Download - Autocuidado NOVIEMBRE
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 1/58
Universidad Nacional de lanusDepartamento Salud ComunitariaLicenciatura En Enfermería
Prácticas deActividades deAutocuidado enPersonas conHipertensión
Arterial
Director de Carrera: Lic. Ramón Álvarez.Tutor Metodológico: Lic. Jorge Sabaddini.
Tutor Temático: Lic. María iumara.
!lumna: "liana Jorgelina So#a. D$%: &'.(().*('
Comi#ión:+C+, Turno tarde Co-orte: '(
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 2/58
ÍndiceTema////////////////////////////////..
%ntroducción/////////////////////////////..0roblema Cientí1ico//////////////////////////
Relevancia//////////////////////////////.
2i3óte#i#//////////////////////////////
Capítulo I Contextualización
%45a Dimen#ionamiento del 3roblema//////////////////.
%45b Caracterí#tica# %n#titucional////////////////////.
%4' Marco conce3tual/////////////////////////
%4& 6b7etivo#////////////////////////////..
Capítulo II Material M!todo
%%45 Ti3o de di#e8o/////////////////////////.
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 3/58
"ema# 0ractica# de !ctividade# de autocuidado en 3er#ona# con 2i3erten#ión
!rterial 9ue concurren a lo# con#ultorio# eterno# de !#ociación M;dica de
Loma# de <amora durante el 3eriodo !go#to4Diciembre del a8o '5).
Introducción
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 4/58
"l 3re#ente traba7o trata #obre La# 0ráctica# de !ctividade# de !utocuidado#
en la# 0er#ona# con 2i3erten#ión !rterial, 3roblemática 9ue 3er#i#te como la
3rinci3al cau#a de muerte = la tercera cau#a de di#ca3acidad a nivel mundial =,
a 3e#ar de d;cada# de e#1uerzo#, continua #in un control a3ro3iado en la
ma=oría de lo# 3aciente#, e#to no #olo ocurre en nue#tro 3aí#, #ino en todo# lo#
3aí#e# del mundo. "n !rgentina, diver#o# e#tudio# e3idemiológico# -an
mo#trado 9ue entre el '> = &>? de la# 3er#ona# 3adecen e#ta en1ermedad, la
ta#a de control e#tá mu= ba7a, =a 9ue o#cila entre el ) = el '> ?de lo#
en1ermo#. "#ta #ituación no a1ecta #olo a lo# 3ro1e#ionale# de #alud #ino
tambi;n a la #ociedad en #u con7unto, con un dilema 3ro1undo de invertir má#
recur#o# en tratar a la# 3er#ona# con e#ta a1ección 3ara alcanzar lo# ob7etivo#
del tratamiento o 3or el contrario utilizar ma=ore# recur#o# -umano# =
económico# 3ara tratar evento# cardiova#culare# 1atale# o #ecuela#
di#ca3acitante# @Aocliar Carol, '55B
0or tal motivo, el 3re#ente traba7o corre#3onde a un ti3o de e#tudio Cuali4
cuantitativa, de#cri3tivo, tran#ver#al con el ob7etivo %denti1icar como #on la#
3ráctica# de actividade# 9ue realizan #obre -i3erten#ión arterial la# 3er#ona#
9ue concurren al con#ultorio eterno de cardiología en la a#ociación m;dica deloma# de <amora durante el 3eriodo ago#to4diciembre del a8o '5).
$ro%lema Científico&
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 5/58
$ro%lema Cómo #on la# 0ráctica# de actividade# de !utocuidado 9ue
realizan la# 3er#ona# con 2i3erten#ión !rterial 9ue concurren al con#ultorio
eterno# de Cardiología en la !#ociación M;dica de Loma# de <amora durante
el 3eriodo !go#to4diciembre del !8o '5)
$ro%lemas Secundarios
Cómo e# 0lan de !limentación en 3er#ona# con 2i3erten#ión !rterial Cómo e# el control de la 3re#ión arterial 9ue realizan la# 3er#ona# con
-i3erten#ión arterial Cuále# #on la# !ctividade# í#ica# 9ue realizan la# 3er#ona# con
2i3erten#ión !rterial Cómo e# el tratamiento armacológico 9ue realizan la# 3er#ona# con
2i3erten#ión !rterial Eu; ti3o de in1ormación brinda el 3er#onal de en1ermería #obre la#
3ráctica# de actividade# de autocuidado# en 3er#ona# con 2i3erten#ión
!rterial
'ELE()NCI)
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 6/58
La -i3erten#ión 3er#i#te como la 3rinci3al cau#a de muerte = la tercera cau#a
de di#ca3acidad a nivel mundial =, a 3e#ar de d;cada# de e#1uerzo#, continua
#in un control a3ro3iado en la ma=oría de lo# 3aciente#. "n !rgentina entre el
'> = el &> ? de la# 3er#ona# 9ue 3adecen e#ta en1ermedad, la ta#a de control
o#cila entre el ) = el '> ? de lo# en1ermo#. @Carol Aotrial, '55B.
La -i3erten#ión arterial e# en1ermedad crónica @e# decir, 9ue #e de#arrollan a lo
largo de un tiem3oB = 3ueden mani1e#tar#e reci;n ante la a3arición de #u#
com3licacione# = la ma=oría de lo# 1actore# de rie#go 3ara contraerla #e
a#ocian con el e#tilo de vida = #on modi1icable#.
Lo anteriormente mencionado detalla la im3ortancia = la nece#idad de
3ro1undizar en un tema 9ue tiene grande# re3ercu#ione# tanto como .
4Relevancia #ocial =a 9ue re3ercute 3or el grado de di#ca3acidad 9ue de7a #u
3adecimiento = el rie#go latente 9ue corre la vida de la 3er#ona , cada individuo
nace con una identidad gen;tica 9ue le otorgara cierta 3rotección o 1ortaleza# =
cierta# debilidade# o vulnerabilidade#, en cuanto a #alud = en1ermedad #e
re1iere = e# donde #obre el terreno de vulnerabilidad donde e7erce #u e1ecto el
e#tilo de vida elegido actuando el mi#mo como llave# 3ermitiendo o evitando ende1initiva 9ue la -i3erten#ión arterial #e de#arrolle como 1actor de rie#go 3ara
contraer en1ermedad cardiova#cular con da8o# irrever#ible#.
4Relevancia di#ci3linar
Teniendo en cuenta 9ue la# 3rimera# cau#a# de morbi4mortalidad en nue#tro
3aí# e#tán e#trec-amente relacionada# con lo# e#tilo# de vida de cada 3er#ona
= #on cau#a# evitable# #i realizan cuidado de #u 3ro3ia #alud @Carol Aotrial,
'55B.
Como bien #e mani1ie#ta en La Carta de 6taFa Gla 3romoción de la #alud
1avorece el de#arrollo 3er#onal = #ocial en tanto 9ue 3ro3orcione in1ormación,
educación #anitaria = 3er1eccione la# a3titude# indi#3en#able# 3ara la vida. De
e#te modo #e incrementan la# o3cione# di#3onible# 3ara 9ue la 3oblación
e7erza un ma=or control #obre #u 3ro3ia #alud = #obre el medio ambiente = 3ara
9ue o3te 3or todo lo 9ue 3ro3icie la #alud+ @Carta de 6ttaFa, 5(H*B.
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 7/58
Si bien e# cierto 9ue la 3artici3ación del e9ui3o de #alud en el ámbito
-o#3italario #e orienta má# -acia la acción de ti3o a#i#tencial, no deben
de#cuidar#e lo# a#3ecto# de índole educativa, =a 9ue #obre e#to# #e
1undamenta la 3romoción de autocuidado#.
!l re#3ecto Irunner = #uddart- @5((HB, de1inen el 1omento de lo# autocuidado#
como el con7unto de actividade# 9ue, al acentuar lo# a#3ecto# 3o#itivo# a=udan
a 9ue la 3er#ona -aga u#o 3or #i mi#ma de lo# recur#o# 9ue con#ervan o
me7oran #u biene#tar general, a#í como la calidad de #u vida. "#to -ace
re1erencia a la# accione# 9ue realiza el #u7eto encaminada# a 3ermanecer #ano
= 9ue no re9uiera la 3artici3ación del 3er#onal a#i#tencial.
Siendo la en1ermera 3arte del e9ui3o de #alud, e#ta 7uega un rol relevante en el
cam3o de la educación 3ara la #alud. Irunner = #uddart- indican 9ue
La en#e8anza 3ara el 1omento de la #alud e# indi#3en#able en la a#i#tencia de
en1ermería, e#tando dirigida al 1omento, con#ervación = re#tauración de la
#alud, a#í como a la ada3tación a lo# e1ecto# re#iduale# de la# en1ermedade#.
"n e#te ultimo tratado en la cita anterior e# vital im3ortancia, =a 9ue en muc-o#
ca#o# la a3arición de com3licacione# e# derivada de un mal mane7o de una
en1ermedad = de7an #ecuela#, con la# en1ermo debe a3render a vivir.
De#de la di#ci3lina de en1ermería, en el área de la 3romoción = 3revención el
3ro3ó#ito de e#te traba7o #erá identi1icar la# 3ractica# de actividade# de
autocuidado en 3er#ona# con -i3erten#ión arterial 9ue concurran a lo#
con#ultorio# eterno# de cardiología de a#ociación m;dica loma# de <amora
con el 1in de 9ue el 3ro1e#ional de en1ermería, de#de #u rol educador = 3or
medio de la im3lementación del in#trumento de inve#tigación realice 3romoción
de #alud -aci;ndo#e ;n1a#i# en brindar cuidado# a la 3oblación -i3erten#a =
a#í me7oren #u calidad de vida atrave# del 1omento del autocuidado.
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 8/58
*ipótesis
La# 0ráctica# de !ctividade# de autocuidado 9ue realizan la# 3er#ona# con
2i3erten#ión !rterial 9ue concurren al con#ultorio eterno de cardiología de
a#ociación m;dica de Loma# de <amora durante el 3eriodo !go#to4Diciembredel a8o '5) #on 0oco #ati#1actoria#.
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 9/58
Capítulo I
Contextualización
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 10/58
Dimensionamiento del pro%lema
La 6MS e#tima 9ue má# de * millone# de 3er#ona# 3re#entan 2i3erten#ión
!rterial en el mundo en el mundo = )' millone# corre#3onden a 3aí#e# en vía#
de de#arrollo. Cada a8o alrededor del 5.>? de toda la 3oblación -i3erten#amuere 3or cau#a# directamente relacionada# a e#ta @ $oe Sanc-ez Cinero#,
'*B
"n la re3blica !rgentina alrededor de K,> millone# de adulto# 3adecen
-i3erten#ión arterial .De ello#, alrededor de * millone# de#conocen #u 3roblema
o no #on tratado# adecuadamente @Julio Fai#man, 5(((B.
La -i3erten#ión arterial e# uno de lo# 3rinci3ale# motivo# de con#ulta =tratamiento en nue#tro 3aí# = cau#a el 5K ? de la# muerte# totale# ."3lica el
*' ? de en1ermedad cerebrova#cular = el )( ? de la en1ermedad coronaria.
@Mini#terio de Salud, Salud 3blica, re#olución 5H&'(B
Segn diver#o# e#tudio# de vigilancia e3idemiológica realizado# en "#tado#
nido# = di#tinta# nacione# euro3ea#, demue#tra 9ue -a#ta una cuarta 3arte
de la 3oblación adulta #u1re de -i3erten#ión arterial, = a 3e#ar de la# di#tinta#
o3cione# tera3;utica# di#3onible# en la actualidad, de com3robada e1icacia =
#eguridad, e# 3reocu3ante 9ue meno# del >>? de lo# individuo# -i3erten#o#
no reciba tratamiento alguno = 9ue el 3orcenta7e de 3aciente# con ci1ra#
ten#iónale# controlada# mediante el tratamiento no #u3ere el )>? @Diana
Marcela !c-ur=, Nloria Judit- Se3lveda, Sandra Mónica Rodríguez,'(B.
na de la# o3cione# tera3;utica# 9ue -a demo#trado #u e1ectividad, #e
3re#ento en un e#tudio realizado 3or C. Nermán, 5(() donde #e com3aran
do# modelo# de intervención mediante autocuidado#, ambo# con educación
individual = #o3orte 1amiliar = uno de ello# con educación en gru3o. "#te
demo#tró 9ue la 3re#ión arterial #i#tólica @0!SB = la dia#tólica @0!DB
di#minu=eron #igni1icativamente durante el 3eríodo de e#tudio, tanto en la
3oblación total como en el gru3o de intervención. "n el traba7o #e con#idero
como variable# de re#3ue#ta lo# cambio# ocurrido# en el 3aciente. Lo# cuale#
eran: cambio# en la 3re#ión arterial #i#tólica @0!SB = dia#tólica @0!DB, nivele#
#;rico#, glucemia, ácido rico = #odio en orina. "l 3rotocolo incluía medicación
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 11/58
#egn criterio m;dico = educación individual. La intervención con#i#tió en #ei#
#e#ione# de educación gru3al a lo largo de #ei# #emana#. Cada 3artici3ante
venía acom3a8ado de un 1amiliar. !mbo# recibían el material educativo
im3re#o, elaborado 3ara el 3rograma. La in1ormación #e 3re#entaba en 1orma
de '& 1ic-a# didáctica# di#tribuida# en cuatro tema#: -i3erten#ión, alimentación,
e7ercicio4rela7ación = actividade# comunitaria#. Cada #e#ión duraba entre una
-ora = media = do# -ora#.
