación.
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Grado de disfunción
Aquí se consideran reacciones normales ante situaciones de estrés moderadas: el humor, el llanto, fantasías, sueños, autocontrol, aceptación pasiva, sobrealimentación
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Grado de disfunción
Las respuestas ante amenazas intensas, el primer orden de defensa es: hiperrepresion, hipersupresion, hiperalerta, hiperirritabilidad, hiperemocionalismo, hiperintelectulizacion, hipercompensacion, hiperquinesia, temblores, vaosdilatacion, facial, enuresis etc.
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Defensas del segundo orden Implican una separación parcial
de la realidad como disociación, desmayos, aislamiento, narcolepsia, amnesia, fugas y despersonalización. Desplazamiento, ( fobias y conagobias, obsesiones, proyección, simulación y dificultan para sujetarse a las condiciones del tratamiento. Sustitución ( cleptomanía, rituales, compulsiones, objetos y modalidades perversos.
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Defensas del segundo orden
Sacrifico ( auto desprecio, autor estricción, ascetismo, tendencias autodestructivas, mutilación, narcotización, intoxicación, y somatización)
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Tercer orden de defensas
Esta constituido por mecanismos patológicos incorporados a la estructura de la personalidad, e incluye todos los trastornos de la misma
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El cuarto orden de defensa
Indica una ruptura transitoria del ego y se expresa a través de ataques de pánico, desmoralización catastrófica, excitación dereistica transitoria violencia suicida, homicida sexual y convulsiones
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Defensas del 5to orden
Expresa una ruptura persistente del ego, con marcado aislamiento de la realidad. Corresponde a la exiensia de excitación con conducta desorganizada y errática. Hipertimia con estupor, agitación, y formación de delirios, autismo, mutismo, alucinaciones, y confusión.
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El 6to orden de defensas
Atañe a una falla total del YO con violencia continua, incontrolable que conduce al agotamiento físico y a la muerte.
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Blejer J. (1985) Temas de psicología. Buenos Aires: Ediciones Nueva Visión.Menninger, K. ( 1962 ) A Manual for Psychiatric Case Study. 2da edicion Nueva York: Grune & Stratton. 1962.
bibliografía
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¿Que aprendimos hoy?
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reflexión
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Algunos de mis libros
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