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Estadsticay epidemiologa

Desgloses

Desglosesnermera C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: [email protected] www.grupocto.com

4) La validez interna de la prueba en Inglaterra

ser mayor que en Espaa.

5) La validez interna de la prueba en Inglaterra

ser menor que en Espaa.

Respuesta correcta: 1

P189 MIR 2010-2011

Un paciente se somete a una prueba de criba-

do para el diagnstico precoz de una enerme-

dad neoplsica. En nuestra poblacin, dicha

prueba tiene una sensibilidad del 98,2%, una

especifcidad del 94,7%, un valor predictivo

positivo del 66,2% y un valor predictivo nega-

tivo del 99,8%. Si la prueba arroja un resultado

alterado, qu probabilidad tiene de NO pade-

cer la enermedad?

1) 98,2%.2) 33,8%.

3) 99,8%.

4) 66,2%.

5) 5,3%.


P190 MIR 2010-2011

La proporcin de pacientes hipertensos co-

rrectamente identifcados por una nueva prue-

ba es del 85%. Este valor representa:

1) La especifcidad.

2) El valor predictivo positivo.

3) La sensibilidad.

4) Los alsos negativos.

5) El valor predictivo negativo.


P192 MIR 2010-2011

La tcnica estadstica que debe aplicarse para

analizar la concordancia de dos observadores

como criterio diagnstico de glaucoma en lu-

gar de 20 mmHg:

1) Aumenta el nmero de verdaderos negativos.

2) Disminuye el nmero de alsos negativos.

3) Aumenta el nmero de verdaderos positivos.4) Aumenta el nmero de alsos positivos.

5) Aumenta la sensibilidad y disminuye la espe-

cifcidad.


P194 MIR 2011-2012

La sensibilidad de una prueba diagnstica mide:

1) La proporcin de casos de pacientes sin la

enermedad que presentan un resultado ne-

gativo de la prueba diagnstica.

2) La proporcin de casos de pacientes sin laenermedad que presentan un resultado po-

sitivo de la prueba diagnstica.

3) La proporcin de pacientes que se someten a

la prueba que tienen la enermedad.

4) La proporcin de casos de enermos con re-

sultado positivo de la prueba diagnstica.

5) La proporcin de casos con resultado posi-

tivo de la prueba que son verdaderamente

enermos.


P175 MIR 2010-2011

La prevalencia de cncer de crvix en Ingla-

terra es tres veces superior a la de Espaa. Si

usamos el mismo test serolgico de deteccin

del virus del papiloma humano (VPH)...

1) El valor predictivo positivo del test en Ingla-

terra ser mayor que en Espaa.


terra ser igual que en Espaa.


terra ser menor que en Espaa.

T1 Estudio de un test.Parmetros de uso

P191 MIR 2011-2012

Al realizar una serologa rente a Trypanosoma

cruzi en una comunidad de inmigrantes boli-

vianos con una prevalencia estimada del 30%

de enermedad de Chagas, respecto a otra co-

munidad de inmigrantes ecuatorianos con una

prevalencia estimada de enermedad de Cha-

gas del 5%:

1) Aumenta la sensibilidad.

2) Disminuye la especifcidad.

3) Aumenta el valor predictivo positivo.

4) Aumenta en valor absoluto los alsos positivos.

5) Aumenta la validez interna de la serologa.


P192 MIR 2011-2012

Una prueba de laboratorio aparece alterada en

8 de cada 10 individuos que padecen una deter-

minada enermedad crnica mientras se obtie-

nen valores normales en 8 de cada 10 individuos

que no suren dicha enermedad. Si se aplica la

prueba a una poblacin de 100 individuos de

los cuales 20 suren la enermedad cul ser el

valor predictivo positivo de la prueba?

1) 40%.

2) 50%.

3) 60%.

4) 70%.

5) 80%.


P193 MIR 2011-2012

Si consideramos una cira de 24 mmHg de ten-

sin intraocular medida por tonometra ocular


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Estadstica y

CTO Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: [email protected] www.grupo

en la medicin del volumen espiratorio orza-

do en el primer segundo (FEV1) es:

1) El coefciente de correlacin de Spearman.2) El coefciente de correlacin intraclase.

3) La prueba de Kappa.

4) La prueba de Kappa ponderada.

5) El test de Cohen.


P195 MIR 2009-2010

Seale la respuesta INCORRECTA en relacin

con la validez de una prueba diagnstica:

1) La sensibilidad indica la probabilidad que tie-ne una prueba diagnstica de dar resultados

positivos entre los sujetos enermos.

2) La especifcidad indica la probabilidad que

tiene una prueba diagnstica de dar resulta-

do negativo entre los sujetos que no presen-

tan la enermedad.

3) Las pruebas que se aplican en el cribado de una

enermedad requieren una alta sensibilidad.

4) El valor predictivo de la prueba positiva es

la probabilidad que tiene una prueba de

detectar enermos cuando da un resultado

positivo.

5) Los valores predictivos no dependen de la

prevalencia de la enermedad.


P196 MIR 2009-2010

Una prueba dio positiva en el 90% de los en-

ermos; el 79% de los que dieron positivo es-

taban enermos; slo el 87% de los sanos dio

negativo; y el 96% de los que dieron negativo

estaban sanos. La sensibilidad (S), especifci-

dad (E), valor predictivo positivo (VPP) y va-

lor predictivo negativo (VPN) son:

1) S = 0.87, E = 0.90, VPP = 0.79, VPN = 0.96.

2) S = 0.79, E = 0.87, VPP = 0.90, VPN = 0.96.

3) S = 0.79, E = 0.96, VPP = 0.90, VPN = 0.87.

4) S = 0.90, E = 0.87, VPP = 0.79, VPN = 0.96.

5) S = 0.87, E = 0.79, VPP = 0.96, VPN = 0.90.


P211 MIR 2008-2009

La probabilidad de que un individuo tomado

aleatoriamente en una serie de sujetos de es-

tudio tenga un resultado negativo en las prue-

bas diagnsticas si realmente no tiene la ener-

medad se denomina:

1) Sensibilidad.

2) Especifcidad.

3) Proporcin de alsos negativos.

4) Proporcin de alsos positivos.

5) Valor predictivo negativo.


P215 MIR 2008-2009

Cul de las caractersticas de un test diagnsti-

co es anloga al poder o potencia de un estudio?

1) Valor predictivo positivo.

2) Valor predictivo negativo.

2) Sensibilidad.

4) Especifcidad.

5) Utilidad.


P217 MIR 2007-2008

El resultado de un electrocardiograma de es-

uerzo, para la prediccin de una enermedad

coronaria, cambia si se varan los milmetros

de depresin del segmento ST que defnen elresultado anormal. Si se considera como resul-

tado anormal a partir de los 2 mm de depre-

sin del segmento ST en lugar de a partir de

0,5 mm. Seala la respuesta correcta:

1) La sensibilidad aumenta.

2) Es necesario representar los alsos negativos

rente a los verdaderos negativos en una cur-

va ROC.

3) La especifcidad aumenta.

4) Los alsos positivos aumentan.

5) Es necesario representar los alsos negativos

rente a los alsos positivos en una curva ROC.


P195 MIR 2006-2007

En los preparativos de un programa de aten-

cin al diabtico se valor la validez de un test

para la deteccin de microalbuminuria. Para

ello se seleccionaron aleatoriamente 316 suje-

tos del registro de diabticos de la zona. Se les

practic la prueba o tets y se observaron 204

verdaderos positivos, 5 alsos positivos, 4 al-

sos negativos y 103 verdaderos negativos. Con

estos resultados conteste la siguiente pregun-

ta. La sensibilidad del test para la deteccin de

microalbuminuria es:

1) 4/204

2) 4/316

3) 108/103

4) 201/208

5) 208/316

Respuesta correcta:ANU

P196 MIR 2006-2007

Para realizar un cribado en su primer momen-

to o ase, qu caracterstica interna del test sesuele priorizar?

1) Que sea muy sensible.

2) Que sea muy especfco.

3) Que sea aplicable a muchas personas.

4) Que sea barato.

5) Alto valor inormativo.


P202 MIR 2006-2007

El valor predictivo de una prueba diagnstica

se defne como:

1) Una cantidad igual a 1 menos la especifci-

dad.

2) Una uncin que depende slo de la sensibi-

lidad y la especifcidad de un test.

3) La probabilidad de que un individuo ener-

mo tenga un resultado positivo.

4) La probabilidad de una enermedad, dado

un resultado positivo en el test.

5) La proporcin de verdaderos positivos.


P215 MIR 2005-2006

En relacin con el valor predictivo de una

prueba diagnstica, seale la respuesta co-

rrecta:

1) El valor predictivo no depende de la preva-

lencia de la enermedad.

2) Cuando la prevalencia de la enermedad es

baja es improbable que el paciente con una

prueba con resultado positivo tenga real-

mente la enermedad.


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epidemiologa

Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: [email protected] www.grupocto.com


baja es probable que el paciente con una

prueba con resultado positivo tenga real-

mente la enermedad.4) Cuando la prevalencia de la enermedad es

alta es probable que el paciente con un re-

sultado positivo no tenga la enermedad.


baja no hay aumento de alsos positivos.


P135 MIR 2003-2004

Est usted evaluando una prueba diagnsti-

ca y fnalmente se encuentra en la siguiente

tabla:

Enermedad

Prueba Prueba S NO

Positiva 80 100

Negativa 20 800

A partir de ella y redondeando decimales, se-

ale cul de las siguientes afrmaciones es ver-

dadera:

1) El valor predictivo positivo es del 56% y el va-

lor predictivo negativo del 13%.

2) El valor predictivo positivo es del 44% y el va-lor predictivo negativo del 98%.