Lo# 3unto# 1uerte# de la intervención educativa 1ueron, en alimentación
cambio# en la dieta, e#3ecialmente la reducción de #al, de gra#a# animale# =
de la cantidad ingerida en la ma=oría de lo# ca#o#O #obre la en1ermedad,
com3ren#ión de la 2T! = lo# da8o# orgánico# de no controlarla, = laim3ortancia de #eguir correctamente el tratamiento 1armacológico, = en
e7ercicio, aumentar el e7ercicio 1í#ico cotidiano, #ubir e#calera#, 3a#ear, = má#
raramente 3racticar algn de3orte, dada# la# caracterí#tica# #ocioeconómica#
ba7a# de la 3oblación del e#tudio. Lo# m;dico# = en1ermera# recibieron la#
1ic-a# = una guía 3ara organizar el contenido = la# #e#ione#. La mitad de la#
en1ermera# -abían recibido entrenamiento en cur#o# de educación. "l re#to de
la# en1ermera# = lo# m;dico# #iguieron un taller de 1ormación de ' día#. "#tee#tudio demo#tró 9ue el control de la -i3erten#ión arterial e# 3o#ible en la
atención 3rimaria con educación 3ara la #alud mediante autocuidado# @C.
Nermán, 5(()B
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 12/58
Característica institucional
%n#titución en la cual #e llevo a cabo el 3re#ente traba7o e# la !#ociación
m;dica de Loma# de <amora ubicada !rgentina, 0rovincia de Iueno# !ire# en
la localidad de Loma# de <amora #ituada en !venida 3re#idente 2i3ólito%rigo=en al H)&(.
La cual cuenta la# #iguiente# e#3ecialidade#
4!natomía 0atológica.
4Cardiología.
4Cirugía cara = Cuello.
4Cirugía 0lá#tica.
4Cirugía va#cular = lebologia.
4Clínica M;dica.
4Dermatología.
4Diabetologia.
4"cogra1ía#.
4"ndo#co3ia#.
4ertilidad = "#terilidad.
4Na#troenterología.
4Ninecología.
42ematología.
42emotera3ia e inmuno-ematologia.
42emodinamia = cirugía cardiova#cular.
4%n1ectologia.
4Monitoreo 1etal cur#o 3re43arto.
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 13/58
4Aine#iología.
4Laboratorio de análi#i# clínico#.
4$e1rología.
4$eurología.
4$utrición.
46b#tetricia.
46dontología.
46ncología.
46torrinolaringología.
46toemi#ione# ac#tica#.
40ediatría.
40#i9uiatría.
4Traumatología.
4rología.
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 14/58
Marco Conceptual&
La -i3erten#ión !rterial 3er#i#te como 3rinci3al cau#a de muerte = la tercera
cau#a de di#ca3acidad a nivel mundial.@Carol Aotliar, '(B, e# una
en1ermedad de la 3ared arterial, 9ue #e caracteriza 3or un aumento de #u
e#3e#or = di#minución de la luz de la arteria @1avarolo, '(B. La 3re#ión arterial
@e# la 1uerza 9ue e7erce la #angre #obre la# 3arede# de lo# va#o# #anguíneo#B
@azalia regardi#, '>B
0or otro lado, lo# e#tudio# realizado# #obre -i3erten#ión arterial en lo# ltimo#
5 a8o# = 9ue #e 3ublicaron en la# ba#e# de dato# 0ubmed, Scielo = Sciru#
3ermitieron e#tablece cuatro tendencia .La 3rimera, #obre el mane7o 9ue #e leda a la en1ermedad, donde el tratamiento no 1armacológico @e7ercicio, dieta, no
con#umo de alco-ol, tabaco = el control de e#tr;#B, no e# llevado a cabo 3or lo#
3aciente# -i3erten#o#, debido a 9ue de3enden de a#3ecto# #ociale#, culturale#
= económico# = ademá# no ei#te ad-erencia al tratamiento 1armacológico,
debido 9ue o -a= educación #u1iciente. La #egunda tendencia indica 9ue -a=
d;1icit de autocuidado debido a 9ue la# 3er#ona# tienen e#tilo de vida 3oco
#aludable# como el con#umo de #al elevado, gra#a# #aturada#, cigarrillo,
alco-ol #edentari#mo = e#tr;# e#to relacionado al nivel económico = la 1alta de
conocimiento de la en1ermedad .La tercera #entencia rene e#tudio# #obre el
conocimiento 9ue tienen lo# 3aciente# en cuanto de1inición, cau#a,
con#ecuencia# = control de la en1ermedad .P la cuarta tendencia -ace
re1erencia a la 3romoción de la #alud atrave# de la# actividade# educativa#
orientada# a 3ráctica# de actividade# de autocuidado en la# 3er#ona#. 0or lo
tanto, e# im3re#cindible la educación del 3aciente 3ara 9ue advierta la
nece#idad del tratamiento = de#ee colaborar con ;l.
La educación de la# 3er#ona# = #u# 1amiliare# e# una 1unción im3ortante en
en1ermería. La# en1ermera# tienen la re#3on#abilidad legal = ;tica de #ati#1acer
lo# cuidado# indi#3en#able# relativo# a la educación de lo# 3aciente#, entre lo#
9ue #e inclu=en la identi1icación de la# nece#idade# de a3rendiza7e de lo#
3aciente# = #u# 1amiliare#, la valoración de #u di#3o#ición al a3rendiza7e la
en#e8anza de lo# contenido# a3ro3iado#, documentar el 3lan de in#trucción =
evaluar lo# re#ultado# de la# en#e8anza# im3artida# a lo# 3aciente#.
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 15/58
"l convencimiento de 9ue lo# 3aciente# = #u# 1amiliare# tienen derec-o de #er
in1ormado# del diagno#tico, tratamiento = 3ronó#tico en t;rmino# com3ren#ible#
#irve de ba#e 3ara actividade# educativa# .La# en1ermera# deben reconocer la
individualidad de cada 3aciente, = 9ue #u# m;todo# de a3rendiza7e, -abilidade#
= motivación tambi;n #on individuale#.
!demá# del derec-o de lo# 3aciente# a #aber, e#tá el de no #aber alguno#
ca#o#. Debe re#3etar#e al derec-o de no #aber cuando el en1ermo# 3re1ieren
ignorar algo cerca de #u en1ermedad. "n ca#o# #uelen #er #u1iciente la
in1ormación #im3le = bá#ica.
Teoría del a3rendiza7e del adulto
La incor3oración de lo# 3rinci3io# de la teoría del adulto e# bá#ica 3ara la
im3lementación #ati#1actoria de un #i#tema educativo. La en1ermera debe
com3render e#ta teoría ante# de 3lani1icar e im3lementar el #i#tema de
cuidado# educativo# .AnoFle#@5((B De#cribió vario# elemento# de la teoría
del a3rendiza7e del adulto 9ue #ugiere 9ue lo# adulto# no a3renden de la
mi#ma 1orma 9ue lo# c-ico# .!9uello# deben e#tar di#3ue#to# a3render,
de#3lazándo#e de una terea evolutiva o educativa a la #iguiente .!nte# de 9ue3ueda a3render alguna co#a, nece#itan #aber 3or 9u; e# im3ortante. La
#en#ación de 9ue #on re#3on#able# de #u# 3ro3ia# deci#ione# in-erente# a
#u# actitude# ."n con#ecuencia, e# 3o#ible 9ue #e re#ientan cuando otro#
realizan intento# 1orzar creencia# di#tinta# en ello. La# t;cnica# educativa#
deben reconocer = 1avorecer la# contribucione# 9ue lo# adulto# 3ueden a3ortar
al ambiente de a3rendiza7e con #u baga7e de e3eriencia. Dado 9ue la
orientación de lo# adulto# 1rente al a3rendiza7e e#tá centrada en #u vida , lo#
educadore# deben concentrar#e en la re#olución del 3roblema recurrente .
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 16/58
0roce#o de en#e8anza4 !3rendiza7e
"l 3roce#o de en#e8anza4a3rendiza7e em3leado# en lo# ambiente# de
cuidado# -o#3italario# incor3ora la# dinámica# de la teoría del a3rendiza7e del
adulto ."#te 3roce#o 3uede de1inir#e como una #erie de actividade#organizada# = e#tructurada# 3ara maimizar lo# re#ultado# 9ue logran lo#
educado# = minimizar la calidad de tiem3o = e#1uerzo em3leado 3or lo#
3ro1e#ionale#.
0ueden dividir#e en cinco 3a#o# 9ue 3ueden e#tar íntimamente relacionado#
con el 3roce#o en1ermero.
4Qaloración de la nece#idad de a3render.
4Qaloración de la di#3o#ición a a3render.
4"#tablecimiento de ob7etivo#.
4!ctividade# de en#e8anza#4!3rendiza7e.
4"valuación = re3etición de la en#e8anza @Si 1uera nece#arioB@Collen,5((HB.
"l 3re#ente traba7o cita a Dorot-ea 6rem 3ara -acer ;n1a#i# en la 1omentacióndel autocuidado de 3er#ona# con -i3erten#ión 3ara luego identi1icar cómo #on
la# 3ráctica# de actividade# de autocuidado# en 3er#ona# con -i3erten#ión la#
cuale# me 3ermitirán elaborar luego un 3lan de educación en 3er#ona# con
-i3erten#ión arterial, teniendo encuenta 9ue:
6rem, eti9ueta #u teoría de d;1icit de autocuidado como una teoría general
com3ue#ta 3or la# #iguiente# tre# teoría# relaciona#
o La teoría de !utocuidado, 9ue de#cribe el 3or9u; = el cómo la# 3er#ona#
cuidan de #í mi#ma#.o La teoría de D;1icit de !utocuidado, 9ue de#cribe = e3lica como la
en1ermería 3uede a=udar a la gente.o La teoría de Si#tema# "n1ermero#, 9ue de#cribe = e3lica la# relacione#
9ue -a= 9ue mantener 3ara 9ue #e 3roduzca el cuidado en1ermero.
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 17/58
Re9ui#ito# de autocuidado
n re9ui#ito de autocuidado e# un con#e7o 1ormulado = e3re#ado #obre la#
accione# 9ue deben llevar a cabo 3or 9u; #e #abe o #e #u3one 9ue #on
nece#aria# 3ara la regulación de lo# a#3ecto# del 1uncionamiento = de#arrollo-umano, =a #ea de manera continua o ba7o una# circun#tancia# = condicione#
e#3ecí1ica#.
n re9ui#ito de !utocuidado 1ormulado com3rende de do# elemento#:
5. "l 1actor 9ue #e debe controlar 3ara 9ue #e mantenga un cierto a#3ecto
del 1uncionamiento = de#arrollo -umano# en la# norma# com3atible# con la
vida, la #alud = el biene#tar 3er#onale#.
'. La naturaleza de la acción re9uerida.
Re9ui#ito# de autocuidado univer#ale#
Lo# ob7etivo# re9uerido# univer#almente 9ue deben alcanzar#e mediante el
autocuidado o el cuidado de3endiente tienen #u# origine# en lo 9ue #e conoce
= lo 9ue #e valida o lo 9ue e#tá en 3roce#o de #er valido #obre la integridad
e#tructural = 1uncional -umana en la# diver#a# eta3a# del ciclo vital .Se
3ro3one oc-o re9ui#ito# comune# 3ara lo# -ombre, la# mu7ere# = lo# ni8o#.
5. "l mantenimiento de un a3orte #u1iciente de aire.'. "l mantenimiento de un a3orte #u1iciente de alimento.&. "l mantenimiento de un a3orte #u1iciente de agua.). La 3rovi#ión de cuidado a#ociado con lo# 3roce#o# de eliminación.>. "l mantenimiento e un e9uilibrio entre la actividad = el de#can#o.*. "l mantenimiento de un e9uilibrio entre la interacción #ocial = la
#oledad.K. ! 3revención de 3eligro# 3ara la vida, el 1uncionamiento = el
biene#tar -umano.H. La 3romoción del 1uncionamiento -umano = el de#arrollo en lo#
gru3o# #ociale# de acuerdo con el 3otencial -umano, la# limitacione#
-umana# conocida# = el de#eo -umano de #er normal. La normalidad
#e de1ine como todo a9uello 9ue e# e#encialmente -umano = e#
acorde con la# caracterí#tica# gen;tica# = con#titucionale#, = con el
talento de la# 3er#ona# @Modelo# "n1ermero#, oremB.
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 18/58
"l autocuidado #e debe a3render = de#arrollar de manera liberada = continua,
= con1orme con lo# re9ui#ito# reguladore# de cada 3er#ona. @Modelo#
en1ermero#, 6remB
"l conce3to de autocuidado de#cri3to 3or 6rem, con#i#te en la 3ráctica de la#actividade# 9ue la# 3er#ona# madura# o 9ue e#tán madurando, inician = llevan
a cabo en determinado# 3eriodo# de tiem3o, 3or #u 3ro3io 3arte = con el
inter;# de mantener un 1uncionamiento vivo = #ano, = continuar con el
de#arrollo 3er#onal = el biene#tar mediante la #ati#1acción de re9ui#ito# 3ara
la# regulacione# 1uncional = de#arrollo de la #alud @Modelo# "n1ermero#,
'*B.
