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Trabalhamos pela vida
Colesterol Colesterol Colesterol Colesterol O que é Isso?O que é Isso?O que é Isso?O que é Isso?Colesterol Colesterol Colesterol Colesterol
O que é Isso?O que é Isso?O que é Isso?O que é Isso?
X
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Trabalhamos pela vida
O que é o Colesterol ?O que é o Colesterol ?O que é o Colesterol ?
� Colesterol é uma gordura encontrada apenas nos animais
� Importante para a vida:� Estrutura do corpo humano
(células)� Crescimento � Reprodução � Produção de vit D
� Porém o excesso no sangue pode ser fatal!
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Onde encontramos o Colesterol?
Onde encontramos o Onde encontramos o Colesterol?Colesterol?
� Fontes de Colesterol � Fabricado no organismo:
� principalmente pelo fígado
� Alimentar:� Alimentos de origem animal que têm colesterol:
� Carnes vermelhas, manteiga, queijos, pele de aves
Intestino
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LDL X HDLLDL X HDLLDL X HDL
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Trabalhamos pela vida
O bom e o mau colesterolO bom e o O bom e o mau mau colesterolcolesterol
� Água (sangue) e gordura (colesterol) não se misturam
� O Colesterol é transportado no sangue para os órgãos e fígados pelas lipoproteínas
� LDL-C (colesterol ruim) em níveis elevados pode aderir à parede das artérias dificultando a passagem do sangue e entupir as artérias e causando a aterosclerose principalmente no coração
� HDL-C (colesterol bom) é o colesterol que ajuda remover o LDL-C do organismo. Seu excesso protege as artérias do coração mas sua falta também é ruim para o organismo
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Colesterol – Inimigo SilenciosoColesterol Colesterol –– Inimigo SilenciosoInimigo Silencioso
� Normalmente o Colesterol Elevado não causa sintomas na maioria das pessoas.
� Níveis de colesterol elevados por muito tempo resultam na aterosclerose (doença das artérias) que leva ao Infarto e ao Derrame.
� Em algumas pessoas o colesterol elevado produz alguns sinais chamados xantomas e xantelasmas.
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Trabalhamos pela vida
TriglicéridesTriglicéridesTriglicérides
�São uma importante reserva energética do organismo.
� São gorduras que se elevam no sangue após a ingestão de alimentos gordurosos.
� Seus níveis aumentados também são prejudiciais e junto com o LDL-C aumentam o risco de doença coronariana.
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Principais causas de morte no mundo
Principais causas de morte no Principais causas de morte no mundo mundo
+
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O que é Aterosclerose?O que é Aterosclerose?O que é Aterosclerose?
� É o depósito de gorduras nas paredes das artérias, que com o passar do tempo leva a formação de uma placa que dificulta a passagem do sangue podendo levar a um entupimento no local.
� Esta obstrução leva a diminuição do fluxo de sangue para os orgãoscom graves consequências para o coração e o cérebro
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Consequências da Aterosclerose
ConsequênciasConsequências da da AteroscleroseAterosclerose
� Coração:� Angina: dor no peito por falta de sangue e oxigênio� Infarto: Morte de um pedaço do músculo do coração,
por falta completa de circulação e oxigenaçãono local
� Cérebro:� Derrame ou AVC isquêmico: Morte de parte do tecido do
cérebro por falta completa de circulaçáo e oxigenação no local.
� Derrame ou AVC hemorrágico: No local onde se forma a placa de aterosclerose pode ocorrer o rompimento do vaso cerebral, ocasionando a interrupção da circulação sanguínea e morte do tecido cerebral no local.
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Aterosclerose é uma doença que tem muitas causas e começa na infânciaAterosclerose é uma doença que tem Aterosclerose é uma doença que tem muitas causas e começa na infânciamuitas causas e começa na infância
� A aterosclerose começa na infância e geralmente vai se manifestar após os 55 anos de idade nos homens e 65 anos nas mulheres, porém, pode começar antes!
