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Dr. Federico EstrellaDr. Federico Estrella 11
DIABETES: mitos DIABETES: mitos realidades y esperanzasrealidades y esperanzas
DIABETES: mitos DIABETES: mitos realidades y esperanzasrealidades y esperanzas
Dr. Federico Estrella PizarroDr. Federico Estrella PizarroMédico- Cirujano (Universidad Nacional Mayor de San Marcos de Lima - Médico- Cirujano (Universidad Nacional Mayor de San Marcos de Lima -
Perú) Perú)
Especialidad en Nefrología (Hospital Guillermo Almenara - Universidad Especialidad en Nefrología (Hospital Guillermo Almenara - Universidad Nacional Mayor de San Marcos de Lima - Perú) Nacional Mayor de San Marcos de Lima - Perú)
Sub Especialidad en Diabetología y enfermedades del Metabolismo y Sub Especialidad en Diabetología y enfermedades del Metabolismo y de la Nutrición (Centre Hospitalier Universitaire - Universidad de Liège de la Nutrición (Centre Hospitalier Universitaire - Universidad de Liège
- Bélgica)- Bélgica)
Jefe del Servicio de Nefrología, Diabetología y MetabolismoJefe del Servicio de Nefrología, Diabetología y MetabolismoHospital La Carlota - Universidad de Montemorelos - MéxicoHospital La Carlota - Universidad de Montemorelos - México
Dr. Federico Estrella PizarroDr. Federico Estrella PizarroMédico- Cirujano (Universidad Nacional Mayor de San Marcos de Lima - Médico- Cirujano (Universidad Nacional Mayor de San Marcos de Lima -
Perú) Perú)
Especialidad en Nefrología (Hospital Guillermo Almenara - Universidad Especialidad en Nefrología (Hospital Guillermo Almenara - Universidad Nacional Mayor de San Marcos de Lima - Perú) Nacional Mayor de San Marcos de Lima - Perú)
Sub Especialidad en Diabetología y enfermedades del Metabolismo y Sub Especialidad en Diabetología y enfermedades del Metabolismo y de la Nutrición (Centre Hospitalier Universitaire - Universidad de Liège de la Nutrición (Centre Hospitalier Universitaire - Universidad de Liège
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Jefe del Servicio de Nefrología, Diabetología y MetabolismoJefe del Servicio de Nefrología, Diabetología y MetabolismoHospital La Carlota - Universidad de Montemorelos - MéxicoHospital La Carlota - Universidad de Montemorelos - México
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Dr. Federico Estrella PizarroDr. Federico Estrella Pizarro 22
DIABETES … DIABETES … la epidemia del siglo !!!la epidemia del siglo !!!
DIABETES … DIABETES … la epidemia del siglo !!!la epidemia del siglo !!!
240 millones de personas sufren diabetes en el mundo
4 millones de diabéticos mueren cada año. 11,000 muertes diarias debidas a la diabetes y
sus complicaciones Y el 80% de ellas, viven en países en vías de
desarrollo, con limitaciones en la atención de la salud y los mas bajos ingresos económicos.
240 millones de personas sufren diabetes en el mundo
4 millones de diabéticos mueren cada año. 11,000 muertes diarias debidas a la diabetes y
sus complicaciones Y el 80% de ellas, viven en países en vías de
desarrollo, con limitaciones en la atención de la salud y los mas bajos ingresos económicos.
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Dr. Federico Estrella PizarroDr. Federico Estrella Pizarro 33
DIABETES : sigue el dramaDIABETES : sigue el dramaDIABETES : sigue el dramaDIABETES : sigue el drama
2 millones de pacientes necesitarán diálisis en el
2010. La Diabetes y la hipertensión arterial son
las principales causas de Insuficiencia renal
terminal.
La retinopatía diabética, la catarata y el
glaucoma, son las principales causas de ceguera
en el mundo.
La Diabetes es la primera causa de amputación
no traumática de extremidades.
