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ENFERMEDADES ENFERMEDADES METAXÉNICASMETAXÉNICAS
ArbovirusArbovirus Se transmiten al
hombre por picaduras de vectores artrópodos hematófagos infectados, (zancudos, mosquitos, garrapatas)
El virus es transmitido al vector a través de la sangre y se replica llegando a las glándulas salivales.
Dengue: FlaviviridaeFiebre Amarilla: FlaviviridaeHantavirus: Bunyaviridae
DENGUEDENGUE
DENGUE CLÁSICO (Fase febril) Fiebre de 2 a 7d
Erupción cutáneaMialgias y artralgiasCefaleaDolor retro-ocular
Leucopenia –Linfocitosis (4-5ºd)Plaquetas nl o disminuidasHto normal Elisa (Ig M) S/E > 95%
Criterios clínicos
Criterios de laboratorioProcedente de zonas endémicas (Selva ,Hco y Piura )
Criterios epidemiológicos
Aedes aegypti.
.Flaviviridae /Flavivirus.RNA.4 serotipos (DEN-1,2,3,4)
VECTORVECTOR PI: 3-14 dPI: 3-14 d
Dengue: diagnóstico clínicoDengue: diagnóstico clínico
. . RM 10(76): RM 10(76): ¿Cuál es el ¿Cuál es el periodo de periodo de incubaciónincubación del dengue en el ser del dengue en el ser humano?humano?
a.a. Más de un mes Más de un mesb. 20 - 30 díasb. 20 - 30 díasc.c. 3 - 10 días 3 - 10 díasd. 6 mesesd. 6 mesese.e. 24 horas 24 horas
Aedes aegypti
en el Perú
Pétequias em abdomen Hemorragia conjuntival
Equimosis en miembro superior
DENGUE CLÁSICOManifestaciones hemorrágicas
Petequias en abdomen Hemorragia conjuntival
Equimosis en miembro superior
PRUEBA DEL TORNIQUETE
Prueba del lazo positiva1.Tomar presión
arterial: sistólica y diastólica.
2. Mantener la presión del brazalete en un valor que corresponda a la presión arterial media (2D + 1 S /3) durante un período de 5 minutos.
3.Se considera positiva cuando aparecen 10 petequias o más en un área de 5 cms de diámetro.
DENGUE HEMORRÁGICO (Fase crítica))DEFINICIÓN de caso clínico
50% hepatoesplenomegalia5% exantema (ampicilina)
+
FiebreHemorragiaPlaquetas <100KAumento de la permeabilidad capilar
*Antecedente de FD
Hemoconcentración .Hto elevado(> de 20% del nl) .Derrame pleural
SIND DE CHOQUE DEL DENGUE (SSD)Insuficiencia circulatoria:Pulso arterial bajoDism presión de pulso o hipotensiónAlteración del estado mental
DH g-II)DH g-II)
DH grado III-IVDH grado III-IV
Dengue: diagnóstico clínicoDengue: diagnóstico clínico
1.- El diagnóstico de 1.- El diagnóstico de DENGUEDENGUE hemorrágico hemorrágico está asociado aestá asociado a : : OFOF
A.- Trombocitopenia.A.- Trombocitopenia. B.- Shock hipovolémico con B.- Shock hipovolémico con
hemoconcentración hemoconcentración C.- Shock hemorrágico.C.- Shock hemorrágico. D.- Antecedente de haber presentado D.- Antecedente de haber presentado dengue clásico.dengue clásico. E.- Procede de una zona endémica paraE.- Procede de una zona endémica para dengue.dengue.
Dengue: diagnóstico clínicoDengue: diagnóstico clínico
2.- La 2.- La Fiebre HEMORRÁGICAFiebre HEMORRÁGICA por virus del por virus del DENGUE DENGUE está asociada a : está asociada a :
EN 04-BEN 04-B Pgta 87Pgta 87 A.- Mayor virulencia de unas cepas que A.- Mayor virulencia de unas cepas que
otrasotrasB.- Infección previa por otra cepa del B.- Infección previa por otra cepa del
mismomismo virusvirusC.- Plaquetas en sangre normalesC.- Plaquetas en sangre normalesD.- Convulsiones tónico clónicasD.- Convulsiones tónico clónicasE.- Secuela neurológica E.- Secuela neurológica
DENGUEPrevenciónDENGUEPrevención
La lucha contra la proliferación del mosquito es actualmente el único método disponible para combatirla
*Hay inmunidad permanente para cada serotipo*Hay inmunidad permanente para cada serotipo
Dengue: prevenciónDengue: prevención
33.- En .- En zonas endémicaszonas endémicas el recojo de el recojo de inservibles y búsqueda activa en inservibles y búsqueda activa en aguas estancadasaguas estancadas (botellas, tanques) (botellas, tanques) se realiza para detectar la presencia se realiza para detectar la presencia del del VECTORVECTOR del: del: ENEN 08-A 08-A Pgta 28Pgta 28
A.- Plasmodium vivaxA.- Plasmodium vivaxB.- Virus del DengueB.- Virus del DengueC.- Hepatitis B.C.- Hepatitis B.D.- Clostridium tetaniD.- Clostridium tetaniE.- Vibrio choleraeE.- Vibrio cholerae..