ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN DENGAN PREEKLAMSIA BERAT PADA NY. M 21 TAHUN G2P0A1 UMUR KEHAMILAN 39 MINGGU 6 HARI
DI RSUD BANJARNEGARA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk memenuhi persyaratan Ujian Akhir Program Pendidikan Diploma III Kebidanan
Disusun oleh :
KRISNAWATI WIJAYA NIM. 1011030016
PROGRAM STUDI KEBIDANAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2013
ii
PERSETUJUAN
ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN DENGAN PREEKLAMSIA BERAT PADA NY. M 21 TAHUN G2P0A1 UMUR KEHAMILAN 39 MINGGU 6 HARI
DI RUANG MENUR RSUD BANJARNEGARA.
Karya Tulis Ilmiah ini diterima dan disetujui untuk diajukan dan dipertahankan di
depan TIM Penguji dalam Ujian Karya Tulis Ilmiah Pendidikan Diploma III
Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto,
pada;
Hari : Kamis
Tanggal : 20 Juni 2013
Pembimbing
Alfi Noviyana, S.ST NIK. 2160423
Asuhan Kebidanan Ibu..., Krisnawati Wijaya, Kebidanan DIII UMP, 2013
iii
PENGESAHAN
ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN DENGAN PREEKLAMSIA BERAT PADA NY. M 21 TAHUN G2P0A1 UMUR KEHAMILAN 39 MINGGU 6 HARI
DI RUANG MENUR RSUD BANJARNEGARA.
Karya Tulis Ilmiah diterima dan disahkan oleh Tim Penguji Ujian Karya Tulis
Ilmiah Pendidikan Diploma III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Purwokerto, pada;
Hari : Rabu
Tanggal : 26 Juni 2013
Oleh :
Krisnawati Wijaya
1011030016
Penguji I Penguji II
Sawitri Dewi, S.ST Alfi Noviyana, S.ST NIK. 2160426 NIK. 2160423
Mengetahui
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Ns. Jebul Suroso. S.Kp, M.kep NIP. 197703052005011001
Asuhan Kebidanan Ibu..., Krisnawati Wijaya, Kebidanan DIII UMP, 2013
iv
MOTTO
Musuh yang paling berbahaya di atas dunia ini adalah penakut dan bimbang.
Teman yang paling setia, hanyalah keberanian dan keyakinan yang teguh.
(Andrew Jackson)
*** Banyak kegagalan dalam hidup ini dikarenakan orang-orang tidak menyadari
betapa dekatnya mereka dengan keberhasilan saat mereka menyerah.
(Thomas Alva Edison)
*** Barang siapa menuntut ilmu, maka Allah akan memudahkan
baginya jalan menuju surga. Dan tidaklah berkumpul suatu kaum disalah satu
dari rumah-rumah Allah ,ereka membaca kitabullah dan saling mengajarkannya
diantara mereka, kecuali akan turun kepada meraka ketenangan, diliputi dengan
rahmah, dikelilingi oleh para malaikat, dan Allah akan menyebut-nyebut mereka
kepada siapa saja yang ada disisi-Nya. Barang siapa nerlambat-lambat dalam
amalannya, niscaya tidak akan bisa dipercepat oleh nasabnya.
(H.R Muslim dalam Shahih-nya).
*** Jadilah seperti karang di lautan yang kuat dihantam ombak dan kerjakanlah hal
yang bermanfaat untuk diri sendiri dan orang lain, karena hidup hanyalah sekali.
Ingat hanya pada Allah apapun dan di manapun kita berada kepada Dia-lah
tempat meminta dan memohon.
***
Asuhan Kebidanan Ibu..., Krisnawati Wijaya, Kebidanan DIII UMP, 2013
v
PERSEMBAHAN
Bismillahirrahmanirrahim,..
