Composición microbiana de las placas dentales
Prof. Dr. Héctor Monardes C.
Objetivo General:Reconocer los componentes bacterianos de las placas
dentales.
• Objetivos Específicos:
• Distinguir los distintos tipos de placas dentales.
• Identificar los microorganismos que componen las distintas placas dentales.
Placa Bacteriana o Biofilm
Placa Bacteriana o Biofilm
• OMS:
“Entidad bacteriana proliferante, enzimáticamente activa, que se adhiere firmemente a la
superficie dentaria y que por su actividad bioquímica y metabólica ha sido propuesta como el agente etiológico principal en el desarrollo de caries y enfermedad
periodontal”
Placa Bacteriana
• Depósito que se acumula sobre los dientes.
• Comunidad microbiana compleja
• 10 10 bacterias por mg.
• Más de 400 especies diferentes
• Fase líquida: 80%
• Fase sólida: 20%
• Matriz.
Placa Bacteriana
• Composición:• células bacterianas.
• Células epiteliales.
• Leucocitos.
• Macrófagos.
• Matriz extracelular (productos bacterianos, saliva, proteínas, polisacáridos, lípidos)
Placa de Superficies lisas
• Composición de la placa:
• 80% agua 60% en bacterias.
40% en la matriz.
20% fase sólida 70% bacterias
30% matriz
Placa de Superficies lisas
• Se ubica en las superficies linguales y vestibulares de la corona de las piezas dentarias, cerca del margen gingival.
• Zonas de autolimpieza menos eficaz.
• Presencia de cocos G+ facultativos en 37%: S. mitis, S. oralis, S. sanguinis (1° colonizador) S. gordonii (produce glucanos extracelulares)S. mutans en presencia de caries.
• Neisseria (diplococo G – anaerobio de la familia Proteobacteria)
• 40% de bacilos g+facultativos: Actinomyces spp. (cocos G+ facultativos), Corynebacterium spp., Propionibacterium spp.
• Veillonellas parvula y alcalescens de manera minoritaria (cocos G- anaerobios)
Placa Subgingival
• Placa no expuesta al arrastre de la saliva, no necesita mecanismos adhesivos importantes.
• Sitio con bajo potencial de oxido-reducción, limita la multiplicación de aerobios, no impide el desarrollo de anaerobios facultativos, favorece el de los anaerobios estrictos.
• pH 7.4-7.8 favorece el desarrollo de patógenos periodontales, presencia de bacterias sacarolíticas y proteolíticas, aumentando el pH por catabolismo de aminoácidos.
• Bacteroides (bacilo G- anaerobio) en relación al biofilm subgingival, Prevotella intermedia /nigrescens (bacilo G- anaerobio)tiene como hábitat el surco gingival.
• Aggregatibacter aphrophilus, paraphrophilus, segnis (Proteobacterias gamma, bacilo facultativo G-)
Placa de fosas y fisuras
• Zona especialmente retentiva, no se establecen verdaderos sistemas adhesivos.
• En las zonas profundas existe bajo potencial de oxido-reducción.
• Retención de restos alimentarios y saliva que constituyen nutrientes.
• 70% de cocos Gram positivos (Streptococcus orales).
• 20% de Actinomyces.• 10% de Veillonella, Eubacteria,
Propionibacterium,etc.
Placa proximal
• Zona de relativa retención, las bacterias deben establecer mecanismos adhesivos.
• Potencial de oxido-reducción menor que en las superficies lisas.
• Obtención de nutrientes de parte de la matriz y de los alimentos retenidos.
• 60% de Actinomyces.
• 20% de Streptococcus orales.
• Veillonellas, Lactobacillus,bacilos Gram negativos anerobios facultativos y estrictos.
Placa Radicular
• Se localiza en el cemento, cuando queda expuesto al medio.
• Se mineraliza con gran frecuencia.
• Similar a la placa subgingival en un principio, es similar a la placa de superficies lisas en retracción gingival.
Placa sobre materiales dentales
• En superficies lisas es similar a la placa acumulada en tejidos naturales (Streptococcus).
• Estomatitis subprotésis (Candida spp, Staphylococcus spp).
• Peri implantes, similares a la placa de sitios periodontales en salud (cocos y bacilos gram positivos anaerobios facultativos).
Placa Bacteriana
Placa bacteriana o BiofilmClasificación
• Según su ubicación:• Supragingival (adherente y predominantemente Gram + )• Subgingival (menos adherente y predominantemente Gram -)
• Según su potencial patógeno:• Cariogénica • Periodontopatogénica
• Según sus propiedades:• Adherente• No adherente
• Estas clasificaciones no son mutuamente excluyentes.