2 millones de pacientes necesitarán diálisis en el
2010. La Diabetes y la hipertensión arterial son
las principales causas de Insuficiencia renal
terminal.
La retinopatía diabética, la catarata y el
glaucoma, son las principales causas de ceguera
en el mundo.
La Diabetes es la primera causa de amputación
no traumática de extremidades.
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Dr. Federico Estrella PizarroDr. Federico Estrella Pizarro 44
INCREMENTO DE DIABETES: 2007 --> INCREMENTO DE DIABETES: 2007 --> 20252025
INCREMENTO DE DIABETES: 2007 --> INCREMENTO DE DIABETES: 2007 --> 20252025
Region A–o 2007 2025 %
Incremento
America del Norte 28.3 48.5 + 43%
America del Sur 16.2 32.7 + 102%
Norte de Africa 24.5 44.5 + 81%
Sur de Africa 10.4 18.7 + 80%
Asia 46.5 80.3 + 73%
Europa 53.2 62.1 + 21%
Oceania 67 99.4 + 48%
Total 246 380 + 55%
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Dr. Federico Estrella PizarroDr. Federico Estrella Pizarro 55
LOS TOP TENLOS TOP TENLOS TOP TENLOS TOP TEN Pais
1995
(millones) Pais
2025
(millones)
1 India 19.4 India 57.2
2 China 16.0 China 37.6
3 Estados Unidos (USA) 13.9 Estados Unidos (USA) 21.9
4 Federacion Rusa 8.9 Pakistan 14.5
5 Japon 6.3 Indonesia 12.4
6 Brasil 4.9 Federaci—n Rusa 12.2
7 Indonesia 4.5 Mexico 11.7
8 Pakistan 4.3 Brasil 11.6
9 Mexico 3.8 Egipto 8.8
10 Ucrania 3.6 Japon 8.5
Total de
los 10 49.7 103.6
Total
mundial 135.3 300.0
King H et al Diabetes Care 1998, 21 : 1414-1431
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Dr. Federico Estrella PizarroDr. Federico Estrella Pizarro 66
DIABETES: drama en DIABETES: drama en MéxicoMéxico
DIABETES: drama en DIABETES: drama en MéxicoMéxico
LA DIABETES ES LA LA DIABETES ES LA PRIMERA CAUSA PRIMERA CAUSA DE MUERTE EN DE MUERTE EN
MEXICOMEXICO
LA DIABETES ES LA LA DIABETES ES LA PRIMERA CAUSA PRIMERA CAUSA DE MUERTE EN DE MUERTE EN
MEXICOMEXICO
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QUE HACER PARA DETENER LA
ENFERMEDAD …?
QUE HACER PARA DETENER LA
ENFERMEDAD …?
CAMBIAR DE ACTITUD ANTE LA VIDA
CAMBIAR DE ACTITUD ANTE LA VIDA
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QUE HACER PARA CAMBIAR DE ACTITUD QUE PERMITA, PARAR, CURAR Y PREVENIR LA DIABETES ?
QUE HACER PARA CAMBIAR DE ACTITUD QUE PERMITA, PARAR, CURAR Y PREVENIR LA DIABETES ?
