Download - Comportament şi societate
-
8/12/2019 Comportament i societate
1/29
Comportament i societate.
Elemente de bioetic ideontologie medical
-
8/12/2019 Comportament i societate
2/29
Comportamentul omului sebazeaz pe un anumit ansamblude valori, stri, aciuni prin careacesta face conexiunea cu
mediul, cu societatea i cu sinensui.
-
8/12/2019 Comportament i societate
3/29
Constituirea sociologieipropriu-zise a fostposibil i necesar odat cu schimbrile
economice, politice, sociale i intelectualepetrecute la sfritul secolului al XVIII-lea.
n anul 1832, Auguste Compte(1798-
1857) propune noiunea de sociologie. Elconsidera c sociologia trebuie s studiezesocietile umane, concepute sub raportul
structurii i funcionrii lor.Ca tiin, sociologia se fundamentez lasfritul sec. XIX i nceputul sec. XX prin
operele lui M. Weber i E. Durkheim.
-
8/12/2019 Comportament i societate
4/29
n prezent, sociologia sedefinete ca tiin a societii.
Obiectul sociologiei l reprezint:a) modelele de relaii;b) sensurile i cile de organizare
cognitiv a lumii;c) aciunea social cu sens.Sociologiastudiaz societatea n
totalitatea sa, natura i esena,structura i funciile ei, modul n careea evoluiaz.
-
8/12/2019 Comportament i societate
5/29
Sociologia medicaleste odisciplin relativ recent nascut din
necesitile sociale impuse de sec.XX.
Sociologia medicaleste osociologie de ramur care studiazsntatea i boala ca experiene
umane, instituiile sociale dindomeniul medical, natura profesieimedicale i relaiile medic-pacient.
-
8/12/2019 Comportament i societate
6/29
Medicina social( igienasocial) - ramur a tiineimedicale care are ca obiect destudiu mbuntirea aciunilor cu
caracter profilactic de mas,evaluarea necesitilor de ocrotirea sntii, determinarea unor
masuri de ameliorare a reeleimedicale; se ocup de analizastatistic a morbiditii.
-
8/12/2019 Comportament i societate
7/29
Sociologia n medicin-se ocup cu structuraorganizatoric, relaiile dintre
roluri, sistemul de valori aleprofesiei medicale.
-
8/12/2019 Comportament i societate
8/29
Sociologia sntiii abolii- studiaz aspectelesocio-economice ale sntii,boala ca problem social,iniirea de politici sociale n
domeniul sntii.
-
8/12/2019 Comportament i societate
9/29
Cauzele sociale ale dezvoltriisociologiei medicale ca tiin:
- recunoaterea importanei factorilor sociali netiologia bolilor cum ar fi: calitatea relaiilorindividului, calitatea mediului de via;
- apariia spitalului modern - spitalul devine oinstituie complex i puternic, cu mijloaceeficace de diagnostic i tratament i n acelaitimp un centru de inovaie;
- medicalizarea societii - tipurile de patologii cucare se confrunt oamenii au devenit tot mainumeroase i mai variate prin introducerea unormanifestri ce se afl la limita dintre sntate iboal;
-
8/12/2019 Comportament i societate
10/29
- implementarea unor noi servicii medicalei creterea numrului de medici,
elaborarea unor legi privind proteciapopulaiei, precum i analizarea unorprobleme cu conotaii juridice i etice cumar fi: transplantul de organe, clonarea,fecundarea n vitro, etc.;
- schimbarea modului de finanare nmedicin;
- schimbarea rolului tradiional al medicilorprin specializarea lor tot mai mare.
-
8/12/2019 Comportament i societate
11/29
Caracteristica noiunelor de status, rol
social i conflict de rol
Statusuleste definit dreptpoziia sau rangul unui individ, n
cadrul grupului, sau ale unui grup,n raport cu alte grupuri.
(Ex: student, profesor, decan,medic, sor medical, bunel etc.).
-
8/12/2019 Comportament i societate
12/29
Culturologul american
Ralph L inton (1893-1953) deosebete:
Statusul p resc r iseste cel deinut de unindivid n cadrul unei societi, independentde calitile sale i de eforturile pe care leface el. Cu acesta indivizii se nasc i nu potrenuna la el.