La -i3erten#ión arterial e# en1ermedad crónica @e# decir, 9ue #e de#arrollan a lo
largo de un tiem3oB = 3ueden mani1e#tar#e reci;n ante la a3aricon de #u#
com3licacione# = la ma=oría de lo# 1actore# de rie#go 3ara contraerla #e
a#ocian con el e#tilo de vida = #on modi1icable#.
Lo anteriormente mencionado detalla la im3ortancia = la nece#idad de
3ro1undizar en un tema 9ue tiene grande# re3ercu#ione#.
*ipertensión )rterial +*"),
La -i3erten#ión arterial con#i#te en una 3re#ión arterial #i#tólica #u3erior a
5)mm-g = una dia#tólica #u3erior a ( mm-g 3or un 3eriodo 3rolongado, con
ba#e en el 3romedio de do# o má# medicione# de la 3re#ión arterial obtenida#
de do# o má# contacto con el 3roveedor de atención de #alud de#3u;# de una
3rueba de detección inicial @Irunner = Suddar-t, '*B
!3arecen la# categoría# de lo# nivele# de 3re#ión arterial e#tablecida# en 5((K
3or J$C Q%. La cla#i1icación mue#tra la relación directa entre el rie#go de
morbilidad = mortalidad 3or -i3erten#ión arterial = el nivel de la# 3re#ione#
arteriale# #i#tólica = dia#tólica ."ntre má# alta e# la 3re#ión =a #ea #i#tólica o
dia#tólica ma=or e# el rie#go @Irunner = Suddar-t, '*B.
Cla#i1icación de la 3re#ión arterial 3ara adulto de 5H a8o# o má# de edad5
1 *Sin tomar fármacos antihipertensivos y sin enfermedad aguda (Brunner ySuddarth 2!".
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 19/58
Cate-oría Sistólica @mm-gB Diastólica +mm-gB
63tima 5' H
$ormal 5& H>
$ormal4elevada 5& 45&( H>4H(
2i3erten#ión
"ta3a 5 5)45>( (4((
"ta3a ' 5* a 5K( 545(
"ta3a & 5H 55
Se de1ine tre# eta3a# de 2i3erten#ión @eta3a 5, ', &B. "l J$C utilizo e#to#
t;rmino#, #imilare# a lo# u#ado# 3ara de#cribir del cáncer, de modo 9ue tanto el
3blico como lo# 3ro1e#ionale# de la #alud e#tuvieran al tanto de 9ue lo#
aumento# #o#tenido# de la 3re#ión arterial #e vinculan con ma=ore# rie#go# de
#alud.
. La /ipertensión arterial -eneralmente se clasifica como#
0$rimaria1 Esencial o Idiop2tica cuando la 3re#ión arterial en con#tantemente
ma=or de lo normal, #in cau#a #ub=acente conocida. Re3re#enta el H> a (?
de todo# lo# ca#o# de -i3erten#ión.
4 La /ipertensión es definida como Secundaria cuando la 3re#ión arterial e#
elevada como re#ultado de una cau#a #ub=acente identi1icable, 1recuentemente
corregible @el re#tante 5 a 5>? de lo# #u7eto# -i3erten#o#B
4 *ipertensión 'esistente o 'efractaria al "ratamiento Re3re#enta una
elevación de 3re#ión arterial 9ue #e mantiene 3or encima de lo# valore# 1i7ado#como ob7etivo a 3e#ar de la in#titución de tratamiento no 1armacológico =
1armacológico inclu=endo do#i# 3lena# de tre# o má# medicamento#, uno de lo#
cuale# un diur;tico. "#to# 3aciente# deben #er remitido# a un e#3eciali#ta o a
un centro de -i3erten#ión 3or9ue e#te ti3o de -i3erten#ión 1recuentemente e#tá
a#ociado con da8o #ubclínico de órgano# blanco, = tiene un ma=or rie#go
cardiova#cular.
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 20/58
. *ipertensión de 3ata 3lanca: tambi;n llamada 2i3erten#ión !i#lada del
Con#ultorio, e# la condición en la cual la 3re#ión arterial medida en el
con#ultorio e#tá con#tantemente en el rango -i3erten#o, mientra# 9ue lo#
valore# medio# de M!0! o domiciliario# #iem3re e#tán en rango normoten#o.
Su 3revalencia e# de alrededor del 5?. Su rie#go general no e#tá claramente
e#tablecido 3ero 3arece e#tar a#ociada con má# anormalidade# cardiaca#,
renale# = metabólica# 1uncionale# =o e#tructurale# 9ue la 3lena normoten#ión.
.*ipertensión 4culta o Enmascarada: Tambi;n llamada 2i3erten#ión
!mbulatoria !i#lada, re3re#enta la condición contraria a la -i3erten#ión de
batablanca, e# decir, lo# #u7eto# tienen ci1ra# ten#ionale# normale# en el
con#ultorio mientra# 9ue lo# valore# medio# de monitoreo ambulatorio de3re#ión arterial @M!0!B o lo# valore# domiciliario# e#tán en rango -i3erten#o.
Se encuentra en uno de cada K a H #u7eto# con valore# normale# en el
con#ultorio. "l rie#go cardiova#cular en e#to# 3aciente# 3arece #er #imilar al de
lo# -i3erten#o# e#tablecido#. 0or ende, lo# cuidado 3ara evitar 9ue e#to#
#u7eto# va=an #in #er diagno#ticado#, u#ando M!0! o medicione# domiciliaria#
de la 0!.
Medición !mbulatoria de la 0re#ión !rterial @M!0!B:
"#te m;todo, 9ue no reem3laza a la# medicione# convencionale#, da
in1ormación detallada acerca de lo# valore# 3romedio# de día = de noc-e
durante ') -ora#. Lo# valore# medio# de ') - e#tán má# cercanamente
relacionado# con el da8o de órgano# blanco = lo# re#ultado# 9ue lo# valore# en
con#ultorio.
"l M!0! e#tá indicado cuando:
4 #e #o#3ec-a una -i3erten#ión de la bata blanca
4 #e #o#3ec-a una -i3erten#ión enma#carada u oculta
4 la 3re#ión arterial e# normal, 3ero acom3a8a un alto rie#go total
4 e# de#eable la evaluación del 3er1il de 0! de ')- @di33ing, non4di33ing, etc.B
4 #e #o#3ec-a una -i3erten#ión re1ractaria
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 21/58
4 #e bu#can e3i#odio# de -i3oten#ión o de -i3erten#ión
4 3rogre#a, o no regre#a, el da8o de órgano# blanco a 3e#ar de un a3arente
buen control de la 0!
*ipertensión Sistólica )islada: "# la 3re#ión arterial #i#tólica @0!SB
con#tantemente 5) mm 2g con 3re#ión arterial dia#tólica @0!DB ( mm 2g.
Como la 0!S tiende a #ubir con la edad, la 3revalencia de la -i3erten#ión
#i#tólica aumenta con la edad, = 3or encima de lo# * a8o# de edad re3re#enta
una 1orma comn de -i3erten#ión. Se -a acumulado #ólida evidencia acerca de
la im3ortancia de la 0!S como 1actor de rie#go ma=or 3ara la# en1ermedade#
cardiova#culare# @!.<urro, '(B
La -i3erten#ión 3uede ver#e como tre# entidade#:
o Como un Signo, la# en1ermera# = otra# 3ro1e#ionale# de atención a la
#alud utilizan la 3re#ión arterial 3ara vigilar el e#tado clínico de un
3aciente.o Como un actor de Rie#go, la -i3erten#ión contribu=e a la velocidad con
9ue #e acumulan 3laca# de ateroma# en la# 3arede# arteriale#.o Como una "n1ermedad, la -i3erten#ión e# un im3ortante 1actor 9ue
contribu=e a muerte 3or la en1ermedad cardiaca, renal = va#cular
3eri1;rica @Irunner = Suddart-B.
"l aumento 3rolongado de la 3re#ión arterial a la larga da8a lo# va#o#
#anguíneo# de todo el cuer3o #obre todo en órgano# blanco# como el corazón,
ri8one#, cerebro, = o7o#. 0or lo tanto, la# con#ecuencia# comune# de
-i3erten#ión 3rolongada = no controlada #on %n1arto Miocardio, %n#u1iciencia
Cardiaca, %n#u1iciencia renal, !3o3le7ía = vi#ión de1iciente. !demá# el
ventrículo iz9uierdo del corazón #e agranda a medida 9ue #e e#1uerza 3or bombear #angre contra la 3re#ión elevada @-i3ertro1ia ventricular iz9uierdaB.
5isiopatolo-ía de *ipertensión )rterial
!un9ue la cau#a 3reci#a 3ara la ma=or 3arte de lo# ca#o# de -i3erten#ión no
3uede identi1icar#e, #e entiende 9ue la -i3erten#ión e# una condición
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 22/58
multi1actorial. 0ue#to 9ue e#ta e# un #igno, e# mu= 3robable 9ue tenga
mlti3le# cau#a. 0ara 9ue ocurra 2i3erten#ión debe -aber un cambio en uno
de lo# 1actore# en la ecuación de la 3re#ión arterial: re#i#tencia 3eri1;rica o
ga#to cardiaco ademá# de -aber un 3roblema con lo# #i#tema# de control 9ue
vigilan o regulan la 3re#ión. Se -an identi1icado mutacione# gen;tica# ai#lada#
3ara alguno# ti3o# raro# de -i3erten#ión arterial, 3ero #e cree 9ue la ma=or
3arte de lo# ti3o# -i3erten#ión arterial 3oligenico# @mutacione# en má# de un
genB @Irunner = Sud-art, '*B.
"i#ten diver#a# -i3óte#i# #obre la 1i#io3atología de la -i3erten#ión arterial, la#
cuale# #e vinculan con el conce3to de e#te tra#torno como una condición
multi1actorial. Dado# lo# diver#o# 3unto# de coincidencia de tale# -i3óte#i#, e#3robable 9ue #e demue#tre la veracidad de diver#o# a#3ecto# de toda# ella#.
!lguna# #e mencionan a continuación.
La -i3erten#ión 3uede #er re#ultado de uno o má# de lo# #iguiente# 1actore#:
4Ma=or actividad del #i#tema nervio#o #im3ático relacionado con di#1unción del
#i#tema nervio#o del autónomo.
4Ma=or re#orción renal de #odio, cloruro = agua relacionada con una variación
gen;tica en la# vía# 3or la# 9ue lo# ri8one# mane7an el #odio.
4Ma=or actividad del #i#tema renina 4angioten#ina4aldo#terona, lo 9ue da como
re#ultado e3an#ión del volumen de li9uido etracelular = ma=or re#i#tencia
va#cular #i#t;mica.
4Me7or va#odilatación de la# arteriola# relacionada con di#1unción del endotelio
va#cular.
4Re#i#tencia a la acción de la in#ulina, 9ue 3uede #er un 1actor comn 9ue une
a la -i3erten#ión, la diabete# mellitu# ti3o ', -i3ertrigliceridemia, obe#idad e
intolerancia a la glucemia @Irunner = Suddar-t, '*B.
Etiolo-ía de la *ipertensión&
La etiología de la -i3erten#ión #e de#conoce en la ma=or 3arte de lo# ca#o#, en
( a (> ?, denominándo#e -i3erten#ión 0rimaria, e#encial o idio3ática.
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 23/58
Cuando #e 3uede determinar el origen recibe el nombre de 2i3erten#ión
Secundaria ."ntre la# cau#a# conocida# #e de#tacan:
5 .6rigen Renal
• $e1ro3atía# @Nlomerulone1riti#, 0ielone1riti#, %n#u1iciencia RenalB.• Tumore# = 3oli9ui#to#i#.
'. 6rigen Qa#culorrenal.
• Diver#a# alteracione# = va#culiti# de la arteria renal.• "n1ermedade# del te7ido con7untivo o autoinmune# con va#culiti# o con
a1ección de lo# glom;rulo# renale#.
& .6rigen "ndocrino.
• Su3rarrenale# @1eocromocitoma, -i3eraldoo#teroni#mo, en1ermedad de
Cu#-ingB.• 2i3o e 2i3ertiroidi#mo.• !cromegalia.
).6rigen =atrogeno o "ógeno.
• Tratamiento con anticonce3tivo# orale#, antide3re#ivo# triciclico#.• !bu#o de !lco-ol = De#conge#tivo.• Mineralcorticoide#: regaliz.• >.Coartación !ortica.
*. Toamia gravídica.
K. !rterio#clero#i# @di#minución di#ten#ibilidad aorticaB.
H. !lteracione# del Si#tema $ervio#o Central @Linda lane lille=O&5&4&5)B
4Manifestaciones Clínicas de la *ipertensión )rterial.