P144 MIR 2003-2004

Est usted comparando el diagnsitco clnico

de lcera gastroduodenal y su halllazgo en la

autopsia en una serie de 10.000 pacientes. Al

comenzar a analizar los datos se construye la

siguiente tabla:

Autopsia

Diagnstico clnico lcera No lcera

lcera 130 20

No lcera 170 9680

De las siguientes ciras, cul es la ms cerca-

na a la sensibilidad del diagnstico clnico de

la lcera?

1) 3%.

2) 43%.

3) 87%.

4) 98%.

5) 100%.


P148 MIR 2003-2004

Indique cul de las siguientes afrmaciones es

FALSA en relacin con las actividades de pre-

vencin:

1) La prevencin primaria tiene como objetivo

disminuir la incidencia de la enermedad.

2) La prevencin secundaria tiene como objetivos

disminuir la prevalencia de la enermedad.

3) El valor predictivo positivo de una prueba de

cribado aumenta al disminuir la prevalencia

de la enermedad.

4) El valor predictivo positivo de una prueba de

cribado aumenta al aumentar la especifci-

dad de la prueba.

5) El valor predictivo negativo de una prueba

de cribado aumenta al aumentar la sensibi-

lidad de la prueba.


P028 MIR 2002-2003

Cul de la siguientes afrmaciones es FALSA

en relacin con la evaluacin de pruebas diag-

nsticas?

1) La reproductibilidad intraobservador es el

grado de coincidencia que mantiene un ob-

servador consigo mismo al valorar la misma

muestra.

2) El anlisis discrepante utiliza una prueba

diagnstica adicional para resolver las discre-

pancias observadas entre una nueva prueba

y un criterio de reerencia imperecto.

3) Los alsos positivos no son deseables en

diagnsticos que originen un trauma emo-

cional al sujeto de estudio.

4) Una prueba sensible es sobre todo til cuan-

do su resultado es positivo.

5) Los diseos de estudios para la evalua-

cin de pruebas diagnsticas han de tener

siempre en cuenta que el diagnstico se

reiere a una situacin en un punto concre-

to dentro de la historia natural de la ener-

medad.


P049 MIR 2002-2003

Cul de las siguientes afrmaciones es FALSA

en relacin a la lectura crtica sobre un artculo

de evaluacin de una prueba diagnstica?

1) En el material y mtodos se menciona que

tuvo lugar una comparacin independiente

y enmascarada con un patrn de reerencia.

2) En el material y mtodos se menciona que se

evalu la prueba diagnstica en un espectroadecuado de pacientes.

3) En el material y mtodos se menciona que se

aplic el patrn de reerencia con indepen-

dencia del resultado de la prueba diagnstica.

4) Cuando una prueba presenta una sensibili-

dad muy alta un resultado positivo hace real-

mente posible el diagnstico.

5) La prueba diagnstica est disponible y resul-

ta razonablemente asequible en su medio.


P203 MIR 2001-2002

Cul de las siguientes afrmaciones es verda-

dera en relacin con la evaluacin de pruebas

diagnsticas?

1) Es preciso seleccionar una prueba especfca

cuando las consecuencias de omitir un diag-

nstico sean importantes.

2) La tuberculosis es un proceso que debe ser

estudiado con pruebas de alta especifcidad.

3) Una prueba muy sensible rara vez es positiva

si no existe enermedad.

4) Los alsos positivos no son deseables en

diagnsticos que originen un trauma emo-

cional al sujeto de estudio.

5) Una prueba sensible es sobre todo til cuan-

do su resultado es positivo.


P205 MIR 2001-2002

Est usted realizando un estudio para evaluar

una nueva prueba de diagnstico rpido de

ineccin urinaria. Su patrn de reerencia es

el urocultivo y los datos encontrados son los


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Estadstica y


siguientes: la prueba es positiva en 100 pa-

cientes (75 con urocultivo positivo y 25 con

urocultivo negativo) y negativa en 375 pa-

cientes (125 con urocultivo positivo y 250 conurocultivo negativo). Podra calcular el valor

predictivo positivo (VPP) de su nueva prueba?

1) 75%.

2) 33%.

3) 50%.

4) 37,5%.

5) 66,6%.


P206 MIR 2001-2002


en relacin con el rendimiento de una prueba

diagnstica?

1) La exactitud global de una prueba puede

describirse como el rea bajo la curva de ren-

dimiento diagnstico (Curva COR), cuanto

mayor es el rea mejor es la prueba.

2) La sensibilidad y la especifcidad pueden ser

descritas de orma inexacta porque se ha es-

cogido un patrn incorrecto de validez.

3) Un amplio espectro de pacientes a los que se

les aplica la prueba puede originar un grave

problema de validez.4) La sensibilidad y la especifdad de una prue-

ba son independientes de la prevalencia de

enermedad en la poblacin de estudio.

5) La relacin entre sensibilidad y los alsos po-

sitivos puede ser estudiada con una curva de

rendimiento diagnstico (Curva COR).


T2 Conceptos y usode la epidemiologa

P224 MIR 2007-2008

Cul de los siguientes criterios que se utilizan

para establecer la relacin de causalidad entre

un rmaco y una supuesta reaccin adversa, es

el nico que resulta imprescindible para al me-

nos poder mantener la sospecha de que estamos

ante una reaccin adversa a medicamentos?

1) Que la respuesta al rmaco sea conocida

(plausibilidad biolgica).

2) Mejora de la reaccin al retirar el rmaco.

3) Secuencia temporal razonable entre la expo-

sicin al rmaco y la aparicin de la reaccin

adversa.4) Reaparicin de la reaccin al reintroducir el

rmaco.

5) Presencia de una explicacin alternativa para

la reaccin (por ejemplo, la propia patologa

de base del paciente).


T3Medidasde frecuenciade la enfermedad

P194 MIR 2009-2010

Se ha realizado un estudio de cohortes en pa-

cientes expuestos a dierentes antiinamato-

rios no esteroideos. El evento de inters ue la

ocurrencia de hemorragia digestiva alta. En la

cohorte de pacientes expuestos a ibuproeno,

se ha obtenido una densidad de incidencia de

2 por 1000 personas-ao. Cmo debe inter-

pretarse este resultado?

1) Ocurren de media 2 casos de hemorragia di-

gestiva alta por cada 1000 aos de exposicin

a ibuproeno, sumados los tiempos de obser-vacin de todos los individuos de la cohorte.

2) El riesgo de desarrollar una hemorragia di-

gestiva alta estando expuesto a ibuproeno

es 2 veces mayor que con el resto de antiin-

amatorios no esteroideos, en personas tra-

tadas al menos durante 1 ao.

3) Por cada 1000 personas que estn expuestas

durante al menos un ao a ibuproeno, se pro-

ducen 2 casos de hemorragia digestiva alta.

4) Dos de cada 1000 personas que inician tra-

tamiento con ibuproeno desarrollan una he-

morragia digestiva alta despus de un ao.

5) Cada 2 aos de media, ocurre un nuevo caso

de hemorragia digestiva en la cohorte de

1000 personas expuestas a ibuproeno.


P203 MIR 2006-2007

Se llama prevalencia a:

1) Una cantidad igual a 1 menos la especifcidad.

2) Una uncin que depende slo de la sensibi-

lidad y la especifcidad de un test.

3) La probabilidad de que un individuo ener-

mo tenga un resultado positivo.

4) La probabilidad de una enermedad, dado

un resultado positivo en el test.5) La proporcin de verdaderos positivos.


P195 MIR 2001-2002

La medida de recuencia que indica una proba-

bilidad individual de enermar es:

1) Incidencia acumulada.

2) Densidad de incidencia.

3) Tasa de reduccin de riesgo.

4) Prevalencia.5) Riesgo relativo.


T4 Medidasde asociacin

P182 MIR 2011-2012

Se ha realizado un estudio de cohorte retros-

pectivo para conocer si los pacientes que to-

man antipsicticos presentan un mayor riesgode muerte sbita que la poblacin que no uti-

liza antipsicticos. Una vez realizado el ajuste

por posibles actores de conusin se ha ob-

tenido un riesgo relativo de 2,39 (intervalo de

confanza al 95% de 1,77-3,22). Cul es la in-

terpretacin ms correcta del resultado?

1) El resultado es compatible con un incre-

mento de riesgo asociado al uso de antipsi-

cticos, pero no es estadsticamente signif-

cativo.

2) El resultado sugiere que los antipsicti-

cos protegen rente al riesgo de muerte

sbita.

3) El resultado no es interpretable porque no

se ha hecho una asignacin aleatoria de los

tratamientos.

4) Hay un incremento de riesgo pero es peque-

o e irrelevante desde un punto de vista cl-

nico.

5) El resultado apoya la hiptesis de que el uso

de antipsicticos aumenta el riesgo de muer-

te sbita.



5/34Desgloses

epidemiologa


P203 MIR 2007-2008

Los resultados de los distintos estudios obser-

vacionales (cohortes, casos y controles) lleva-dos a cabo sobre el riesgo de inarto agudo

de miocardio asociado a medicamentos han

sido:

Frmaco A: OR (IC95%): 4,0 (2,5-7,2)

Frmaco B: RR (1C95%): 2,1 (0,85-3,9)

Frmaco C: RR (IC95%): 0,7 (0,4-0,85)

Frmaco D: OR (IC95%): 3,0 (2,2-9,1)

Si asumimos que A, B, C y D tienen la misma

eicacia, similar seguridad respecto al resto

de reacciones adversas y similares costes.

Cul sera el tratamiento de eleccin?

1) Frmaco B.

2) Frmaco C.

3) Frmaco A.

4) Frmaco D.