Statusu l dobnd iteste cel la care
individul ajunge prin propriile eforturi. Deex: statusurile profesionale (cizmar, medic),statusul de membru a unui club obinut prin
aderare.
-
8/12/2019 Comportament i societate
13/29
Conceptul de ro lsocia l
desemneaz aspectul dinamical statusului, sau statusul naciune, adic punerea nvigoare a drepturilor i a
ndatoriilor asociate statusului
social al indivizilor saugrupurilor.
-
8/12/2019 Comportament i societate
14/29
Roluldefinetecomportamentul ateptat de la cel
care ocup un anumit status. ntr-un anumit sens, statusul i rolul
sunt dou aspecte ale aceluiaifenomen. Statusul este unansamblu de privilegii i ndatoriri;
rolul este exercitarea acestorprivilegii i ndatoriri.
-
8/12/2019 Comportament i societate
15/29
Con f l ictu l de rol se poate manifesta ndou forme:
1. ntre dou sau mai multe roluriexercitate de o persoan(de ex.: potexista conflicte ntre rolul de manager
ntr-o companie i cel de so, ntre rolul
de student i cel de mam);2. ntre cerinele care configureaz
acelai rol. (de ex.: n cazul unui poliist,
pot s apar conflicte ntre exigenele demoralitate, corectitudene i dorina dectiguri suplimentare).
-
8/12/2019 Comportament i societate
16/29
Depirea conflictului de rol la nivel individualse face prin trei ci:
1. Raionalizarea- un proces protectiv, deredefinire a unei situaii dificile n termeniiacceptabili, din punct de vedere social ipersonal.
2. Compartimentareaeste procesul de separarea setului de roluri n pri distincte i deconformare numai la cerinele unui rol la unmoment dat.
3. Adjudecareaeste un proces formal, contienti intenionat, de atribuire a unei tere pri aresponsabilitii pentru o decizie dificil.
-
8/12/2019 Comportament i societate
17/29
Statusul i rolul social al medicului.
Rolul social al bolnavului.
Statusul social al
mediculuieste asociat cu aavalori precum: putere,cunoatere, devotament,
eroism, putere de sacrificiu.
-
8/12/2019 Comportament i societate
18/29
Talcott Parsons, (1902-1979) sociolog american,definete rolul social al mediculuiprin cinci elemente :
1. competen tehnic- asimilarea i consolidarea
cunotinelor, se realizeaz i dup terminarea facultii;competena este aprobat prin examene i concursuri;2. universalism-medical nu poate refuza bolnavul dup criterii
arbitrare (poziie social, sex, ras, religie, etnie);3. specificitatea funcional- medicul este specialist intr-un
domeniu bine precizat; dreptul medicului asupra uneipersoane nu trebuie s depaeasc limitele domeniuluimedical;
4. neutralitatea afectiv- medicul nu judec i nu condamnpacientul pentru actele sale (dac nu au legatur cu
tratamentul prescris), nu-i pedepsete bolnavul i nu admites devin intim cu acesta; neutralitatea i asigur mediculuiobiectivitatea n raport cu pacientul;
5. orientarea spre colectivitate- nainte de toate, medicul estepreocupat de bunstarea pacientului; ideologia mediculuipune accent pe devotament fa de colectivitate, considerndc n medicin profitul este cel mai puin cutat.
-
8/12/2019 Comportament i societate
19/29
Rolul social al bo lnavu luiRolul de bolnav (cu caracter temporar sau
permanent) este definit de Parsons prin patrutrsturi:1. degrevarea de sarcini i responsabiliti;2. bolnavul nu se poate nsntoi printr-un act de
voin proprie, de aceea el nu este responsabil pentruincapacitatea sa;3. boala trebuie considerat ca indezirabil i bolnavul
trebuie s doreasc nsntoirea sa;
4. bolnavul are obligaia s coopereze cu cei carerspund de sntatea sa.
Numai prin respectarea acestor obligaii, caracterulde devian al bolii este anulat, iar starea bolnavului
este una legitim.
