DIABETES
UM POUCO DE HISTÓRIA
• Termo originário da Grécia antiga Celsus;• 1000 anos a.C. ánalise de múmias egipícias;• 400 anos a.C. os médicos Charak e Surust na
Índia diagnosticaram a alteração bioquímica pelo sabor doce da urina.
• E em 300 d.C., o médico egípcio Arateus, o Capadócio relatou com detalhes o estado clínico do paciente.
Descobertas
• 1921 os pesquisadores canadenses Frederick G. Banting e Charles H. Best mudou-se a história dos diabéticos (insulina).
• Em 1936, a Hoechst foi o primeiro fabricante de insulina que conseguiu mudar toda sua produção para insulina cristalina
Definição
• O diabetes melitos é uma síndrome metabólica que se caracteriza por um excesso de glicose (açúcar) no sangue (hiperglicemia), devido à falta ou ineficácia da insulina, hormônio produzido pelo pâncreas endócrino.
Pâncreas
Pâncreas
• O pâncreas é composto de dois tipos principais de estruturas.
• Os ácinos, que secretam suco digestivo, e as ilhotas de Langerhans, que secretam insulina e glucagon diretamente para o sangue.
• As ilhotas de Langerhans do ser humano contêm três tipos principais de células: alfa, beta e delta.
• As células beta secretam insulina, as células alfa secretam glucagon.
Pâncreas
Insulina
• É o hormônio mais importante durante o estado de absorção;
• Os nutrientes passam do intestino delgado ao sangue.
• A insulina estimula os tecidos a captar moléculas de nutrientes.
Insulina
• (REFEIÇÃO) – as células beta monitoram Glicose;
• Secretam insulina adicional para aumentar a captação glicose;
• Insulina transportada por recptores protéicos específicos.
• Os transportadores da glicose são chamados de Glut’s.
Transportadores de Glicose
Localização Dependência de Insulina
GLUT 1 Hemáceas Não
GLUT 2 Fígado Não
GLUT 3 Cérebro Não
GLUT 4 Músculo esquelético, cardíaco e Tecido adiposo
Sim
Video Fantástico
VIDEOS FANTÁSTICOS
Efeito da insulina sobre o metabolismo dos carboidratos
Efeito da insulina sobre o metabolismo dos carboidratos
• Refeição rica em carboidrato;• Glicose absorvida pelo sangue;• Rápida secreção de insulina,
Insulina promove:Captação, armazenamento e utilização da
glicose por quase todos os tecidos especialmente:
Músculos, tecido adiposo, figado
Efeito da insulina no metabolismo da glicose nos músculos
Efeito da insulina no metabolismo da glicose nos músculos
• Durante o dia o tecido muscular para de produzir energia;
• As membranas das fibras musculares é muito pouco permeável a glicose quando em repouso;
• Intervalo entre as refeições a quantidade de insulina é pequena demais para promover a entrada significativa de glicose na célula;
EXERCÍCIO FÍSICO
exercício
ALIMENTAÇÃO
Efeitos da insulina sobre a captação, armazenamento e
utilização de glicose pelo fígado
Efeitos
• Armazenamento da maior parte da glicose pelo figado; (glicogênio muscular)
• Quando não há alimento a concentração da glicose cai;
• o glicogênio hepático é novamente decomposto em glicose (volta a corrente sanguínea).
• O glicogênio pode chegar a constituir cerca de 5 a 6% de massa total do fígado; (100 gramas).
• Conversão do excesso da glicose em ácido graxos
TECIDO ADIPOSO
AG
GLICOSE
GLICOGÊNIO
GLICOGÊNIO
Sintomas do DiabetesSintomas Específicos Sintomas Inespecíficos
Poliúria (urinar muito) Sonolência
Polidipsia (Beber muita água) Cansaço Físico e mental
Polifagia (comer muito) Dores Generalizadas
Hiperglicemia Desânimo
Glicosúria Perda de peso
Impotência sexual Cãibras
Alterações Visuais, renais ou neurológicas.
Sensções de adormecimento nas extremidades
Classificação do diabetes
Classificação Simplificada
• Tipo 1.• Destruição das células β do pâncreas;• Causas: vírus, disfunção auto-imune, doenças
do pancreáticas e hepáticas; alterações endócrinas; hereditariedade.
• Parente doente 5 a 10%;• Pai 5 vezes mais chances que a mãe quando
comparados;• Pessoas com menos de 20 anos.
Classificação Simplificada
• Tipo 2.• 80 a 85 % da população diabética;• 8 a 10 vezes mais comun que o tipo 1;• Tratamento responde com dieta e exercício
físico;• Outras vezes com medicamentos e a
combinação com a insulina.
Classificação Simplificada
• Incapacidade de absorção das células musculares e adiposas;
• Resitência insulínica;
Diagnóstico Laboratórial
Glicemia em jejum
• Exame mais comum;• Jejum de 8 a 12 h.• Limite superior da glicose – 100 mg/dl.• Valores acima de 126 mg/dl (diabetes);• Valores entre 101 e 126 mg/dl tornam
obrigatória a determinação da glicemia pós-prandial.