![Page 1: Avaliação nutricional do paciente · Nutrição é uma ciência quantitativa É fundamental se saber quanto de cada item é consumido pelo animal. São informações difíceis de](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040816/5e5f247665dbee27bc72beda/html5/thumbnails/1.jpg)
Avaliação nutricional do paciente
![Page 2: Avaliação nutricional do paciente · Nutrição é uma ciência quantitativa É fundamental se saber quanto de cada item é consumido pelo animal. São informações difíceis de](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040816/5e5f247665dbee27bc72beda/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Avaliação nutricional do paciente · Nutrição é uma ciência quantitativa É fundamental se saber quanto de cada item é consumido pelo animal. São informações difíceis de](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040816/5e5f247665dbee27bc72beda/html5/thumbnails/3.jpg)
Muito gordo ou muito magro?
O que fazer com esta informação?
![Page 4: Avaliação nutricional do paciente · Nutrição é uma ciência quantitativa É fundamental se saber quanto de cada item é consumido pelo animal. São informações difíceis de](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040816/5e5f247665dbee27bc72beda/html5/thumbnails/4.jpg)
Avaliação nutricional do paciente
1) Anamnese (inquérito alimentar)
2) Exame físico
3) Exames laboratoriais auxiliares
4) Seleção da dieta para o paciente
5) Estabelecimento do manejo alimentar
6) Monitoramento/avaliação dos resultados
wasava
![Page 5: Avaliação nutricional do paciente · Nutrição é uma ciência quantitativa É fundamental se saber quanto de cada item é consumido pelo animal. São informações difíceis de](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040816/5e5f247665dbee27bc72beda/html5/thumbnails/5.jpg)
INQUÉRITO
ALIMENTAR
INQUÉRITO
ALIMENTAR
Avaliação nutricional do paciente
EXAMES LABORATORIAISEXAMES LABORATORIAIS
AVALIAÇÃO
NUTRICIONAL
AVALIAÇÃO
FÍSICA
AVALIAÇÃO
FÍSICA
![Page 6: Avaliação nutricional do paciente · Nutrição é uma ciência quantitativa É fundamental se saber quanto de cada item é consumido pelo animal. São informações difíceis de](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040816/5e5f247665dbee27bc72beda/html5/thumbnails/6.jpg)
Inquérito alimentar
Sem dúvida, a parte mais importante do processo!
1) O que
2) Quanto
3) Quando
4) Onde
5) Quem
![Page 7: Avaliação nutricional do paciente · Nutrição é uma ciência quantitativa É fundamental se saber quanto de cada item é consumido pelo animal. São informações difíceis de](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040816/5e5f247665dbee27bc72beda/html5/thumbnails/7.jpg)
Inquérito alimentar
Sem dúvida, a parte mais importante do processo!
1) O que
2) Quanto
3) Quando
4) Onde
5) Quem
“tudo o que entra pela boca”
Ração
Petiscos
Suplementos
Comida caseira
Frutas
Água
Leite ... ... ...
![Page 8: Avaliação nutricional do paciente · Nutrição é uma ciência quantitativa É fundamental se saber quanto de cada item é consumido pelo animal. São informações difíceis de](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040816/5e5f247665dbee27bc72beda/html5/thumbnails/8.jpg)
Inquérito alimentar
Sem dúvida, a parte mais importante do processo!
1) O que
2) Quanto
3) Quando
4) Onde
5) Quem
Ração
Marca
Fabricante
Rótulo
1) gordura (extrato etéreo)
2) proteína
3) fibra
4) matéria mineral
5) cálcio
6) fósforo
Estão adequados
para o paciente??
![Page 9: Avaliação nutricional do paciente · Nutrição é uma ciência quantitativa É fundamental se saber quanto de cada item é consumido pelo animal. São informações difíceis de](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040816/5e5f247665dbee27bc72beda/html5/thumbnails/9.jpg)
Inquérito alimentar
Sem dúvida, a parte mais importante do processo!
1) O que
2) Quanto
3) Quando
4) Onde
5) Quem
Ração
Gordura – acompanha o segmento comercial.
Necessidade individual de acordo
com a necessidade energética do
paciente!
