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ESCOLIOSE IDIOPÁTICAClínica Traumatológica
Componentes: Clarissa de Freitas
Liana Paiva
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Introdução
• Coluna Vertebral na visão posterior deve estar “reta”.
• Curvas na visão posterior da coluna
• Nas crianças em fase de crescimento, os ossos podem apresentar desalinhamentos. Esses problemas incluem a escoliose, na qual a coluna vertebral encurva-se anormalmente.
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Classificação
Há diversas propostas de classificação da escoliose:
IdiopáticasPós traumáticas
Neuro-Muscular ou Congênitas
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Estrutural Não Estrutural.
• Idiopática • Neuromuscular• Osteopática;
• Discrepância de MMII inferiores espasmo ou dor nos músculos da coluna vertebral por compressão
de raiz nervosa ou outra lesão na coluna e ainda pelo posicionamento do tronco (KISNER & COLBY,
1987).
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Escoliose Idiopática
• Nesta forma de escoliose não é conhecida a causa, por isso o termo idiopática.
• Divide-se em três grupos, de acordo com a faixa etária:
• Infantil• Juvenil• Adolescente
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Incidência e Prevalência
• Adolescentes 80% das escolioses idiopáticas. • Nesta faixa etária ocorre um grande desenvolvimento e
crescimento dos jovens. • Este fator pode explicar a alta incidência desta forma
nesse grupo.• Os pacientes com o tipo infantil geralmente são do
sexo masculino e apresentam curvaturas com convexidade para a esquerda. • A escoliose idiopática do adolescente progressiva é mais freqüente nas mulheres
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Evolução
• Não progressão da curvatura
• Tratamento precoce
• Prevenção de anormalidade estéticas
• Complicações cardiopulmonares
• Dor
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Sinais e Sintomas
• Na posição em pé pode ser observado uma curva na coluna, a altura dos ombros podem estar desniveladas, por compensação a cabeça pode estar inclinada para um lado e apresentar diferença no comprimento das pernas.
• Dor ao repouso
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Fisiopatologia
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Ficha de Avaliação
Identificação 14/09/09Nome: Larisse Monteiro I. da SilvaD.N: 08/02/86 Idade: 23anos Sexo:FemininoEstado Civil: SolteiraEndereço: conjunto Parque Piauí Timom-MA Médico Responsável: Dr. Glausson NascimentoDiagnóstico Médico: Lombalgia por EscolioseFisioterapeuta Responsável: Dr. Maria Ester
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Avaliação Clínica
• Queixa Principal:
DOR NA REGIÃO LOMBAR A ESQUERDA (ESCOLIOSE).
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HDA
• Paciente refere que começou a sentir dor na coluna desde os 17 anos. Negou trauma provenientes de queda, e informou que foi a mãe que notou a deformidade escoliótica. Apresenta algia sem causa aparente e de forma intermitente. Senti dores mais acentuadas quando está em repouso e no final do dia. Em relação a movimentação, relata que sente alivio de sintomas de dor. Paciente dorme em colchão ortopédico e em decúbito lateral direito. Teve a menarca aos 12 anos. E submeteu se a uma cirurgia de cerebelo aos 3 anos de idade.
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Exames Complementares
• Escanometria (13/07/09)Resultado:
MIE(-0.8cm) ≠ MID
• RX da coluna lombarResultado:
Escoliose lombar direitaEscoliose dorsal esquerda
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EXAME FÍSICO• INSPEÇÃO:• Assimetria de ombros (esquerdo mais elevado)• Joelho recurvatum direito• Escápula alada (esquerda)• Ombro direito rotado internamente• Triângulo de Thales maior a esquerda
• Escoliose Direita Lombar• Escoliose Dorsal Esquerda
• Espinha ilíaca direita mais elevada• Gradil costal protuso a esquerda
• Cinfoescoliose • Gibosidade
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Teste de Comprimento Muscular
• Resultados:
Encurtamento dos Isquiotibiais
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Testes Específicos
• TESTE DE MACKIENZE:Em pé:(-)
Decúbito dorsal: (-)Decúbito lateral: (-)
• TESTE DE THOMAS:Apresentou encurtamento em ambos os
membros do músculo Reto Femoral
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• TESTE DO QUADRADO LOMBAR:Resultado: encurtado a direita
• TESTE DO PIRIFORME:Resultado: encurtamento do Piriforme a
esquerda• TESTE DE OBER:
Resultado: positivo (2 lados)
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Discussão
• De acordo com a literatura estudada e pesquisada, o paciente possui um caso de sintomatologia característica de Escoliose
Idiopática.
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Conclusão
• Conclui se então que, o paciente referido necessita da continuidade das condutas fisioterapêuticas para obter uma melhoria na qualidade de vida e também uma melhoria funcional em relação a coluna vertebral.
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Referências
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Obrigada!