5) No puede establecerse pues dependera de la

recuencia absoluta de la enermedad (IAM).


P198 MIR 2005-2006

Respecto al anlisis de los resultados de un es-

tudio epidemiolgico de cohorte mediante elriesgo relativo es cierto que:

1) Se calcula dividiendo la incidencia de ener-

medad en los no expuestos entre la inciden-

cia de la enermedad en los expuestos.

2) Carece de unidades.

3) Es una medida del eecto absoluto del actor

de riesgo que produce la enermedad.

4) En los estudios de cohorte tiene el mismo va-

lor que el odds ratio.

5) Su lmite inerior es 1.


P136 MIR 2003-2004

En un estudio de seguimiento a largo plazo de

pacientes con fbrilacin auricular crnica en

la prctica clnica habitual se ha documentado

un riesgo relativo de padecer una hemorra-

gia intracraneal para anticoagulantes orales

(en comparacin con antiagregantes plaque-

tarios) de 3 (intervalos de confanza del 95%

1,5-6). Cul de las siguientes afrmaciones es

cierta?

1) El diseo corresponde a un estudio de casos

y controles.

2) Los intervalos de confanza del riesgo rela-

tivo estimado confrman que las dierenciasno alcanzan la signifcacin estadstica.

3) El riesgo relativo estimado signifca que la

incidencia de hemorragia intracraneal es un

3% superior en el grupo tratado con anticoa-

gulantes orales.

4) El riesgo relativo estimado signifca que exis-

te una alta proporcin (superior al 3%) de pa-

cientes tratados con anticoagulantes orales

que presentaron hemorragia intracraneal.


incidencia de hemorragia intracraneal entre

los pacientes tratados con anticoagulantes

orales ha sido tres veces superior a la de lostratados con antiagregantes plaquetarios.


P149 MIR 2003-2004


pacientes con hipertensin arterial en la prctica

clnica habitual, comparando los pacientes trata-

dos con rmacos del grupo teraputico A con r-

macos del grupo teraputico B, se ha documenta-

do un riesgo de padecer un inarto de miocardio

mayor para los pacientes tratados con rmacos

del grupo teraputico A (riesgo relativo de 2 conintervalos de confanza del 95% 1,4-3,1).Cul de

las siguientes afrmaciones es cierta?

1) El diseo corresponde a un ensayo clnico.

2) Los intervalos de confanza del riesgo rela-

tivo estimado confrman que las dierencias

alcanzan la signifcacin estadstica.

3) El riesgo relativo estimado signifca que la in-

cidencia de inarto de miocardio oscila entre

el 1,4 y el 3,1%.

4) El riesgo relativo estimado signifca que exis-

te una alta proporcin de pacientes tratados

con rmacos del grupo A que presentaron

un inarto de miocardio.

5) El riesgo relativo estimado signifca que los

rmacos del grupo A son ms efcaces que

los del grupo B en la prevencin del inarto

de miocardio en pacientes hipertensos.


P029 MIR 2002-2003


pacientes con fbrilacin auricular crnica en la

prctica clnica habitual, se ha documentado un

riesgo relativo de padecer una hemorragia in-

tracraneal por anticoagulantes orales (en com-

paracin con antiagregantes plaquetarios) de 3(intervalos de confanza del 95% 1,5-6). Cul de

la siguientes afrmaciones es cierta?

1) El diseo corresponde a un estudio de casos

y controles.

2) Los intervalores de confanza del riesgo re-

lativo estimado confrman que las dieren-

cias no alcanzan la signifcacin estadstica.


incidencia de hemorragia intracraneal es un

3% superior en el grupo tratado con anticoa-

gulantes.

4) El riesgo relativo estimado signifca que exis-te una alta proporcin (superior al 3%) de pa-

cientes tratados con anticoagulantes orales

que presentaron hemorragia anticraneal.

5) El riesgo relativo estimado signifca que

la incidencia de hemorragia intracreaneal

entre los pacientes tratados con anticoagu-

lantes orales ha sido tres veces superior a la

de los tratados con antiagregantes plaque-

tarios.


P036 MIR 2002-2003

Se ha realizado un estudio para comprobar si

un rmaco tiene riesgo de producir agranu-

locitosis. Se han incluido 200 pacientes con

agranulocitosis, de los cuales 25 haban con-

sumido ese rmaco en los 3 meses previos al

episodio, y 1.000 controles de caractersticas

similares,pero sin agranulocitosis, de los cua-

les 50 haban consumido ese rmaco en los 3

meses previos al da de inclusin en el estudio.

Indique de qu tipo de estudio se trata y si la

utilizacin del rmaco se asocia a la aparicin

de agranulocitosis:

1) Es un estudio de cohortes y el rmaco se

asocia a la aparicin de agranulocitosis (ries-

go relativo de 2,5).

2) Es un estudio de casos y controles y el rma-

co disminuye la incidencia de agranulocitosis

a la mitad (odds ratio de 0,5).

3) Es un ensayo clnico de la ase III en el que

el rmaco aumenta 2,5 veces el riesgo de

agranulocitosis.

4) Es un estudio de casos y controles y el rma-

co se asocia a la aparicin de agranulocitosis

(odds ratio de 2,7).


6/3404 Desgloses

Estadstica y


5) Es un estudio de cohortes y el rmaco se

asocia a la aparicin de agranulocitosis (odds

ratio de 2,5).


P209 MIR 2001-2002

Se publica un ensayo clnico aleatorizado,

doble ciego, controlado con placebo a 2 aos

que compara la efcacia de un nuevo rmaco

en asociacin a calcio y vitamina D (interven-

cin) rente a placebo en asociacin a calcio

y vitamina D (control). Cul de los siguientes

resultados del estudio es ms relevante en la

prctica clnica?

1) Un aumento medio del 8,8% 0,4 en la den-

sidad mineral sea del cuello emoral medi-

da mediante densitometra en el grupo de

intervencin en comparacin con 4,5% 0,2

en el grupo control (P= 0,001).

2) Una disminucin de la aparicin de nuevas

deormidades radiolgicas en la columna

lumbar en el grupo de intervencin (33%) en

comparacin con el grupo control (45%, P=

0,005).

3) Un aumento medio del 7,5% 0,4 en la

densidad mineral sea de la columna lum-

bar medida mediante densitometra en el

grupo de intervencin en comparacincon 2,5% 0,1 en el grupo control (P=

0,0001).

4) Una disminucin de la incidencia de nuevas

racturas de cadera a 2 aos en el grupo de

intervencin en comparacin con el grupo

control (1,7% rente a 3,2%, respectivamen-

te) con un riesgo relativo para el grupo de in-

tervencin de 0,6 (intervalo de confanza del

95% 0,2-0,95; P= 0,039).

5) Una disminucin de la excrecin de hidroxi-

prolina urinaria del 25% en el grupo de inte-

vencin y del 17,5% en el grupo control a los

2 aos de tratamiento (P = 0,002).


P212 MIR 2001-2002

Ha realizado usted un estudio en el que

ha seguido a 4.000 pacientes con artrosis

durante 3 aos. De ellos 3.000 consuman

de manera habitual antiinamatorios no

esteroideos y durante el seguimiento 600

presentaron problemas gastrointestinales

graves. De los 1.000 que no consuman an-

tiinamatorios no esteroideos, 20 desarro-

llaron problemas gastrointestinales graves.

Podra indicar cul de las siguientes ciras

corresponde a la odds ratio del consumo de

AINE en el desarrollo de problemas gastro-

intestinales graves?

1) 15

2) 10

3) 0,1

4) 8,5

5) 0,12


T5Medidas de impacto

o del efecto

P179 MIR 2010-2011

En un ensayo clnico se ha comparado la ef-

cacia de un tratamiento con un nuevo me-

dicamento, rente al de reerencia, en la pre-

vencin secundaria del inarto de miocardio.

La incidencia de inarto de miocardio a los

tres aos ha sido del 13% en el grupo tratado

con el nuevo medicamento, y del 15,5% en el

grupo tratado con el de reerencia. Cuntos

pacientes debera tratar durante 3 aos con el

nuevo medicamento para evitar un episodiode inarto de miocardio en comparacin con

el tratamiento de reerencia?

1) 25 pacientes.

2) 250 pacientes.

3) 20 pacientes.

4) 40 pacientes.

5) 400 pacientes.


P188 MIR 2010-2011

En un ensayo clnico que compara un nuevo

antiagregante rente al tratamiento habitual

con cido acetilsaliclico en la prevencin de

inarto de miocardio (IAM) tras 2 aos de tra-

tamiento, se han obtenido los siguientes resul-

tados:

Nuevo tratamiento: 25 IAM sobre 500 pacientes.

Tratamiento habitual: 50 IAM sobre 500 pacientes.

Cul es la reduccin absoluta de riesgo (RAR)

que se consigue con el nuevo antiagregante?

1) 50%.

2) 25%.

3) 10%.

4) 100%.5) 5%.


P208 MIR 2008-2009

Se han realizado dos ensayos clnicos controla-

dos con placebo para comprobar el benefcio

del metoprolol en pacientes que han surido

un inarto agudo de miocardio. En el prime-

ro se incluyeron pacientes de alto riesgo y la

mortalidad se redujo de un 40% con placebo

a un 20% con metoprolol. En el segundo se in-cluyeron pacientes de bajo riesgo y la mortali-

dad se redujo de un 10% con placebo a un 5%

con metoprolol. A la hora de interpretar estos

resultados cul de las siguientes afrmaciones

NO es correcta?

1) El metoprolol reduce la mortalidad un 50%

en los dos tipos de pacientes.

2) El metoprolol es ms efcaz en los pacientes

de alto riesgo porque reduce el riesgo relati-

vo de mortalidad un 20% en los pacientes de

alto riesgo y slo un 5% en los de bajo riesgo.