Até 8% => alimento de baixa energia
De 9 a 14% => alimento de energia moderada
Mais de 15% => alimento de alta energia
![Page 10: Avaliação nutricional do paciente · Nutrição é uma ciência quantitativa É fundamental se saber quanto de cada item é consumido pelo animal. São informações difíceis de](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040816/5e5f247665dbee27bc72beda/html5/thumbnails/10.jpg)
Inquérito alimentar
Sem dúvida, a parte mais importante do processo!
1) O que
2) Quanto
3) Quando
4) Onde
5) Quem
Ração
Proteína – acompanha o segmento comercial.
Necessidade individual de acordo
com a necessidade protéica do
paciente!
Além da quantidade de proteína, deve-se
considerar sua qualidade (digestibilidade e
equilíbrio de aminoácidos). Verificar
ingredientes.
![Page 11: Avaliação nutricional do paciente · Nutrição é uma ciência quantitativa É fundamental se saber quanto de cada item é consumido pelo animal. São informações difíceis de](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040816/5e5f247665dbee27bc72beda/html5/thumbnails/11.jpg)
Inquérito alimentar
Sem dúvida, a parte mais importante do processo!
1) O que
2) Quanto
3) Quando
4) Onde
5) Quem
Ração
Fibra – acompanha o segmento comercial e
o propósito da ração (light).
Necessidade individual de acordo
com a necessidade energética e
afecções gastrointestinais.
Manutenção < 3-4%
Baixa energia > 6% (podendo ser > 10%)
Alta energia < 3%
Condições intestinais responsivas à fibra
![Page 12: Avaliação nutricional do paciente · Nutrição é uma ciência quantitativa É fundamental se saber quanto de cada item é consumido pelo animal. São informações difíceis de](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040816/5e5f247665dbee27bc72beda/html5/thumbnails/12.jpg)
Inquérito alimentar
Sem dúvida, a parte mais importante do processo!
1) O que
2) Quanto
3) Quando
4) Onde
5) Quem
Ração
Matéria – acompanha o segmento comercial.
Mineral É a soma dos minerais da ração.
Evitar excesso, especialmente para
animais com retenção de fezes,
urolitíase e filhotes
Permitido pela legislação = até 12%
Ideal < 7-8%
![Page 13: Avaliação nutricional do paciente · Nutrição é uma ciência quantitativa É fundamental se saber quanto de cada item é consumido pelo animal. São informações difíceis de](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040816/5e5f247665dbee27bc72beda/html5/thumbnails/13.jpg)
Inquérito alimentar
Sem dúvida, a parte mais importante do processo!
1) O que
2) Quanto
3) Quando
4) Onde
5) Quem
Ração
Cálcio – acompanha o segmento comercial
Fósforo e o propósito da ração (manutenção,
crescimento.
Legislação Ca max até 2,4% / P min 0,6%
Ideal Ca < 1,5-1,6%
![Page 14: Avaliação nutricional do paciente · Nutrição é uma ciência quantitativa É fundamental se saber quanto de cada item é consumido pelo animal. São informações difíceis de](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040816/5e5f247665dbee27bc72beda/html5/thumbnails/14.jpg)
Inquérito alimentar
Sem dúvida, a parte mais importante do processo!
1) O que
2) Quanto
3) Quando
4) Onde
5) Quem
Alimento caseiro
Considerar valor energético e composição
química.
Dados podem ser obtidos em:
http://www.nal.usda.gov/fnic/foodcomp/search/
![Page 15: Avaliação nutricional do paciente · Nutrição é uma ciência quantitativa É fundamental se saber quanto de cada item é consumido pelo animal. São informações difíceis de](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040816/5e5f247665dbee27bc72beda/html5/thumbnails/15.jpg)
Inquérito alimentar
Sem dúvida, a parte mais importante do processo!
1) O que
2) Quanto
3) Quando
4) Onde
5) Quem
Alimento caseiro
![Page 16: Avaliação nutricional do paciente · Nutrição é uma ciência quantitativa É fundamental se saber quanto de cada item é consumido pelo animal. São informações difíceis de](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040816/5e5f247665dbee27bc72beda/html5/thumbnails/16.jpg)
Inquérito alimentar
Sem dúvida, a parte mais importante do processo!
1) O que
2) Quanto
3) Quando
4) Onde
5) Quem
Como interpretar os resultados?