Informar, instruir, educar, educar, educar y educar : AL PACIENTE, A
SU FAMILIA, AL PERSONAL MEDICO Y A LA POBLACION EN GENERAL
Informar, instruir, educar, educar, educar y educar : AL PACIENTE, A
SU FAMILIA, AL PERSONAL MEDICO Y A LA POBLACION EN GENERAL
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Dr. Federico EstrellaDr. Federico Estrella 99
EDUCAR PARA SALIR DEL FOSO DE LA IGNORANCIAEDUCAR PARA SALIR DEL FOSO DE LA IGNORANCIA
EDUCAR PARA CONOCER Y RECORRER CON
CONOCIMIENTO EL CAMINO DE UNA MEJOR Y DURADERA
VIDA
EDUCAR PARA CONOCER Y RECORRER CON
CONOCIMIENTO EL CAMINO DE UNA MEJOR Y DURADERA
VIDA
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Dr. Federico EstrellaDr. Federico Estrella 1010
DIABETES : mitos, realidades y esperanzas
DIABETES : mitos, realidades y esperanzas
UN INSTRUMENTO DE LA EDUCACION PARA LUCHAR
CONTRA LA DIABETES
UN INSTRUMENTO DE LA EDUCACION PARA LUCHAR
CONTRA LA DIABETES
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Dr. Federico EstrellaDr. Federico Estrella 1111
DIABETES: mitos, realidades y esperanzasDIABETES: mitos, realidades y esperanzasDIABETES: mitos, realidades y esperanzasDIABETES: mitos, realidades y esperanzas
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Dr. Federico EstrellaDr. Federico Estrella 1212
Objetivos 1Objetivos 1 Ofrecer al publico en general y en
forma precisa, científica y facilmente comprensible todo el conocimiento sobre la Diabetes, disponible en la actualidad.
Ofrecer de manera fundamentada y sencilla una posibilidad de mejor calidad de vida aún siendo diabético, dando las herramientas para un adecuado control de la enfermedad.
Ofrecer al publico en general y en forma precisa, científica y facilmente comprensible todo el conocimiento sobre la Diabetes, disponible en la actualidad.
Ofrecer de manera fundamentada y sencilla una posibilidad de mejor calidad de vida aún siendo diabético, dando las herramientas para un adecuado control de la enfermedad.
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Dr. Federico EstrellaDr. Federico Estrella 1313
Objetivos 2Objetivos 2
Propiciar una actitud de comprensión, solidaridad y compañerismo en la familia y el personal médico que entorna al diabético.
Propiciar las medidas preventivas que permitan evitar el desarrollo de la diabetes y sus complicaciones.
Propiciar una actitud de comprensión, solidaridad y compañerismo en la familia y el personal médico que entorna al diabético.
Propiciar las medidas preventivas que permitan evitar el desarrollo de la diabetes y sus complicaciones.
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Dr. Federico EstrellaDr. Federico Estrella 1414
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Dr. Federico EstrellaDr. Federico Estrella 1515
DEFINICIONDEFINICIONDEFINICIONDEFINICION
La diabetes mellitus, es un grupo de trastornos metabólicos caracterizados por hiperglucemia, que finalmente, es el resultado de defectos en:1. La secreción de insulina 2. La acción de la insulina ó 3. En ambos
La hiperglucemia crónica característica de la diabetes, se asocia a largo plazo con daño, disfunción y falla de varios órganos, especialmente en: Los ojos, riñones, corazón y vasos sanguíneos
La diabetes mellitus, es un grupo de trastornos metabólicos caracterizados por hiperglucemia, que finalmente, es el resultado de defectos en:1. La secreción de insulina 2. La acción de la insulina ó 3. En ambos
La hiperglucemia crónica característica de la diabetes, se asocia a largo plazo con daño, disfunción y falla de varios órganos, especialmente en: Los ojos, riñones, corazón y vasos sanguíneos
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Dr. Federico EstrellaDr. Federico Estrella 1717
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FACTORES DE RIESGO PARA FACTORES DE RIESGO PARA DIABETES TIPO 2DIABETES TIPO 2
FACTORES DE RIESGO PARA FACTORES DE RIESGO PARA DIABETES TIPO 2DIABETES TIPO 2
Es importante considerar en la población general los factores de riesgo para Diabetes tipo 2
Historia familiar de diabetes ( parientes o gemelos)
Sobrepeso ( IMC ≥ 25 Kg/m2) Inactividad física Factor étnico (afro – americanos, hispano –
americanos, nativos americanos, asiático – americanos, isleños del pacífico)
Historia de IGT ó IFG
Es importante considerar en la población general los factores de riesgo para Diabetes tipo 2
Historia familiar de diabetes ( parientes o gemelos)
Sobrepeso ( IMC ≥ 25 Kg/m2) Inactividad física Factor étnico (afro – americanos, hispano –
americanos, nativos americanos, asiático – americanos, isleños del pacífico)
Historia de IGT ó IFG
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Hipertensión ≥ 140/90 mm Hg en adultos
HDL colesterol ≤ 35 mg / dl (0.90 mmol/L) y/o triglicéridos ≥ 250 mg/dl (2.82 mmol /L)
Historia de Diabetes Gestacional o haber tenido un bebé con peso mayor de 4 Kg.
