Download - Aspergilosis pulmonar
![Page 1: Aspergilosis pulmonar](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052311/55988d841a28ab9c128b46e8/html5/thumbnails/1.jpg)
ASPERGILOSIS PULMONAR
DR. JOSÉ CRISTÓBAL PADILLA LÓPEZR3 IMAGENOLOGÍA DIAGNÓSTICA Y TERAPÉUTICA HRAEB LEÓN
![Page 2: Aspergilosis pulmonar](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052311/55988d841a28ab9c128b46e8/html5/thumbnails/2.jpg)
ASPERGILOSIS
• Hongo oportunista.
• 1792, se describe la primera patología humana.
• Gran capacidad para dispersar sus conidios.
• 900 especies.
• Materia orgánica y humedad.
Abarca et al. Identificación del Género Aspergillus. Rev. Iberoamericana de Micología. 2002
![Page 3: Aspergilosis pulmonar](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052311/55988d841a28ab9c128b46e8/html5/thumbnails/3.jpg)
ASPERGILLUS
Fumigatus
Flavus
Niger
NidulansTer
reus
Abarca et al. Identificación del Género Aspergillus. Rev. Iberoamericana de Micología. 2002
Clavatus
Oryzae
![Page 4: Aspergilosis pulmonar](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052311/55988d841a28ab9c128b46e8/html5/thumbnails/4.jpg)
• Alérgica.
• Patogénica.
• Toxigénica.
Abarca et al. Identificación del Género Aspergillus. Rev. Iberoamericana de Micología. 2002
![Page 5: Aspergilosis pulmonar](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052311/55988d841a28ab9c128b46e8/html5/thumbnails/5.jpg)
LOCALIZACIÓN
PULMONAR
EXTRAPULMONAR
Aspergiloma
Reaccion de hipersensibilidad
Semi-invasiva
Invasiva a vía aérea
Angioinvasiva
No
inva
siva
Inva
siva
SNC
Cutánea
Ótica
Genitourinaria
OftálmicaSpectrum of Pulmonary Aspergillosis: Histologic, Clinical, and Radiologic FindingsTomás Franquet, Nestor L. Müller, Ana Giménez, Pedro Guembe, Jesus de la Torre, and S. BaguéRadioGraphics 2001 21:4, 825-837
![Page 6: Aspergilosis pulmonar](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052311/55988d841a28ab9c128b46e8/html5/thumbnails/6.jpg)
ASPERGILOSIS SAPROPHYTICA (ASPERGILOMA)
![Page 7: Aspergilosis pulmonar](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052311/55988d841a28ab9c128b46e8/html5/thumbnails/7.jpg)
ASPERGILOMA
• No hay invasión tisular.
• Conglomerado de hifas con moco y detritus celulares.
• Se aloja en una caverna existente o bronquio ectásico.
• Tuberculosis y sarcoidosis.
• Generalmente son únicos.
• Hemoptisis.
Spectrum of Pulmonary Aspergillosis: Histologic, Clinical, and Radiologic FindingsTomás Franquet, Nestor L. Müller, Ana Giménez, Pedro Guembe, Jesus de la Torre, and S. BaguéRadioGraphics 2001 21:4, 825-837
![Page 8: Aspergilosis pulmonar](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052311/55988d841a28ab9c128b46e8/html5/thumbnails/8.jpg)
Yale Rosen, M.D.http://radiopaedia.org/articles/aspergilloma
![Page 9: Aspergilosis pulmonar](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052311/55988d841a28ab9c128b46e8/html5/thumbnails/9.jpg)
http://radiopaedia.org/articles/aspergilloma
![Page 10: Aspergilosis pulmonar](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052311/55988d841a28ab9c128b46e8/html5/thumbnails/10.jpg)
http://radiopaedia.org/articles/aspergilloma
![Page 11: Aspergilosis pulmonar](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052311/55988d841a28ab9c128b46e8/html5/thumbnails/11.jpg)
http://radiopaedia.org/articles/aspergilloma
![Page 12: Aspergilosis pulmonar](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052311/55988d841a28ab9c128b46e8/html5/thumbnails/12.jpg)
http://radiopaedia.org/articles/aspergilloma
![Page 13: Aspergilosis pulmonar](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052311/55988d841a28ab9c128b46e8/html5/thumbnails/13.jpg)
TRATAMIENTO Y PRONÓSTICO
• Si es asintomático no requiere tratamiento.