Dari semua tlah Kau tetapkan
Hidupku dalam tangan-Mu
Dalam takdir-Mu
Rencana indah yang tlah Kau siapkan
Bagi masa depanku yang penuh harapan
Harapan kesuksesan terpangku di pundak
Sebagai janji kepada mereka…
Ayah dan Bunda
Kini ku persembahkan KARYA TULIS ILMIAH ini
Sebagai ungkapan syukur dan terima kasihku
Untuk semua orang yang ku cintai
Untuk dosen yang tlah berjasa
Untuk Ayah dan Bunda tercinta
Untuk kakak – kakak tersayang, dan
Untuk sahabat terindahku
Terima kasihku tiada terhingga untuk semua
Kembali ke titik sebelumnya
Ku berpasrah diri dan bertawakal kepada-Nya
Hanya kepada-Nya
Dengan niat yang lurus, iklhas dan berani bermimpi
Dan rasa kasih sayang ini yang membuatku sangat bersemangat
Yang mengalahkan rasa takut dihatiku ini
Akhir kata,
Diriku tiada apa-apa tanpa mereka
Dan sujud syukurku padamu Ya Rabb
Alhamdullillahirabbil’alamiin…
Asuhan Kebidanan Ibu..., Krisnawati Wijaya, Kebidanan DIII UMP, 2013
vi
KATA PENGANTAR
Puja dan puji syukur atas khadirat Allah SWT yang telah memberikan
rahmat serta hidayahnya, sehingga penulis mampu menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah yang berjudul “Asuhan Kebidanan Ibu bersalin dengan Preeklamsia Berat
Pada Ny. M Umur 21 tahun G2P0A1 Umur Kehamilan 39 Minggu 6 Hari di RSUD
Banjarnegara”.
Karya Tulis Ilmiah ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat
menyelesaikan program pendidikan Diploma III Universitas Muhammadiyah
Purwokerto Program Studi Kebidanan.
Penulis sadari banyak kesulitan banyak kesulitan yang dihadapi dalam
penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini namun berkat bantuan, bimbingan dan
dorongan dari berbagai pihak maka kesulitan tersebut dapat penulis atasi dan
lalui. Oleh karena itu penulis tidak lupa memberikan ucapan terimakasih kepada
semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian studi kasus ini.
Perkenankan penulis menngucapkan terima kasih kepada :
1. Drs. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H, M.H, selaku rector Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
2. Ns. Jebul Suroso, S.Kp, M.Kep, selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
3. Wilis Dwi Pangesti, S.SiT, M.Keb, selaku ketua program studi Kebidanan D III
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
4. Alfi Noviana, S.ST, selaku dosen pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang telah
memberikan bimbingan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
Asuhan Kebidanan Ibu..., Krisnawati Wijaya, Kebidanan DIII UMP, 2013
vii
5. Inggar Ratna Kusuma, S.ST, selaku pembimbing akademik yang telah
memberikan bimbingan dan motivasi selama menempuh pendidikan.
6. Seluruh Staf pengajar D III Kebidanan Universitas Muhammadiyah
Purwokerto, dan staf-staf bidan diruang bersalin RSUD Banjarnegara yang
telah memberikan ilmu, fasilitas, dan dukungan sehingga studi kasus ini dapat
diselesaikan.
7. Keluarga besarku yang telah memberi dukungan dan motivasi, terutama
kepada kedua orang tuaku yang selalu memberikan do’a disetiap sujudnya
dan kasih sayang sehingga penulis dapat menyelesaikan studi kasus ini.
8. Pasien Ny. M dan keluarga yang telah memberikan respon kepada penulis
sehingga pelaksanaan asuhan kebidanan terbina hubungan baik dan saling
percaya.
9. Seluruh teman-teman seperjuangan Kebidanan D III Universitas
Muhammadiyah Purwokerto 2010, yang telah memberikan dukungan dan
semangat untuk menyelesaikan tugas akhir ini.
10. Semua pihak yang telah membantu penyusunan tugas akhir yang tidak dapat
disebutkan satu persatu.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam pembuatan Karya Tulis
Ilmiah ini masih jauh dari kata sempurna, baik dari materi maupun teknik
penulisan untuk itu penulis berharap kepada pembaca untuk memberikan kritik
dan saran yang bersifat membangun demi sempurnanya Karya Tulis Ilmiah ini.
Akhirnya penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini berguna dalam ilmu
kebidanan pada khususnya dan bidang kesehatan pada umumnya.