3) El riesgo relativo es igual en los dos grupos

de pacientes (0.5).4) El benefcio absoluto es mayor en los de alto

riesgo porque evita 20 muertes por cada 100

pacientes tratados rente a slo 5 muertes por

cada 100 pacientes tratados de bajo riesgo.

5) Si los recursos son limitados es ms rentable

tratar a los pacientes de mayor riesgo porque

se obtiene un benefcio absoluto mayor.


P211 MIR 2007-2008

Se compara un rmaco activo con placebo

para la prevencin de racturas osteoporticas

en mujeres postmenopasicas tratadas con

corticosteroides. En la interpretacin de este

ensayo clnico, qu signifcado tiene el nme-

ro necesario para tratar o NNT?

1) El nmero necesario de pacientes que deben

recibir el comparador no activo para que los

resultados resulten crebles.

2) El nmero mnimo de pacientes incluidos en el

ensayo clnico que deben concluir el tratamien-

to para que se mantenga el poder estadstico.


7/34Desgloses

epidemiologa


3) El nmero de pacientes a tratar para que el

rmaco activo resulte coste/efcaz.

4) El nmero de pacientes que debe incluir el ensa-

yo clnico para obtener resultados con un nivelde signifcacin estadstica predeterminado.

5) El nmero de pacientes a tratar con el com-

parador activo para evitar un desenlace ad-

verso.


P214 MIR 2006-2007

Si en un metaanlisis de ensayos clnicos con-

trolados con placebo se obtiene que el rma-

co A presenta un NNT (nmero de sujetos que

necesitamos tratar para evitar un evento) de 10,y en otro metaanlisis de ensayos clnicos de ca-

ractersticas similares se obtiene que el rmaco

B presenta un NNT de 50, cul de los rmacos

sera de primera eleccin si consideramos que

no existen dierencias en la seguridad?

1) Necesitamos conocer el riesgo relativo para

poder saber cul de los dos rmacos es ms

efcaz.

2) Hasta que no se realice un ensayo clnico que

compare el rmaco A con el rmaco B es

mejor no utilizar ninguno de los dos porque

la efcacia de ambos parece pequea.

3) El rmaco A porque es ms efcaz.4) El que sea ms barato porque los dos rma-

cos son igual de efcaces.

5) El rmaco B porque es cinco veces ms ef-

caz que el rmaco A.


P201 MIR 2005-2006

En un ensayo clnico aleatorizado, doble ciego

y controlado con placebo, se evalu el eecto

sobre la mortalidad de un nuevo rmaco en

pacientes con hiperlipidemia y sin anteceden-

te de cardiopata isqumica. Despus de un

seguimiento medio de cinco aos se encontr

una mortalidad del 10% en el grupo placebo

y del 5% en el grupo de tratamiento (dieren-

cia estadsticamente signiticativa con p


8/3406 Desgloses

Estadstica y


2) La enermedad se produce dos veces ms en

los pacientes tratados que en los no tratados.

3) Retirar el rmaco del mercado evitara el

95% de los casos de la enermedad.4) El impacto del medicamento sobre la salud

de la poblacin es importante porque el ries-

go relativo es de 20.

5) La asociacin del rmaco con la enermedad

no es uerte porque slo 38 de cada 100.000

habitantes padecen la enermedad por causa

del medicamento al ao.


P047 MIR 2002-2003

En un ensayo clnico controlado, aleatorizadoy enmascarado a doble ciego en pacientes con

hipertensin arterial, se compar el riesgo de

aparicin de accidente vascular cerebral (AVC)

en un grupo tratado con clortalidona y en otro

tratado con placebo. A los cinco aos, en el

grupo tratado con clortalidona al compararlo

con el grupo placebo se constat una reduc-

cin del riesgo de AVC del 6% al 4%, una re-

duccin relativa del riesgo del 34% y un riesgo

relativo de 0,66. Suponiendo que estos datos

se pudieran extrapolar a la prctica habitual,

cuntos pacientes y durante cunto tiempo

deberamos tratar con clortalidona para evitar

un AVC?

1) 50 pacientes durante un ao.

2) 34 pacientes durante cinco aos.



5) 66 pacientes de uno a cinco aos.


T6 Tipos de estudiosepidemiolgicos

P178 MIR 2011-2012

Cul de los siguientes diseos es un diseo

experimental?

1) Estudio de casos y controles.

2) Estudio de cohortes.

3) Estudio transversal.

4) Serie de casos.

5) Un ensayo clnico controlado.


P179 MIR 2011-2012

Se ha realizado un estudio epidemiolgico

con el objetivo de dilucidar si existe asocia-cin entre la administracin de una nueva va-

cuna antigripal y la aparicin de sndrome de

Guillain-Barr. Para ello se recogieron los da-

tos de todos los sujetos vacunados en deter-

minada rea geogrfca; mediante la conexin

de estos datos con los de nuevos diagnsticos

de Sndrome de Guillain-Barr registrados en

los hospitales de ese mismo rea, se compar

la incidencia de Sndrome de Guillain-Barre

en sujetos expuestos y en no expuestos a la

vacuna en una ventana temporal defnida. A

qu tipo de diseo corresponde este estudio?


2) Estudio de casos y controles anidado en una

cohorte.

3) Estudio de casos y controles de campo.

4) Estudio de corte transversal.

5) Estudio descriptivo.


P180 MIR 2011-2012

Para relacionar el alcohol con los accidentes de

trfco se procedi de la manera siguiente: por

cada accidentado se seleccion un individuono accidentado que pasaba a la misma hora

por una carretera de caractersticas similares a

la del accidentado. Se les extrajo sangre para

cuantifcar la cira de alcoholemia. Cul es el

tipo de diseo de estudio empleado?

1) Estudio transversal o de prevalencia.



4) Ensayo clnico.

5) Estudio ecolgico.


P183 MIR 2011-2012

En una comunidad se han detectado un cluster

o agregacin de casos de leucemia no atribui-

ble a la variabilidad habitual de la enermedad.

Cul es el diseo ms adecuado para analizar

su posible relacin con la exposicin a una

uente de ondas electromagnticas?

1) Un estudio transversal.

2) Un estudio de cohortes histricas.

3) Un estudio de cohortes.

4) Un estudio de casos y controles.

5) Un estudio ensayo clnico.


P184 MIR 2011-2012

Teniendo en cuenta que la prevalencia de es-

pina bfda es de 1 caso por cada 1.000 nacidos

vivos qu tipo de estudio sera el ms vlido

y efciente para estudiar la posible asociacin

entre la ocurrencia de espina bfda en el recin

nacido y la exposicin a diversos actores am-

bientales durante el embarazo?

1) Un estudio de cohorte prospectivo integra-do por mujeres que estn planifcando el

embarazo.

2) Un estudio de cohorte retrospectivo a travs

de las historias clnicas de mujeres que han

parido en los hospitales seleccionados.

3) Un estudio de casos y controles de base

hospitalaria, tomando como casos a las

madres de nios que han nacido con espi-

na bfda y como controles a las madres de

nios que han nacido sin malormaciones,

hacindoles a ambos grupos un entrevista

sobre exposiciones ambientales durante el

embarazo.

4) Un estudio de casos y controles de base po-blacional tomando como casos a las mujeres

expuestas a los actores ambientales de in-

ters y como controles a las mujeres no ex-

puestas.

5) Un estudio de corte transversal en la pobla-

cin general de mujeres de edad comprendi-

da entre los 20 y 40 aos.


P232 MIR 2011-2012

Cul sera el diseo ms adecuado para eva-

luar la efcacia de un nuevo tratamiento para

detener la progresin de la enermedad de Al-

zheimer leve-moderada?

1) Ensayo clnico aleatorizado, paralelo, doble

ciego, controlado con placebo, de 2 aos de

tratamiento.

2) Ensayo clnico con control histrico de 4 aos

de tratamiento.

3) Estudio retrospectivo de casos y controles.

4) Estudio observacional de seguimiento pros-

pectivo durante 5 das.


9/34Desgloses

epidemiologa


5) Ensayo clnico aleatorizado, abierto, compa-

rado con el tratamiento estndar, de 6 meses

de tratamiento


P173 MIR 2010-2011

Para analizar la posible relacin entre la con-

taminacin ambiental y un tipo de alergia, se

han medido los niveles medios de contami-

nacin y la tasa de incidencia de dicha alergia

en el ltimo ao en 250 ciudades europeas.

Se encontr una correlacin positiva entre los

niveles medios de contaminacin y la tasa de

incidencia de la alergia estudiada. El diseo de

este estudio se corresponde con:

1) Estudio transversal o de corte.


3) Estudio de casos y controles anidado.

4) Estudio experimental.



P177 MIR 2010-2011

Se disea un estudio para evaluar el eecto

sobre la salud de la exposicin a los telonos

mviles, en el que durante 10 aos se sigue auna poblacin inicialmente sana. Qu tipo de

diseo tiene este estudio?




4) Serie de casos.

5) Ensayo controlado.


P181 MIR 2010-2011

Para determinar la eectividad de un trata-

miento quirrgico comparando dos tcnicas

dierentes, el tipo de diseo que orece la ma-

yor evidencia cientfca es:

1) Un estudio controlado aleatorizado de 50 pa-

cientes.

2) Una serie de casos de un nico centro con

475 pacientes.

3) Un estudio de cohortes de 50 pacientes.

4) Un estudio con casos y controles de 100 pa-

cientes.

5) Los consejos dados por un panel de expertos

mundiales en base a su experiencia personal.


