B201051673責任編輯蔡淑芬美術編輯神志英 二〇一五年四月二十九日 星期三
減肥後
減肥後
減肥前
減肥前
代餐服用代餐即一日內有一至兩餐不吃正餐只進食一些低熱量的流質產品藉此減低熱量攝取達至減肥效果服用代餐的 「用家」 永遠不懂得什麼是健康飲食習慣和減肥時食物的正確選擇所以停用代餐後體重很快自然回升有些人因為代餐乃流質飲料服用後欠缺咀嚼感和飽肚感因此抵不住肚餓而偷食導致越減越肥
西柚減肥法以西柚減肥的人每日進食數個西柚同時減少五穀攝取量他們聲稱西柚含有消脂的酵素並且有助減少熱量吸收但這個 「西柚有消脂功效」 的想法至今未獲研究支持長期吃西柚不僅單調乏味有胃病人士更不宜跟這個餐以免令病情惡化西柚餐熱量太低營養不均
雖然它會令體重短暫下降但同時也會減慢新陳代謝和導致營養不良停用餐後只要回復正常飲食體重便會急劇上升甚至會比之前更重
補充資料
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由於Christina需減磅數較多療程至今尚未完成但至截稿當日她已減去超過110磅和21脂肪健康狀況改善了
Christina目前是位可以周遊列國的空中服務員減肥改變了她的命運她不再自卑自信心增強了不介意把自己展露人前空中服務員的工作令她增廣見聞認識了更多不同國籍人士減肥真可謂令她 「脫胎換骨」 了
新西蘭奧塔哥大學人類營養學學士及營養治療深造文憑新西蘭營養師協會（NZDA）會員Carman在 「米施洛營養護康中心」 擔任註冊營養師主要負責體重管理病患食療及主持營養講座等工作
中醫補氣化痰祛濕基本法
記後後
「米施洛營養護康中心」成立於1986年是香港第 一 間 營 養 中心
多年來「米施洛」透過提供各項專業營養服務包括體重控制及病患飲食治療健康講座餐單設計撰寫營養叢書及專欄多元工作坊等協助香港人活出健康的人生網址wwwmslhkcom
編者按《中西營養兩面睇》是以中醫養生學和西方營養學的觀點針對現代社會常見慢性病為讀者提供實用健康管理知識的專題版面逢每月最後一個星期三於養生版與讀者見面我們邀請本地專業註冊中醫師和註冊營養師就現今普遍出現的高血壓高血糖高血脂高尿酸和高體重分析成因提供病案實例和正確調理方法本篇的專題「減肥」 正是高血壓高血糖和高血脂 「三高」 病的重要 「元兇」
且看中醫師和營養師怎麼說
個案Christina的減肥要項
馮玖中醫師
梁嘉文梁嘉文（（Carman LeungCarman Leung））註冊營養師
逢周三刊出逢周三刊出
如果您的身材令您感到自卑不敢外出不敢照鏡子不敢拍照甚至害怕看到自己的樣子helliphellip
如果您的身材淪為別人取笑奚落的工具helliphellip
如果 「肥妹」 「肥婆」 這個別名一直離不開您helliphellip
如果您因過肥走路不上數分鐘便氣喘做任何事件都比別人慢比別人笨拙helliphellip
你就當像Christina一樣mdash減肥自小夢想成為百老滙演員的Christina每次
投考職位時都因身軀過胖在最後回合失敗25歲166厘米但體重超過260磅且半個
人（54）都是脂肪helliphellip這樣的外形難道一輩子就只能幹一些無需
要露面的後勤顧客服務工作不甘心但沒法改變命運直到Christina作身體檢查發現自己除有
一些婦女病外血糖三酸甘油脂尿酸均偏高且醫生告誡她病患是由肥胖引起的叫她要認真減肥
Christina之前嘗試過很不同的減肥法例如在網上搜尋什麼 「西柚減肥餐單」服食坊間健康產品跳舞參加纖體公司療程helliphellip等等但結果都只有一個就是失敗（大部分都是因為體重反彈）