Conhecer as necessidades nutricionais
gatos/cães adultos
gatos/cães filhotes
gatos/cães gestação e lactação
NRC 2006
AFFCO
ANFALPET
![Page 17: Avaliação nutricional do paciente · Nutrição é uma ciência quantitativa É fundamental se saber quanto de cada item é consumido pelo animal. São informações difíceis de](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040816/5e5f247665dbee27bc72beda/html5/thumbnails/17.jpg)
Inquérito alimentar
![Page 18: Avaliação nutricional do paciente · Nutrição é uma ciência quantitativa É fundamental se saber quanto de cada item é consumido pelo animal. São informações difíceis de](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040816/5e5f247665dbee27bc72beda/html5/thumbnails/18.jpg)
Inquérito alimentar
Sem dúvida, a parte mais importante do processo!
1) O que
2) Quanto
3) Quando
4) Onde
5) Quem
Nutrição é uma ciência quantitativa
É fundamental se saber quanto de
cada item é consumido pelo animal.
São informações difíceis de se obter,
necessitam de orientação e tempo por
parte do proprietário.
Medir volumes, pesar em balança
doméstica!!
![Page 19: Avaliação nutricional do paciente · Nutrição é uma ciência quantitativa É fundamental se saber quanto de cada item é consumido pelo animal. São informações difíceis de](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040816/5e5f247665dbee27bc72beda/html5/thumbnails/19.jpg)
Inquérito alimentar
Sem dúvida, a parte mais importante do processo!
1) O que
2) Quanto
3) Quando
4) Onde
5) Quem
x
Come muito?
Tem baixa necessidade?
Come pouco?
Tem alta necessidade?
![Page 20: Avaliação nutricional do paciente · Nutrição é uma ciência quantitativa É fundamental se saber quanto de cada item é consumido pelo animal. São informações difíceis de](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040816/5e5f247665dbee27bc72beda/html5/thumbnails/20.jpg)
Inquérito alimentar
perda de peso
ingestão adequada ingestão inadequada
doença primária
dieta inadequada
necessidades
nutricionais
(doença primaria)
assimilação de
nutrientes
(parasitismo)
alimento
disponível
alimento não
disponível
anorexia
(doença
primária)
desnutrição
calórico
protéica
![Page 21: Avaliação nutricional do paciente · Nutrição é uma ciência quantitativa É fundamental se saber quanto de cada item é consumido pelo animal. São informações difíceis de](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040816/5e5f247665dbee27bc72beda/html5/thumbnails/21.jpg)
Inquérito alimentar
Sem dúvida, a parte mais importante do processo!
1) O que
2) Quanto
3) Quando
4) Onde
5) Quem
Certifique-se de que esteja conversando
com a pessoa certa!
![Page 22: Avaliação nutricional do paciente · Nutrição é uma ciência quantitativa É fundamental se saber quanto de cada item é consumido pelo animal. São informações difíceis de](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040816/5e5f247665dbee27bc72beda/html5/thumbnails/22.jpg)
Avaliação física
1) Peso corporal – balança de boa qualidade
2) Escore de condição corporal
3) Avaliação da pele e pelagemAspecto nutricional
![Page 23: Avaliação nutricional do paciente · Nutrição é uma ciência quantitativa É fundamental se saber quanto de cada item é consumido pelo animal. São informações difíceis de](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040816/5e5f247665dbee27bc72beda/html5/thumbnails/23.jpg)
Condição corporal
1 - caquético
Costelas, vértebras lombares
e ossos pélvicos facilmente
visíveis. Não há gordura
palpável. Afundamento da
cintura e abdômen.
3 - magro
Costelas facilmente
palpáveis. Cobertura
adiposa mínima. Cintura
facilmente notada.
Afundamento do abdômen.
5 - ideal
Costela palpável, sem
excesso de tecido adiposo.
Presença de cintura após as
costelas. Afundamento do
abdômen.
![Page 24: Avaliação nutricional do paciente · Nutrição é uma ciência quantitativa É fundamental se saber quanto de cada item é consumido pelo animal. São informações difíceis de](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040816/5e5f247665dbee27bc72beda/html5/thumbnails/24.jpg)
Condição corporal
7 - gordo
Costela palpável, recoberta com
tecido adiposo moderado. Cintura
e afundamento abdominal
discretos.
9 - obeso
Costelas palpáveis com dificuldade,
recobertas por excesso de tecido adiposo.
Depósitos de gordura sobre a região
lombar e base da cauda. Não existe
cintura, o abdômen está distendido.
