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PCR EM CRIANÇASCristiane Andrade Kuroda
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PCR- PARADA CARDIO RESPIRATÒRIA EM CRIANÇA
É definida como “a cessação dos movimentos
respiratórios e falência cardíaca, ocorrendo um bloqueio
do sangue oxigenado para os tecidos e órgãos vitais”.
São sinais indicativos de PCR:
Ausência de expansão pulmonar ou apnéia, palidez
ou cianose súbita, pele fria e úmida, ausência de
pulso nas grandes arteriais, pressão arterial
ausente, midríase, diminuição da perfusão
periférica, assistolia, bradicardia ou arritmias.
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RCP - REANIMAÇÃO CARDIO-PULMONAR
RCPC - REANIMAÇÃO CARDIO-PULMONAR CEREBRAL
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Cadeia de sobrevivência
Circulation November 2, 2010
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A sequencia de ABC foi modificada para
CAB
A= Abrir as vias aéreas
B= Ventilar
C= Compressões
D= Desfibrilação (DEA)
Atual
C: Compressões
A: Abrir vias aéreas
B: Ventilação
D: Desfibrilação.
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1° avaliação da segurança do socorrista;
2°Confirmação da inconsciência;
3°Chamar socorro caso diagnostique PCR e iniciar compressões simultaneamente.
192 SAMU- caso não consiga ligue193/191
4° Posicionar a vítima;
Continuar o atendimento.
OBS: Os socorristas pediátricos fornecem 5 ciclos de suporte básico de vida, antes de chamar o SAMU.
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neonatos
Neonatos:
Mantido a sequência ABC:
Manobras compressões - ventilações:
3:1 por 20 ciclos;
Lactentes:
Manobras compressões-ventilações:
30:2 na proporção - 100 comp/mim – 5 ciclos
Local: Dois dedo abaixo da linha Intermamilar.
Comprimir: 4 cm
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Massagem Cardiaca
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Crianças de 1 a 8 anos: compressões – ventilações
30:2 – 1 socorrista / 15: 2 com – 2 socorrista. 100/min.
Local de compressão torácica: Metade inferior do esterno,
1 dedo acima da apêndice xifoide.
1 mão para crianças de 1 a 8 anos e duas mãos para crianças maiores de 8 anos,
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Cuidados de enfermagem
4 cm profundidade das polegadas em neonatos
Crianças maiores : 5 cm.
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medicamentos
São coadjuvantes na correção da PCR, utilizados durante e após a ressuscitação em crianças.
Objetivo:
Corrigir hipoxemia;
Aumentar a pressão de perfusão durante a compressão torácica;
Estimular a contração miocárdica;
Acelerar a frequência cardíaca;
Corrigir a acidose metabólica.
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Adrenalina (cloridrato de epinefrina)
Ampola: 1mg/1ml (1:1000)
Via de adm.: IV/IO: 0,01mg / kg (1:10 000)
TOT: 0.1 mg / kg (1: 1 000)
Broncodilatador, vasoconstritor, estimulante cardíaco, coadjuvante de anestésico local, anti-hemorrágico tópico.
Cuidados na administração em crianças:
Sempre diluir na proporção:
1 mg + 9 ml de S.F 0.9% = 10 ml da solução ou
0,1ml + 0,9 ml de S.F 0.9% .
Identificar a seringa.
Aplicar solução salina antes e depois da administração.
Registrar doses, horários e via de administração.
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Bicarbonato de sódio Sulfato de atropina Cloreto de calcio Cloridrato de lidocaína Amiodarona.
Cuidados gerais:
Infundir lentamente;Aplicar solução salina antes e depois da administração. Identificar a seringa.Registrar doses, horários e via de administração.
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Referencias
Field JM, Hazinski MF, Sayre M, et al. Part 1 Executive Summary: 2010 American Heart Association Guidelines for cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation 2010;122(18 Suppl 3).
WONG, fundamentos de enfermagem pediátrica /{editado por} Marylin J. Hockenberry ; {coedição David Wilson}; tradução Maria Inês Correa Nascimento ...[et al.].- Rio de Janeiro: Elsevier, 2011.