"n la 2i3erten#ión e#encial no ei#ten 3rácticamente mani1e#tacione# clínica#
debida# a la elevación de la ten#ión arterial. Se con#ideran como #íntoma# má#
e#3ecí1ico# la Ce1alea = "3i#tai#.
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 24/58
4La Ce1alea e# la localización occi3italO en oca#ione# de#3ierta al 3aciente o la
advierte al de#3ertar#e ."n lo# individuo# 2i3erten#o# ei#te ma=or incidencia
de migra8a 9ue en lo# normoten#o#.
4La# e3i#tai# im3ortante# #on relativamente 1recuente# en e#to# 3aciente#, #in9ue 3ueda evidenciar#e la 3re#encia de le#ione# locale# a nivel de la muco#a
na#al.
La 2i3erten#ión Maligna 3uede ir acom3a8ada de:
4 Male#tar general
4 Ce1alea, Qi#ión Iorro#a, Con1u#ión, $au#ea#, = vómito#.
40;rdida de 0e#o.
4"nce1alo3atía 2i3erten#iva.
4%n#u1iciencia Cardiaca.
4%n#u1iciencia Renal.
"n la -i3erten#ión #ecundaria, lo# #igno# = #íntoma# de3enderán de la
en1ermedad de ba#e 9ue la -a 3rovocado. Cuando ei#tan com3licacione#
cardiaca#, renale#, cerebrale# o retiniana#, la# mani1e#tacione# clínica#
corre#3onden al órgano o a lo# órgano# a1ectado#.
Complicaciones Sistem2ticas
Lo# cambio# 9ue #e 3roducen a nivel de lo# va#o# #anguíneo#, como
con#ecuencia de la elevada ten#ión 9ue deben #o3ortar, #on el origen de la#
com3licacione#. Su im3ortancia re#ide en lo# órgano# 9ue re#ulten im3licado#.
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 25/58
La# com3licacione# má# 1recuente# #on la# Cardiaca#, 6culare#, Renale# =
Cerebrale#.
4Cardiaca#.
La# com3licacione# cardiaca# má# im3ortante# #on la Cardio3atía i#9u;mica =
la in#u1iciencia cardiaca. La -i3erten#ión 3rovoca la -i3ertro1ia del ventrículo
iz9uierdo, debido al aumento de traba7o al 9ue e#tá #ometido = 3uede originar
#u 1raca#o o una in#u1iciencia cardiaca conge#tiva. La# 3laca# de ateroma en
la# arteria# coronaria# #on el 1actor má# im3ortante# de la cardio3atía
i#9u;mica @angina de 3ec-o, in1arto de miocardioB, 9ue a1ecta con relativa
1recuencia a e#to# 3aciente#. Lo# #igno# = #íntoma# 9ue orientan -acia una
com3licación cardiaca #on bá#icamente:
5. Di#nea @de e#1uerzo, orto3nea, 3aroí#tica nocturnaB
'. "dema#.
&. Dolor 0recordial.
4Renale#
"n lo# 3aciente# -i3erten#o# 3uede in#taurar#e de 1orma 3rogre#iva una
in#u1iciencia renal crónica. La -i3erten#ión maligna cur#a con una alteración de
la 1unción renal grave. "ntre la# mani1e#tacione# clínica# 9ue 3uede 3re#entar
el 3aciente de#tacan:
5 .0oliuria.
'. 2ematuria micro o macro#có3ica.
& .0roteinuria.
). $icturiaO e# ba#tante 1recuente al me7orar la 3er1u#ión renal durante el
de#can#o nocturno. "n muc-a# oca#ione# a3arece #in 9ue ei#ta le#ión renal
46culare#.
La -i3erten#ión 3uede 3rovocar di1erente# grado# de a1ectación de la retina.
Mediante la e3loración del 1ondo de o7o #e 3uede determinar la 3re#encia o
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 26/58
au#encia de e#3a#mo arteriolar, -emorragia, eudado = edema 3a3ilar. La
vi#ión borro#a indica 9ue 3uede ei#tir retino3atía grave.
4Cerebrale#.
"ntre la# com3licacione# cerebrale# #e de#tacan: la -emorragia cerebral = el
in1arto cerebral = la ence1alo3atía -i3erten#iva
2emorragia cerebral: Se 3re#enta de 1orma bru#ca, #iendo #u gravedad
variable #egn la im3ortancia de la -emorragia = zona a1ectada. La#
mani1e#tacione# 3or lo tanto, 3ueden o#cilar de#de un d;1icit neurológico leve
o -a#ta la -emi3le7ia o coma. "# una de la# com3licacione# má# -abituale#.
%n1arto Cerebral: na im3ortante di#minución de la Ten#ión !rterial 1avorece el
1raca#o del mecani#mo de autorregulación del cerebro = la di#minución de la
irrigación, 9ue al ir acom3a8ada de i#9uemia 3rolongada, 3rovoca la necro#i#
de la zona a1ectada. 0uede 3re#entar#e a con#ecuencia del tratamiento
-i3oten#or.
"nce1alo3atía 2i3erten#iva: La ence1alo3atía traduce un edema cerebral
3rovocado 3or una elevación bru#ca de la ten#ión arterial. Neneralmente
ei#ten tambi;n a;rea# de e#3a#mo arteriolar 9ue 3rovocan i#9uemia#
localizada# = 3e9ue8o# in1arto# cerebrale#. Si no #e trata rá3idamente 3uede
evolucionar -acia una -emorragia cerebral. 0rovoca alteracione# de la
conciencia, cri#i# convul#iva#, -emi3are#ia .
0 5armacoterapia
!ctualmente, #on do# lo# gru3o# de 1ármaco# @diur;tico#, betablo9ueante#B 9ue
#e utiliza con ma=or 1recuencia #i la# medida# generale# re#ultan ine1icace#.
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 27/58
Diur;tico#: Reducen la ten#ión arterial, =a 9ue di#minu=en el volumen
#anguíneo = 3roducen va#odilatación. Re1uerzan la acción -i3oten#ore#. Lo#
má# utilizado# #on:
4La# Tiacida# @Clorotiacida, -idroclorotiacidaB, 9ue actan blo9uean laab#orción de #odio = agua en el tubo di#tal.
4Lo# diur;tico# de a#a @uro#emidaB a 3e#ar de #er mu= 3otente, tiene un
e1ecto -i3oten#or menor. !cta blo9ueando la reab#orción de #odio en la rama
a#cendente del a#a de -enle.
4Lo# in-ibidore# de la aldo#terona @"#3irolactonaB, o a-orradore# de 3ota#io
1avorecen la ecreción del #odio = agua = la retención de 3ota#io.
Lo# e1ecto# adver#o# má# 1recuente# de lo# Diur;tico# #on la# alteracione#
electrolítica#, e#3ecialmente la -i3o3ota#emia, ece3tuando en lo# in-ibidore#
de la aldo#terona .6tro# e1ecto# 3o#ible# #onO 2i3eruricemia, elevación del
cole#terol e -i3erglucemia.
Ietablo9ueante#: Lo# betablo9ueante# de lo# rece3tore# betaadrenergico#,
3o#iblemente deben #u acción -i3oten#ora a vario# e1ecto#:
• Di#minu=en el ga#to cardiaco al reducir la 1recuencia = contractilidad del
miocardio.• %n-iben la #ecreción de renina• Di#minu=en la# re#i#tencia# 3eri1;rica#.
4Lo# cardio#electivo# @!cetabutolol, !tenolol, Meta3tololB, actan #obre lo#
rece3tore# I5 relacionado# con la 1recuencia = contractibilidad cardiaca.
4Lo# no #electivo# @0ro3anolol, Timolol, 63renololB, actan blo9ueando
indi#tintamente lo# rece3tore# I5 = I' e#to# e#tán relacionado# con la
mu#culatura va#cular = bron9uial.
"ntre lo# 3o#ible# e1ecto# adver#o# o #ecundario# #e de#tacan, agravamiento
de en1ermedade# va#culare# 3eri1;rica#, in#u1iciencia cardiaca, bronco#3a#mo,
tra#torno# de la conducción, im3otencia, alucinacione#, in#omnio, de3re#ión e
-i3oglucemia en 3aciente# diab;tico. $o 3ueden #u#3ender#e de 1orma bru#ca,
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 28/58
=a 9ue 3uede 3rovocar un #índrome de 3rivación con ta9uicardia, an#iedad,
temblore#, = cri#i# de angina.
!ntagoni#ta del Calcio: @$i1edi3ina, Qera3amil, DiltiacenB, actan di#minu=endo
el tono arterial @va#odilataciónB, la 1recuencia cardiaca = la contractibilidad delmiocardio. 0ueden utilizar#e 3ara #u#tituir a lo# betablo9ueante#,
e#3ecialmente en 3aciente# anciano# o con coronario3atía i#9u;mica. "#to#
1ármaco# #e -an introducido# recientemente 3ara tratar la -i3erten#ión.
"ntre lo# e1ecto# #ecundario# de lo# antagoni#ta# de calcio, #e de#tacan:
So1ocacione#, edema# en la# etremidade# in1eriore#, e#tre8imiento =
alteracione# del ritmo cardiaco.
Ilo9ueadore# del #i#tema Renina4!ngioten#ina: %n-iben el 3a#o de
angioten#ina % a angioten#ina %% 3ara evitar #u e1ecto va#ocon#trictor, =
3roducen va#odilatación con la di#minución de la re#i#tencia 3eri1;rica, #in 1luir
en la 1recuencia ni el ga#to cardiaco. "l ca3to3ril, 9ue e# el má# utilizado,
3uede 3rovocar tra#torno ga#trointe#tinale#, alteracione# del gu#to, 3roteinuria,
eantema = leuco3enia.
Qa#odilatadore#: !ctan #obre la 1ibra mu#cular, di#minu=endo la# re#i#tencia#
3eri1;rica# = la 3re#ión arterial. Lo# má# utilizado# #on la -idralacina = el
minoidil. 2abitualmente #e a#ocian a diur;tico# = betablo9ueante# 3ara evitar
la retención -idro#alina con 1ormación de edema#, la ta9uicardia = el aumento
del ga#to cardiaco, 9ue #on 3o#ible# e1ecto# adver#o#.
Sim3aticolítico#: Reducen la actividad #im3ática = di#minu=en la# re#i#tencia#
3eri1;rica#, actuando a nivel del #i#tema nervio#o central. "ntre otro# de#tacan
la Metildo3a, la Clonidina, = la Nuan1ina. 0ueden 3roducen #omnolencia.
"n el ca#o de la -i3erten#ión arterial e# im3ortante identi1icar la# caracterí#tica#
de cada 3er#ona 3ara contraer 2T!.
6Características No modifica%les en personas con
/ipertensión )rterial7
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 29/58
.Edad: "# un 1actor de rie#go no modi1icable 9ue in1lu=e en la 3re#ión arterial
#egn en la eta3a en la cual un individuo #e encuentra .La 3re#ión arterial
tiende a variar al tran#currir 3or la# di1erente# eta3a# de la vida , en lo# reci;n
nacido# tiene una 3re#ión arterial media de K> mm 2g = va aumentando con la
edad , alcanzando un máimo al comienzo de la 3ubertad ."n la# 3er#ona# de
edad avanzada# la ela#ticidad de la# arteria# di#minu=e , #e -acen má# rígida#
= ceden meno# a la 3re#ión de la #angre , lo 9ue #e traduce en una elevación
de la 3re#ión #i#tólica .Como la# 3arede# tambi;n 3ierden 1leibilidad 3ara
retraer#e cuando di#minu=e la 3re#ión , la 3re#ión dia#tólica tambi;n 3uede
elevar#e@Aotliar Carol,'55 B.
.Sexo# actor de rie#go no modi1icable = 9ue #egn e#tudio# e3idemiológico#durante la 3ubertad la 3re#ión arterial de la# mu7ere# en general e# in1erior a la
de lo# varone# de la mi#ma edadO e#ta di1erencia 3arece con#ecuencia de la#
variacione# -ormonale# .Lo# -ombre# tienen má# 3redi#3o#ición a de#arrollar
-i3erten#ión arterial 9ue la# mu7ere# -a#ta 9ue llegan a la edad de la
meno3au#ia .! 3artir de e#ta eta3a la 1recuencia de tener -i3erten#ión arterial
en ambo# #eo #e iguala. "#to e# a#í 3or9ue la naturaleza -a dotado a la
mu7er con una# -ormona# 3rotectora# mientra# #e encuentra en edad 1;rtil, lo#e#trógeno#, = 3or ello tienen meno# rie#go# de 3adecer en1ermedade#
cardiova#culare#, #in embargo, en la# mu7ere# má# 7óvene# ei#ten un rie#go
e#3ecial cuando toman 3íldora# anticonce3tiva# @Aotliar Carol,'55B
.*erencia: "# con#iderada como 1actor no modi1icable en el cual con#i#te en
la tran#mi#ión a trav;# del material gen;tico contenido en el ncleo celular, de
la# caracterí#tica# anatómica#, 1i#iológico de otro ti3o, de un #er vivo a #u#
de#cendiente# cuando #e tran#mite de 3adre# a -i7o #e -ereda una tendencia o3redi#3o#ición a de#arrollar ci1ra# elevada# de 3re#ión arterial. Se de#conoce
#u mecani#mo eacto, 3ero la e3eriencia acumulada demue#tra 9ue cuando
una 3er#ona tiene un 3rogenitor o @ambo#B -i3erten#o# la# 3o#ibilidade# de
de#arrollar -i3erten#ión #on el doble 9ue la# otra# 3er#ona# con ambo# 3adre#
#in -i3erten#ión.@Aotliar Carol,'55B
“Características Modificables Personas Hipertensión Arterial.”