![Page 25: Avaliação nutricional do paciente · Nutrição é uma ciência quantitativa É fundamental se saber quanto de cada item é consumido pelo animal. São informações difíceis de](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040816/5e5f247665dbee27bc72beda/html5/thumbnails/25.jpg)
Condição corporal
Cada ponto no escore de 1 a 9 representa 10% de
desvio do peso corporal.
Cão com EC 3 tem que ganhar de 20% de peso
Cão com EC 8 deve perder de 30% de peso
Exemplo
Cão com 20kg e EC 8. Para ter composição corporal
sadia deve perder 25% ou 5kg.
![Page 26: Avaliação nutricional do paciente · Nutrição é uma ciência quantitativa É fundamental se saber quanto de cada item é consumido pelo animal. São informações difíceis de](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040816/5e5f247665dbee27bc72beda/html5/thumbnails/26.jpg)
Condição
corporal
![Page 28: Avaliação nutricional do paciente · Nutrição é uma ciência quantitativa É fundamental se saber quanto de cada item é consumido pelo animal. São informações difíceis de](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040816/5e5f247665dbee27bc72beda/html5/thumbnails/28.jpg)
Exames laboratoriais subsidiários
Sobrecarga nutricional (obesidade)
Dislipidemia
Distúrbio do metabolismo de glicose
Distúrbio da secreção de insulina
Lipidose hepática
Colesterol
Triglicérides
Glicemia basal
Insulinemia basal
Enzimas hepáticas
![Page 29: Avaliação nutricional do paciente · Nutrição é uma ciência quantitativa É fundamental se saber quanto de cada item é consumido pelo animal. São informações difíceis de](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040816/5e5f247665dbee27bc72beda/html5/thumbnails/29.jpg)
Exames laboratoriais subsidiários
Deficiências nutricionais
Albumina
Hipoalbuminemia = desnutrição + (hepatopatias, síndrome
nefrótica, doenças intestinais, resposta de fase aguda de doença
ou lesão corporal)
Cães – 2,3 a 3,6 mg/dL
Gatos – 2,1 a 3,9 mg/dL
desnutrição energético-protéica
prolongada e pior prognóstico,
deve receber apoio nutricional
intensivo imediato!!
![Page 30: Avaliação nutricional do paciente · Nutrição é uma ciência quantitativa É fundamental se saber quanto de cada item é consumido pelo animal. São informações difíceis de](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040816/5e5f247665dbee27bc72beda/html5/thumbnails/30.jpg)
Exames laboratoriais subsidiários
Deficiências nutricionais
Linfócitos
Linfopenia = desnutrição + (resultado de infecções e outras
complicações)
Valores mínimos
Cães – 1.000 cel/uL
Gatos – 1,500 cel/dL
desnutrição energético-protéica
prolongada com maior
susceptibilidade a infecções e
outras complicações, deve
receber apoio nutricional
intensivo imediato!!
![Page 31: Avaliação nutricional do paciente · Nutrição é uma ciência quantitativa É fundamental se saber quanto de cada item é consumido pelo animal. São informações difíceis de](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040816/5e5f247665dbee27bc72beda/html5/thumbnails/31.jpg)
Exames laboratoriais subsidiários
Análises laboratoriais contribuem, não
invalidam, não substituem a história clínica e o
exame físico
Análises laboratoriais contribuem, não
invalidam, não substituem a história clínica e o
exame físico
![Page 32: Avaliação nutricional do paciente · Nutrição é uma ciência quantitativa É fundamental se saber quanto de cada item é consumido pelo animal. São informações difíceis de](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040816/5e5f247665dbee27bc72beda/html5/thumbnails/32.jpg)
Manejo alimentar
2) Quando?
Cães – uma a duas refeições no dia. Quantidade calculada
Gatos – acesso livre ao longo do dia. Quantidade calculada
![Page 33: Avaliação nutricional do paciente · Nutrição é uma ciência quantitativa É fundamental se saber quanto de cada item é consumido pelo animal. São informações difíceis de](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040816/5e5f247665dbee27bc72beda/html5/thumbnails/33.jpg)
Conclusões
1) Considere a participação da nutrição no problema de seu
paciente
2) Inquérito alimentar é parte da anamnese. Reúna informações
suficientes e corretas
4) Considere a importância da nutrição nos achados de
patologia clínica
5) Estabeleça com o proprietário um adequado manejo alimentar
3) Faça uma adequada avaliação da competência nutricional do
paciente (ECC e pele)