• LDL (colesterol ruim alto)• HDL (colesterol bom baixo) • Idade mais avançada• Sedentarismo
• Fumo• Pressão alta• Diabetes • Obesidade
Fatores que auxiliam no
desenvolvimento da aterosclerose
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Trabalhamos pela vida
Fonte - Departamento de Saúde dos Estados Unidos da América.
A soma dos fatores de risco multiplicam o risco de Doença Coronária
A soma dos fatores de risco multiplicam A soma dos fatores de risco multiplicam o risco de Doença Coronáriao risco de Doença Coronária
200
Inci
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DA
C p
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1000
pes
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160
120
80
60
0
EUA - 1984
Fatores de Risco:- Fumo- Colesterol Elevado- Hipertensão Arterial
Nenhum Um fator Dois fatores Todos os três fatores
6 XMaior
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Trabalhamos pela vida
Por que controlar os fatores de risco?
Por que controlar os fatores Por que controlar os fatores de risco?de risco?
� Controlar o colesterol = - 33% de risco de infarto - 25% de risco de morte - 20% de risco de derrame.
� Controle da pressão arterial = -15% de risco de infarto - 42% o risco de derrame
� Parar de fumar = - 50% de risco de infarto - 70% de risco de morte.
� Perder peso e exercício = - 25% de risco de diabetes
� Importante: quem tem diabetes apresenta um risco cerca 4 vezes maior de morrer de doenças cardiovasculares.
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Progressão e Repercussões da Doença Cardiovascular
Progressão e Repercussões da Progressão e Repercussões da Doença CardiovascularDoença Cardiovascular
Angina Infarto do Miocárdio
HipertrofiaVentricularEsquerda
InsuficiênciaCardíaca
Conseqüências Clínicas:
AVC InsuficiênciaRenal
Doença VascularPeriférica
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Trabalhamos pela vida
É possível prevenir de forma adequada a aterosclerose?É possível prevenir de forma É possível prevenir de forma adequada a aterosclerose?adequada a aterosclerose?
� Para prevenir aterosclerose é necessário se identificar quem está sob risco de ter essa doença.
� Isso é muito fácil, basta uma consulta com o médico,
� Pela história do paciente e exame físico e simples exames de sangue pode-se fazer o diagnóstico e avaliar o risco de aterosclerose
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Trabalhamos pela vida
Quem tem risco para infarto e morte por doença do coração?Quem tem risco para infarto e Quem tem risco para infarto e morte por doença do coração?morte por doença do coração?
�Quem já teve derrame, obstruções de artérias nas pernas ou na aorta
�Quem é diabético
�Quem apresenta colesterol alto
�Quem já teve infarto, angina, fez cirurgia de pontes de safena ou angioplastia
�Quem tem familiar com infarto ou morte súbita
�Sedentário, obeso, tabagista
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Trabalhamos pela vida
Por que é importante Reduzir o Colesterol Elevado
Por que é importante Reduzir o Colesterol Elevado
10%redução
10%redução
15%redução de
DAC
15%redução de
DAC
11%redução
mortalidade
11%redução
mortalidade
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Trabalhamos pela vida
Objetivos do tratamentoObjetivos do tratamentoObjetivos do tratamento
� Prevenir a Doença Arterial Coronariana
� Prevenir a mortalidade
� Prevenir as complicações:� Infarto, Derrame, Impotência,
Angina (dor no peito)
� Melhorar a qualidade de vida.
� Ver os netos crescer.
Modificado do II Consenso Brasileiro Sobre Dislipidemias Arq Bras Cardiol 1996;67:1-16.Modificado do II Consenso Brasileiro Sobre Dislipidemias Arq Bras Cardiol 1996;67:1-16.