• Hemoptisis masiva.
• Mortalidad baja.
Chen JC, Chang YL, Luh SP et-al. Surgical treatment for pulmonary aspergilloma: a 28 year experience. Thorax. 1997;52 (9): 810-3.
![Page 14: Aspergilosis pulmonar](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052311/55988d841a28ab9c128b46e8/html5/thumbnails/14.jpg)
REACCIÓN DE HIPERSENSIBILIDAD (ASPERGILOSIS ALÉRGICA BRONCOPULMONAR)
![Page 15: Aspergilosis pulmonar](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052311/55988d841a28ab9c128b46e8/html5/thumbnails/15.jpg)
ASPERGILOSIS ALÉRGICA BRONCOPULMONAR
• Pacientes con asma bronquial.
• Dilatación bronquial.
• Involucra bronquios segmentarios y subsegmentarios.
• Reacción compleja de hipersensibilidad.
• Estornudos, fiebre, tos, esputo y dolor torácico.
Spectrum of Pulmonary Aspergillosis: Histologic, Clinical, and Radiologic FindingsTomás Franquet, Nestor L. Müller, Ana Giménez, Pedro Guembe, Jesus de la Torre, and S. BaguéRadioGraphics 2001 21:4, 825-837
![Page 16: Aspergilosis pulmonar](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052311/55988d841a28ab9c128b46e8/html5/thumbnails/16.jpg)
ESTADIOS CLÍNICOS
• Estadio I: Agudo.
• Estadio II: Remisión.
• Estadio III: Exacerbación recurrente.
• Estadio IV: Asma dependiente de esteroides.
• Estadio V: Fibrosis pulmonar.
Grammer LC, Greenberger PA. Patterson's Allergic Diseases. Lippincott Williams & Wilkins. (2009)
![Page 17: Aspergilosis pulmonar](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052311/55988d841a28ab9c128b46e8/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Aspergilosis pulmonar](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052311/55988d841a28ab9c128b46e8/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Aspergilosis pulmonar](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052311/55988d841a28ab9c128b46e8/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Aspergilosis pulmonar](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052311/55988d841a28ab9c128b46e8/html5/thumbnails/20.jpg)
TRATAMIENTO
• Manejo del asma.
• Limitar / controlar exacerbaciones.
• Erradicar el aspergillus de la vía aérea.
• Prevenir complicaciones tardías.
Pasqualotto AC. Aspergillosis, From Diagnosis to Prevention. Springer Verlag. (2009)
![Page 21: Aspergilosis pulmonar](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052311/55988d841a28ab9c128b46e8/html5/thumbnails/21.jpg)
DDX
• Impactación mucosa secundaria a bronquiectasias.
• Lesión secundaria endobronquial.
• Secundario a segmento bronquial atrésico.
![Page 22: Aspergilosis pulmonar](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052311/55988d841a28ab9c128b46e8/html5/thumbnails/22.jpg)
ASPERGILOSIS SEMI-INVASIVA (CRÓNICA NECROTIZANTE)
![Page 23: Aspergilosis pulmonar](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052311/55988d841a28ab9c128b46e8/html5/thumbnails/23.jpg)
ASPERGILOSIS CRÓNICA NECROTIZANTE
• Necrosis e inflamación granulomatosa.
• DM, malnutrición, alcoholismo, uso crónico de corticoesteroides y EPOC.
• Tos crónica, esputo, fiebre y síntomas constitucionales.