Síndrome de Ovarios poliquísticos
Hipertensión ≥ 140/90 mm Hg en adultos
HDL colesterol ≤ 35 mg / dl (0.90 mmol/L) y/o triglicéridos ≥ 250 mg/dl (2.82 mmol /L)
Historia de Diabetes Gestacional o haber tenido un bebé con peso mayor de 4 Kg.
Síndrome de Ovarios poliquísticos
FACTORES DE RIESGO PARA FACTORES DE RIESGO PARA DIABETES TIPO 2DIABETES TIPO 2
FACTORES DE RIESGO PARA FACTORES DE RIESGO PARA DIABETES TIPO 2DIABETES TIPO 2
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Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular en individuos de 20 años de edad y más en Méxicoen individuos de 20 años de edad y más en México
Consumo excesivo de sal(3) 75.0%
Consumo de alcohol(1) 66.0%
Hipercolesterolemia* 27.1% Sedentarismo(2) 55.0%
Proteinuria** 9.2%**
Tabaquismo 36.6%**
Obesidad 24.4%**
Hipertensión arterial 30.0%** Diabetes 10.7%**
GCAA (4) 12.7%**
Fuente: ENEC 1993* Y 2000**.CENAVE.SSA(1) más de 30 ml al día.(2) falta de actividad física de manera habitual.(3) más de 6 gramos al día.
(4) Glucosa capilar en ayuno anormal 110-125mg/dl.(5) Diabetes Care 2003:26:1635.
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Dr. Federico EstrellaDr. Federico Estrella 2121
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Dr. Federico EstrellaDr. Federico Estrella 2222
Diabetes tipo 1Diabetes tipo 1
Enfermedad inmunológica que destruye las células productoras de insulina
Enfermedad inmunológica que destruye las células productoras de insulina
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Dr. Federico EstrellaDr. Federico Estrella 2323
LA DIABETES DE TIPO 1LA DIABETES DE TIPO 1LA DIABETES DE TIPO 1LA DIABETES DE TIPO 1
La diabetes de tipo 1, es la consecuencia de la destrucción de las células ß, que terminan habitualmente en una carencia absoluta de insulina.
Se divide en dos grupos:1. Autoinmune2. idiopática
La diabetes de tipo 1, es la consecuencia de la destrucción de las células ß, que terminan habitualmente en una carencia absoluta de insulina.
Se divide en dos grupos:1. Autoinmune2. idiopática
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Dr. Federico EstrellaDr. Federico Estrella 2424
Diabetes tipo 2Diabetes tipo 2
De la resistencia a la insulina a la diabetes
El sindrome X Hiperglicemia Hipertensión Obesidad dislipidemia
De la resistencia a la insulina a la diabetes
El sindrome X Hiperglicemia Hipertensión Obesidad dislipidemia
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Cuadro clCuadro clííniconicoCuadro clCuadro clííniconico El Síndrome Metabólico esta caracterizado
clinicamente por la asociación de: Obesidad Dislipidemia Hiperglicemia Hipertensión arterial
En la sociedad moderna la resistencia a la insulina se desarrolla por: Una dieta muy alta en grasa saturada Sedentarismo ObesidadQue con el tiempo provocan agotamiento de la célula beta
y en consecuencia aparece la intolerancia a la glucosa, la dislipidemia y la hipertensión.
