LAPORAN TUGAS AKHIR
ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY
“S” USIA 21 TAHUN PRIMIGRAVIDA DI PUSKESMAS
TEGALREJO YOGYAKARTA
NIKITA NUGRAHENI
P07124114023
PRODI D-III KEBIDANAN
JURUSAN KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN
YOGYAKARTA
TAHUN 2017
ii
LAPORAN TUGAS AKHIR
ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY “S”
USIA 21 TAHUN PRIMIGRAVIDA DI PUSKESMAS TEGALREJO
YOGYAKARTA
Diajukan dalam rangka untuk mencapai gelar Ahli Madya
NIKITA NUGRAHENI
P07124114023
PRODI D-III KEBIDANAN
JURUSAN KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN
YOGYAKARTA
TAHUN 2017
iii
iv
v
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas
berkat dan rahmat-Nya, saya dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir ini.
Penulisan Laporan Tugas Akhir ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu
syarat untuk mencapai gelar Ahli Madya Kebidanan pada Program Studi DIII
Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta. Laporan Tugas Akhir ini
terwujud atas bimbingan, pengarahan dan bantuan dari berbagai pihak yang tidak
bisa penulis sebutkan satu persatu dan pada kesempatan kali ini penulis
menyampaikan ucapan terima kasih kepada :
1. Bapak Abidillah Mursyid, SKKM, MS selaku Direktur Poltekkes
Kemenkes Yogyakarta,
2. Ibu Dyah Noviawati Setya Arum, S.SiT, M.keb selaku Ketua Jurusan
Kebidanan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta,
3. Ibu Tri Maryani, SST.,M.Kes selaku Ketua Program DIII Jurusan
Kebidanan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta,
4. Ibu Siti Tyastuti, S.Kep, Ners, SST, M.kes selaku Penguji,
5. Ibu Sari Hastuti, S.SiT., MPH selaku pembimbing 1 dan Ibu Anita
Rahmawati, S.SiT, MPH selaku pembimbing 2
6. Ibu Eni Siti Nurhaeni, Amd.keb selaku pembimbing lapangan,
7. Ibu dan keluarga responden atas kerjasamanya yang baik,
8. Drs.Bambang Sriawan dan Indiyah Susilowati Amd.Pd selaku orang
tua saya dan keluarga saya yang telah memberikan bantuan dukungan
material dan moral,
9. Sahabat yang telah banyak membantu saya dalam menyelesaikan
Laporan Tugas Akhir ini,
Akhir kata,saya berharapTuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala
kebaikan semua pihak yang telah membantu, semoga Laporan Tugas Akhir ini
membawa manfaat bagi pengembangan ilmu.
Yogyakarta, Februari 2017
Penulis
vii
Asuhan Kebidanan Berkesinambungan Pada Ny “S” Usia 21 Tahun
Primigravida Di Puskesmas Tegalrejo Yogyakarta
2017
SINOPSIS
Asuhan kehamilan yang diberikan pada Ny. S difokuskan untuk mengantar
Ny. S bersalin normal dan menjadi akseptor KB. Persalinan kala I asuhan
dilaksanakan berdasarkan pustaka, kala II sesuai 60 langkah asuhan persalinan
normal, kala III diberikan asuhan sesuai manajemen aktif kala III, pada kala IV
difokuskan melakukan observasi selama 2 jam setelah melahirkan. Pada masa
nifas diberikan asuhan berdasarkan berdasarkan pustaka dan keadaan ibu
fisiologis sesuai dengan pustaka serta ibu melakukan KB kondom. Bayi baru lahir
dan neonatus diberikan asuhan berdasarkan pustaka, kunjungan neonatus sesuai
jadwal. Secara umum keluhan yang ibu rasakan selama hamil adalah
ketidaknyamanan trimester III yang dapat tertangani dengan baik karena ibu
melaksanakan ANC secara teratur.
Setiap kunjungan pemeriksaan kehamilan, petugas melaksanakan standar
pelayanan pemeriksaan kehamilan dikenal sebagai 10T yang dapat dilakukan
dengan menerapkan manajemen asuhan kebidanan mulai dari pengumpulan data,
analisa data, diagnosa kebidanan, perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi. Kasus-
kasus yang tidak dapat ditangani dirujuk sesuai dengan sistem rujukan. Setelah itu
pencatatan yang dilakukan oleh bidan mengacu pada standar VI yang berisi
pencatatan asuhan kebidaan dalam Kepmenkes No. 938 Tahun 2007 tentang
Standar Asuhan Kebidanan berupa SOAP.