Medición de 0re#ión !rterial
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 30/58
R;gimen !limentario
!ctividad 1í#ica
6be#idad
2ábito# no #aludable# @con#umo de alco-ol, tabaco = ca1;B
La 3romoción de #alud e# una e#trategia nece#aria 3ara la b#9ueda del
biene#tar en la vida cotidiana = como bien #e8ala orem 9ue el autocuidado #on
la 3ráctica de la# actividade# 9ue la# 3er#ona# madura# o 9ue e#tán
madurando, inician = llevan a cabo en determinado# 3eriodo# de tiem3o, 3or #u
3ro3io 3arte = con el inter;# de mantener un 1uncionamiento vivo = #ano, =
continuar con el de#arrollo 3er#onal = el biene#tar mediante la #ati#1acción de
re9ui#ito# 3ara la# regulacione# 1uncional = de#arrollo de la #alud @Modelo#
"n1ermero#, '*B.
"n el ca#o de la -i3erten#ión arterial el autocuidado e# im3ortante debido a 9ue
re9uiere un de#arrollo adecuado en la# 3ráctica# de actividade# 3ara evitar
com3licacione# = con#ecuencia de e#ta en1ermedad.
! continuación #e detallaran la# 3ráctica# de actividade# adecuada# en
3er#ona# con -i3erten#ión arterial donde #e conclu=e 9ue el cuidado de la
3er#ona -i3erten#a e# un reto 3ara el 3er#onal de #alud #iendo la en1ermera
3arte del e9ui3o de #alud 9ue 7uego un rol relevante en el cam3o de la
educación 3ara la #alud.
Irunner = #uddart- indica 9ue la en#e8anza 3ara el 1omento de la #alud e#
indi#3en#able en la a#i#tencia de en1ermería, e#tando dirigida al 1omento,
con#ervación = re#tauración de la #alud a#í como a la ada3tación a lo# e1ecto#
re#iduale# de la en1ermedad.
“Prácticas de Actividades de Autocuidado en Personas
Con Hipertensión Arterial.”
-Medición de Presión Arterial.
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 31/58
Cuando la 3er#ona con diagno#tico medico 2i3erten#ión !rterial @2T!B e inicia
tratamiento 1armacológico con anti-i3erten#ivo e# im3erativo obtener lectura#
de la 0re#ión !rterial @0!B 3ara e#tablecer la e1icacia de la 1armacotera3ia =
detectar cambio# en la 3re#ión im3licara realizar cambio# al r;gimen
tera3;utico @Irunner = Suddart, '*B.
Regi#trar lo# valore# de 3re#ión arterial, brazo u#ado, 3o#ición, medicación, =
circun#tancia e#3eciale# o #íntoma#
"l J$C Q% tambi;n elaboro recomendacione# 3ara vigilancia 3o#terior de
acuerdo con la# lectura# iníciale# de la 3re#ión arterial al momento del
diagno#tico.
4Recomendacione# 3ara el #eguimiento con ba#e en el gru3o inicial demedicione# de 3re#ión arterial en adulto#.
0re#ión !rterial %nicial @mm-gB
Si#tólica Dia#tólica Qigilancia RecomendadaU 5& UH> Revi#ar en do# !8o#.5& a 5&( H> a H( Revi#ar en un a8o.5) a 5>( ( a (( Con1irmar en do# me#e# 5* a 5K( 5 a 5( Qalorar o re1erir a la 1uente al
cabo de un me#
U 5H 55
Qalorar o re1erir a ala 1uente
de atención inmediamente a al
cabo de una #emana #egn la
#ituación clínica
-Determinar el ndice de Masa Corporal !"MC#
0ara determinar el grado de obe#idad en ca#o 9ue ei#ta entendiendo , 9ue la
6be#idad e# una en1ermedad crónica de origen multi1actorial 9ue #e
caracteriza 3or acumulación ece#iva de gra#a o -i3ertro1ia general de te7ido
adi3o#o en el cuer3oO e# decir 9ue la re#erva natural de energía almacenadaen 1orma de gra#a cor3oral #e incrementa -a#ta un 3unto donde e#tá a#ociada
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 32/58
con numero#o# com3licacione# como cierta# condicione# de #alud o
en1ermedade# = un incremento de la mortalidad.
La 6MS @6rganización Mundial de la Salud B de1ine como obe#idad cuando el
índice de ma#a cor3oral @%MCB@calculo entra la e#tatura = el 3e#o del individuo B
e# igual o #u3erior a & Ag m'.Tambien #e con#idera #igno de obe#idad un
3erímetro abdominal aumentado en -ombre# ma=or o igual a 5' cm = en
mu7ere# ma=or o igual H cm ."l índice de ma#a cor3oral e# un m;todo u#ado
3ara e#timar la 3ro3orción de gra#a cor3oral ."l %MC 1ue de#arrollo 3or el
e#tadí#tico = antro3omor1i#ta Ielga !dol3- Euetelet.
"#te e# calculado dividiendo el 3e#o del #u7eto @e3re#ado# en Ailogramo#B 3or
el cuadrado de #u altura @e3re#a do# en metro#B,3or lo tanto e# e3re#ado en
Agm'.
La 6MS, e#tablece una de1inición comnmente en u#o# con lo# #iguiente#
valore#, acordado# en 5((K, 3ublicado# en ' = a7u#tado# en '5.
4n %MC meno# de 5H,> e# 3or deba7o del 3e#o normal.
4n %MC de 5H,> 4'),( e# 3e#o normal.
4n %MC de '>, V '(,( e# Sobre3e#o.
4n %MC de &, 4&),( 6be#idad Cla#e %.
4n %MC de &>, 4&(,( 6be#idad Cla#e %%.
4n %MC de ), o Ma=or e# 6be#idad Cla#e %%%, #evera o @o morbilidadB.
n %MC de &>, o Ma=or en la 3re#encia de al meno# una u otra morbilidad
#igni1icativa e# tambi;n cla#i1icada 3or alguna# 3er#ona# como obe#idad
mórbida.
-$omentar practica de la actividad física.
"n 1orma #i#t;mica = regular e# un elemento #igni1icativo en la 3revención,
de#arrollo = re-abilitación de la #alud, el reconocimiento de la im3ortancia del
e7ercicio 3ara mantener una buena #alud data de 1ec-a# tan antigua# como
)a8o# a. de C. "n 1ec-a# tan le7ana#, 2i3ócrate# e#cribíaO
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 33/58
UUEl mantenimiento de la salud se basa en abandonar el rechazo al ejercicio>
@!. Martin <urro, 'B.
La# di1erente# categoría# de la actividad 1í#ica inclu=en la# actividade#
derivada# de la 3ro1e#ión, del mantenimiento del -ogar, del ocio = del
tran#3orte.
• La actividad í#ica de#cribe cual9uier movimiento 3roducido 3or lo#
m#culo# 9ue incremente el ga#to de energía.• La actividad í#ica de 6cio e# cual9uier actividad no relacionada con la
3ro1e#ión con la 3ro1e#ión de una 3er#ona e inclu=e de3orte#
com3etitivo#, entrenamiento# 3rogramado# = actividade# de recreo
como el #enderi#mo, caminar, montar en bicicleta.
• "l e7ercicio í#ico #e con#idera una #ub4categoría de la actividad 1í#icade ocio = #e re1iere a una actividad realizada con un 3ro3ó#ito,
3lani1icada = e#tructurada.
%eneficios cardiovasculares de la actividad física&
Di#minu=e el rie#go de cardio3atía i#9u;mica.
Di#minu=e la 0!.
Me7ora la ada3tación = la e1icacia cardiova#cular = mu#cular.
!umenta el ga#to cardiaco = di#minu=e la 1recuencia cardiaca = la#re#i#tencia# 3eri1;rica# totale#.
!umenta el umbral de 1ibrilación auricular = reduce lo# latido# ventriculare#
ectó3ico# = la# arritmia#.
Reduce la mortalidad tra# un in1arto de miocardio el ' ?.
acilita el abandono del -abito tabá9uico
Reduce lo# nivele# 3la#mático# de cole#terol, triglic;rido# = li3o3roteína# de
ba7a den#idad.
"l e7ercicio aeróbico crea una #ituación de e9uilibrio entre el con#umo = el
a3orte de oigeno a lo# te7ido# .La ada3tación cardiova#cular = otro# e1ecto#
bene1icio#o# #obre la #alud aumentan cuando el 3aciente alcanza el K4H? de
#u ca3acidad aeróbica máima o máima 1recuencia cardiaca teórica = lo
mantiene como mínimo uno# & min diariamente.
4Con#umo de energía relativo en di#tinto# ti3o# de de3orte.
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 34/58
!CT%Q%D!D C!L6R%!S2.
4Correr @5& Am-B **.
4Iicicleta @'5 Am-B *.
4Jogging @H Am-B )H.
4Teni#. )H.
40atinar. &*.
! ma=or valor e9uivalente metabólico, ma=or cantidad de energía con#umida
en un 3eriodo corto de tiem3o = me7or #erá la ada3tación cardiova#cular
alcanzada.
4$omentar ' Mantener una adecuada alimentación
La #alud de la# arteria# e#tá íntimamente relacionada con la alimentación.
"i#ten alguno# com3onente# de lo# alimento# 9ue re#ultan nocivo# 3ara la#
arteria#, mientra# 9ue otro# 1avorecen #u buen e#tado
"ntre lo# com3onente# nocivo#, el #odio @3rocedente #obre todo de la #al de
me#aBO 3re#ente tambi;n en la gra#a #aturadaO = el cole#terol 9ue #e encuentraWnicamente en lo# alimento# de origen animal.
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 35/58
De lo# com3onente# 1avorable#, lo# antioidante# @#e encuentran
e#3ecialmente en la# 1ruta# = -ortaliza#BO la 1ibra #oluble @en la# 1ruta#,
-ortaliza# = legumbre#B, = lo# ácido# gra#o# %n#aturado# @en lo# 1ruto# #eco#,
#emilla# = aceite# vegetale#.
Lo# alimento# #e 3ueden cla#i1icar en
40ane# = cereale#
4Legumino#a# o legumbre#.
4Tub;rculo#.
4ruta# = verdura#
4Carne, 3e#cado, -uevo#.
4 Lec-e = derivado#
4Nra#a# = aceite#.
4!zcare#, con1itura# = almíbare#.
"l gru3o de 3ane# = cereale# inclu=e el trigo, arroz = maíz. Son rico# en
almidone# = con#titu=en una 1uente 1ácil = directa de #umini#tro de caloría#.
!un9ue la 3roteína no abunda en lo# cereale# integrale#, la gran cantidad 9ue
#e con#ume a3orta cantidade# #igni1icativa#, la# cuale#, #in embargo, deben
com3lementar#e con otro# alimento# rico# en 3roteína# 3ara obtener todo# lo#
aminoácido# e#enciale#. La -arina de trigo blanco = el arroz re1inado #on ba7o#
en nutriente#, 3ero, como todo# lo# cereale# entero# 9ue contienen el germen =
la ca3a eterior de la #emilla, el trigo = el arroz a3ortan 1ibra al cuer3o, la#
vitamina# I = lo# minerale# cinc, cobre, mangane#o .
La# legumbre# abarcan una am3lia variedad de lente7a# = grano#, e inclu#o el
maní. Todo# ello# #on rico# en almidón, 3ero a3ortan ba#tante má# 3roteína
9ue lo# cereale#. . Su# cadena# de aminoácido# a menudo com3lementan a la#
del arroz, el maíz = el trigo, 9ue con#titu=en lo# alimento# bá#ico# de muc-o#3aí#e#.
Lo# tub;rculo# inclu=en vario# ti3o# de 3a3a, a3io, entre otro#, #on rico# en
almidón = relativamente ba7o# en 3roteína, 3ero a3ortan gran variedad de
vitamina# = minerale#.
La# 1ruta# = verdura# #on una 1uente directa de muc-o# minerale# = vitamina#
9ue 1altan en la# dieta# de cereale#, en e#3ecial la vitamina C de lo# cítrico# =
la vitamina ! 3rocedente del caroteno de la# zana-oria# = verdura# con -o7a."n la# verdura# e#tán 3re#ente# el #odio, el cloro, el cobre, el magne#io, el
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 36/58
mangane#o, el 1ó#1oro = el 3ota#io. La celulo#a de la# verdura#, ca#i im3o#ible
de digerir, 3ro3orciona el #o3orte nece#ario 3ara -acer 3a#ar la comida 3or el
tracto dige#tivo. Muc-a# de la# vitamina# má# 1rágile# -idro#oluble# #e
encuentran en la# 1ruta# = verdura#, 3ero #e de#tru=en con gran 1acilidad con el
ece#o de cocción.
