Download - Css Kista Odontogenik
-
8/21/2019 Css Kista Odontogenik
1/27
CLINICAL SCIENCE SESSIONKISTA ODONTOGENIK
Disusun oleh:
Nenden Vina 12100103053Azka Putra 12100103048
Badar Muhammad 12100103066
-
8/21/2019 Css Kista Odontogenik
2/27
Definisi
Kista =rongga patologis berisicairan yang dilapisi oleh sel epitrldan jaringan ikat
Proliferasi epitelrest of malassez
Reduced enamelepithelium
Gland of series
-
8/21/2019 Css Kista Odontogenik
3/27
Etiologi
1. Peradangan
Ada 2 teori:
Terjadinya absesabses merangsang sisa-sisa epitel
malassez untuk mengelilingiterbentuk lapisan sel-sel
epitelPus dari abses lama-lama berubahcairan kista
mengandung kristal cholesterin.
Terbentuknya dental granuloma yang mempunyai jaringan
ikat.
2. Kelainan perkembangan embriologis.
Beberapa sel epitel terjebak pada masa perkembangan
organ rongga mulut.3.Retensi
Retensi saluran air liur sehingga duktusnya ruptur atau
pecah.
4. Trauma
-
8/21/2019 Css Kista Odontogenik
4/27
Manifestasi Klinis
Asimtomatis
Tidak ada tanda peradangan
Benjolan atau pembengkakan
yang makin lama makin besar
Adanya krepitasi bila kista besardan berada dalam tulang rahang
-
8/21/2019 Css Kista Odontogenik
5/27
Klasifikasi (ARCHER)
Developmental
cyst
1. Dental origin
Periodontal cyst
- Periapical cyst
- Lateral cyst- Recidual cyst
Dentigerous cyst atau follicular cyst
Premodial cyst
-
8/21/2019 Css Kista Odontogenik
6/27
Contd KLASIFIKASI
2. Non dental origin
Fissural type
Naso alveolar cyst
Median cyst
Insisive canal cyst
Globulo maxillary cyst
Branchial maxillary cyst
Dermoid cyst Epidermoid cyst
Branchial cleft cyst
Thyroglossal duct cyst
3. Neoplastic cyst
Ameloblastoma
4. Retention cyst
Ranula
Mucocele
-
8/21/2019 Css Kista Odontogenik
7/27
Periapical cyst / Radicular cyst
Merupakankista
odontogenyang palingseringdijumpai.
Kista ini lebih seringdijumpai pada maxilladibandingkan mandibula
(63% : 37%). Bagian anterior >>
dibandingkan posteriorrahang.
Developmental Cyst
-
8/21/2019 Css Kista Odontogenik
8/27
Etiologi
Rangsang kronis pada gigi non vital
Perluasan radang saluran pulpa gigike jaringan periapikal membentuk
granulomaberkembang kistaradikuler.
Gangren radix.
Gigi nekrosis akibat trauma.
-
8/21/2019 Css Kista Odontogenik
9/27
Gejala klinis secara umum
Gigi non vital.
Tumbuh di sekitar akar gigi, tidak sakit bila ditekan.
Perubahan warna pada gigi bila tambalan besar.
Tumbuh ekspansif lambat.
Unilokuler.
Dapat sebesar telur ayam.
Dinding kista terdiri dari epitel berlapis gepeng.
Berisi cairan jernih dan kristal cholesterin.
Bila ada infeksi maka cairan akan seropurulent.
-
8/21/2019 Css Kista Odontogenik
10/27
Rontgen
Kista sekitar akar gigi
radioluscent.
Batas tegas.
Tepi kista ada garis putih
radio opaque.
Sklerosis (+).
Kista mendesak akar gigidan sekitarnya.
-
8/21/2019 Css Kista Odontogenik
11/27
DIAGNOSIS
hasil punksi memunjukkan cairan jernih
dan kristal cholesterin.
TERAPI
Mengatasi infeksi dengan antibiotik.
Enukleasi total.
Bila kista besar sekali dan letaknya
dekat struktur lain misalnya dekatsinusmarsupialisasi.
Bila kista pecah, dilakukan ekstirpasi
total.
-
8/21/2019 Css Kista Odontogenik
12/27
Kistatumbuh disampingakar darisuatu gigi.
Mandibula>>>>daripadamaxilla.