El Síndrome Metabólico esta caracterizado clinicamente por la asociación de: Obesidad Dislipidemia Hiperglicemia Hipertensión arterial
En la sociedad moderna la resistencia a la insulina se desarrolla por: Una dieta muy alta en grasa saturada Sedentarismo ObesidadQue con el tiempo provocan agotamiento de la célula beta
y en consecuencia aparece la intolerancia a la glucosa, la dislipidemia y la hipertensión.
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Dr. Federico EstrellaDr. Federico Estrella 2626
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Dr. Federico EstrellaDr. Federico Estrella 2727
Las hormonas pancreLas hormonas pancreááticas juegan un rol ticas juegan un rol crcríítico en la equilibrio de la glucosatico en la equilibrio de la glucosa
GlucosaGlucosa
HGO = hepatic glucose outputAdapted from Unger RH. Metabolism. 1974;23:581.
-Cells -Cells
Insulina Glucagon–+
Captación de
Glucosa
HGO
+
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Dr. Federico EstrellaDr. Federico Estrella 2828
![Page 29: DIABETES, Mitos, Realidades y Esperanzas 7](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022012304/5571f3eb49795947648ec3db/html5/thumbnails/29.jpg)
Respuesta de insulina a 100 gr de glucosa oralRespuesta de insulina a 100 gr de glucosa oral
InsulinamU/ml
250
100
0
Tiempo minutos
18090
Obesos no DBTObesos no DBT
Obesos DBTObesos DBT
Normales delgadosNormales delgados
DBT delgadosDBT delgados
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Dr. Federico EstrellaDr. Federico Estrella 3030
![Page 31: DIABETES, Mitos, Realidades y Esperanzas 7](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022012304/5571f3eb49795947648ec3db/html5/thumbnails/31.jpg)
Dr. Federico EstrellaDr. Federico Estrella 3131
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Dr. Federico EstrellaDr. Federico Estrella 3232
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Dr. Federico EstrellaDr. Federico Estrella 3333
Como se manifiesta…Como se manifiesta…
Hacia el año 131 AC, Aretaeus de Capadoccia, describía la enfermedad de la siguiente manera: “misteriosa… rara enfermedad en humanos… en la cual las carnes se funden por la orina… los pacientes no paran de beber… su vida es corta y dolorosa… padecen nauseas, inquietud y sed ardiente y no tardan mucho en expirar”.
Hacia el año 131 AC, Aretaeus de Capadoccia, describía la enfermedad de la siguiente manera: “misteriosa… rara enfermedad en humanos… en la cual las carnes se funden por la orina… los pacientes no paran de beber… su vida es corta y dolorosa… padecen nauseas, inquietud y sed ardiente y no tardan mucho en expirar”.
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Dr. Federico EstrellaDr. Federico Estrella 3434
Signos clínicos de hiperglicemia
Signos clínicos de hiperglicemia
PoliureaPolidipsiaPolifagiaPérdida de peso
PoliureaPolidipsiaPolifagiaPérdida de peso
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Dr. Federico EstrellaDr. Federico Estrella 3535
Signos clínicos de hipoglicemia
Signos clínicos de hipoglicemia
Cambio de carácter: irritabilidad Hambre intenso Sudoración profusa Debilidad Sueño Perdida de conciencia --> coma muerte
Cambio de carácter: irritabilidad Hambre intenso Sudoración profusa Debilidad Sueño Perdida de conciencia --> coma muerte
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Dr. Federico EstrellaDr. Federico Estrella 3636
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CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO DE DIABETES MELLITUSDE DIABETES MELLITUS
CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO DE DIABETES MELLITUSDE DIABETES MELLITUS
Síntomas de Diabetes + una glicemia plasmática ≥ 200 mg/ dl (11.1 mmol/ L) ó
Glicemia en ayunas ≥ 126 mg/dl (7.0 mmol/L). Ayunas, definida como no ingesta calórica de al menos 8 horas.
Glicemia ≥ 200 mg/dl (11.1 mmol/L) a la segunda hora en el curso de un test de tolerancia a la glucosa, usando una carga de glucosa conteniendo un equivalente de 75g de glucosa anhidra disuelta en agua.
