![Page 1: Det är här det börjar- - Fysioterapeuterna · fraktur i höft, knä, ländkot-pelare, bäcken, bröstkotpelare, handled eller axel. Täljare: Kvinnor 50 år och över som för](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022042002/5e6e2ea87bb2cf1432193288/html5/thumbnails/1.jpg)
Det är här det börjar-
lärande, forskning och förbättring …
för dem vi är till för
![Page 2: Det är här det börjar- - Fysioterapeuterna · fraktur i höft, knä, ländkot-pelare, bäcken, bröstkotpelare, handled eller axel. Täljare: Kvinnor 50 år och över som för](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022042002/5e6e2ea87bb2cf1432193288/html5/thumbnails/2.jpg)
Offensiv kvalitetsutveckling på svenska, Bergman och Klevsjö
Chalmers, Göteborg, 2006
![Page 3: Det är här det börjar- - Fysioterapeuterna · fraktur i höft, knä, ländkot-pelare, bäcken, bröstkotpelare, handled eller axel. Täljare: Kvinnor 50 år och över som för](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022042002/5e6e2ea87bb2cf1432193288/html5/thumbnails/3.jpg)
Isn’t that the same as…
![Page 4: Det är här det börjar- - Fysioterapeuterna · fraktur i höft, knä, ländkot-pelare, bäcken, bröstkotpelare, handled eller axel. Täljare: Kvinnor 50 år och över som för](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022042002/5e6e2ea87bb2cf1432193288/html5/thumbnails/4.jpg)
Flera olika kunskapssystem behöver hänga
ihop för att ge förbättringar
Generaliserbar
kunskap +
Speciella
kontexten
Mätbara resultat-
Förbättringar över tid
Forskningsbaserad
kunskap Hur det ser ut hos oss?
Patientens väg?
Ex. Kvalitetsregister
Kunskap vi
använder – och hur?
Riktlinjer, vårdprogram Hur vi får kunskap omsatt
i praktiken – ledning, lärande
Efter Paul Batalden
![Page 5: Det är här det börjar- - Fysioterapeuterna · fraktur i höft, knä, ländkot-pelare, bäcken, bröstkotpelare, handled eller axel. Täljare: Kvinnor 50 år och över som för](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022042002/5e6e2ea87bb2cf1432193288/html5/thumbnails/5.jpg)
Resultat länkade till processen
Behov Process Resultat
Initial
ohälsa Hälso- och sjukvård
Förändrat
hälsotillstånd
![Page 6: Det är här det börjar- - Fysioterapeuterna · fraktur i höft, knä, ländkot-pelare, bäcken, bröstkotpelare, handled eller axel. Täljare: Kvinnor 50 år och över som för](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022042002/5e6e2ea87bb2cf1432193288/html5/thumbnails/6.jpg)
Värdekompassen
Kostnader
Funktionellt
hälsostatus
Kliniskt/
omvårdnad
Tillfredsställelse
![Page 7: Det är här det börjar- - Fysioterapeuterna · fraktur i höft, knä, ländkot-pelare, bäcken, bröstkotpelare, handled eller axel. Täljare: Kvinnor 50 år och över som för](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022042002/5e6e2ea87bb2cf1432193288/html5/thumbnails/7.jpg)
Mätning före och efter
Levett JM, Carey RG, 1999
Dödlighet vid hjärtsvikt före och efter införande av nytt
protokoll
0%
1%
2%
3%
4%
5%
6%
1998 1999
Förändring
införd
![Page 8: Det är här det börjar- - Fysioterapeuterna · fraktur i höft, knä, ländkot-pelare, bäcken, bröstkotpelare, handled eller axel. Täljare: Kvinnor 50 år och över som för](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022042002/5e6e2ea87bb2cf1432193288/html5/thumbnails/8.jpg)
Mätning över tid
Levett JM, Carey RG, 1999
Dödlighet vid hjärtsvikt före och efter införande av nytt
protokoll
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Pro
