蔡麗瑛
蔡麗瑛 物理治療師 淡水馬偕 物理治療暨動態核心訓練中心 組長
GYROKINESIS® / GYROTONIC® Exercise (脊椎螺旋運動)
Pilates (彼拉提斯)/ Kinetic Control (動作控制)
國際師資證照
彈力帶運動及脊椎伸展
蔡麗瑛
物理治療 (Movement 運動/Manual徒手 /Modality儀器治療)
專長:運動治療 +徒手治療 處理痠痛等問題
分析動作→拆解動作→誘發動作
(Kinetic Control /GYROKINESIS® /GYROTONIC® /
Pilates / FMS/SFMA/)
動作控制 (Motor Control)
提高肢體認知能力
正確肌肉誘發順序/時間
改善關節脊椎活動度
預防傷害
2
衰弱症(frailty) / 肌少症(sarcopenia)
• 台灣2018年–14% 高齡社會,預估2025年20% 超高齡社會
• 衰弱評估指標 Fried Frailty Index
體重減輕、沒有活力、肌力下降、走路速度變慢、活動力變弱(>65歲 5%-11%)
• 肌少症為衰弱症的其中一個表現
• 後續問題:失能、跌倒、受傷、住院、機構入住率
3
4
5
6
7
8
9
10
雙能量X射線吸收儀(DXA)
肌肉量測量法
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彈力帶運動及脊椎伸展
RIB
PELVIS
GLOBAL
STABILISERS
LOCAL
STABILISERS
GLOBAL MOBILISERS
• List muscles as:
Local Stabiliser role 局部性穩定肌
TRA, single segment multifidus
Global Stabiliser role 廣泛性穩定肌
superficial multifidus
Global Mobiliser role
廣泛性動作肌
rectus abdominals 13
動作控制( Motor control)
受傷/姿勢不良
injury /poor habits… 疼痛pain
動作模式改變Altered motor
control
NLBP 無背痛
正常肌肉誘發順序
1 hamstrings (ipsi)
2 glut max (ipsi) immed.
3 Lumbar ext (對側肌肉contra)
LBP 下背痛
肌肉誘發順序改變
1 hams (ipsi) 3 T/Lx ext
2 gluts delay 3 Lx ext
延遲
3 Lx ext (ipsi) 1 hams
同側肌肉 2 +/- gluts
(Janda 1983) Hip Extension (趴姿抬腿)
腹橫肌Transversus Abdominis (站姿抬手)
(Hodges & Richardson 1996 Spine 21: 2640-2650)
AD
TrA
IO
EO
RA
MF
-0.2 -0.1 0 0.1Time (s)
PD
TrA
IO
EO
RA
MF
-0.2 -0.1 0 0.1Time (s)
MD
TrA
IO
EO
RA
MF
-0.2 -0.1 0 0.1Time (s)
Flexion Abduction Extension
健康無腰痛NLBP
-0.2 -0.1 0 0.1Time (s)
AD
TrA
IO
EO
RA
MF
-0.2 -0.1 0 0.1Time (s)
MD
TrA
IO
EO
RA
MF
-0.2 -0.1 0 0.1Time (s)
Flexion Abduction Extension
PD
TrA
IO
EO
RA
MF
腰痛LBP
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疼痛患者腹橫肌明顯延遲收縮
穩定肌/活動肌Stabiliser-Mobiliser recruitment patterns
健康者Painfree 痠痛者Musculo-skeletal Pain
0
20
40
60
80
100
Low load
High load
Mobiliser
Stabiliser
疼痛明顯影響低阻力中的穩定肌活動情形 建議強化穩定肌訓練
0
20
40
60
80
100
Low load
High load
Mobiliser
Stabiliser
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低阻力動作 高阻力動作 低阻力動作 高阻力動作
穩定肌
動作肌
深層核心的收縮控制
• 檢測腹橫肌(TrA)
觸摸髂前上棘 (ASIS)處感覺張力
並且維持張力下呼吸 連續10秒
• 肚臍往內(往脊椎的方向)
往上(往頭的方向)移動
• 深層核心的收縮下加上腿部的動作
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核心運動為基礎 身體長高
LET’S exercise
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淡水
馬偕樓四樓
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流程
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檢測 評估分析
動作控制
動態核心訓練中心 Performance Training Center
• 適用對象 預防醫學/身體功能促進/亞健康族群 肩頸痠痛/下背痛/關節退化無力 青少年脊椎側彎姿勢調整 預防跌倒平衡訓練…等 • 個別指導課程(一對一或一對二) 單堂2500元/時,6堂13500元 • 團體課(5-10人) 550元/時,6堂2970元 23