P191 MIR 2010-2011

Se desea estudiar la asociacin de determina-

das exposiciones con una enermedad cuyo

periodo de latencia es muy largo. En este caso

el tipo de estudio ms adecuado sera:


2) Estudio prospectivo.



5) Estudio de serie de casos.


P196 MIR 2010-2011

En un estudio de seguimiento de 25.000 trabaja-

dores durante 8 aos, se han encontrado 250 ca-

sos de una enermedad. Queremos usar estos da-

tos para analizar asociacin de esta enermedad

con cierta predisposicin gentica, cuyo diagns-

tico es muy caro y no podemos realizarlo a todo

el grupo de trabajadores, slo a 500 de ellos. El

diseo que sera conveniente usar en este caso es:







P180 MIR 2009-2010

En 1962 unos investigadores de la Universidad

de Harvard identifcaron a 16.936 graduados

de dicha universidad a los que se les solicit

la cumplimentacin de un cuestionario sobre

la actividad sica y otros actores de riesgo

cardiovasculares, tambin recogieron datos

a partir de los registros de la universidad. 10

aos ms tarde se envi un cuestionario de

seguimiento sobre la arteriopata coronaria y

se recogieron datos sobre esta enermedad a

partir de los registros de deuncin. Cul es el

tipo de diseo de estudio empleado?




4) Ensayo clnico.



P181 MIR 2009-2010

Qu tipo de diseo en un estudio o en un en-

sayo es considerado como estndar oro para

obtener evidencias en la toma de decisiones

teraputicas?

1) De cohortes.

2) Prospectivo doble ciego al azar.

3) Retrospectivo doble ciego al azar.

4) Emprico.5) Transversal.


P182 MIR 2009-2010

Los estudios epidemiolgicos de tipo corte

transversal son los ms apropiados para:

1) Realizar inerencias causales sobre la relacin

entre la exposicin a un actor y la enermedad.

2) Estimar la incidencia real de una enermedad

a partir de un muestreo aleatorio.

3) Estimar la prevalencia de una enermedadcrnica.

4) Dierenciar entre actores etiolgicos y acto-

res pronsticos de la enermedad.

5) Dierenciar entre casos incidentes y casos

prevalentes de la enermedad.


P183 MIR 2009-2010

En un estudio un pediatra seleccion 30 nios

que haban presentado el sndrome de Reye y

otros 60 pacientes que surieron enermeda-

des vricas de carcter ms leves. Se interrog

a los padres sobre el consumo de cido acetil-

saliclico en los nios. Cul es el tipo de diseo

de estudio empleado?




4) Ensayo clnico.




10/3408 Desgloses

Estadstica y


P185 MIR 2009-2010

Seale la respuesta INCORRECTA respecto a los

estudios de cohortes:

1) Pueden ser prospectivos o retrospectivos.

2) Son estudios observacionales y descriptivos.

3) Permiten establecer con claridad la secuen-

cia temporal de los eventos de inters.

4) Permiten medir la incidencia de enermedad.

5) Pueden medir los eectos de exposiciones in-

recuentes en la poblacin.


P186 MIR 2009-2010

Se plantea un estudio de casos y controles

para investigar la asociacin entre la toma de

antidepresivos durante el embarazo y el riesgo

de malormaciones congnitas cardacas. Con

el fn de minimizar la posibilidad de un sesgo

consistente en que las mujeres que han teni-

do un hijo con malormacin recuerden mejor

su posible exposicin en el embarazo a medi-

camentos antidepresivos que las mujeres con

nios no malormados, cul de los siguientes

procedimientos sera el ms adecuado?

1) Realizar un estudio de campo, con entrevis-

tas directas a los casos y a los controles.2) Realizar un estudio de corte transversal, para

estimar la prevalencia de uso de antidepresi-

vos en embarazadas.

3) Realizar un estudio en el que se obtenga de

una base de datos la inormacin sobre todas

las prescripciones mdicas realizadas duran-

te el embarazo a los casos y a los controles.

4) Seleccionar los controles mediante aparea-

miento (matching) con los casos.

5) Realizar un anlisis por intencin de tratar.


P196 MIR 2008-2009

Cul de las siguientes es una caracterstica de

los estudios de casos y controles apareados?

1) Es posible seleccionar ms de un control por

cada caso.

2) Son estudios de diseo cruzado.

3) Cada sujeto acta como su propio control.

4) Se realiza un seguimiento prospectivo de los

sujetos seleccionados, que es concurrente

para los casos y para los controles.

5) En un estudio de casos y controles, el empa-

rejamiento garantiza la eliminacin de los

actores de conusin.


P205 MIR 2008-2009

Deseamos investigar la hiptesis de que los

rmacos antirretrovirales que se administran

durante el embarazo para prevenir la transmi-

sin vertical del VIH pueden aectar negativa-

mente el aprendizaje en los nios expuestos

in-utero a estos rmacos, independiente-

mente de que estos nios resulten o no inec-

tados por el VIH. De entre los siguientes dise-

os de estudios, cul es el ms adecuado?

1) Un ensayo clnico, que compare la preva-

lencia de retraso psicomotor en recin na-

cidos cuyas madres recibieron tratamiento

antirretroviral en el embarazo, y en recin

nacidos cuyas madres recibieron placebo.

2) Un estudio de cohortes, que compare la inci-

dencia de retraso psicomotor en dos grupos

de nios: uno de ellos inectado por el VIH y

el otro grupo no inectado.

3) Un estudio de cohortes, que compare la pre-

valencia de retraso psicomotor en nios in-

ectados por el VIH entre aquellos que ueron

expuestos in-utero a antirretrovirales y losque no lo ueron.

4) Un estudio de cohortes, que mida la inciden-

cia de retraso psicomotor en nios no inec-

tados por el VIH, hijos de madres seropositi-

vas, y estudie su asociacin con la exposicin

in-utero a antirretrovirales.

5) Un estudio de casos y controles, en el que se

seleccionan como casos nios con retraso

psicomotor y como controles nios no ex-

puestos in-utero a antirretrovirales.


P207 MIR 2008-2009


sobre los estudios transversales?

1) Slo tienen como fnalidad estimar la preva-

lencia de una determinada variable.

2) Los estudios transversales utilizan tcnicas

estadsticas descriptivas y analticas.

3) A veces se utilizan para investigar la asocia-

cin de una determinada exposicin y una

enermedad.

4) En los estudios transversales analticos la me-

dicin de la exposicin y la enermedad se

realiza simultneamente.

5) Los estudios transversales descriptivos tie-nen como fnalidad estimar la recuencia de

una variable de inters en una determinada

poblacin en un momento concreto.


P209 MIR 2008-2009

Cul de entre las siguientes es una de las

principales ventajas de los estudios casos-

control?

1) Son especialmente tiles para medir los eectosde exposiciones inrecuentes en la poblacin.

2) Miden la relacin entre la exposicin y varias

enermedades.

3) Evitan el sesgo de supervivencia.

4) Permiten valorar en el contexto de una de-

terminada enermedad, dierentes actores

etiolgicos simultneamente.

5) La acilidad para seleccionar el grupo de

comparacin.


P216 MIR 2008-2009

Cul de las siguientes es una ventaja de los

estudios de cohortes?

1) Son adecuados para estudiar enermedades

con largo periodo de induccin.

2) Son generalmente menos costosos en tiem-

po y dinero que los estudios de caso y con-

troles.

3) Son tiles para medir los eectos de exposi-

ciones inrecuentes en la poblacin.

4) Son muy adecuados para estudiar las causas

de enermedades inrecuentes.

5) La aleatorizacin de la exposicin.


P219 MIR 2008-2009

Para tratar de establecer una relacin cau-

sal entre el asma y el riesgo de enermedad

neumoccica invasiva (ENI) se seleccionaron

pacientes con ENI y se compararon con otro

grupo de pacientes sin ENI, en cuanto a sus an-

tecedentes de asma. Cul es el tipo de diseo

de estudio empleado?


11/34Desgloses

epidemiologa



2) Ensayo clnico aleatorizado.


4) Casos y controles.5) Ensayo clnico cruzado.


P198 MIR 2007-2008

Se va a realizar un estudio para comprobar si la

administracin de determinado antipsictico

podra estar relacionado con un aumento de la

incidencia de conductas suicidas en esquizorni-

cos en los que se inicia el tratamiento de un brote

agudo. Los pacientes ms graves pueden ser ms

proclives a serles indicado este antipsictico ytambin tienen mayor riesgo suicida. Teniendo

en cuenta este posible actor de conusin por

indicacin, cul de los siguientes tipos de estu-

dio minimiza mejor en el diseo la posibilidad de

que se produzca este sesgo de conusin?

1) Un ensayo clnico aleatorizado.

2) Un estudio de casos y controles apareado.

3) Un estudio de cohortes de seguimiento pros-

pectivo.

4) Un estudio de prevalencia.

5) Un estudio de casos y controles anidado en

una cohorte.


P199 MIR 2007-2008

Respecto a los estudios epidemiolgicos de

cohorte es cierto que:

1) Se utiliza la odds ratio como medida unda-

mental de asociacin.

2) Se denominan tambin estudios de prevalencia.

3) El grupo de comparacin se constituye con

los sujetos no expuestos al actor de riesgo

en estudio.

4) Estudian las caractersticas de una muestra

de sujetos en un momento dado, en el que

se recogen todos los datos.

5) Si existen prdidas en el seguimiento de los

sujetos, el estudio no puede analizarse.


P200 MIR 2007-2008

Cul de los siguientes estudios se corresponde

con el diseo de un estudio de casos y controles?

1) Seleccionamos un grupo de pacientes diag-

nosticados de agranulocitosis y un grupo

control de pacientes del mismo hospital con

otras enermedades hematolgicas. Com-paramos a los dos aos en ambos grupos la

proporcin de pacientes que sobreviven.