Síntomas de Diabetes + una glicemia plasmática ≥ 200 mg/ dl (11.1 mmol/ L) ó
Glicemia en ayunas ≥ 126 mg/dl (7.0 mmol/L). Ayunas, definida como no ingesta calórica de al menos 8 horas.
Glicemia ≥ 200 mg/dl (11.1 mmol/L) a la segunda hora en el curso de un test de tolerancia a la glucosa, usando una carga de glucosa conteniendo un equivalente de 75g de glucosa anhidra disuelta en agua.
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INTOLERANCIA A LA INTOLERANCIA A LA GLUCOSA GLUCOSA PRE DIABETESPRE DIABETES
INTOLERANCIA A LA INTOLERANCIA A LA GLUCOSA GLUCOSA PRE DIABETESPRE DIABETES
Se refiere al estado metabólico intermedio entre una glicemia normal y diabetes esto es:
Glicemia en ayunas :100 mg /dl< IFG ó IGT< 126 mg/dl
Valores de glucosa a la segunda hora del Test de tolerancia a la glucosa:140 mg/dl ≤ Glicemia < 200 mg/dl
Se refiere al estado metabólico intermedio entre una glicemia normal y diabetes esto es:
Glicemia en ayunas :100 mg /dl< IFG ó IGT< 126 mg/dl
Valores de glucosa a la segunda hora del Test de tolerancia a la glucosa:140 mg/dl ≤ Glicemia < 200 mg/dl
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Contenidos parte 9Contenidos parte 9
1. Los malos hábitos de la alimentación
2. El tabaquismo y sus consecuencias en el metabolismo
3. Factores que predisponen a la diabetes
4. Otros tipos específicos de diabetes5. La diabetes gestacional
1. Los malos hábitos de la alimentación
2. El tabaquismo y sus consecuencias en el metabolismo
3. Factores que predisponen a la diabetes
4. Otros tipos específicos de diabetes5. La diabetes gestacional
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Contenido parte 10Contenido parte 101. Complicaciones agudas de la diabetes2. Que hacer en caso de una hipoglicemia3. Que hacer frente a una cetoacidosis
diabética4. Que hacer ante un coma hiperosmolar
no cetósico5. Complicaciones crónicas de la diabetes6. La neuropatía diabética7. El pié diabético8. La nefropatía diabética
1. Complicaciones agudas de la diabetes2. Que hacer en caso de una hipoglicemia3. Que hacer frente a una cetoacidosis
diabética4. Que hacer ante un coma hiperosmolar
no cetósico5. Complicaciones crónicas de la diabetes6. La neuropatía diabética7. El pié diabético8. La nefropatía diabética
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Contenido parte 11Contenido parte 111. El paciente pregunta y el médico
responde2. Alternativas para la insulinoterapia3. Tipos de hipoglicemiantes orales4. Como revertir la obesidad5. La diabetes es una problema familiar6. El papel de la educación en el control
de la diabetes7. Que significa el autocontrol del
diabético
1. El paciente pregunta y el médico responde
2. Alternativas para la insulinoterapia3. Tipos de hipoglicemiantes orales4. Como revertir la obesidad5. La diabetes es una problema familiar6. El papel de la educación en el control
de la diabetes7. Que significa el autocontrol del
diabético
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Los beneficios del ejercicioLos beneficios del ejercicioLos beneficios del ejercicioLos beneficios del ejercicio Deberemos tener una actividad física
periódica, agradable y conveniente para su situación de salud.
Desarrollar caminatas al aire libre, gozando de la naturaleza y dando a cada elemento de la creación su espacio y reconociendo su importancia
Gozando los grandes y diminutos paisajes al caminar.
Deberemos tener una actividad física periódica, agradable y conveniente para su situación de salud.
Desarrollar caminatas al aire libre, gozando de la naturaleza y dando a cada elemento de la creación su espacio y reconociendo su importancia
Gozando los grandes y diminutos paisajes al caminar.
