ASFIXIA MECANICAS
Dr. Ernesto González Isea.Internista-Neumonólogo-Forense.
Dr. Alfredo González Carrero.Internista-Toxicólogo-Forense.
ASFIXIAS
CLASIFICASION DE LAS ASFIXIAS:
• Asfixias originadas por alteración químicas del aire. (Gases tóxicos).
• Asfixias originadas por procesos patológicos.
• Asfixias originadas por causas mecánicas.
ASFIXIAS
ASFIXIAS ORIGINADAS POR ALTERACIÓN QUÍMICAS DEL AIRE.
• Presencia de gases tóxicos que sustituyen al oxígeno. (Humo, Gas de cocina, etc.).
ASFIXIAS
ASFIXIAS MECANICAS• DEFINCION: Son alteraciones de la función respiratoria,
que pueden terminar con la muerte, producidas por medios mecánicos. Según Thoinot “un impedimento mecánico de la penetración del aire en las vías respiratorias”
• Este impedimento debe tener dos cualidades esenciales:
1) Que sea la causa principal de la muerte. 2) Que tal impedimento actué violentamente.
• Etimológicamente, el término asfixia procede del latín y significa “sin pulso” (a= sin; sphizos= pulso).
ASFIXIAS MECANICAS
MECANISMOS DE LAS ASFIXIAS:• Asfixias originadas por obstáculos
situados en el exterior de las vías aéreas.
• Asfixias originadas por obstáculos situados en el interior de los conductos aéreos.
ASFIXIAS MECANICAS
ASFIXIAS ORIGINADAS POR OBSTACULOS SITUADOS EN EL EXTERIOR DE LAS VÍAS
AÉREAS:1. Por constricción del cuello.2. Por oclusión de los orificios respiratorios
externos.3. Por impedimento externo a los
movimientos respiratorios.
ASFIXIAS MECANICASCONSTRICCION DEL CUELLO
ASFIXIAS MECANICASOCLUSIÓN DE LOS ORIFICIOS RESPIRATORIO
ASFIXIAS MECANICAS
ASFIXIAS ORIGINADAS POR OBSTACULOS SITUADOS EN EL INTERIOR DE LOS
CONDUCTOS AEREOS:1. Que es sujeto respire en medio liquido
(Sumersión) o pulverulento (Sepultamiento).2. Que el sujeto respirando aire libre se le
introduzca fortuitamente material extraño en las vías aéreas.
ASFIXIAS MECANICASCUERPO EXTRAÑO EN LAS VIAS RESPIRATORIA
ASFIXIAS MECANICAS
SIGNOS GENERALES EXTERNOS:
• Hongo de espuma.• Exoftalmia.• Protrusión de la lengua.• Cianosis.• Equimosis.
ASFIXIAS MECANICAS
• H O N G O D EESPUMA : Es unae s p u m a d e c o l o rblanco amarillenta orosado que emanap o r l o s o r i f i c i o srespiratorios. (Fosasnasales y la boca).
ASFIXIAS MECANICAS
• PROTRUSION DE LA LENGUA: Es la salida de la lengua a través de las arcadas dentales.
ASFIXIAS MECANICAS
• CIANOSIS: Coloración violácea que se observa en los lechos ungueales, labios, cuello y cara. Es producto de la hipoxia. (Disminución del oxígeno en la sangre)
ASFIXIAS MECANICAS
• EQUIMOSIS Y PETEQUIAS: Son producto de la ruptura de las capilares por aumento de la presión de la sangre, produciendo sangramiento en capa o puntos.
ASFIXIAS MECANICAS
SIGNOS GENERALES INTERNOS:
• Equimosis viscerales.• Sangre oscura e incoagulable.• Congestión visceral.
ASFIXIAS MECANICAS
• CLASIFICACION:
• Asfixia por sumersión o inmersión.• Asfixia por ahorcamiento.• Asfixia por estrangulación.• Asfixia por sofocación.
INMERSION O SUMERSION
• DEFINICION: Es la asfixia que se producecuando el aire de los pulmones es reemplazadopor un líquido que penetra a través de loso r i f i c i o s r e s p i r a t o r i o s .