La carne, el 3e#cado = lo# -uevo# a3ortan todo# lo# aminoácido# e#enciale#
9ue el cuer3o nece#ita 3ara en#amblar #u# 3ro3ia# 3roteína#. La carne
contiene un '? de 3roteína, '? de gra#a = *? de agua. La# ví#cera# #on
1uente# rica# en vitamina# = minerale#. Todo# lo# 3e#cado# contienen un alto
3orcenta7e de 3roteína#, = lo# aceite# de alguno# de ello# #on rico# en
vitamina# D = !. La clara del -uevo e# la 1orma má# concentrada de 3roteína
9ue ei#te.
La lec-e = #u# derivado# inclu=en la lec-e entera, el 9ue#o, el =ogur = lo#
-elado#, todo# ello# conocido# 3or #u abundancia en 3roteína, 1ó#1oro = en
e#3ecial calcio. La lec-e tambi;n e# rica en vitamina# 3ero no contiene -ierro =,
#i e# 3a#teurizada, carece de vitamina C. !un9ue la lec-e e# e#encial 3ara lo#
ni8o#, #u ece#ivo con#umo 3or 3arte de lo# adulto# 3uede 3roducir ácido#
gra#o# #aturado# 9ue #e acumulan en el #i#tema circulatorio.
La# gra#a# = aceite# inclu=en la manteca, aceite# vegetale#. Todo# ello# tienen
un alto contenido de caloría#.
Lo# azcare#, con1itura# = almíbare# #e con#umen en grande# cantidade# en
alguno# 3aí#e#, donde con#titu=en una gran 3arte del a3orte de -idrato# de
carbono. La miel = el 7arabe de arce e#tán com3ue#to# de má# de un K>? de
azcar = contienen 3oco# nutriente#.
Segn línea# nutricionale# = la# indicacione# diet;tica# elaborada# 3or la
6rganización Mundial de la Salud @6MSB = 3or lo# organi#mo# de #alud 3blicade di1erente# 3aí#e#, ei#ten guía# o recomendacione# 9ue #e ba#an en la
in1ormación cientí1ica #obre re9ui#ito# nutricionale#, e# decir, la cantidad de
di#tinto# nutriente# 9ue nece#itan la# 3er#ona#. La# nece#idade# de nutriente#
= energía varían de un individuo a otro, = tambi;n en 1unción de la edad, el
#eo, el nivel de actividad 1í#ica de la 3er#ona = otro# 1actore# como #u e#tado
de #alud = antecedente# gen;tico#.
"n lo# 3aí#e# de#arrollado# ca#i toda# la# 3er#ona# tienen #u1iciente cantidadde nutriente# en #u dieta = 3oca# #u1ren de in#u1iciencia# como el e#corbuto o
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 37/58
el ra9uiti#mo. Sin embargo, muc-a# 3er#ona# no tienen una dieta e9uilibrada, =
e#to 3uede aumentar el rie#go de 3adecer en1ermedade# cardiaca# o #u1rir
ata9ue# de a3o3le7ía, obe#idad, diabete# = alguno# ti3o# de cáncer.
na dieta e9uilibrada e# la 9ue contiene la cantidad adecuada de energía
@caloría#B, #egn la# nece#idade# de cada 3er#ona = la 3ro3orción correcta de
nutriente# 9ue a3ortan energía. @Lo3ez edit-, '(B
DIE") $)') DE"ENE' L) *I$E'"ENSI4N8 +dieta D)S* 9Dietar )proac/es
to Stop *pertension:,
La# dieta# 9ue inclu=en muc-a# 1ruta#, verdura# = 3roducto# lácteo# con ba7o#
contenido# de gra#a# 3ueden 3revenir el de#arrollo de -i3erten#ión = reducir
la# 3re#ione# alta#. Ia#ado en '. caloría# día.
Nru3o alimenticio $umero de racione# al día
Cereale# = 3roducto# derivado# K4HQerdura# )4>ruta# )4>Lácteo# #in gra#a# o con contenido
ba7o de e#ta
'4&
Carne, 3e#cado = ave# ' o meno#$uece#, #emilla# 1ri7ole# 1re#co# ) a > a la #emana
-(educir consumo de sal. "#tudio# e3idemiológico# #ugieren 9ue el con#umo de #al en la dieta
contribu=e a la elevación de la 3re#ión arterial = la 3revalencia de la
-i3erten#ión."#tudio# controlado# aleatorizado# en 3aciente# -i3erten#o#
indican 9ue la reducción de #odio en la dieta en H45 mmol @).K4>.H grB al día
de un con#umo inicial de uno# 5H mmol @5.> grB al día reduce la 3re#ión
arterial en una media de 3oco# mm2g aun9ue con una am3lia variabilidad
en la re#3ue#ta de lo# 3aciente#.
2 #omado deBrunner y Suddarth$ 2!%
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 38/58
La re#tricción de #odio 3uede tener un ma=or e1ecto anti-i3erten#ivo #i #e
combina con otro# con#e7o# diet;tico# = 3uede 3ermitir la reducción de la do#i#
= el nmero de 1ármaco# -i3oten#ore# em3leado# en el control de la 3re#ión
arterial. Lo# e1ecto# de la reducción de #odio #on ma=ore# en 3aciente# negro#,
3er#ona# anciana# = de mediana edad, a#í como en -i3erten#o#, diab;tico# ó
en1ermedad renal crónica, e# decir, gru3o# 9ue tengan una menor re#3ue#ta al
#i#tema renina4angioten#ina , cu=a activación 7unto a la activación del #i#tema
nervio#o #im3ático 3ueda contrarre#tar el e1ecto -i3oten#or de la re#tricción de
#odio. "n una dieta re#tringida en #al, #e debería advertir a lo# 3aciente# la
3ro-ibición de a8adir #al, = obviamente alimento# mu= #alado# @en e#3ecial
comida# 3re3arada#B = comer má# alimento# cocinado# directamente de
ingrediente# naturale# 9ue contienen má# 3ota#io. n ece#ivo con#umo de #al
3uede #er cau#ante de -i3erten#ión re#i#tente. "l con#umo adecuado
recomendado diariamente -a #ido recientemente reducido de '.) a 5.> grdía
@*> mmoldíaB, 9ue corre#3onde a &.H grdía de cloruro #ódico, 9ue actualmente
3uede #er di1ícil de con#eguir. na recomendación con#eguible e# meno# de >
grdía de cloruro #ódico @( mmoldíaB.
-)imitar ' fomentar el abandono del consumo de alco*ol.
"l alco-ol e# un de3re#or del #i#tema nervio#o central am3liamente conocido
3or la univer#alización de #u con#umo = #u# conocido# e1ecto# tóico#.
"# 1recuentemente u#ado en una de #u# 1orma# @i#o3ro3ílicoB como #olvente =
3re#ervativo de medicamento# = ademá# como de#in1ectante. Se metaboliza
1undamentalmente 3or vía -e3ática con un '45? de eliminación 3or vía
3ulmonar o renal."l etanol #e metaboliza 3or do# vía# en el organi#mo:
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 39/58
La 3rimera 9ue e# la má# im3ortante ocurre en el cito3la#ma celular 3or
medio de la de#-idrogenada del alco-ol 3roduciendo un metabolito activo el
acetalde-ído.
La #egunda vía #e activa ante concentracione# elevada# de alco-ol en el
3la#ma @3or e3o#icione# re3etida#B = ocurre en el retículo endo3la#mático li#o
3or medio del #i#tema micro#omal oidante del etanol.
"#ta# do# vía# dan como re#ultado la 3roducción de acetalde-ído 9ue luego #e
tran#1orma en acetato.
"l alco-ol tiene e1ecto# directo# #obre alguno# órgano# im3ortante#, 9ue lo#
lleva a 3re#entar tra#torno en #u 1uncionamiento, entre ello# #e8alan 9ue el
alco-ol en el -ígado cau#a -i3ertrigliceridemia = lleva a -ígado gra#o.
"n el ri8ón cau#a aumento de ecreción urinaria de magne#io = 3ota#io.
"n el corazón aumenta la 1recuencia = contractilidad cardiaca = 3redi#3one a
arritmia# = aumenta la 3re#ión arterial.
"l con#umo diario de ece#iva# cantidade# de alco-ol, 3roduce elevación de
lo# triglic;rido# 3la#mático#,debido a un aumento de QLDL. "l ece#o li3ídico
#e acumula en lo# te7ido# 9ue metabolizan etanol = ello trae con#igo -ígado
gra#o, corazón = tmulo# renale# gra#o#. "l Centro de %nve#tigación Juvenil'*
indica 9ue:
G"l "tanol e# una droga legal de con#umo mu= am3liamente di1undido en el
3laneta. "l alco-ol etílico e# alco-ol ali1ático 9ue #e obtiene de la 1ermentación
de diver#o# grano#, 1ruto# = 3lanta# = #e encuentra contenido en di1erente#
3ro3orcione# en la# bebida# alco-ólica#+. Lo# e1ecto# tóico# del alco-ol
mantienen relación con la# concentracione# de la #u#tancia en la #angre, de
e#ta 1orma cuando el nivel de etanol en #angre no reba#a lo# 5> mg5 ml
3rácticamente no #e 3roduce ninguna alteración en el #u7eto.Cuando la# concentracione# alcanzan lo# & mg5 ml 3oco# #on lo# e1ecto#
9ue #e ob#ervan en la# 3er#ona# 9ue no -an de#arrollado an tolerancia al
etanol .Sí la inge#tión contina, la# 1uncione# 1í#ica# = cognitiva# #e alteran,
3udiendo llegar al dece#o tra# el coma, = e#to ocurre a do#i# de ) mg5 ml
= la muerte #e 3roduce en la ma=or 3arte de lo# ca#o# cuando el nivel de
alco-ol en #angre reba#a lo# * mg5 ml.
"#ta #u#tancia de3rime el #i#tema nervio#o central, 3roduciendo #igno#.
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 40/58
4De embriaguez, como #on: con1u#ión del 3en#amiento, di#minución de la
agudeza vi#ual, entor3ecimiento = lentitud de lo# re1le7o#, di1icultad 3ara
coordinar reaccione# re1le7a#.
La inge#ta de alco-ol incrementa la 3re#ión arterial 3or aumento de la#
catecolamina# en 3la#ma -aci;ndo#e di1ícil el control de la# mi#ma# en
3aciente# con inge#ta ece#iva de alco-ol, 3or lo tanto #e debe -acer ;n1a#i#
en 9ue todo 3aciente con rie#go de -i3erten#ión arterial o 9ue la 3adecen debe
reducir la inge#ta de alco-ole# alco-ol e# 3roarrítmico.
Diver#o# e#tudio# e3idemiológico# -an demo#trado 9ue la ece#iva inge#ta de
alco-ol #u3erior a do# medida# alco-ólica# al día @*4H grado# de etanolB, #e
acom3a8a de elevación de ci1ra# ten#ionale# má# marcada# 3ara la 3re#ión
#i#tólica. "l e1ecto de3re#or del alco-ol tarda )H -ora# en in#talar#e, mientra#
9ue la #u#3en#ión de inge#ta alco-ólica cau#a un #igni1icativo de#cen#o
ten#ional a la# ') -ora#. 0or lo 9ue e# nece#ario 9ue en la anamne#i# de una
3aciente -i3erten#o #e debe con#ignar la inge#ta alco-ólica, = #í e#ta e# ma=or
de do# trago# diario# debe iniciar un 3rograma 3ara #u reducción.
G"l alco-ol tiene un e1ecto bi1á#ico #obre la 3re#ión arterial, 3roduce un e1ecto
de3re#or #obre ;#ta cuando #e u#a en 3e9ue8a# do#i#, lo 9ue tiende a inducir
va#odilatación 3eri1;rica = 9uizá# aumenta la ecreción renal de #odio = agua.
"n cantidade# má# grande# obra como el e#tr;# = aumenta la actividad
#im3ática = el volumen minuto cardíaco elevando a#í la 3re#ión arterial.+
G"l -ígado e# el órgano 3rimariamente a1ectado 3or el con#umo de etanol. La#
alteracione# -e3ática# 9ue 3ueden com3licar tanto el #índrome de intoicación
como el de ab#tinencia inclu=en: La e#teató#i# -e3ática, la -e3atiti# alco-ólica
= la cirro#i# -e3ática#+.
Lo# e#tudio# demue#tran 9ue el rie#go cardiova#cular e# menor en la#
3er#ona# 9ue beben cantidade# moderada# de alco-ol, 9ue en la# 3er#ona#
9ue ingieren cantidade# eagerada# de alco-ol ."l eceder#e en el con#umo
de alco-ol 3uede oca#ionar 3roblema# relacionado# con el corazón. Tale#
como, 2i3erten#ión. !ccidente# cerebrova#culare#, latido# irregulare# =
cardiomio3atía#, ademá# la# caloría# del alco-ol aumentan la gra#a cor3oral, lo
cual 3uede a #u vez aumentar el rie#go cardiova#cular.
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 41/58
"# recomendable no eceder lo# & ml de etanol 3or día, e9uivalente# a & ml
de vino o 54' co3a# de licor. 0ara la# mu7ere#, 9ue ab#orben el etanol má# 9ue
lo# -ombre#, = 3ara la# 3er#ona# delgada#, má# #u#ce3tible# a lo# e1ecto# del
etanol, la recomendación e# no eceder de 5> ml de etanoldía. "#ta#
cantidade# 3arecen no a1ectar lo# nivele# de 3re#ión #anguínea.
