ECHOGRAPHIE DEUXIEME ECHOGRAPHIE DEUXIEME TRIMESTRETRIMESTREESF 2006ESF 2006
ACCUEIL EXPLICATIONSACCUEIL EXPLICATIONS
ACCUEILACCUEIL BUTS DE L ’EXAMENBUTS DE L ’EXAMEN ANTECEDENTSANTECEDENTS ECHO ANTERIEUREECHO ANTERIEURE MARQUEURS SERIQUESMARQUEURS SERIQUES NUQUENUQUE DOSSIER OBSTETRICALDOSSIER OBSTETRICAL
ECHO IIECHO II
C’est un examen de dépistageC’est un examen de dépistage N’a pas la prétention de tout voirN’a pas la prétention de tout voir Inscrit dans les bonnes pratiques de la Inscrit dans les bonnes pratiques de la
surveillance de la grossesse donne lieu à surveillance de la grossesse donne lieu à un compte-renduun compte-rendu
Donne lieu à une information auprès des Donne lieu à une information auprès des futurs parentsfuturs parents
Peut servir comme référence en cas de Peut servir comme référence en cas de survenue d’un problème obstétrical ou survenue d’un problème obstétrical ou fœtal fœtal
ECHO II : 22 SEMECHO II : 22 SEM L’examen comporte ainsi 3 temps L’examen comporte ainsi 3 temps
indissociables et simultanés :indissociables et simultanés :
– L’ écho proprement diteL’ écho proprement dite
– La rédaction du compte-rendu et des La rédaction du compte-rendu et des courbescourbes
– L’ intégration au suivi de la grossesseL’ intégration au suivi de la grossesse
INSTALLATION INSTALLATION
ErgonomieErgonomie
Aseptie verbale expliquéeAseptie verbale expliquée
Tenir compte de l’anxiété générée Tenir compte de l’anxiété générée
quelques fois par l’examenquelques fois par l’examen
Pas « examen spectacle « Pas « examen spectacle «
ECHOGRAPHIE DITE ECHOGRAPHIE DITE MORPHOLOGIQUEMORPHOLOGIQUE
Le FœtusLe Fœtus
– repérage rapide présentationrepérage rapide présentation– aspect généralaspect général– activité cardiaque – vitalitéactivité cardiaque – vitalité– Quantité de liquideQuantité de liquide
Conduite de l’examenConduite de l’examen
Biométries Biométries Morphologie des différents Morphologie des différents
systèmes systèmes position placentaire position placentaire cordoncordon L.A ou index L.A ou index
BIOMETRIESBIOMETRIES
POLE CREPHALIQUE POLE CREPHALIQUE
ABDOMENABDOMEN
MEMBRESMEMBRES
MORPHOLOGIEMORPHOLOGIE
L’ EXAMENL’ EXAMEN
ETUDE ETAGEE DU FOETUSETUDE ETAGEE DU FOETUS
ETUDE ETAGEE DU ETUDE ETAGEE DU FOETUSFOETUS
Pôle céphaliquePôle céphalique Colonne vertébraleColonne vertébrale Membres sup et infMembres sup et inf Thorax cœurThorax cœur Abdomen Abdomen Système urinaireSystème urinaire Organes génitauxOrganes génitaux
ANNEXESANNEXES
PLACENTA PLACENTA
LIQUIDE AMNIOTIQUE QUANTITELIQUIDE AMNIOTIQUE QUANTITE
CORDONCORDON
Temps post-examenTemps post-examen Compte-rendu précis Compte-rendu précis Courbes biométriques : cours et courbes Courbes biométriques : cours et courbes
+ explications et réponses au questions + explications et réponses au questions + clichés+ clichés
Les limites de l’examenLes limites de l’examen Anomalies importantes, état du fœtus le Anomalies importantes, état du fœtus le
jour de l’examen, jour de l’examen, Perfectibilité de l’examen, faux positifs et Perfectibilité de l’examen, faux positifs et
faux négatifsfaux négatifs
L’ EXAMENL’ EXAMEN
ETUDE ETAGEE DU FOETUSETUDE ETAGEE DU FOETUS
POLE CEPHALIQUEPOLE CEPHALIQUE
Biométrie du pôle Biométrie du pôle céphaliquecéphalique
Corne postérieureCorne postérieure = Carrefour ventriculaire < = Carrefour ventriculaire < 10 mm coupe horizontale # du Bip, mesure au 10 mm coupe horizontale # du Bip, mesure au niveau du pôle post du plexus choroïde niveau du pôle post du plexus choroïde
CerveletCervelet coupe horizontale légèrement coupe horizontale légèrement inférieure à celle du Bipinférieure à celle du Bip– Mesure largeur > ou = nombre de SAMesure largeur > ou = nombre de SA– Mesure épaisseur ½ de la largeur ( le + important)Mesure épaisseur ½ de la largeur ( le + important)
Grande citerneGrande citerne : présente, < 10 mm : présente, < 10 mm
Biométrie du pôle céphaliqueBiométrie du pôle céphalique
BIP et PC : plan de coupe passant par le septum BIP et PC : plan de coupe passant par le septum lucidum, les masses thalamiques, curseurs milieu lucidum, les masses thalamiques, curseurs milieu des tables osseuses (critères du CFEF)des tables osseuses (critères du CFEF)
Orbites: plan orbites nezOrbites: plan orbites nez– DOEDOE– DIO DIO
NEZ : 22 SR 7 mm pathologique si < 5mm ( T21 +++)NEZ : 22 SR 7 mm pathologique si < 5mm ( T21 +++)
– Contours, Contours, – Contenu : structures inter Contenu : structures inter hémisphériques,système ventriculaire, fosse hémisphériques,système ventriculaire, fosse cérébrale postérieurecérébrale postérieure
Coupes horizontales : symétrie, points de Coupes horizontales : symétrie, points de repères, mesuresrepères, mesures
Coupes frontales : symétrie Coupes frontales : symétrie Coupe médiane longitudinale ? Coupe médiane longitudinale ?
– FaceFace Coupe sagittale : Profil ,os du nez, lèvres, Coupe sagittale : Profil ,os du nez, lèvres,
perméabilité fosse nasale, langue au repos.perméabilité fosse nasale, langue au repos. Coupes frontales, lèvres, narines, maxillaire, Coupes frontales, lèvres, narines, maxillaire,
mandibule,langue, orbites, cristallins. mandibule,langue, orbites, cristallins.
POLE CEPHALIQUEPOLE CEPHALIQUEmorphologiemorphologie
BIPBIP
Corne postSeptum lucidum
thalami
Coupe horizontaleCoupe horizontale
Coupes horizontalesCoupes horizontales