CLASIFICACION DE LA SUMERSION
• COMPLETA: Es cuando todo el cadáver esta sumergido en el liquido.
• INCOMPLETA O PARCIAL: Es cuando solo parte del cuerpo de la víctima esta sumergida en el liquido, solo en casos extremo los orificios respiratorios.
FASES DE LA SUMERSION• Respiración de sorpresa con profundas
inspiraciones bajo el líquido.• Fase de resistencia, con breve apnea por
irritación vagal.• Fase disneica con fuertes respiraciones por
aspiración e ingestión de líquido; convulsiones.• Respiraciones terminales con aspiración e
ingestión de líquido y finalmente paro respiratorio, y relajación de esfínteres.
• Tiempo de muerte: oscila entre dos y diez minutos.
INMERSION O SUMERSIONCARACTERISTICAS EXTERNAS
• Vestimentas húmedas.
• Maceración de la piel.• Excoriaciones de
arrastre.• Hongo de espuma
abundante.• Cutis anserina.
INMERSION O SUMERSIONCARACTERISTICAS INTERNAS
• Aumento de volumen de los pulmones.• Manchas de Tadieu y de Paltauf.• Elasticidad pulmonar disminuida.• Espuma traqueo bronquial.• Enfisema acuosos de Brouardel.• Signo de Niles. (Hemorragia temporal).• Signo de Vargas-Alvarado. (Hemorragia
Etmoidal).
INMERSION Y SUMERSION
• Manchas de Tardie.
INMERSION O SUMERSION
• Signo de Niles.
INMERSION O SUMERSION
• Signo de Vargas-Alvarado.
AHORCAMIENTODEFINICION: • Según Vargas Alvarado: “Es la asfixia que se
produce por la tracción del cuerpo sobre un lazo que así comprime el cuello y que pende de un punto fijo”.
• Según Thoinot: “Un acto de violencia en el cual el cuerpo, tomado por el cuello por un lazo atado aun punto fijo abandonado a su propio peso, ejerce sobre el lazo suspensor una tracción bastante fuerte para producir bruscamente la pérdida del conocimiento, la detención de las funciones vitales y la muerte”.
VARIEDADES DE AHORCAMIENTO
• Ahorcadura incompleta.• Ahorcadura completa.• Ahorcadura simétrica.• Ahorcadura asimétrica.• Ahorcadura típica.• Ahorcadura atípica.
AHORCAMIENTO
• Ahorcado completo.
AHORCAMIENTO
• Ahorcado Incompleto.
AHORCAMIENTO
AHORCAMIENTO
FASES CLINICAS:• Período anestésico: Cefalea intensa,
zumbidos, escotomas luminosos y centelleantes, parestesias en miembros y perdida del conocimiento.
• Período convulsivo: Que afecta la cara y los miembros.
• Período Asfíctico: con apnea y para cardiaco.
AHORCAMIENTO
EXAMEN EXTERNO:• Surco de ahorcamiento.• Livideces en la parte inferior del cuerpo.• Fascies: Rostro azul o rostro pálido.• Erección o eyaculación.• Cabeza inclinada en sentido apuesto al
nudo.• Lesiones por convulsiones.
AHORCAMIENTO
AHORCAMIENTO
AHORCAMIENTO
AHORCAMIENTO
AHORCAMIENTO
AHORCAMIENTO
AHORCAMIENTO• LESIONES INTERNAS:• Desgarro de la intima de la carótida primitiva. (Signo de Amussat).• Desgarro de la adventicia de la carótida primitiva. (Signo de Etienne
Martín).• Desgarro de la intima de la carótida interna. (Signo de Lesser).• Desgarro de la túnica interna de las yugulares. (Signo de Ziemke).• Desgarros y hemorragias musculares.• Fracturas del Hioides, Cartílago tiroides y cricoides, fractura de las
dos primeras vértebras cervicales.• Equimosis retrofaringea. (Signo de Brouardel-Vibert-Descout).• Congestión de la mucosa esofágica por encima de la constricción.• Ruptura de las cuerdas vocales. (Signo de Bonnet).• Ruptura de la vaina de mielina del Neumogástrico. (signo de Dotto). • Ruptura del recurrente.
