Download - Certificacion de Hospitales BRENDA
Dra. Hilda Reyes Zapata
Manejo y uso de Medicamentos
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LOS ANTECEDENTES1HOMOLOGACIÓN
INTERNACIONAL DE
ESTÁNDARES
MANEJO Y USO DE
MEDICAMENTOS EN
HOSPITALES 3
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LOS ANTECEDENTES1HOMOLOGACIÓN
INTERNACIONAL DE
ESTÁNDARES
MANEJO Y USO DE
MEDICAMENTOS EN
HOSPITALES 3
ARTÍCULO 73EL CONGRESO TIENE FACULTAD . . . . .
Fracc. XVI
“1ª El Consejo de Salubridad General dependerádirectamente del Presidente de la República, sinintervención de ninguna Secretaría de Estado, ysus disposiciones generales serán obligatorias enel país”
ARTÍCULO 4
“Son autoridades sanitarias:
El Presidente de la República
El Consejo de Salubridad General
La Secretaría de Salud”
ABRIL DE 1999
Programa Nacional de Certificación de Hospitales
AGOSTO DE 2002
Programa Nacional de Certificación de
Establecimientos de Atención Médica
13 DE JUNIO DE 2008
Acuerdo para el desarrollo y funcionamiento del
SISTEMA NACIONAL DE CERTIFICACIÓN DE
ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN MÉDICA
Secretaría de Salud
Sanidad Militar SDN
Sanidad Naval SEMAR
ANM
IMSS
Servicios Estatales de Salud
Secretaría de Salud del DFPEMEX
SMSP
ANHP
CMM
CMLE
AMFEM
CONAMED
COFEPRIS
AMC
ISSSTE
UNAM
SOMECASA
AMH
DOF, junio 2008
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LOS ANTECEDENTES1HOMOLOGACIÓN
INTERNACIONAL DE
ESTÁNDARES
MANEJO Y USO DE
MEDICAMENTOS EN
HOSPITALES 3
2008 2009
CSG JCI Capítulo I Capítulo II TOTAL
ESTÁNDARES 571 329 329 13 342
HOMOLOGACIÓN CON LA JCI 85% - 100% 3.9%
ELEMENTOS MEDIBLES 840 1215 1,207 147 1354
1
2
3
1. 163 estándares ( 49.5%) incluyen requerimientos legales de México y estrategias del
PROCESA 2007-2012, Por su equivalencia a los estándares de la JCI permanecieron en el Capítulo I
2. 663 elementos medibles ( 54.3%) incluyen requerimientos legales de México y
estrategias del PROSESA 2007-2012, Por su equivalencia a los de la JCI
permanecieron en el Capítulo I
3. Son solo aplicables a México.
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nueva cédula
CSG
I. FUNCIONES DE ATENCIÓN
AL PACIENTE
CSG - JCI
I. ESTÁNDARES CENTRADOS EN EL PACIENTE
II. ESTÁNDARES DE GESTIÓN DEL ESTABLECIMIENTO
DE ATENCIÓN MÉDICA
1.3 Expediente
clínico
I.4 Urgencias
I.5 Hospitalización
I.6 Cirugía y
anestesia
I.7 Terapia Intensiva
I.8 Cirugía
I.9 Tococirugía
I. Acceso a la atención y continuidad dela misma
I. Derechos del paciente y de su familia
I. Evaluación de los pacientes
I. Atención de los pacientes
I. Anestesia y atención quirúrgica
I. Manejo y uso de medicamentos
I. Educación del paciente y de su familia
II. Mejora de la calidad y seguridad del paciente
II. Prevención y control de infecciones
II. Manejo de la comunicación y la
información
UBICACIÓN DE ESTÁNDARES ANTERIORES EN LA NUEVA CÉDULA
HOMOLOGACIÓN INTERNACIONAL
1. Estándares centrados en el paciente
2. Estándares de gestión del
Establecimiento de Atención Médica
3. Metas Internacionales para la
Seguridad del Paciente
4. Sistemas de información
161
166
6
TOTAL: 342
9
nueva cédulaSECCIONES DE LOS CAPÍTULOS I Y II