2) Seleccionamos un hospital en el que han

ocurrido una serie de casos de legionelosis y

como control, otro hospital sin ningn caso.

Comparamos la temperatura del agua en los

depsitos de agua caliente de cada hospital.

3) Seleccionamos un grupo de diabticos e

hipertensos en tratamiento con enalaprilo

y otro grupo con las mismas enermedades

en tratamiento con diurticos. Comparamos

en ambos grupos los valores de proteinuria

despus de 6 meses de tratamiento.4) Seleccionamos una muestra de sujetos que

han tenido un resultado positivo en un con-

trol de alcoholemia mientras conducan.

Calculamos en este grupo la prevalencia de

cardiopata isqumica sintomtica.

5) Seleccionamos un grupo de pacientes diag-

nosticados de inarto agudo de miocardio

y un grupo seleccionado de orma aleatoria

procedente de la misma colectividad, sin in-

arto. Comparamos en ambos grupos la pro-

porcin de pacientes previamente expuestos

a determinado antiinamatorio no esteroi-

deo.


P202 MIR 2007-2008


sobre las ventajas de los estudios de casos y

controles?

1) tiles para abordar enermedades inrecuentes.

2) Alternativa efciente para el estudio de en-

ermedades con perodos de latencia pro-

longados.

3) Facilidad de constituir un grupo adecuado

de comparacin.

4) Permiten valorar dierentes actores etiolgi-

cos simultneamente.

5) Un menor plazo de realizacin, unido a un me-

nor tamao muestral, supone un menor coste.


P199 MIR 2006-2007

En relacin a los estudios de cohortes y a los es-

tudios de casos y controles, es cierto afrmar que:

1) Actualmente se realizan a menudo a travs

de bases de datos sanitarias.

2) Son diseos observacionales de tipo des-

criptivo.3) Los estudios de cohortes son de eleccin

cuando se pretende investigar el riesgo de

medicamentos asociado a enermedades que

sean poco recuentes.

4) Los controles son los pacientes que tienen la

enermedad objeto de estudio, pero que no

han estado expuestos a los medicamentos

cuyo riesgo se investiga.

5) Los estudios de cohortes son de carcter

prospectivo.


P206 MIR 2006-2007

Con respecto a los estudios de casos y contro-

les, cul es la opcin correcta?

1) Son prospectivos y muy tiles para medir los

eectos de exposiciones inrecuentes en la

poblacin.

2) Permiten valorar simultneamente el riesgo

asociado a la exposicin a varios actores

etiolgicos.

3) Son estudios experimentales en los que los

casos y los controles se asignan al azar.

4) Consisten en la comparacin de un grupo decasos expuestos a un actor de riesgo con un

grupo de controles no expuestos a l.

5) Permiten conocer todos los acontecimientos

adversos que aparecen con la exposicin a

un medicamento.


P207 MIR 2006-2007

Una ventaja de los estudios de cohortes es que:

1) Pueden evaluar la relacin entre la exposi-

cin en estudio y muchas enermedades.

2) Son baratos, debido a que no se requieren

prcticamente recursos para seguir en el

tiempo a las personas incluidas en el estudio.

3) Los resultados del estudio estn disponibles

en un corto perodo de tiempo.

4) Se pueden utilizar, y de hecho se suelen utili-

zar, para el estudio de enermedades raras.

5) Tienen mejor validez interna que los ensayos

clnicos.



12/340 Desgloses

Estadstica y


P208 MIR 2006-2007

Cul de las siguientes es una caracterstica de

los estudios ecolgicos?

1) La inormacin se recoge de cada indivi-

duo.

2) Utilizan datos secundarios.

3) Es el diseo ms adecuado para realizar ine-

rencias causales.

4) Son los adecuados despus de haber realiza-

do estudios de base individual.

5) Son caros y lentos de realizar.


P218 MIR 2006-2007

Respecto a los estudios de casos y controles, es

cierto que:

1) Se analizan comparando la incidencia de una

enermedad o proceso en el grupo de casos

respecto al grupo de controles.

2) Pueden escogerse varios controles para cada

caso.

3) Una de las medidas de asociacin que puede

calcularse directamente en su anlisis es el

riesgo relativo.

4) Se denominan tambin estudios de preva-

lencia.5) Es preerible seleccionar casos prevalentes

en lugar de casos incidentes de la enerme-

dad o proceso en estudio.


P195 MIR 2005-2006

Cul de las siguientes es una caracterstica

tanto de los estudios epidemiolgicos de

cohorte como de los ensayos clnicos con-

trolados?

1) Pueden ser retrospectivos.

2) En el anlisis de sus resultados se compara la

variable resultado entre los sujetos con y sin

el actor de exposicin.

3) El investigador decide qu pacientes sern

expuestos al actor en estudio.

4) Forman parte de los llamados estudios de

tipo transversal.

5) La existencia de un grupo control permite

mejorar la validez externa del estudio.


P196 MIR 2005-2006

Tenemos inters en estudiar la relacin que

pueda existir entre la utilizacin de determi-nado medicamento antiasmtico y las muertes

por asma. Para ello, disponemos de los datos

de los ltimos 10 aos de la mortalidad por

asma en determinada rea de Salud, y del con-

sumo de este medicamento en el mismo m-

bito. Con estos datos, qu tipo de diseo de

estudio podra realizarse?

1) Estudio de cohorte retrospectivo.

2) Estudio de caso-control anidado.

3) Estudio cuasiexperimental.

4) Estudio de tendencias temporales.

5) Ensayo de campo.


P197 MIR 2005-2006

Se cree que un neurolptico produce hiper-

prolactinemia. Para averiguarlo, se disea un

estudio en el que se recogen pacientes diag-

nosticados de hiperprolactinemia y se aparean

con pacientes de su misma edad y sexo, diag-

nosticados de EPOC, enermedad cardiovascu-

lar y racturas traumticas, recogiendo de su

historia clnica si han consumido o no el rma-

co. Estamos ante un estudio con un diseo, dequ tipo?

1) Cohortes con grupo control.

2) Casos y controles.

3) Cohorte retrospectivo.

4) Ensayo clnico.

5) Casos y controles anidados.


P200 MIR 2005-2006

Un estudio en el que se seleccionan sujetos li-

bres de enermedad que son clasifcados segn

el nivel de exposicin a posibles actores de

riesgo y son seguidos para observar la inciden-

cia de enermedad a lo largo del tiempo es un:


2) Ensayo clnico.

3) Estudio de una serie de casos.




P193 MIR 2004-2005

Para tratar de establecer una relacin causal

entre el consumo de benzodiacepinas duran-te el embarazo y el riesgo de fsura palatina en

el recin nacido se seleccionaron madres de

recin nacidos con fsura palatina y se compa-

raron con madres de recin nacidos sanos en

cuanto a los antecedentes de toma de benzo-

diacepinas. Cul es el tipo de diseo de estu-

dio empleado?

1) Casos y controles.


3) Ensayo clnico aleatorizado.


5) Ensayo clnico cruzado.


P194 MIR 2004-2005

Un estudio publicado establece una asocia-

cin entre la renta per cpita de dierentes

pases y la incidencia de accidentes de tr-

fco. De qu tipo de diseo de estudio se

trata?



3) Estudio de cohortes.4) Estudio de casos y controles.



P195 MIR 2004-2005

A qu tipo de estudio corresponde el estu-

dio de Framingham, que empez en 1949

para identiicar actores de riesgo de ener-

medad coronaria, en el que de entre 10.000

personas que vivan en Framingham de eda-

des comprendidas entre los 30 y los 59 aos,

se seleccion una muestra representativa

de ambos sexos, reexaminndose cada dos

aos en busca de seales de enermedad co-

ronaria?

1) Ensayo clnico.


3) Estudio de prevalencia.


5) Estudio cuasiexperimental.



13/34Desgloses

epidemiologa


P200 MIR 2004-2005

De las siguientes caractersticas, cul es la que

mejor defne a un ensayo clnico?

1) Prospectivo.

2) Experimental.

3) Paralelo.

4) Tamao muestral predefnido.

5) Enmascarado.


P206 MIR 2004-2005

Uno de los principales inconvenientes de los

estudios de casos y controles es:

1) Que a menudo requieren muestras de gran

tamao.

2) Su mayor susceptibilidad a incurrir en ses-

gos respecto a otros estudios epidemiolgi-

cos.

3) Que no son adecuados para estudiar ener-

medades raras.

4) Que suelen ser caros y de larga duracin.

5) Que no permiten determinar la odds ratio.


P129 MIR 2003-2004

Queremos investigar la relacin entre hemo-

rragia digestiva e ingesta de medicamentos

mediante un estudio epidemiolgico de tipo

caso-control. En cuanto a la metodologa,

cul sera la respuesta correcta?

1) Defniremos los casos como los pacientes

que presentan hemorragia digestiva atribui-

da a medicamentos.

2) Defniremos los controles como pacientes

que presentan hemorragia digestiva no atri-

buida a medicamentos.

3) La estimacin del riesgo de hemorragia pro-

ducida por los medicamentos ser una razn

de incidencias.

4) Es undamental la realizacin de una anam-

nesis armacolgica idntica en los casos y

en los controles.

5) La asignacin de los pacientes a los dos gru-

pos se realiza por aleatorizacin.


P131 MIR 2003-2004

Si identifcamos en la prctica habitual pacien-

tes con bronquitis crnica obstructiva y segui-mos la evolucin de su uncin respiratoria a

largo plazo despus de asignarlos a recibir o

no corticoides por va inhalatoria, estamos

planteando:


2) Estudio de series temporales.

3) Estudio caso-control.