Spectrum of Pulmonary Aspergillosis: Histologic, Clinical, and Radiologic FindingsTomás Franquet, Nestor L. Müller, Ana Giménez, Pedro Guembe, Jesus de la Torre, and S. BaguéRadioGraphics 2001 21:4, 825-837
![Page 24: Aspergilosis pulmonar](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052311/55988d841a28ab9c128b46e8/html5/thumbnails/24.jpg)
Spectrum of Pulmonary Aspergillosis: Histologic, Clinical, and Radiologic FindingsTomás Franquet, Nestor L. Müller, Ana Giménez, Pedro Guembe, Jesus de la Torre, and S. BaguéRadioGraphics 2001 21:4, 825-837
![Page 25: Aspergilosis pulmonar](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052311/55988d841a28ab9c128b46e8/html5/thumbnails/25.jpg)
Spectrum of Pulmonary Aspergillosis: Histologic, Clinical, and Radiologic FindingsTomás Franquet, Nestor L. Müller, Ana Giménez, Pedro Guembe, Jesus de la Torre, and S. BaguéRadioGraphics 2001 21:4, 825-837
![Page 26: Aspergilosis pulmonar](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052311/55988d841a28ab9c128b46e8/html5/thumbnails/26.jpg)
ASPERGILOSIS INVASIVA
![Page 27: Aspergilosis pulmonar](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052311/55988d841a28ab9c128b46e8/html5/thumbnails/27.jpg)
ASPERGILOSIS INVASIVA
• Pacientes neutropénicos.
• SIDA.
• Manifestaciones clínicas:
• Traqueobronquitis.
• Bronquiolitis.
• Bronconeumonía.
Spectrum of Pulmonary Aspergillosis: Histologic, Clinical, and Radiologic FindingsTomás Franquet, Nestor L. Müller, Ana Giménez, Pedro Guembe, Jesus de la Torre, and S. BaguéRadioGraphics 2001 21:4, 825-837
![Page 28: Aspergilosis pulmonar](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052311/55988d841a28ab9c128b46e8/html5/thumbnails/28.jpg)
Spectrum of Pulmonary Aspergillosis: Histologic, Clinical, and Radiologic FindingsTomás Franquet, Nestor L. Müller, Ana Giménez, Pedro Guembe, Jesus de la Torre, and S. BaguéRadioGraphics 2001 21:4, 825-837
![Page 29: Aspergilosis pulmonar](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052311/55988d841a28ab9c128b46e8/html5/thumbnails/29.jpg)
Diagnostico Radiológico de las Enfermedades del Tórax. N. L. Muller, R. S. Fraser,. Elsevier-Masson, 2003. p186
![Page 30: Aspergilosis pulmonar](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052311/55988d841a28ab9c128b46e8/html5/thumbnails/30.jpg)
ASPERGILOSIS ANGIOINVASIVA
![Page 31: Aspergilosis pulmonar](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052311/55988d841a28ab9c128b46e8/html5/thumbnails/31.jpg)
ASPERGILOSIS ANGIOINVASIVA
• Casi exclusiva de pacientes inmunocomprometidos.
• Invasión y oclusión de arterias pulmonares de pequeño y mediano tamaño.
• Nódulos necróticos hemorrágicos.
• Diagnóstico es difícil.
• Alta tasa de mortalidad.
Spectrum of Pulmonary Aspergillosis: Histologic, Clinical, and Radiologic FindingsTomás Franquet, Nestor L. Müller, Ana Giménez, Pedro Guembe, Jesus de la Torre, and S. BaguéRadioGraphics 2001 21:4, 825-837
![Page 32: Aspergilosis pulmonar](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052311/55988d841a28ab9c128b46e8/html5/thumbnails/32.jpg)
ANGIOINVASIVE ASPERGILLOSISCASE CONTRIBUTED BY: DR FRANK GAILLARD
![Page 33: Aspergilosis pulmonar](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052311/55988d841a28ab9c128b46e8/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Aspergilosis pulmonar](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052311/55988d841a28ab9c128b46e8/html5/thumbnails/34.jpg)
BIBLIOGRAFÍA
• Abarca et al. Identificación del Género Aspergillus. Rev. Iberoamericana de Micología. 2002.
• Spectrum of Pulmonary Aspergillosis: Histologic, Clinical, and Radiologic Findings,Tomás Franquet, Nestor L. Müller, Ana Giménez, Pedro Guembe, Jesus de la Torre, and S. Bagué. RadioGraphics 2001 21:4, 825-837.
• Pasqualotto AC. Aspergillosis, From Diagnosis to Prevention. Springer Verlag. (2009).
• Grammer LC, Greenberger PA. Patterson's Allergic Diseases. Lippincott Williams & Wilkins. (2009).
• Diagnostico Radiológico de las Enfermedades del Tórax. N. L. Muller, R. S. Fraser,. Elsevier-Masson, 2003. pp. 179-189