-(educir ' $omentar el abandono del +abaco.
"l taba9ui#mo e# re#3on#able de gran morbimortalidad, oca#ionando
en1ermedade# 3ulmonare# crónica#, = cáncer 3ulmonar, en1ermedad cerebro
va#cular = va#cular 3eri1;rica, en1ermedad ga#trointe#tinal = ulcera#.
Segn la nión !ntitaba9uíca !rgentina !T!, el taba9ui#mo acta como
1actor de rie#go inde3endiente de en1ermedad coronaria. Se -a logrado
identi1icar K #u#tancia# en el cigarrillo, muc-a# de ella# 3er7udiciale#, como
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 42/58
nicotina = monóido de carbono @lo# 9ue má# #e relacionan con en1ermedad
cardiova#cularB carbono, 3olonio, al9uitrán, re#ina#, 1enole#, ácido cian-ídrico,
entre otro#.
Se -an realizado numero#o# e#tudio# de#tinado# a conocer cómo el -umo del
tabaco a1ecta a la #alud -umana. Re#ultado# reciente# 3ermiten e3licar 3or
9u; lo# cigarrillo# cau#an adición. n com3onente del tabaco acta
de#tru=endo una im3ortante enzima cerebral, la monoaminooida#a I @M!6IB.
"#ta enzima re#ulta e#encial 3ara eliminar la# cantidade# ece#iva# de
do3amina, un neurotran#mi#or 9ue 3roduce una #en#ación de 3lacer. Lo#
1umadore# tienen nivele# ba7o# de la enzima M!64I = nivele#, má# alto# de lo
normal, de do3amina, lo 9ue 3arece e#timular al 1umador a bu#car e#a
#en#ación agradable 9ue 3rovoca el -umo del tabaco.
La# inve#tigacione# demue#tran 9ue 1umar acelera el 3ul#o, contrae la#
3rinci3ale# arteria# = 3uede 3rovocar irregularidade# en la 1recuencia de lo#
latido# del corazón, todo lo cual aumenta el e#1uerzo del corazón. umar
tambi;n aumenta la 3re#ión arterial, lo cual a #u vez aumenta el rie#go de un
ata9ue cerebral en 3er#ona# 9ue #u1ren de -i3erten#ión.
!un9ue la nicotina e# el agente activo 3rinci3al del -umo del tabaco lo# otro#
com3ue#to# = #u#tancia# 9uímica#, tale# como el al9uitrán = el monóido de
carbono, tambi;n #on 3er7udiciale# 3ara el corazón. "#ta# #u#tancia# 9uímica#
contribu=en a la acumulación de 3laca gra#a en la# arteria#, 3o#iblemente 3or
le#ionar la# 3arede# de lo# va#o# #anguíneo#. Tambi;n a1ecta al cole#terol = a
lo# nivele# de 1ibrinógeno @un coagulante #anguíneoB, aumentando a#í el rie#go
de 9ue #e 1orme un coágulo #anguíneo 9ue 3uede 3rovocar un ata9ue al
corazón.
"l cigarrillo 3roduce elevación en la 3re#ión arterial, 3o#iblemente a trav;# de la
e#timulación adren;rgica, #u e1ecto má# im3ortante en el 3aciente -i3erten#o
e# la de 3otenciar #u rie#go cardiova#cular, un individuo -i3erten#o tiene tre#
vece# ma=or 3o#ibilidad de de#arrollar en1ermedad coronaria 9ue un
normoten#o, e#to #e eleva de cuatro a cinco vece# #í e# 1umador@ Lo3ez
eddit,'(B
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 43/58
-(educir ' limitar el consumo de caf,.
La ca1eína #e cla#i1ica como una metilantina, 7unto con la teobromina = la
teo1ilina. De e#ta# tre# #u#tancia# 9uímica#, la ca1eína e# la 9ue 3o#ee el
ma=or e1ecto e#timulante #obre el #i#tema nervio#o central = lo# m#culo#
e#triado#, a#í como el menor e1ecto en el #i#tema cardiova#cular. La ab#orción
de la ca1eína e# rá3ida. Su# e1ecto# tardan alrededor de & minuto#, 9ue e# el
tiem3o en 9ue alcanza #u máimo nivel en el torrente #anguíneo. Lo# e1ecto#
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 44/58
máimo# en el #i#tema nervio#o central demoran una# do# -ora# = la duración
de lo# mi#mo# e# de cerca de & -ora# = media. Su metabolización e# ca#i
com3leta = a3ena# el 5? o meno# e# ecretado del cuer3o ca#i #in
modi1icación. La acción e#timulante de la ca1eína en el #i#tema nervio#o central
#e debe a #u ca3acidad 3ara blo9uear lo# neurorrece3tore# del cerebro a la
adeno#ina. Dado 9ue la adeno#ina acta como neuromodulador 3ara liberar
neurotran#mi#ore#, in-ibiendo lo# e1ecto# #edante# de la adeno#ina, la ca1eína
3roduce e#timulación. Do#i# ba7a# de uno# ' mg de ca1eína di#minu=en el
letargo = la 1atiga en la ma=oría de la# 3er#ona#. "l e1ecto e#timulante en lo#
m#culo# e#triado# aumenta la -abilidad del cuer3o 3ara realizar labore#
agotadora# durante la3#o# má# largo# de tiem3o. La mi#ma do#i# de ' mg
no# mantiene de#3ierto# má# tiem3o = tiende a 3erturbar el #ue8o.
Lo# m#culo# del e#9ueleto #e -acen meno# #u#ce3tible# a la 1atiga,
aumentando #u ca3acidad 3ara el traba7o mu#cular. Tanto la 3roducción de
orina como el ritmo del metaboli#mo ba#al aumentan, al igual 9ue la #ecreción
de ácido clor-ídrico del e#tómago 9ue a=uda a de#arrollar = a mantener la#
lcera# e#tomacale#. La tolerancia a e#ta #u#tancia #e de#arrolla con el
con#umo diario = cuando #e de#arrollar una de3endencia, a3arecen #íntoma#
como in#omnio, in9uietud = ecitación 9ue #i #e con#ume ma=or cantidad
3ueden 3re#entar#e di#tor#ione# en la 3erce3ción, temblore# = alteración del
ritmo cardíaco = la re#3iración
G2a= 9uiene# a#eguran 9ue e# bene1icio#a 3ara de3orte# de re#i#tencia, dado
9ue al movilizar ácido# gra#o#, brinda má# energía, mientra# 9ue otro#
mantienen la 3o#ición de 9ue e# má# 3er7udicial, 9ue bene1icio#a, 3or9ue
3roduce de#-idratación, aumenta la 3re#ión arterial, 3roduce 3;rdida de la
coordinación, di#minu=e el a3etito, 3rovoca temblore#, in#omnio, en do#i#elevada 3rovoca, nervio#, convul#ione#, arritmia# = -a#ta la muerte.+
La# bebida# 9ue contienen ca1eína #on con#umida# 3or un gran nmero de
3er#ona# en muc-o# 3aí#e# diariamente. "# 3robablemente la droga
e#timulante de ma=or u#o a nivel mundial. Se encuentra de 1orma natural V
alcaloide4 en el arbu#to del ca1; = #u con#umo e# má# 1recuente como in1u#ión
#ola o con otra# bebida# tale# como el c-ocolate, t; = bebida# ga#eo#a#
@3e3#i4cola = coca4colaB.
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 45/58
4%;etivo -eneral
4%denti1icar la# 3ráctica# de actividade# 9ue realizan #obre -i3erten#ión arterial
la# 3er#ona# 9ue concurren al con#ultorio eterno de cardiología en la
a#ociación m;dica de loma# de <amora durante el 3eriodo ago#to4diciembre
del a8o '5).
4%;etivos secundarios
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 46/58
4De#cribir el 0lan de !limentación 9ue realizan la# 3er#ona# con 2i3erten#ión
!rterial.
4De#cribir el Control de la 3re#ión arterial en la# 3er#ona# de la 2i3erten#ión
!rterial.
4De#cribir la# !ctividade# í#ica# 9ue realizan la# 3er#ona# con 2i3erten#ión
!rterial
.4De#cribir el tratamiento armacológico 9ue realizan la# 0er#ona# con
2i3erten#ión !rterial.
4De#cribir la in1ormación 9ue brinda el 3er#onal de en1ermería #obre la#
0ráctica# de !ctividade# de autocuidado 9ue realizan la# 3er#ona# con
2i3erten#ión !rterial.
Capítulo II
Material M!todo
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 47/58
Material Metodolo-ía de la investi-ación.
0"ipo de estudio#
"l e#tudio corre#3onde a una inve#tigación Cuali4cuantitativa, de#cri3tiva,
tran#ver#al con el 1in de identi1icar como #on la# 3ráctica# de actividade# de
autocuidado en 3er#ona# con -i3erten#ión arterial 9ue concurren a con#ultorio#
eterno# de cardiología de a#ociación m;dica de Loma# de <amora en el a8o'5).
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 48/58
4$o%lación en estudio#
nidad de análi#i# de ancla7e de inve#tigación #erá cada uno de la# 3er#ona#
de ambo# #eo#, con diagno#tico medico -i3erten#ión arterial 9ue concurran al
con#ultorio eterno de cardiología de la a#ociación de loma# de <amora = 9ue
ace3ten 3artici3ar de e#te traba7o.
La mue#tra e#tará com3ue#ta 3or & 3er#ona#.
'ecolección de datos#
uente 3rimaria en la cual #e utilizara un Cue#tionario "#tructurado de 1orma
directa en 3er#ona# en el momento 9ue concurran a lo# con#ultorio# eterno#
de Cardiología en !#ociación M;dica de Loma# de <amora en a9u;llo# 9ue
tengan de diagnó#tico m;dico de 2i3erten#ión !rterial Se a3licara:
4n cue#tionario de antecedente# 3er#onale#
4n cue#tionario relacionado a la# 3ráctica# de actividade# de autocuidado
nidad de !náli#i# Qariable# Qalore# 3o#ible# %ndicadore#
Seo 4emenino
4Ma#culino
Segn D$%
"dad
4Meno# de )> a8o#
4De )> a >> a8o#
4De >* a *> a8o#
4Má# de *> a8o#
Segn D$%
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 49/58
&ada uno de las
personas con
hipertensión
arterial del
consultorio
e'terno de
cardiologa de
asociación de
)omas de
amora%
"#tado civil
4Solterao
4Ca#adao
4Se3aradao
4Qiudao
Segn re1iera la 3er#ona
$ivel educacional
$ivel5:Sin
in#trucción.
$ivel ' 0rimario
com3leto.
4$ivel& Secundario
com3leto
4$ivel ) terciario
niver#itario
Segn re1iera la 3er#ona.
!utocuidado
+Satisfactorio%
+Poco
Satisfactorio%
+,nsatisfactorio%
4Qer 3lan de !náli#i#.
Rol educador de
en1ermería
+Satisfactorio%
+Poco
Satisfactorio%
+,nsatisfactorio%
4Qer 3lan de anali#i#
Matriz su%0unitaria
Unidad de )n2lisis (aria%les (alores posi%les IndicadoresDieta Sati#1actorio. 4Si con#ume una dieta e9uilibrada = #aludable
1ruta#, verdura#, cereale#, lácteo# de#cremadogra#o# monoin#aturado#, 3e#cado, ave# = 1ruta4Si con#ume lo recomendado * g de #aldía euna cuc-arita de t;.
. Si mantiene una -idratación adecuada con#ude agua recomendada.
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 50/58
0ractica# deactividade# deautocuidado# 9uerealizan la# 3er#ona#con 2i3erten#ión !rterial
0oco Sati#1actorio 4Si realiza una dieta #aludable en 1ruta#, verdlácteo# de#cremado#, acido gra#o# mo3e#cado, ave# = 1ruta# #eca.4Si el con#umo de #al utilizado no 3uede re3re4 Si con#ume meno# de lo# 'L de agua recome
%n#ati#1actorio. 4Si no realiza dieta e9uilibrada = #aludable ba#
verdura#, cereale#, lácteo# de#cremado#, acidmonoin#aturado#, 3e#cado, ave# = 1ruta# #eca.4Si el con#umo de #al e# #u3erior a lo recomede #aldía e9uivalente e# decir a má# de unao #i no con#ume #al.4Si no mantiene una -idratación adecuada.
!ctividadí#ica
Sati#1actorio. 4Si realiza actividad 1i#ica &4) vece# 3or #eman4Si realiza actividad 1i#ica de ti3o aerobica.4Si la duracion de la actividad 1i#ica e# de &)> minuto#.
0oco Sati#1actorio. 4Si realiza actividad 1i#ica 54' vece# 3or #eman4Si la duracion de la actividad 1i#ica e# de & m
)> minuto#
%n#ati#1actorio.4Si no realiza !ctividad i#ica.
Xndice de Ma#aCor3oral@%MCB
Sati#1actorio. 4Si %MC #e encuentra en 5H Agm'
0oco Sati#1actorio. 4Si %MC #e encuentra entre 5H,> a '),( Ag
%n#ati#1actorio4Si %MC #e encuentra 3or encima de '> Agm'
2ábito#Tóico#.