cen
t
median=4.5
Förändring
införd
![Page 9: Det är här det börjar- - Fysioterapeuterna · fraktur i höft, knä, ländkot-pelare, bäcken, bröstkotpelare, handled eller axel. Täljare: Kvinnor 50 år och över som för](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022042002/5e6e2ea87bb2cf1432193288/html5/thumbnails/9.jpg)
RCSO
Registercentrum Sydost
Måttet avser kvinnor i åldrarna 50 år och över som sluten-vårdats med huvud-diagnos för fraktur i höft, knä, ländkot-pelare, bäcken, bröstkotpelare, handled eller axel. Täljare: Kvinnor 50 år och över som för första gången slutenvårdats för ovanstående diagnoser och som fick osteoporos-förebyggande läkemedels-behandling någon gång under perioden 6-12 månader efter slutenvård. Nämnare: Kvinnor 50 år och över som för första gången vårdats inom slutenvården för ovanstående diagnoser. Korrigeringar för åldersfördelningen i landstingen har gjorts. Den geografiska fördelningen har gjorts på personernas hemort. Källa: Socialstyrelsen, Läkemedelsregistret och Patientregistret.
Målet är att ca
70% bör
behandlas
Kommentar: Diskuterades vid höstmötet. Vår uppgift att i förekommande fall identifiera patientgruppen.
Primärvården har att ta ställning till behandling. Underbehandling orsak; Kompetens? Ekonomi?
Indikatorn bör ligga under primärvården. Tillsagt ÖJ 2012.
M Bergeling/2012
![Page 10: Det är här det börjar- - Fysioterapeuterna · fraktur i höft, knä, ländkot-pelare, bäcken, bröstkotpelare, handled eller axel. Täljare: Kvinnor 50 år och över som för](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022042002/5e6e2ea87bb2cf1432193288/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Det är här det börjar- - Fysioterapeuterna · fraktur i höft, knä, ländkot-pelare, bäcken, bröstkotpelare, handled eller axel. Täljare: Kvinnor 50 år och över som för](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022042002/5e6e2ea87bb2cf1432193288/html5/thumbnails/11.jpg)
Angreppssätt
• Lära tillsammans i team
• Mål och mått genom Swediabkids
• Förbättringsverktyg; 5P, fiskben,PDSA etc
• Förändringar testas
• Resultat följs upp och används till nästa PDSA
![Page 12: Det är här det börjar- - Fysioterapeuterna · fraktur i höft, knä, ländkot-pelare, bäcken, bröstkotpelare, handled eller axel. Täljare: Kvinnor 50 år och över som för](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022042002/5e6e2ea87bb2cf1432193288/html5/thumbnails/12.jpg)
Swediabkids IQ
Medel HbA1c
58
59
60
61
62
63
64
65
Period 1 Period 2 Period 3
![Page 13: Det är här det börjar- - Fysioterapeuterna · fraktur i höft, knä, ländkot-pelare, bäcken, bröstkotpelare, handled eller axel. Täljare: Kvinnor 50 år och över som för](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022042002/5e6e2ea87bb2cf1432193288/html5/thumbnails/13.jpg)
Viktigaste lärdomar
• Förändringsarbete tar tid
• Projektet har skapat samsyn och gemensamma arbetssätt
• Teamarbetet viktigt
• Chefens stöd behövs
• Gör patienterna/närstående mer delaktiga
• Använd resultaten
• Lär av andra
Anette Peterson
![Page 14: Det är här det börjar- - Fysioterapeuterna · fraktur i höft, knä, ländkot-pelare, bäcken, bröstkotpelare, handled eller axel. Täljare: Kvinnor 50 år och över som för](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022042002/5e6e2ea87bb2cf1432193288/html5/thumbnails/14.jpg)
Det är här det börjar-
lärande, forskning och förbättring …
för dem vi är till för