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Trabalhamos pela vida
Valores de Referência de Colesterol e Triglicérides
em Adultos
Valores de Referência Valores de Referência de Colesterol e Triglicérides de Colesterol e Triglicérides
em Adultosem Adultos
DesejáveisDesejáveis
C - TotalC - Total < 200< 200
LDL-CLDL-C < 130< 130
HDL-CHDL-C ≥≥≥≥≥≥≥≥ 4040
TGTG < 150< 150
• Se for diabetico: LDL-C < 100 e HDL > 45
III Consenso Brasileiro sobre Dislipidemias – Arq.Bras.Cardio/2001
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Trabalhamos pela vida
Formas de Combate ao Colesterol Elevado
Formas de Combate ao Formas de Combate ao Colesterol ElevadoColesterol Elevado
� Mudança nos hábitos alimentares� Dieta com baixo teor de gorduras
� Combate ao tabagismo� Parar de fumar
� Exercícios físicosDiários
Mudança no Estilo de Vida
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- Carnes magras- Aves e pescados- Leite e derivados desnatados- Claras de ovos- Óleos vegetais: soja- Feijão, lentilha, grão de bico,espaguete
- Frutas e vegetais frescos- Sucos naturais
PREFIRA- Carnes gordas- Fígado, rim, salsicha, bacon- Leite e queijos cremosos- Alimentos com ovos- Gorduras de porco, coco e manteiga
- Cremes e massas com ovos- Refrigerantes
EVITE
Formas de Combate ao Colesterol Elevado
Formas de Combate ao Formas de Combate ao Colesterol ElevadoColesterol Elevado
Alimentação
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Formas de Combate ao Colesterol Elevado
Formas de Combate ao Formas de Combate ao Colesterol ElevadoColesterol Elevado
Estatinas Fibratos
Tratamento com medicamentos
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Medicamentos para diminuir o colesterol
Medicamentos para diminuir o colesterol
� Medicamentos chamados de Estatinas é uma das principais armas contra a a aterosclerose.
� São eficazes e seguros na redução do LDL colesterol.
� O uso de Estatinas reduz o risco de infarto, derrame, morte e necessidade de cirurgiado coração e angioplastia em cerca de 30%.
� As Estatinas vem sendo utilizadas há mais de 10 anos por milhões de pessoas em todo o mundo.
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Medicamentos contra o colesterol Se não usar direito não há benefícioMedicamentos contra o colesterol Medicamentos contra o colesterol Se não usar direito não há benefícioSe não usar direito não há benefício
� Controlar o colesterol assim como a pressão é uma tarefa de longo prazo.
� Na maioria dos casos o remédio é para o resto da vida,
� Se parar a medicação os níveis poderão subirão novamente.
Os benefícios do tratamento são a longo prazo e se os medicamentos forem suspensos não haverá benefício
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Trabalhamos pela vida
Como atingir os benefícios?Como atingir os benefícios?Como atingir os benefícios?
� Melhorando a alimentação
� Perdendo de 5 a 10% do peso, se
estiver acima do peso ideal.
� Parando de fumar
� Praticando exercícios físicos pelo
menos 4x por semana
� Controlando a pressão
� Controlando o colesterol
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Trabalhamos pela vida
O risco de doenças do O risco de doenças do coração está aumentandocoração está aumentando
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Trabalhamos pela vida
O risco de doenças do coração está aumentando
O risco de doenças do coração O risco de doenças do coração está aumentandoestá aumentando
� Apesar de serem conhecidas as causas e a necessidade da prevenção; infelizmente o risco de doenças do coração tem aumentado.
� Isto está ligado a falta de controle dos fatores de risco, de consciência sobre as mudanças de estilo de vida e aderência aos tratamentos prescritos.
� Conscientização, identificação de pessoas sob risco e a adesão ao tratamento são a
solução para esse problema.
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Trabalhamos pela vida
O médico é seu melhor amigoO médico é seu melhor amigoO médico é seu melhor amigo
� É fundamental seguir todas as orientações do médico e daequipe envolvida com o seu tratamento
� Não perder as consultas agendadas
� Não interromper ou alterar o tratamentosem o conhecimento do médico
� Não tome medicações ou use formasalternativas de tratamento por contaprópria
� O médico é sempre a pessoa habilitadaa fornecer as orientações e o tratamento adequado
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Trabalhamos pela vida
OBRIGADOOBRIGADOOBRIGADOOBRIGADOOBRIGADOOBRIGADOOBRIGADOOBRIGADO