Asuhan kebidanan yang dilakukan secara keseluruhan sudah baik, perlu
diperbaiki perihal tentang pengkajian yang dilakukan secara menyeluruh untuk
mendeteksi dini faktor risiko. Diharapkan untuk kedepannya dalam memberikan
asuhan secara berkesinambungan melalui deteksi dini faktor risiko dapat
menurunkan angka morbiditas dan mortalitas ibu dan bayi.
viii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN SAMPUL ................................................................................. i
HALAMAN JUDUL .................................................................................... ii
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS ....................................... iii
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ....................................... iv
HALAMAN PENGESAHAN ...................................................................... v
KATA PENGANTAR .................................................................................. vi
SINOPSIS ..................................................................................................... vii
DAFTAR ISI ................................................................................................. vii
DAFTAR GAMBAR .................................................................................... x
DAFTAR TABEL ........................................................................................ xi
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ xii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ........................................................................................ 1
B. Rumusan Masalah ................................................................................... 3
C. Tujuan ..................................................................................................... 3
D. Ruang Lingkup ........................................................................................ 4
E. Manfaat penelitian .................................................................................. 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. TEORI DASAR KEHAMILAN ............................................................. 6
1. Pengertian Kehamilan ...................................................................... 6
2. Periode Antepartum ......................................................................... 6
3. Perubahan Fisiologis Kehamilan ..................................................... 7
4. Psikologis pada Ibu Hamil Trimester III ......................................... 10
5. Antenatal Care (ANC) atau Kunjungan Kehamilan......................... 11
6. Ketidaknyamanan pada Ibu Hamil Trimester III ............................ 13
7. Gejala dan Tanda Bahaya Selama Kehamilan Trimester III ........... 15
8. Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Kompikasi
(P4K)................................................................................... ............ 16
9. Srining Risiko Pada Kehamilan................................................... .... 17
10. Presentasi Bokong pada Kehamilan................................................. 19
B. KONSEP DASAR PERSALINAN ........................................................ 22
1. Pengertian Persalinan ...................................................................... 22
2. Tanda-tanda Persalinan .................................................................... 23
3. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Persalinan ................................ 24
4. Perubahan Fisiologis dan Psikologis Selama Persalinan ................ 26
5. Tahapan Persalinan ......................................................................... 27
6. Asuhan Sayang Ibu dalam persalinan ...................................... ...... 33
7. Teori Induksi Persalinan ................................................... .............. 35
C. KONSEP DASAR NIFAS ..................................................................... 40
1. Pengertian Nifas ................................................................................ 40
ix
2. Perubahan Fisiologis Nifas ............................................................... 41
3. Psikologis Ibu Pada Masa Nifas ........................................................ 44
4. Kunjungan Nifas (KF) atau Post Natal Care (PNC) ......................... 44
D. KONSEP DASAR BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS ............. 47
1. Pengertian Bayi Baru Lahir dan Neonatus ........................................ 47
2. Tanda-tanda Bayi Lahir Sehat ........................................................... 41
3. Kunjungan Segera Setelah Bayi Lahir .............................................. 50
4. Kunjungan Neonatus ......................................................................... 53
E. KONSEP DASAR KELUARGA BERENCANA ................................. 56
1. Definisi .............................................................................................. 56
2. Penapisan Alat Kontrasepsi .............................................................. 57
F. KONSEP DASAR ASUHAN KEBIDANAN ....................................... 60
1. Pengertian Manajemen Asuhan Kebidanan ....................................... 60
2. Langkah-langkah Asuhan Kebidanan ................................................ 61
G. Flow Chart Asuhan Berkesinambungan ................................................ 65
BAB III TINJAUAN KASUS
A. GAMBARAN LOKASI .......................................................................... 66
B. TINJAUAN KASUS ............................................................................... 67
1. Asuhan Kebidanan Kehamilan ....................................................... 67
2. Asuhan Kebidanan Persalinan ........................................................ 82
3. Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir ............................................... 84
4. Asuhan Kebidanan Nifas ................................................................ 84
5. Asuhan Kebidanan Neonatal ........................................................... 90
6. Asuhan Kebidanan Pelayanan Keluarga Berencana ....................... 96
BAB IV PEMBAHASAN
A. KEHAMILAN ........................................................................................ 103
B. PERSALINAN ....................................................................................... 107
C. BAYI BARU LAHIR ............................................................................. 109
D. NIFAS....................................................................... .............................. 111
E. NEONATUS .......................................................................................... 114
F. PELAYANAN KELUARGA BERENCANA ....................................... 116
BAB V PENUTUP
A. KESIMPULAN ...................................................................................... 118
B. SARAN ........................................................................................ ......... 119
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 120
LAMPIRAN .................................................................................................. 122
x
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1. Flow chart asuhan kebidanan berkesinambungan ........................ 65
xi
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1. Klasifikasi dalam Persyaratan Medis Penapisan Pasien KB ............... 57
Tabel 2. Jenis-jenis Alat Kontrasepsi Menurut Affandi ..................................... 58
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. Surat Izin Praktik Tugas Akhir ................................................. 123
Lampiran 2. Lembar Informed Consent ........................................................ 124
Lampiran 3. Catatan Kasus Pembimbing Lapangan ...................................... 125
Lampiran 4. Jadwal Penyusunan LTA ........................................................... 126
Lampiran 5. Surat Keterangan Selesai LTA .................................................. 127