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Una propuesta de dieta saludable
Una propuesta de dieta saludable
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La dieta del paciente La dieta del paciente diabéticodiabético
La dieta del paciente La dieta del paciente diabéticodiabético
El propósito de toda alimentación es proveer los nutrientes necesarios para el adecuado funcionamiento de cada una de las células del organismo.
El alimento debe proporcionar además satisfacción al que lo consume y al que lo ofrece
La dieta debe proporcionar las calorías justas y necesarias para que el individuo sea diabético o no, pueda desarrollar sus actividades diarias.
El propósito de toda alimentación es proveer los nutrientes necesarios para el adecuado funcionamiento de cada una de las células del organismo.
El alimento debe proporcionar además satisfacción al que lo consume y al que lo ofrece
La dieta debe proporcionar las calorías justas y necesarias para que el individuo sea diabético o no, pueda desarrollar sus actividades diarias.
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La dieta del paciente La dieta del paciente diabéticodiabético
La dieta del paciente La dieta del paciente diabéticodiabético El diabético que no se encuentre en
condición de obesidad o sobrepeso deberá recibir una dieta completa y suficiente para sus necesidades. De no ser así, estaremos sometiéndolo a la condición de subalimentado, con el riesgo de llegar estar desnutrido.
Si nutrir correctamente ocasiona la elevación de la glucemia, entonces es obligación de los médicos proveer los medios o medicación necesaria para que el paciente pueda metabolizar sus nutrientes, uno des esos medios puede ser la Insulina.
El diabético que no se encuentre en condición de obesidad o sobrepeso deberá recibir una dieta completa y suficiente para sus necesidades. De no ser así, estaremos sometiéndolo a la condición de subalimentado, con el riesgo de llegar estar desnutrido.
Si nutrir correctamente ocasiona la elevación de la glucemia, entonces es obligación de los médicos proveer los medios o medicación necesaria para que el paciente pueda metabolizar sus nutrientes, uno des esos medios puede ser la Insulina.
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La dieta del paciente La dieta del paciente diabéticodiabético
La dieta del paciente La dieta del paciente diabéticodiabético
El alimento debe ser preparado de tal manera que: Contenga los nutrientes necesarios para el
individuo Sea sabroso al paladar Sea apetecible en su presentación Sea saludable y equilibrado en su
presentación Sea suficiente para satisfacer las
necesidades Esté al alcance del bolsillo de quien lo va a
consumir
El alimento debe ser preparado de tal manera que: Contenga los nutrientes necesarios para el
individuo Sea sabroso al paladar Sea apetecible en su presentación Sea saludable y equilibrado en su
presentación Sea suficiente para satisfacer las
necesidades Esté al alcance del bolsillo de quien lo va a
consumir
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Contenido parte 12Contenido parte 12
1. Prevención de la diabetes2. Cuando se debe iniciar la
prevención
1. Prevención de la diabetes2. Cuando se debe iniciar la
prevención
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Dr. Federico EstrellaDr. Federico Estrella 5757
Contenidos parte 13Contenidos parte 13
1. Recomendaciones bíblicas acerca de los alimentos
2. Recomendaciones de salud para los antiguos hebreos
3. Promesas de bienestar permanente
1. Recomendaciones bíblicas acerca de los alimentos
2. Recomendaciones de salud para los antiguos hebreos
3. Promesas de bienestar permanente
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DIABETES: mitos, realidades y esperanzasDIABETES: mitos, realidades y esperanzasDIABETES: mitos, realidades y esperanzasDIABETES: mitos, realidades y esperanzas
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Dr. Federico EstrellaDr. Federico Estrella 5959
“La alegría de jugar en la inmensidad de la carcel de la ignorancia, nunca será
mejor, que vivir el gozo de la aparente estrechez de la responsable libertad que es
producto del saber”Federico Estrella
“La alegría de jugar en la inmensidad de la carcel de la ignorancia, nunca será
mejor, que vivir el gozo de la aparente estrechez de la responsable libertad que es
producto del saber”Federico Estrella