AHORCAMIENTO
ESTRANGULAMIENTODEFINICION: • Vargas Alvarado, “es la asfixia producida por la
compresión del cuello mediante una cuerda que lo rodea o por la manos del agresor”.
• Tardieu, “el acto de violencia que consiste en una constricción ejercida directamente, ya sea alrededor, ya sea delante del cuello, y que tiene por efecto, oponiéndose al pasaje del aire, suspender bruscamente la respiración y la vida.
• Fournier, “la estrangulación es una forma de muerte violenta por constricción del cuello hecha mediante un lazo que se estrecha accionado por una fuerza extraña y no por el peso del cuerpo, o por la constricción del cuello realizada con las manos”.
ESTRANGULAMIENTO
CLASIFICACION:
• Estrangulación por lazo.• Estrangulación a mano.• Mediante un dispositivo cilíndrico largo.• Ante braquial.
ESTRANGULAMIENTO
• LAZO:• Fascies cianótica y tumefacta.• Surco de estrangulación completo,
horizontal, por debajo del cartílago tiroides.
• Contusiones y excoriaciones de lucha.
ESTRANGULAMIENTO
ESTRANGULAMIENTO
• A MANO:• Equimosis en el cuello.• Excoriaciones en el cuello. • Cianosis y congestión facial.• Contusiones equimóticas y excoriaciones
como signos de lucha.• Desproporción física entre víctima y
victimario.
ESTRANGULACION
ESTRANGULACION
ESTRANGULACION
ESTRANGULACIÓN
SOFOCACION
DEFINICION:• Vargas Alvarado, “se define como la
interferencia en la función respiratoria, debida a obturación de orificios, vías respiratorias, inmovilización del tórax o aire inadecuado”.
• Vibert, “aquellos casos en que un obstáculo mecánico, diferente ala estrangulación, sumersión y suspensión, interrumpe violentamente la entrada de aire a los pulmones.
SOFOCACION
MECANISMO:• Oclusión directa de los orificios
respiratorios.• Oclusión directa de las vías respiratorias.• Compresión externa toraco abdominal.• Ausencia de aire respirable (sepultamiento
y confinamiento).
SOFOCACION
• OCLUSION DIRECTA DE LOS ORIFICOS RESPIRATORIOS:
• Con las manos.• Con objetos blandos. • Estigmas ungueales alrededor de la nariz y la
boca.• Marca de mordazas alrededor de boca y cuello.• Equimosis, hematomas y heridas en la mucosa
labial.
SOFOCACION
SOFOCACION
SOFOCACION
OCLUSION DIRECTA DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS:
• Presencia de cianosis, petequias y equimosis.
• Presencia del cuerpo extraña causante de la asfixia.
SOFOCACION
SOFOCACION
COMPRESION TORACO ABDOMINAL:
• Mascarilla equimótica de Morestin.• Lesiones de aplastamiento en tronco.• Petequias abundantes en cara y cuello.• Equimosis conjuntivales.• Lesiones en la manos.
SOFOCACION
SOFOCACIONAUSENCIA DE AIRE RESPIRABLE:• CONFINAMIENTO: Persona que queda
encerrada en un recinto donde no hay intercambio de aire con el medio ambiente y fallece a consecuencia del consumo del oxígeno.
• SEPULTAMIENTO: Es cuando la víctima queda hundida por completo, o por lo menos por los orificios respiratorios, en la tierra, o en un medio pulverulento cualquiera, el cual penetra por aspiración a las vías respiratorias, originando la asfixia.
CONFINAMIENTO
ASFIXIAS MECANICAS
• ETIOLOGIAS:
• ACCIDENTALES.
• SUICIDAS.
• HOMICIDAS.
AHORCAMIENTO
SUMERSION
ESTRANGULAMIENTO
SOFOCACION
GRACIAS.