Satisfactorio% 4Si con#ume no con#ume alco-ol.4Si no con#ume Ca1;.
4Si no 1uma .
PocoSatisfactorio%
4Si con#ume entre 54' va#o# de vino.4S no con#ume ca1;.4Si no 1uma.
,nsatisfactorio% 4Si con#ume ma# de do# va#o# de vino.4Si con#ume Ca1;.4Si 1uma
!d-erenciaarmacológica
Sati#1actorio. 4Si realiza tratamiento armacologico #egn 3do#i# indicada .4Si 3revio a la toma de do#i# 1armacologica rea3re#ion arterial @0!B
Pocosatisfactorio%
4Si realiza tratamiento armacologico #egn 3do#i# indicada, 3ero no realiza control de 0!
%n#ati#1actorio.4Si toma 1armaco# anti-i3erten#ivo# ante# 0mareoa,ce1alea, vi#ibilidad borro#a.
Definición operativa de varia%les en estudiar
4Seo: Con7unto de caracterí#tica# 1í#ica# con#titucionale# de lo# #ere#
-umano# 9ue 3ermiten di1erenciarlo# entre -ombre# = mu7ere#, 3or #u#
órgano# #euale# o re3roductore#, e#3ecialmente lo# eterno# 9ue 3roducen
c;lula# #euale# @o gameto#B ma#culina# o 1emenina#.
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 51/58
4"dad: "# el tiem3o tran#currido de#de el inicio de la vida etrauterina de una
3er#ona = el tiem3o 3re#ente
4"#tado Civil: Condición civil4legal, actual en relación a la 3are7a
4$ivel educacional: Caudal de conocimiento# ad9uirido# en relación a e#tudio#
cur#ado#, con#iderando el ltimo a8o a3robado.
4!utocuidado: Con#i#te en la 3ráctica de actividade# 9ue la# 3er#ona# madura#
o 9ue e#tán madurando inician = llevan a cabo en determinado# 3eriodo# 3or
#u 3ro3ia 3arte = con inter;# de mantener un 1uncionamiento vivo = #ano ,de
continuar con el de#arrollo de 3er#onal = el biene#tar@Marrinner !, Raile M,
'&B.
4!ctividad 1í#ica cual9uier movimiento 3roducido 3or lo# m#culo# 9ue
incremente el ga#to de energía.@Carol Yotliar,'55B.
4Dieta 0lan de alimentación 9ue realizan la# 3er#ona# ba#ada# en verdura#,
1ruta#, alimento# de#cremado#, #in con#umo de #al agregada
4Xndice de ma#a cor3oral @%MCB Determinado e#tadí#tico = antro3omor1i#ta
Ielga !dol3- Euetelet. "#te e# calculado dividiendo el 3e#o del #u7eto
@e3re#ado# en Ailogramo#B 3or el cuadrado de #u altura @e3re#a do# en
metro#B, 3or lo tanto e# e3re#ado en Agm'.0ermitinedo valorar el grado de
obe#idad@Segn 6MS,'(B
42ábito# Toico# Su#tancia toica# con#iderada nocivo# 3ara el con#umo
-umano como lo #on el alco-ol en ece#o, con#umo de cigarrillo = ca1eína 9ue
comnmente #uele encontrar#e en el ca1; = ga#eo#a#.
4!d-erencia armacológica e# el cum3limiento 3or 3arte de la 3er#ona de la#
in#truccione# o indicacione# im3artida# 3or 3arte del 3ro1e#ional tratante @CarolAotliar, '(B
$lan de )n2lisis
D4" @De1inición 63eracional TerminoB
!utocuidado Sati#1actorio
4n autocuidado #erá GSati#1actorio+, cuando la 3er#ona con -i3erten#iónrealice.
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 52/58
• Dieta e9uilibrada = #aludable ba#ada en verdura#, 1ruta#, cereale# =
lácteo# de#cremado# = realice con#umo de #al recomendado *g de
#al @e9uivalente a una cuc-aradita de te B• Si con#ume ' litro# de agua diaria recomendada.• !ctividad í#ica de 1orma regular @&4) vece#B, de ti3o aeróbica con un
tiem3o entre &4)> minuto#.• Xndice de Ma#a Cor3oral #ea entre 5H,>4'),( Agm'.• $o realice con#umo de -ábito# tóico# como lo e# cigarrillo, alco-ol, = el
ca1;.• Realice tratamiento 1armacológico #egn 3re#cri3ción, do#i# indicada =
3revio a ello realice controle# de de 3re#ión arterial.
!utocuidado 0oco Sati#1actorio4n !utocuidado #erá+ 0oco Sati#1actorio+, cuando la 3er#ona con -i3erten#iónrealice.
• Dieta ba#ada en verdura#, 1ruta# = lácteo# de#cremado# = realice
con#umo de #al no #u3ere lo recomendado lo# * g de #aldía
e9uivalente a una cuc-arita de t;.• Si con#ume meno# de ' litro# de agua diaria recomendado.• !ctividad 1í#ica 9ue realice e# de 54' vece#, con un tiem3o entre &4)>
minuto#.• Xndice de Ma#a Cor3oral #ea de 5H Agm'.• Con#uma alguna -abito toico 3ara el con#umo -umano 9ue con#uma
Ca1;, 9ue ume, 3ero 9ue no eceda má# de do# va#o# de vinodia.• Realice tratamiento 1armacológico #egn 3re#cri3ción, do#i# indicada =
3revio a ello no realice controle# de de 3re#ión arterial.
!utocuidado %n#ati#1actorio
4n !utocuidado #erá G%n#ati#1actorio+, cuando la 3er#ona con 2i3erten#ión
realice
• Dieta ba#ada en verdura#, 1ruta# = lácteo# de#cremado# = realice
con#umo de #al #u3erior a lo# recomendado a lo# *g de #aldía
e9uivalente a má# de una cuc-aradita de t;.• $o realice con#umo de agua diaria recomendado.
.
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 53/58
• $o realice actividad í#ica.• Xndice de Ma#a Cor3oral #ea ma=or a '> Agm'.• Con#uma alguna #u#tancia toica nociva 3ara la #alud en ece#o 3or
encima de lo recomendado e# decir má# de ' va#o# de vinodía,
con#uma cigarrillo, 9ue con#uma Ca1;.• Tratamiento armacológico realizado en ca#o de 3re#ión arterial alta
acom3a8ado de a3arición de alguno# #íntoma# como e# ce1alea,
vi#ibilidad borro#a..Rol educador de en1ermería Sati#1actorio
4Rol de educador de en1ermería #erá GSati#1actorio+, cuando el mi#mo brinde
in1ormación #obre.
• Caracterí#tica# no modi1icable# en 3er#ona# con 2i3erten#ión !rterial.• Caracterí#tica# modi1icable# en 3er#ona# con 2i3erten#ión !rterial.
4 Rol educador de en1ermería 3oco #ati#1actorio
4Rol de en1ermería G3oco #ati#1actorio+, cuando el mi#mo brinde in1ormación
#obre.
• Caracterí#tica# modi1icable# en 3er#ona# con 2i3erten#ión !rterial.
4Rol educador de en1ermería %n#ati#1actorio
4Rol de en1ermería #erá Gin#ati#1actorio+, cuando el mi#mo $o brinde
in1ormación #obre.
• Caracterí#tica# no modi1icable# en 3er#ona# con 2i3erten#ión !rterial.• Caracterí#tica# modi1icable# en 3er#ona# con 2i3erten#ión !rterial.
6)NE<4S7
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 54/58
Instrumento de investi-ación
Mi nombre es Eliana Sosa; pertenezco a la Universidad Nacional de Lanús. Estoy realizando
una investiaci!n para "denti#icar como son las pr$cticas de actividades de autocuidado %ue
realizan sobre la &ipertensi!n 'rterial los personas %ue concurren ha consultorios e(terno de
cardiolo)a de 'sociaci!n Medica Lomas de *amora.
La in#ormaci!n %ue usted nos brinde ser$ con#idencial +esto sini#ica %ue no se di#undir$ bajo
ninún concepto su nombre o cual%uier otra se,a %ue permita identi#icarlo- y ser$ solo usado
para los #ines de este trabajo.
El tiempo de duraci!n del cuestionario se estima en / minutos.
Características no modifica%les
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 55/58
Datos $ersonales
54%ndi9ue #u #eo
emenino Ma#culino
'4%ndi9ue #u edad.
4Meno# de )> )> a >> a8o#
4>* a *> a8o# Má# de *> a8o#
&4%ndi9ue #u e#tado civil.
4Solteroa Qiudao
4Ca#adoa Se3aradoa
)4Cuál e# nivel educacional 9ue 3o#ee
4 $ivel 5 #in in#trucción
4$ivel ' 0rimaria com3leta
4$ivel & Secundaria Com3leta
4$ivel ) Terciarioniver#itario Com3leto
.Características modifica%les
*2%itos tóxicos&
0Mar=ue con una x las opciones =ue corresponda&
K0. >uma Si $6"n ca#o 9ue la re#3ue#ta #ea si indi9ue la cantidad diaria de cigarrillo////.
H4Con#ume alco-ol S% $6
"n ca#o 9ue la re#3ue#ta #ea si indi9ue 4 5 o ' va#o 3or día
4Má# de ' va#o 3or día
(4 Con#ume Ca1; Si $o
"n ca#o 9ue la re#3ue#ta #ea si indi9ue 4 5 o ' va#o 3or día
4Má# de ' va#o 3or día
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 56/58
4Recibió recomendacione# 3or 3arte del 3ro1e#ional de en1ermería en relación
al con#umo de 2ábito# Tóico# Si $o
)ctividad 5ísica
54Realiza actividad 1í#ica Si $o
"n ca#o 9ue la re#3ue#ta #ea #i Con 9ue 1recuencia la realiza
!B54' vece# 3or #emana.
IB&4) vece# 3or #emana.
CB>4* Qece# 3or #emana.
DB Todo# lo# día# de la #emana
554Eu; ti3o de !ctividad í#ica realiza
4Correr Caminar !erobic Iicicleta
4%ndi9ue el tiem3o 9ue realiza actividad 1í#ica
Meno# de & minuto# De & minuto# Má# de & minuto#
4Recibió recomendacione# 3or 3arte del 3ro1e#ional de en1ermería en relación a
la !ctividad í#ica Si $o
.*2%itos Nutricionales
554Medida# antro3om;trica#
%ndi9ue #u 0e#o @YgB ///// %ndi9ue #u Talla @cmB/////.5'4De acuerdo a #u alimentación u#ted con#ume
ruta#, verdura# Lácteo# de#cremado#
5& Con#ume #al Si $o
%ndi9ue cantidad de #al 9ue con#ume e# V %gual a una cuc-arita de te
4Má# de una cuc-arita de te
5)Con#ume má# de do# litro# de agua diariamente Si $o
4Recibió recomendacione# 3or 3arte del 3ro1e#ional de en1ermería en relación a2ábito# $utricionale# S% $6
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 57/58
.Medición de la $resión )rterial&
5>4Se realiza controle# de la 0re#ión !rterial
Si $o
"n ca#o de 9ue la re#3ue#ta #ea si Con 9ue 1recuencia lo realiza
!B54' vece# 3or #emana. IB&4) vece# 3or #emana.
CB>4* Qece# 3or #emana. DB Todo# lo# día# de la #emana
5* 4Realiza tratamiento 1armacologico
Si $o
"n ca#o 9ue la re#3ue#ta #ea Si indi9ue en 9ue #ituacione# toma lamedicación.
!B #egn -orario = 3re#cri3ción de do#i# indicada.
IB Cuando regi#tra 3re#ión arterial alta acom3a8ada de a3arición de alguno#
#íntoma# como lo #on dolor de cabeza, mareo#, vi#ibilidad borro#a.
4Recibió recomendacione# 3or 3arte del 3ro1e#ional de en1ermería en relación a
la Medición de la 3re#ión !rterial Si $o
Iibliogra1ía
5B!nn Marriner Tome=, Raile !lligood Mart-a @'KB
Modelo# = teoria# en "n1ermería, #eta edición."ditorial,mo#vi
.
-01runner y Suddart2 M3dico %uirúrico 4/5edicion //6 7ol2"
8-09oca 'ntonio :ayeras2 'randa lara:edro 2Mar)n a#ael 29alvo <!mez
9arlos =9asos cl)nicos en &ipertensi!n 'rterialed.1iblio S?M24@@A.
7/23/2019 Autocuidado NOVIEMBRE
http://slidepdf.com/reader/full/autocuidado-noviembre 58/58
B- 0Ciccionario enciclop3dica vo(4Larousse editorial S2//@.
D- 0Marriner '2 aile M ;Modelos y teorias en en#ermer)a 2//8.
6- 0amos elipe2 =El monitoreo 'mbulatorio de :resi!n 'rterial ="mprecolor
S.' 'rentina Fjulio 4@@@.
G- 0*urros2 Martin ' =Cianostico y ?ratamientos de la &ipertensi!n 'rterial en
situaciones especialesMasson2 S.'.1arcelona 2///.
:$inas Heb.