Gigi yangterkenamasih vital
-
8/21/2019 Css Kista Odontogenik
13/27
Akibat penyebaran radang saluranakar ke sisi akar gigi berasal dari
peradangan periodontal poket atau
abses.
Peradangan merangsang sisa-sisa sel
epitel Malassez membentuk kista
lateralis.
Etiologi
-
8/21/2019 Css Kista Odontogenik
14/27
2.3 Kista lateral
-
8/21/2019 Css Kista Odontogenik
15/27
Tidak menimbulkan gejala dan
keluhan serta ditemukan secara
kebetulan waktu Rontgent.
Enukleasi sedapat mungkin
mempertahankan gigi yang ada.
KLINIS
TERAPI
-
8/21/2019 Css Kista Odontogenik
16/27
Kista Residual
Kista yang timbul di apeksakar gigi yang tertinggalpada pencabutan gigiatau pada tempat asal
gigi yang dicabut.
Kista
residual
Maxilla lebih seringdaripada mandibula.
Kistaresidual
-
8/21/2019 Css Kista Odontogenik
17/27
Berasal dari gigi dengan proses
patologis yang tertinggal. Berasal dari gigi dengan kista yang
pada pencabutan tertinggal.
Kurang bersih pengangkatan suatu
kista radikuler atau granuloma.
ETIOLOGI
-
8/21/2019 Css Kista Odontogenik
18/27
Gambar 2.4 Kista residual akibat karies padamolar di maxilla.
-
8/21/2019 Css Kista Odontogenik
19/27
Kista dentigerous /
kista folikular
-
8/21/2019 Css Kista Odontogenik
20/27
Variasi kista follikularis :
Tipe sentral, paling sering
Tipe lateral, kista meliputi bagian lateral
korona gigi.
Tipe sirkumferensial, seluruh organ enamel di
sekitar leher gigi menjadi kista.
-
8/21/2019 Css Kista Odontogenik
21/27
Etiologi
Tidak diketahui dengan pasti diduga karena
peradangan di dalam retikulin stellate dari organ
enamel.
Karena kista ini diliputi oleh suatu folikel makakista dentigerous sering disebut kista folikuler.
Predisposisi
Sering pada gigi yang erupsinya paling akhir, M3
bawah dan C atas, P1 bawah dan P2 bawah.
-
8/21/2019 Css Kista Odontogenik
22/27
Tergantung dari fase perkembangan gigi :
1. Kista timbul pda waktu gigi sudah tumbuh disebut
dentigerous cyst,gigi masih jauh dari permukaan
disebut eruption cyst.2. Kista timbul waktu gigi baru terbentuk sebagai
struktur epitelialtidak ada gigi, disebut
premodial cyst.
Patogenesis
-
8/21/2019 Css Kista Odontogenik
23/27
Klinis
Kista tumbuh sekitar korona gigi.
Maksimal sebesar telur bebek, bila lebih besar dan
hubungan dengan gigi tidak jelas, curiga suatu
ameloblastoma.
Gigi sudah harus tumbuh tapi belum tumbuh, curiga
kista folikuler.
Bila menembus tulang, fluktuasi (+).
Isi kista cairan agak kental dan kuning keruh.
Bila ada infeksi sekunder, terasa sakit dan kista berisipus.
Dinding kista terdiri dari epitel berlapis gepeng.
-
8/21/2019 Css Kista Odontogenik
24/27
Rontgen:
Dalam kista terlihat korona gigi yang belum
erupsi dan tidak berstruktur.
Terapi
Kista dentigerous bila letak gigi normal
dilakukan enukleasi dan dibiarkan gigitumbuh.
Bila letak gigi miring, enukluasi dan
diekstraksi.
-
8/21/2019 Css Kista Odontogenik
25/27
Kista Premordial
Bila perubahan kistik dalamenamel terjadi sebelum kalsifikasigigi (belum ada bentuk gigi)disebut kista premordial.
Biasanya dijumpai pada daerahgigi yang tidak tumbuh misalnyaM3 bawah.
-
8/21/2019 Css Kista Odontogenik
26/27
Predisposisi
Penderita remaja/dewasa muda.
Etiologi
Degenarasi stelate reticulum sehingga
terbentuk ruangan kista dan dilapisiinner/outer epitel enamel.
Terapi
Kista ini sangat residif sehingga
kadang-kadang harus dilakukan
radikal reseksi tulang.
-
8/21/2019 Css Kista Odontogenik
27/27