在未見營養師減肥前Christina的飲食與其他過胖人士無異都是量多且每日早午餐都是外出用膳的早餐喜吃茶餐廳的經典套餐午餐多是碟頭飯晚餐如果在家用餐則仍是肉多餸多飯少那些高熱量的薯片蛋糕雪糕等零食她當然是手口不停地經常幫襯了
減肥減血脂營養師要求Christina260磅減至137磅她需從三餐中減少脂肪酒精糖分藉此改善三酸甘油脂痛風及因肥胖而引起的婦女病
外遊飲食要訣Christina經常需飛往不同國家工作營養師因應她會去地方建議一些當地較低脂低鹽的食物例如在北美或歐洲時她學會多選擇燒春雞和沙律而亞洲地方她會多選擇水冷麵烤海鮮和湯年糕等現在無論Christina身處美加英國德國韓國還是澳洲她對什麼食物較適合自己可謂瞭如指掌
食物食譜多元化減肥人士常覺得減肥食物選擇有限及沉悶Christina也不例外在減肥期間營養師為Christina提供了很多不同的減肥食譜令減肥過程更有趣味現在Christina的首本減肥名菜包括魚湯灼菜冬瓜粒湯飯京葱肉片和薑絲雞粒炒飯等等
纖房菜很多OL上班或外出公幹時經常因找不到合適的食肆而煩惱營養師於是設計一系列低脂低鹽不含防腐劑的「纖房菜」（減肥餸包見右圖）
吃前只需要用熱水或微波爐翻熱再加飯加菜即可成方便又快捷的一頓營養均衡的減肥餐自此Christina不再因找不到合適食肆食物破壞減肥計劃
零食代替品零食總在減肥故事中永恆地擔任「奸」角其實情況無需如此營養師知道Christina喜愛零食就為她篩選了一堆較健康之選予她低脂番薯片即食栗子低脂乳酪helliphellip等只要識揀零食都可以低卡健康
有質素的運動Christina喜歡跳舞試過跳舞減肥而不果跳舞雖然屬於帶氧運動但如果不合乎燒脂條件（例如心跳率太高）的話不但未能燒脂反會增加心臟負荷所以不是人人適合Christina最初作體適能測試後運動教練發現她的心肺功能非常差是五個評級中最低分的針對她的體能運動教練為她設計一系列重質重量的運動以收減肥減脂之效一段時間以後Christina不但成功減磅心肺功能亦改善至正常水平
身高體重脂肪率空腹血糖三酸甘油脂
尿酸
正常標準1665cm
128-145（137）17-24
4-6mmolLlt17mmolL
155-357umolL
減肥前
26145459269516
減肥後
1502329
待檢
心臟病
糖尿病
高血壓
高脂血症
皮膚病
呼吸道疾病
骨骼異常
肥胖的人比正常體重的人容易罹患心肌梗塞中風等心血管疾病
肥胖的人比較容易罹患糖尿病而糖尿病人只要減輕體重往往就能改善血糖
肥胖可能會造成高血壓而肥胖程度與高血壓的程度成正比降低體重往往使血壓獲得改善
肥胖者的血膽固醇與三酸甘油酯均比正常體重者高出許多而高血膽固醇與高血三酸甘油酯都是造成冠狀動脈硬化的危險因子
過多的脂肪像層隔熱板般因此肥胖者散熱慢易出汗由於出汗多潮濕的皮膚容易受到刺激和傷害常在頸部陰股部腋窩處出現會癢的紅色疹而皮膚和脂肪重疊在一起互相摩擦且會藏污納垢因此也常有皮膚擦傷及感染的問題出現
研究指出肥胖的人比較容易罹患呼吸道疾病如感冒氣管炎及肺炎等肥胖的人常因為腹部堆積過度的脂肪阻礙橫膈膜的運動以致呼吸較困難或因咽喉部脂肪過厚阻塞了呼吸道以致肺部無法有效的呼吸
過重的體重會增加下肢的負荷久而久之造成骨骼變形關節部位則因為負重過度的磨損而發炎尤其是膝蓋和腰的部位
肥胖引起的疾病
魚湯灼菜冬瓜粒湯飯
肥胖不僅只是外型美觀與否的問題目前的健康觀念認為肥胖是一種慢性疾病需要一生治療
在美國肥胖是僅次於吸煙所造成死亡的危險因子每年約有30萬人次死於肥胖的後遺症通常肥胖者較容易罹患心臟血管疾病及高血壓和糖尿病等也容易感到焦慮憂鬱或罪惡感同時體重過重也對肌肉骨骼系統造成沉重的負荷容易產生關節肌肉酸痛退化性關節炎靜脈曲張甚至影響肺功能