4) Ensayo clnico.

5) Anlisis estratifcado.


P132 MIR 2003-2004

Identiicamos en la prctica clnica habitual

una poblacin deinida de pacientes con ar-

tritis reumatoide que no han respondido a

un tratamiento con metotrexato, y que se-

gn criterio clnico reciben tratamiento o

bien con etanercept o bien con inliximab.

Seguimos la evolucin de la respuesta cl-

nica de la enermedad a largo plazo con el

objetivo de realizar una comparacin entre

ambos grupos. En este caso estamos plan-

teando un:


2) Estudio coste-eectividad.


4) Ensayo clnico pragmtico o naturolstico.



P137 MIR 2003-2004

Seale la respuesta correcta. Un estudio en el

que se seleccionan dos grupos de sujetos, uno

ormado por enermos y el otro por personas

libres de la enermedad de inters, en el que se

compara la exposicin a posibles actores de

riesgo en el pasado es un:

1) Estudio retrospectivo de doble cohorte.

2) Ensayo de campo.

3) Estudio retrospectivo de una serie de casos.




P141 MIR 2003-2004

Si en un ensayo clnico se usa placebo, cul es

el proceder correcto?

1) Por respeto a los principios bioticos, co-

municrselo a los sujetos que vayan a reci-

birlo.

2) No comunicrselo a los sujetos, ya que en

caso contrario se pierde el eecto placebo.

3) Comunicrselo a los sujetos una vez conclui-

do el estudio.

4) Comunicrselo a las autoridades sanitarias y co-

mits ticos, y si estos lo aprueban, los sujetos

que participan en el estudio no deben conocer

su uso para evitar la prdida del eecto placebo.

5) Comunicrselo a los sujetos en el momentode solicitar su consentimiento para ser inclui-

dos en el estudio.


P027 MIR 2002-2003

La mejor orma de verifcar una hiptesis en

epidemiologa es mediante:

1) Un estudio descriptivo.

2) Un estudio experimental.

3) Un estudio caso-control.

4) Un estudio de cohortes.5) Un estudio transversal.


P196 MIR 2001-2002

Si identifcamos en la prctica clnica habitual

pacientes con agranulocitosis y comparamos

su exposicin a rmacos con la de un grupo

de individuos de caractersticas similares pero

que no padecen la enermedad, estamos plan-

teando un:


2) Ensayo clnico secuencial.


4) Ensayo clnico-pragmtico.



P197 MIR 2001-2002

Cul de los siguientes estudios tiene MENOS

validez para evaluar la existencia de una rela-


14/342 Desgloses

Estadstica y


cin causal entre un posible actor de riesgo y

una enermedad?

1) Estudio de casos y controles.2) Estudios de casos y controles anidado en una

cohorte.

3) Estudio ecolgico o correlacional.

4) Estudio de cohortes prospectivo.

5) Estudio de cohortes retrospectivo.


P198 MIR 2001-2002

Cul de las siguientes NO es una caracterstica

de los estudios de cohorte?

1) Permiten calcular directamente la incidencia

de la enermedad.

2) Pueden evaluar el eecto de un actor de ries-

go sobre varias enermedades.

3) En los estudios prospectivos la recogida de

datos puede durar mucho tiempo.

4) Son especialmente efcientes en enermeda-

des raras.

5) Evitan el sesgo de memoria que puede ocu-

rrir en los estudios de casos y controles.


P199 MIR 2001-2002

Si identifcamos en la prctica habitual dos

grupos de sujetos, uno expuesto a un rma-

co o agente etiolgico (por ejemplo, usuarias

de contraceptivos orales) y otro no expuesto

a este agente (por ejemplo, mujeres que utili-

zan otros mtodos de contracepcin) y los se-

guimos a intervalos regulares de tiempo para

comparar la incidencia de tromboembolismo

venoso entre uno y otro grupo, estamos plan-

teando un:


2) Ensayo clnico secuencial.


4) Ensayo clnico pragmtico.



P202 MIR 2001-2002

Usted est interesado en conocer la preva-

lencia de una deteminada enermedad en

una poblacin. Qu tipo de diseo deber

aplicar para realizar dicho estudio de orma

ptima?

1) Estudio de series de casos.2) Encuesta transversal.

3) Estudio de intervencin comunitaria.

4) Revisin retrospectiva de casos comunicados.

5) Estudio prospectivo de cohorte.


T7Validez y fiabilidadde los estudiosepidemiolgicos

P177 MIR 2011-2012

Cul de las siguientes afrmaciones acerca de

la conusin en los estudios epidemiolgicos

es alsa?

1) Para controlar la conusin en un estudio las

variables que la producen deben conocerse

obligatoriamente de antemano.

2) La conusin ocurre cuando una tercera va-

riable se asocia tanto a la exposicin como al

desenlace.

3) Los anlisis estadsticos multivariantes redu-

cen la conusin.

4) El diseo de los ensayos controlados con dis-tribucin aleatoria minimiza la conusin.

5) La medicin inexacta o sesgada de algunas

variables puede generar conusin.


P181 MIR 2011-2012

Se dice que un estudio observacional tiene va-

lidez interna:

1) Cuando se obtiene un resultado estadstica-

mente signifcativo.

2) Cuando el investigador ha controlado razo-

nablemente las posibles uentes de sesgo.

3) Cuando el investigador no ha cometido rau-

de y los resultados son autnticos.

4) Cuando se ha publicado en una revista con

alto actor de impacto.

5) Cuando el intervalo de conianza de la

principal medida de eecto no incluye el

valor nulo.


P174 MIR 2010-2011

Cul de las siguientes afrmaciones sobre los

actores de conusin es correcta?

1) Slo hay que controlarlos cuando son una

variable intermedia en la cadena causal.

2) Pueden controlarse mediante enmascaramien-

to.

3) Pueden contralarse mediante emparejamien-

to.

4) No requieren control porque no modifcan el

eecto.

5) Slo se pueden controlar recurriendo a tcni-

cas estadsticas.


P184 MIR 2010-2011

Unos investigadores realizan un estudio con

pacientes diabticos provenientes de una uni-

dad de diabetes hospitalaria. La aplicacin de

los resultados del estudio a pacientes de una

consulta de medicina de amilia puede ser

errnea por un problema de:

1) Validez interna.

2) Validez externa.

3) Precisin.

4) Sesgo de clasifcacin.5) Conusin.


P234 MIR 2010-2011

Se ha diseado un ensayo clnico controla-

do en el que se compara la eicacia de dos

medicamentos y en el que la variable prin-

cipal de medida implica inevitablemente

una valoracin subjetiva del paciente o de

un evaluador. Cul de las siguientes estra-

tegias utilizara para minimizar el riesgo de

sesgos en la medida de la variable principal

de eicacia?

1) Enmascaramiento del tratamiento.

2) Aumento del tamao muestral.

3) Asignacin aleatorizada de los pacientes a

los dos grupos de tratamiento.

4) Consentimiento inormado.

5) Diseo cruzado.



15/34Desgloses

epidemiologa


P198 MIR 2008-2009

Suponga que en el grupo experimental de un

ensayo clnico con antiarrtmicos, la incidencia

de eventos de inters (arritmias y muertes por

causas cardacas) se reduce de orma estadstica-

mente signifcativa con respecto al grupo control.

Sin embargo, la mortalidad por todas las causas

es superior en el grupo experimental. Es correc-

to concluir a avor del rmaco experimental?

1) No, ya que la mayor mortalidad global en

uno de los grupos puede haber reducido las

oportunidades de surir eventos de inters

entre los pacientes a l asignados.

2) S, ya que la mortalidad por causas no cardio-

vasculares no tiene nada que ver con el pro-blema que estudia ese ensayo clnico.

3) S, si los dos grupos son homogneos en

cuanto al pronstico antes de iniciar el trata-

miento; no en caso contrario.

4) S, si el ensayo se dise para valorar dieren-

cias en arritmias y muertes cardiacas.

5) Slo si los resultados sobre los eventos de inte-

rs coinciden con los de otros estudios similares.


P203 MIR 2008-2009

El sesgo amnsico que puede producirse en losestudios de casos y controles:

1) Es un sesgo de seleccin.

2) Es un sesgo de clasifcacin dierencial.

3) Es un sesgo de clasifcacin no dierencial.

4) Es un sesgo de conusin.

5) No es realmente un sesgo sino un error que

acontece en estudios con ancianos.


P201 MIR 2007-2008

Si en un estudio de casos y controles se usa la

odds ratio para medir la asociacin entre la ex-

posicin de inters y la caracterstica estudia-

da y el error que se comete en la clasifcacin

de los sujetos en expuestos o no expuestos es

igual en el grupo de los casos que en el de los

controles. Cul es el eecto sobre el valor esti-

mado de la uerza de la asociacin?

1) Se produce un sesgo en el sentido de au-

mentar errneamente la uerza de la asocia-

cin medida.

2) Se produce un sesgo en el sentido de dismi-

nuir errneamente la uerza de la asociacin

medida.

3) Se produce un sesgo unas veces aumentan-do y otras diminuyendo errneamente la

uerza de la asociacin medida.

4) Una estimacin vlida de la uerza de la aso-

ciacin, pero con un aumento de la magni-

tud de su intervalo de confanza.

5) Una estimacin vlida de la uerza de la aso-

ciacin medida.


P210 MIR 2005-2006

Respecto a los sesgos que pueden aparecer enun ensayo clnico, se pueden tomar distintas

medidas para evitarlos. Seale la respuesta IN-

CORRECTA:

1) Para evitar el sesgo de seleccin (dierencias sis-

temticas en los dos grupos de comparacin)

se debe ocultar la secuencia de aleatorizacin.