Acceso y Continuidad de la Atención:
Derechos del Paciente y de su Familia:
Evaluación de los Pacientes:
Atención a los Pacientes:
Anestesia y Atención Quirúrgica:
Manejo y Uso de Medicamentos:
Educación del Paciente y de su Familia
21
30
42
7
22
14
25
nueva cédulaSECCIÓN I: ESTÁNDARES CENTRADOS EN EL PACIENTE
TOTAL: 161 ESTÁNDARES
Mejora de la Calidad y Seguridad del Paciente:
Prevención y Control de Infecciones:
Gobierno, Liderazgo y Dirección:
Gestión y Seguridad de la Instalación:
Calificaciones y Educación del Personal:
Manejo de la Comunicación y la Información:
38
23
27
27
23
28
nueva cédula
SECCIÓN II: ESTÁNDARES CENTRADOS EN LA GESTIÓN
TOTAL: 166 ESTÁNDARES
Metas Internacionales para la
Seguridad del Paciente
Sistemas de información
6
9
nueva cédula
SECCIÓN III: METAS INTERNACIONALES DE SEGURIDAD DEL PACIENTE Y SISTEMAS DE INFORMACIÓN
TOTAL: 16 ESTÁNDARES
Paciente
PolíticasNacionales
ESTÁNDARES INTERNACIONALES
Calidad de la Atención médica
en forma integral
Manejo de riesgos
Comunidad Familia
Procedimientos Guías Clínicas
NOMs, Reglamentos y
Leyes
Seguridad del paciente
Seguridad de Instalaciones
Enfoque
Ejes
Sustento
Políticas delEstablecimiento
metodología
“Conjunto de estructuras o procesos
organizacionales que reducen la
probabilidad de eventos adversos
resultantes de la exposición al sistema de
atención médica a lo largo de
enfermedades y procedimientos”
Agency for Healthcare Quality and Research
HOMOLOGACIÓN INTERNACIONAL
SEGURIDAD DEL PACIENTE
nueva cédula
“Incidente desfavorable, percance
terapéutico, lesión yatrogénica u otro
suceso que ocurre en asociación directa con
la atención médica”
National Center for Patient Safety
HOMOLOGACIÓN INTERNACIONAL
EVENTO ADVERSO
nueva cédula
“Acontecimiento o situación que pudo haber dado como resultado un
accidente, lesión o enfermedad, pero que no lo tuvo por una casualidad o por
una intervención oportuna”.
National Center for Patient Safety
HOMOLOGACIÓN INTERNACIONAL
CUASI ERROR
nueva cédula
AÑO ESTUDIOTasa de eventos
adversos (%)
1991 Harvard Medical Practice Study 4
1992 EEUU (Utah-Colorado Study) 5.4
1995Quality in Australian Health Care
Study 16.6
1998 Dinamarca 9.0
2000Reino Unido (An organization with a
memory) 11.7
2003Promedio internacional(países desarrollados)
10 % de ingresos
hospitalarios
Internacionalmente se ha reportado...
Internacionalmente se ha reportado...1995 Australia: “Quality in Australian Health Care Study”, el
17 % de las admisiones hospitalarias estaban asociadas a
un evento adverso.
1995 E.U. Murió una paciente por sobredosis de
quimioterapia para tratamiento de cáncer de mama.
1999 Instituto de Medicina: Publicó el libro “Errar es
humano; Construyendo un sistema de salud seguro” En el
se mencionó que según un Estudio en Colorado y Utah, así
como un estudio de Nueva York, entre 44,000 y 98,000
americanos mueren anualmente por errores médicos
prevenibles.Berwick, D. JAMA,2003
Eventos adversos identificados a través de quejas
médicas en la Comisión Nacional de Arbitraje
Médico
127 casos 30% eventos adversos
87% prevenibles
Servicios más vulnerable: urgencias
No se dijo la verdad al paciente: 60%
Ruelas, E. Tena, C. Sarabia, O. et. al.