Purwokerto, Juni 2013
Penulis
Asuhan Kebidanan Ibu..., Krisnawati Wijaya, Kebidanan DIII UMP, 2013
viii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL…………………………………………………………… i
LEMBAR PERSETUJUAN………………………………………………….. ii
LEMBAR PENGESAHAN…………………………………………………… iii
MOTTO……………………………………………………………………….. iv
PERSEMBAHAN…………………………………………………………….. v
KATA PENGANTAR……………………………………………………….... vi
DAFTAR ISI…………………………………………………………………... viii
DAFTAR TABEL……………………………………………………………… xi
DAFTAR LAMPIRAN………………………………………………………… xii
BAB I PENDAHULUAN…………………………………………………….. 1
I. Latar Belakang…………………………………………………... 2
II. Rumusan Masalah………………………………………………. 3
III. Tujuan…………………………………………………………….. 4
IV. Ruang Lingkup…………………………………………………… 4
V. Manfaat………………………………………………………….... 5
VI. Metode Memperoleh Data………………………………………. 6
VII. Sistematika Penulisan…………………………………………… 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA……………………………………………….. 11
A. Tinjauan Teori Medis…………………………………………….. 11
Asuhan Kebidanan Ibu..., Krisnawati Wijaya, Kebidanan DIII UMP, 2013
ix
1. Persalinan...................………………………………………. 11
a. Definisi Persalinan………………………………………. 11
b. Mekanisme Persalinan………………………………….. 12
c. Asuhan Persalinan Normal……………………………... 14
2. Preeklamsia...................…………………………………….. 16
a. Definisi Preeklamsia…………………………………….. 16
b. Etiologi……………………………………………………. 17
c. Faktor resiko……………………………………………... 18
d. Tanda dan Gejala……………………………………….. 19
e. Gejala Klinis……………………………………………... 20
f. Patofisiologi……………………………………………… 20
g. Pemeriksaan Penunjang……………………………….. 21
h. Penatalaksanaan Medis………………………………... 22
B. Tinjauan Asuhan Kebidanan……………………………………. 27
1. Manajemen Kebidanan……………………………………… 27
2. Tinjauan Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin dengan Preeklamsia…31
C. Landasan Hukum………………………………………………… 61
BAB III TINJAUAN KASUS…………………………………………………… 65
I. Pengkajian………………………………………………………… 65
II. Interprestasi Data………………………………………………… 76
III. Diagnosa Potensial………………………………………………. 78
IV. Identifikasi Tindakan Akan Kebutuhan Segera atau Kolaborasi dan
Konsultasi…………………………………………………………. 78
Asuhan Kebidanan Ibu..., Krisnawati Wijaya, Kebidanan DIII UMP, 2013
x
V. Perencanaan……………………………………………………… 79
VI. Pelaksanaan……………………………………………………… 80
VII. Evaluasi…………………………………………………………… 82
BAB IV PEMBAHASAN………………………………………………………. 98
I. Pengkajian………………………………………………………… 98
II. Interprestasi Data………………………………………………… 106
III. Diagnosa Potensial………………………………………………. 107
IV. Identifikasi Tindakan Akan Kebutuhan Segera atau Kolaborasi dan
Konsultasi…………………………………………………………. 108
V. Perencanaan……………………………………………………… 108
VI. Pelaksanaan……………………………………………………… 109
VII. Evaluasi…………………………………………………………… 110
BAB V PENUTUP…………………………………………………………….. 112
A. Kesimpulan……………………………………………………….. 112
B. Saran ……………………………………………………………… 114
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Asuhan Kebidanan Ibu..., Krisnawati Wijaya, Kebidanan DIII UMP, 2013
xi
DAFTAR TABEL
Halaman
1. Tabel 3.1 Riwayat Kehamilan yang Lalu ……………………………... 67
2. Tabel 3.2 Hasil Laboratorium…………………………………………… 75
3. Tabel 3.3 Pemantauan Persalinan Kala I……………………………... 83
4. Tabel 3.4 Pemantauan Kala IV…………………………………………. 91
Asuhan Kebidanan Ibu..., Krisnawati Wijaya, Kebidanan DIII UMP, 2013
xii
DAFTAR LAMPIRAN
1. Lampiran 1 : Surat Ijin Pengambilan Data
2. Lampiran 2 : Surat Permohonan Pengambilan Kasus
3. Lampiran 3 : Surat Persetujuan
4. Lampiran 4 : Lembar Konsul
5. Lampiran 5 : Patograf
6. Lampiran 6 : Lembar Revisi Ujian Akhir Program KTI
Asuhan Kebidanan Ibu..., Krisnawati Wijaya, Kebidanan DIII UMP, 2013