-
8/12/2019 Comportament i societate
20/29
Putem evidenia dou tipuride relaie medic-pacient:
1. Comformi tateareprezint raportul dintre doulucruri conforme i exprim: concordan saupotrivire. Numai atunci cnd medicul va folosicunotinele sale medicale, bunele maniere,
interesul i respectul fa de pacient acesta dinurm se va identifica cu medicul i vor forma ounitate social.
2. Obedienanu reprezit alceva dect ascultare,
supunere din partea pacientului, dar aceasta sepoate realiza doar atunci cnd medicul i oferpacientului suport psihologic, compasiune,simpatie.
-
8/12/2019 Comportament i societate
21/29
Psihiatrii americani T.Szasz(1920-2012) iM.H.Hollender (1956)
au identificat trei modele de relaii medic-pacient:
1. Act iv i tate-pas iv i tate:medicul este activ,bolnavul este obiect pasiv. Este cazul rnilorgrave, com, anestezie, etc.
2. Conducere-cooperare:circumstanele sunt maipuin grave (boli acute,infecii). Bolnavul estecapabil s urmeze un sfat i s-i exercite propria
judecat.
3. Participare reciproc, (cooperare mutual): estevorba mai cu seam de boli cronice, bolnavul nu-lntlnete dect ocazional pe medic (diabet,psoriazis). Medicul ajut bolnavul s se ajute pesine.
-
8/12/2019 Comportament i societate
22/29
Mai exist i alte modele deinteraciune medic-pacient: modul
de abordare:
1. paternalist;2. antipaternalist;
3. modelul tranzacional alsntii.
-
8/12/2019 Comportament i societate
23/29
Paternal ismul- prezint orelaie de tip monolog, informaiaoferit de ctre medic va fiminor, cu un coninut succint,
uneori neclar pentru pacient.Hotrrea este luat de ctremedic, iar pacientul va trebui s
primeasc i s accepte oricedecizie.
-
8/12/2019 Comportament i societate
24/29
Modelul de relaie antipaternalistdefinete bolnavul drept un subiect
responsabil i liber s ia decizii deimportan vital i oportune pentruel nsui. Modul de abordareantipaternalist poate fi realizat cu
ajutorul acordului informat. Acestadin urm are rolul de a indica toatedrepturile i obligaiunile att a
medicului ct i a pacientului; de adescrie riscurile i beneficiile unuitratament.
-
8/12/2019 Comportament i societate
25/29
n modelu ltranzacionalalsntiipropus de psihologul George
Stone, responsabilitatea de a urmatratamentul este mprit, mediculurmrete evoluia tratamentului iface modificri dac este nevoie, iarpacientul urmeaz tratamentul.Medicul trebuie s creeza o atmosferprietenoas n care pacientul s se
simt confortabil, s poat s-irecunoasc greelele, s poat cereajutor.
-
8/12/2019 Comportament i societate
26/29
Strategiile de control n
relaia medic-pacient pot figrupate n patru categorii:
1. persuasiunea;
2. negocierea;
3. incertitudinea funcional;
4. Comportamentul non-
verbal.
-
8/12/2019 Comportament i societate
27/29
1. Persuasiunease regsete departea ambelor pri: att de partea
pacientului ct i de partea medicului.Pacientul poate convinge medicul cun anumit tratament este mult mai
eficient pentru problema sa desntate dect un altul, iar mediculpoate convinge pacientul c
experiena sa n aplicareatratamentului propus este una pozitivi se bazeaz pe cercetri tiinifice i
experimnte de laborator.
-
8/12/2019 Comportament i societate
28/29
2. Negoc ierease refer la procesulprin care medicul i pacientul ajung la un
compromis.3. Incert i tudineafuncionalintervine
doar atunci cnd medicul, fiind sigur de
evoluia unei boli sau de rezultatul uneiterapii, poate prelungi n mod deliberatincertitudinea pacientului.
4. Compo rtamentul non -verbalsepoate manifesta printr-o serie de gesturirealizate att de ctre medic ct i de
ctre pacient.
-
8/12/2019 Comportament i societate
29/29
Stadiile actului medical
Pentru a evalua calitatea actului medicalsunt indicate trei stadii:
1. anamnez i explorareasimptomelor de ctre medic;
2. precizarea diagnosticului idecizia n legtur cutratamentul;
3. compliana la tratament.