Cirugía y Cirujanos, mayo 2008.
HOMOLOGACIÓN INTERNACIONAL
Permite a los auditores “rastrear” o “seguir” la experiencia de un paciente en su cuidado,
tratamiento y servicios ofrecidos dentro del establecimiento de atención médica
HOMOLOGACIÓN INTERNACIONALMetodología Rastreadora
Se sigue el “rastro” de un paciente a
través de las áreas y los sistemas de un
hospital
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LOS ANTECEDENTES1HOMOLOGACIÓN
INTERNACIONAL DE
ESTÁNDARES
MANEJO Y USO DE
MEDICAMENTOS EN
HOSPITALES 3
Manejo y Uso de Medicamentos
Medication Management and Use
El establecimiento debe de garantizar laefectividad y la continuidad del sistema demanejo y uso de medicamentos y losproceso que lo conforman, desde laselección y obtención del medicamentohasta el control de sus efectos sobre elpaciente y los procesos de mejora de lacalidad y seguridad del paciente.
MMU Manejo y Uso de MedicamentosPERSPECTIVA GENERAL
SELECCIÓN Y ADQUISICIÓN
ALMACENAMIENTO
ORDEN Y TRANSCRIPCIÓN
PREPARACIÓN Y DISPENSACIÓN
ADMINISTRACIÓN
CONTROL
SISTEMA DE MEDICACIÓNMMU Sistema de medicación
Organización y
Manejo
La organización del establecimiento garantiza
el manejo efectivo del proceso de medicación
conforme a la reglamentación y normatividad
vigente y es dirigido por personal calificado
que supervisa todas las actividades a lo largo
de los procesos que integran el sistema
¿ QUÉ SE EVALÚA ?Manejo y Uso de Medicamentos
¿Qué se evalúa?
Los medicamentos se seleccionan de acuerdo a las necesidades y
características del establecimiento y se garantiza su disponibilidad y
almacenamiento bajo condiciones adecuadas y seguras para su fácil
acceso y control.
¿ QUÉ SE EVALÚA ?Manejo y Uso de Medicamentos
MMU¿Qué se evalúa?
El proceso de uso de medicamentos se lleve a cabo y se registra por personal autorizado y capacitado, acorde a las
necesidades del paciente y de la manera correcta con las medidas de seguridad
necesarias y recomendadas
¿ QUÉ SE EVALÚA ?Manejo y Uso de Medicamentos
MMU¿Qué se evalúa?
Los procesos de seguridad del paciente implementados para garantizar que el proceso de
medicación se lleve a cabo de la manera correcta.
¿ QUÉ SE EVALÚA ?Manejo y Uso de Medicamentos
MMU¿Qué se evalúa?
Que se lleven a cabo actividades de
farmacovigilancia a lo largo de todo el
proceso, por personal calificado que
controle y registre los efectos de los
medicamentos en los pacientes e identifique
los posibles riesgos para realizar actividades
que prevengan los errores en el proceso.
¿ QUÉ SE EVALÚA ?Manejo y Uso de MedicamentosMMU
¿Qué se evalúa?
Rastreadores de paciente
Rastreador del Sistema deMedicación
Basados en la sesión de revisión de documentación
¿ CÓMO SE EVALÚA ?
“Evidencia objetiva”: documental, física, testimonial y analítica
Manejo y Uso de MedicamentosMMU
Mejora de la Calidad y la Seguridad del Paciente Evaluación del paciente
Prevención y Control de Infecciones
Metas Internacionales de Seguridad del Paciente
Evaluación de Pacientes
Manejo de la comunicación y
de la información
Calificación y educación del personal
Gobierno, Liderazgo y Dirección
Relación con otros apartados
DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE
ARTICULACIÓN
Dra. Hilda Reyes Zapata
Teléfono: 5263 [email protected]
www.csg.salud.gob.mx
CONSEJO DE SALUBRIDAD GENERAL
Lic. Ángel F.Galván
Teléfono: 5263 9250 ext. 1048
afgalvá[email protected]