2) Para evitar dierencias sistemticas en los cui-

dados recibidos por los dos grupos de com-

paracin (sesgo de cointervencin) se debe

comparar con un control histrico.

3) Para evitar una distribucin no homognea

de los principales actores predictores, co-

nocidos o no, de la variable de resultado, seasigna aleatoriamente a los participantes a

cada grupo de tratamiento.

4) Para evitar dierencias sistemticas en los

abandonos, prdidas o cumplimiento tera-

putico entre los dos grupos de compara-

cin (sesgo de atricin), se realiza un anlisis

por intencin de tratar.

5) Para evitar el sesgo de inormacin (dieren-

cias sistemticas en la evaluacin de las va-

riables de resultado entre los dos grupos de

comparacin), se realiza un enmascaramien-

to de la intervencin.


P208 MIR 2004-2005

En un estudio de casos y controles se encon-

tr una asociacin entre la ingesta de alco-

hol y el desarrollo de cncer esogico. Dado

que el consumo de tabaco se encontr aso-

ciado tanto a la ingesta de alcohol como al

desarrollo de cncer de esago, el consumo

de tabaco en este estudio debe considerarse

como:

1) Un actor (sesgo) de conusin.

2) Un sesgo de inormacin.

3) Un sesgo de memoria.

4) Un sesgo de seleccin.5) Un sesgo de alacia ecolgica.


P147 MIR 2003-2004

En un estudio de casos y controles se estu-

dia las relacin ente cncer de cavidad bucal

(eecto) y consumo de bebidas alcohlicas

(exposicin). Cmo defnira el enmeno

que puede producir el hecho de que el hbi-

to de umar se asocia a la aparicin de cncer

bucal y tambin a un mayor consumo de be-bidas alcohlicas?

1) Sesgo de inormacin.

2) Sesgo por actor de conusin.

3) Un error aleatorio.

4) Sesgo de observacin.

5) Sesgo de seleccin.


P031 MIR 2002-2003

Suponga que en un ensayo clnico hay dieren-

cias entre los grupos en algunos actores pro-nsticos. Aecta esto a la interpretacin de los

resultados?

1) No, gracias a la asignacin aleatoria (rando-

mizacin).

2) Hara necesario utilizar alguna tcnica esta-

dstica que permita tener en cuenta las die-

rencias entre ellos en los actores pronsti-

cos.

3) Invalida el estudio, ya que la asignacin alea-

toria no ha conseguido su objetivo de obte-

ner grupos homogneos.

4) Invalida el estudio, ya que el nmero de pa-

cientes incluidos es insufciente para obtener

grupos homogneos.

5) Indica la necesidad de reanudar la inclusin

de pacientes en el estudio, hasta conseguir

equilibrar el pronstico de los grupos.


P040 MIR 2002-2003

En un estudio de cohortes, cmo defnira

el enmeno que puede producir el hecho


16/344 Desgloses

Estadstica y


de que las caractersticas basales de los dis-

tintos grupos sean distintas en cuanto a la

distribucin de actores de riesgo para la pa-

tologa cuya aparicin se quiere investigar?




4) Un error aleatorio.

5) Sesgo por presencia de actor de conusin.


P043 MIR 2002-2003

Suponga que en un ensayo clnico sobre pre-

vencin secundaria en cardiopata isqumica ycorrecto desde todos los puntos de vista, la in-

cidencia de inartos de miocardio, atales y no

atales, se reduce de orma estadsticamente

signifcativa en el grupo tratado con la inter-

vencin experimental. Sin embargo, la morta-

lidad por otras causas es superior en este mis-

mo grupo. Es adecuado concluir a avor del

rmaco experimental?

1) S, pues un tratamiento contra la cardiopata

isqumica no tiene por qu reducir la morta-

lidad por otras causas.

2) S, si como resultado de la asignacin alea-

toria, los grupos no dieran en los actorespronsticos iniciales.

3) S, si la variable principal de respuesta del en-

sayo era la incidencia de inartos.

4) S, salvo que metaanlisis previos sean

discordantes con los resultados de este

estudio.

5) No, ya que la mayor mortalidad global en

uno de los grupos puede haber reducido las

oportunidades de surir eventos de inters

entre los pacientes a l asignados.


P050 MIR 2002-2003


en relacin con el tipo de diseos a utilizar

para evaluar la validez de una prueba diag-

nstica?

1) El diseo ms recuente para evaluar la vali-

dez de una prueba diagnstica es el estudio

de corte o transversal.

2) El estudio caso-control es el que origina, habi-

tualmente, ms problemas de validez interna.

3) En un diseo caso-control, los casos deben

representar el espectro de la enermedad y

no ceirse slo a los ms graves.

4) Los resultados de un seguimiento pueden ser-vir de patrn oro en enermedades y no intro-

ducen errores sistemticos en su evaluacin.

5) Si los enermos no mantienen la proporcin

debida con respecto a los no enermos no se

pueden calcular los valores predictivos.


P200 MIR 2001-2002

En un estudio epidemiolgico observacio-

nal, cmo defnira el enmeno que puede

producir la existencia de una variable que serelaciona a la vez con la exposicin al actor

etiolgico y con la enermedad estudiada?




4) Error aleatorio.

5) Sesgo por actor de conusin.


P204 MIR 2001-2002

Cul de las siguientes afrmaciones es FALSAen relacin al estudio de evaluacin de prue-

bas diagnsticas?

1) La validez externa de una prueba de detec-

cin o diagnstica cuenta con su habilidad

para producir resultados comparables.

2) La validez de criterio es el grado en que las

medidas se correlacionan con una prueba de

reerencia del enmeno en estudio.

3) La validez concurrente se explora cuando

la medida y el criterio se referen al mismo

punto en el tiempo (estudio transversal).

4) Una prueba de deteccin no intenta ser diag-

nstica.

5) La validez externa buena de una prueba es

un prerrequisito para la evaluacin de la vali-

dez interna de una prueba.


P215 MIR 2001-2002

Cul de los siguientes NO es un mtodo para

controlar la conusin en los estudios de casos

y controles?

1) El apareamiento.

2) La restriccin.

3) El ajuste multivariante.

4) La entrevista sistemtica estructurada.5) El anlisis estratifcado.


T8 Ensayo clnico

P185 MIR 2011-2012

Se desea conocer la utilidad de un medica-

mento que ya est comercializado en una in-

dicacin dierente a la autorizada, dado que sehan publicado algunos casos de pacientes tra-

tados que han mostrado resultados promete-

dores. Cul de los siguientes diseos orecer

la mayor evidencia cientfca?

1) Ensayo clnico abierto, prospectivo, paralelo,

controlado con placebo en la nueva indicacin,

con 60 pacientes por brazo de tratamiento.

2) Estudio observacional prospectivo en 300 pa-

cientes seguidos durante un mnimo de 2 aos.

3) Metaanlisis de los datos publicados hasta el

momento.

4) Estudio retrospectivo de casos y controles en

los ltimos 2 aos.5) Ensayo clnico aleatorizado, doble ciego,

controlado con el tratamiento estndar de

esa indicacin en 60 pacientes por brazo de

tratamiento.


P186 MIR 2011-2012

Va a realizar un ensayo clnico aleatorizado

para comparar la efcacia de dos tratamientos

para dejar de umar. Como cree que el sexo

puede inuir en el resultado, le gustara asegu-

rar que la proporcin de hombres y mujeres es

similar en los dos grupos de tratamiento. Qu

tipo de aleatorizacin utilizara?

1) Aleatorizacin por bloques.

2) Aleatorizacin estratifcada.

3) No es necesaria la aleatorizacin si aseguramos

el correcto enmascaramiento del tratamiento.

4) Aleatorizacin por centros.

5) Aleatorizacin simple.



17/34Desgloses

epidemiologa


P187 MIR 2011-2012

La autorizacin de la Agencia Espaola de Me-

dicamentos es necesaria para el desarrollo de

cualquier ensayo clnico con medicamentos en

un centro sanitario. De qu otro organismo tam-

bin es imprescindible tener un inorme avora-

ble para desarrollar el ensayo clnico en el centro?

1) El Comit de tica Asistencial del centro sani-

tario.

2) La Comisin Frmaco teraputica del centro

sanitario.

3) El Comit tico de Investigacin Clnica del

centro sanitario.

4) La Direccin de Investigacin del centro sani-

tario.5) La Unidad Central de Investigacin Clnica en

Ensayos Clnicos del centro sanitario.


P188 MIR 2011-2012

Un ensayo clnico abierto signifca:

1) No requiere ingreso.

2) Pueden incluirse sujetos en el ensayo.

3) No existe grupo control.

4) No enmascarado.

5) Sus resultados son extrapolables a la pobla-cin general.


P189 MIR 2011-2012

Se est planifcando un ensayo clnico en Fase

III para evaluar la efcacia, en trminos de

erradicacin microbiolgica, de una nueva

uorquinolona en pacientes con ineccin del

tracto urinario. Cul de los siguientes dise-

os es el ms apropiado?

1) Diseo actorial.

2) Paralelo, abierto, controlado con placebo.

3) Paralelo, aleatorizado, doble ciego, controla-

do con otro antibitico activo rente a gram-

negativos.

4) Cruzado, aleatorizado, doble ciego, controla-

do con error antibitico activo rente a gram-

negativos.

5) Cruzado, aleatorizado, doble ciego, controla-

do con placebo.


P190 MIR 2011-2012

Cuando vamos a realizar un ensayo clnico

aleatorizado doble-ciego, en qu consiste latcnica de doble simulacin?

1) Es un mtodo de aleatorizacin para asegu-

rarse que los actores de conusin se distri-

buyen por igual entre los dos grupos de tra-

tamiento.

2) Consist

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