在香港都市人普遍缺少運動生活緊張飲食不節導致近年肥胖型人士愈來愈多港大醫學院有調查發現二千五百名健康市民中多達四成二人患不同程度脂肪肝（肥胖人士患脂肪肝風險會增加逾五倍）比率與西方國家看齊肥胖不僅影響生活健美對健康危害很大可誘發高血壓病冠心病糖尿病痛風膽石症等
因此 「體重控制」 已成為現代人的健康觀念註冊中醫馮玖在接受記者訪問時表示近年有不少人尋求中醫減重效果較慢但效力持久以針灸搭配方藥一個月減一至二公斤優點是體重不容易回彈半年下來成績滿意這是由於中醫針對個人體質作整體調理讓失衡的生理機能回復正常運作新陳代謝正常不僅能減重身體健康還得到改善
本報記者 蔡淑芬
醫師表示中醫講求 「辨證論治」簡單來說就是每一個人的體質疾病的成因也不同不能只見 「肥胖」就只有一種治療方法治療肯定是因人而異的
但是臨床所見許多覺得自己胖的人其實在中醫眼中或許十分正常覺得肥胖的原因是因為感到不安全緊張恐懼過於敏感等所以要解決肥胖的問題只是節食不一定有用還是要從心態着手
馮玖說臨床上肥人多痰多濕多氣虛所以補氣袪濕化痰是肥胖症的中醫基本治法重點是調整脾胃功能因為脾胃氣虛會減慢飲食的運化令水濕積聚痰濕是水液運化不佳時出現的病理性產物痰濕會令氣
機不運形成氣血阻滯不行治療側重於補氣還是化痰濕便要根據當事人的體質和症狀決定中醫減肥可借助吃中藥或針灸配合運動鍛鍊和養生特別是要注意飲食習慣
中醫方藥和針灸位選配要根據辨證像脾虛的人中藥要用健脾補氣藥方選
穴也要選有補益脾胃功能的穴位像足三里脾俞等痰濕
偏重便要在化痰基礎上輔助健脾藥方或配合豐隆
等有化痰濕作用的穴位
常言 「肥人多痰濕」由於多喜食肥甘使脾失健運以致水穀不化精微聚濕生痰而生百病形體肥胖日常飲食以健除濕化痰為消脂原則另外肥胖人士的生理代謝比較緩慢所謂虛証體質食量不大但消耗排泄緩慢遂成肥胖應以健脾補腎加速整體熱能消耗代謝過程以下向讀者推介幾款常用食療mdashmdash
（一）茯苓茶材料白茯苓一錢半舊陳皮八分
花茶八分製法茯苓陳皮先煎20分鐘再沖泡茶葉15分鐘後即可代茶飲功能適用於痰濕困脾之肥胖者
（二）消脂減肥茶材料山楂三錢薏苡仁三錢
橘皮一錢半荷葉四錢製法以上各物共研末開水沖泡功能適用於血脂偏高之肥胖者
（三）清熱瀉濕飲材料荷葉一張山楂五錢澤瀉五錢製法煎水代茶功能適用於濕濁或濕熱証之肥胖者
（四）冬瓜皮粥材料鮮冬瓜皮三兩（切成小塊）
粳米三兩製法以上各物共煮成粥調味食用功能適用於濕熱証及血脂偏高之肥胖者
（五）薏米赤小豆粥材料薏苡仁一兩赤小豆一兩
澤瀉二錢荷葉半張糯米三兩製法荷葉澤瀉洗淨煎水取汁與赤豆薏米同煮為粥調味食用功能適用於脾虛水濕之肥胖者
（六）芡實荷葉粥作料芡實三錢淮山一兩
粳米二兩荷葉一張製法將芡實淮山與粳米同煮為粥並加入荷葉調味食用功能適用於脾腎虛弱之肥胖者（上述食療宜徵詢醫師意見服用）
馮
中醫將一般肥胖簡單分為四型
1 脾虛濕阻型
症見肥胖浮腫四肢身軀困重無力氣短疲乏胸脘痞悶納呆嗜睡無食慾尿量少或有腹瀉脈搏沉細舌苔薄而膩舌質淡紅
治宜健脾益氣除濕消胖
2 氣滯血瘀型
症見形體肥胖頭暈頭痛胸痛胸悶兩脅脹痛走竄疼痛月經不調閉經大便偏乾失眠多夢舌紫暗或有瘀斑脈細澀弦
治宜行氣化瘀化濕消胖
3 胃熱濕阻型
症見形體肥胖面赤或見粉刺痤瘡煩渴引飲不止食納超常而容易飢餓頭脹眩暈四肢困重疲憊怠惰口舌乾燥或痰黃黏稠或見口舌易生瘡舌紅苔黃厚脈洪實有力
治宜清胃泄火
4 陰虛內熱型
症見肥胖頭暈眼花頭脹頭痛腰痛酸軟無力手足掌心發熱煩熱脈細數微弦舌尖紅舌苔薄
治宜滋陰降火補腎消胖
常用食療祛痰濕
