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Epidermis
Mecanismos de Defenza
Asepsia y antisepcia
Asepsia
Asepsia
✓ Procedimientos y técnicas que preservan la esterilidad.
✓ Consiste en disminuir la carga bacteriana y/o evitar su proliferación en el medio ambiente
✓ Se realiza con el lavado.
Materiales para realización de la asepsia✓ Guantes✓ Mascarillas✓ Batas✓ Jabón Antiséptico✓ Gorras
Antisepsia
✓ Procedimientos que esterilizan una área por medios químicos.
✓ La antisepsia de la piel se realiza del área a intervenir con un radio mayor a 15 cm.
15 cm 15 cm
15 cm
15 cm
Procedimiento
✓ Se lava el área a ser intervenida con solución jabonosa
✓ Se debe barrer en forma de espiral desde el centro hacia la periferia.
✓ O en forma recta en dirección distal sin retornar al área a intervenir.
✓ Se repite el proceso con solución antiseptica
ANTISÉPTICOS
.
PROPIEDADES DEL ANTISÉPTICO IDEAL
✓ Amplio espectro de acción✓ Acción rápida✓ Acción residual✓ Efecto acumulativo✓ Baja toxicidad✓ Baja inactivación por materia orgánica✓ Costo razonable
ANTISÉPTICOS VIGENTES
✓ Alcohol
✓ Povidona yodada
✓ Triclosán
✓ Clorhexidina
ALCOHOL (60-90%)
✓ Desnaturalización de las proteínas.
✓ Concentración 70%.✓ Amplio espectro.✓ Acción bacilo TBC,
hongos y virus.✓ Acción rápida.✓ Efecto residual corto.
ALCOHOL✓ Volátil: (almacenarlo tapado).✓ Inactivación con la materia orgánica.✓ Uso: asepsia de la piel en punciones
vasculares periféricas, intramusculares y subcutáneas.
✓ Desinfectante de superficies inanimadas.
✓ Efecto residual corto.✓ Acción casi inmediata.(10 seg. Efecto
máximo).
ALCOHOL GEL
✓ Incorporación al alcohol de un emoliente.✓ Permite el lavado de manos en seco.✓ Disminuye el tiempo en el lavado de manos.✓ Uso entre paciente y paciente.✓ El primer lavado debe ser de tipo clínico.✓ No reemplaza el lavado clínico de manos
para procedimientos invasivos.
LAVADO CON ALCOHOL GEL✓ Realizar lavado de manos de tipo clínico
tradicional al inicio de la jornada.✓ Aplicar la dosis de antiséptico que otorgue el
dispensador sobre manos libres de materia orgánica y secas.
✓ Friccionar durante 20 segundos y esperar que se absorba. No seque.
✓ Lavar manos con procedimiento tradicional cada vez que se contamine con materia orgánica.
✓ Repetir lavado tradicional después de 4 atenciones con alcohol gel.
POVIDONA YODADA
✓ Oxidación e inactivación de los componentes celulares.
✓ Actividad disminuye con la materia orgánica.
✓ Amplio espectro.✓ Alta absorción por piel y
mucosas.
✓ Acción 2 minutos (secarse).✓ Efecto residual intermedio (hasta 3
horas máximo).✓ Se recomienda para preparación de
zona operatoria en cirugías cortas.
TRICLOSÁN
✓ Derivado fenólico que daña la pared celular de los M.O.
✓ Concentración 0.5%.✓ Espectro de acción
restringido. (Mínima en hongos y nula en pseudomonas)
✓ Indicado en el lavado de manos en áreas no criticas.
CLORHEXIDINA
✓ Presentación: ✓ Tópica acuosa al 2%✓ Alcohólica al 0,5%✓ Jabonosa al 2-4%
✓ Baja toxicidad.
✓ No se absorbe por la piel.
CLORHEXIDINA
✓ Amplio espectro de acción.✓ Regular en bacilo TBC y hongos.✓ Alto efecto residual y acumulativo.(5
horas).✓ Daño a la membrana celular y
precipitación del citoplasma.✓ Efecto optimo a los 3 minutos.✓ No se inactiva con materia orgánica.
CLORHEXIDINA
✓ La base detergente se usa para el lavado quirúrgico y lavado clínico de manos en áreas críticas.
✓ La solución alcohólica y acuosa se utiliza como alternativa para la preparación Pre operatoria de la piel.
✓ La solución acuosa se puede utilizar en la pincelación en el sitio de inserción del catéter venoso central.
PROPIEDADES DE LOS DIFERENTES ANTIMICROBIANOS
AltoIntermediaRegular0,3-2%Triclosán
IntermedioIntermediaAmplio7,5 -10%Povidona yodada
AltoIntermediaAmplio2-4%Clorhexidina
NoRápidaAmplio70%Alcohol
Efecto residual
AcciónEspectroConcentra-ción
Activo
PROPIEDADES DE LOS DIFERENTES ANTIMICROBIANOS
MínimaAltaBajaTriclosán
SíAltaRegularPovidona Yodada
MínimaAltaBaja Clorhexidina
SíInflamableDesecación de la piel
Alcohol
InactivaciónSeguridadIrritación Activos
RECOMENDACIONES
✓ Las mezclas de antisépticos están contraindicados.
✓ Las etiquetas de los envases deben explicitar el contenido y fecha de vigencia del producto.
✓ Los envases deben ser los originales, no trasvasijar ni rellenar.
✓ Los antisépticos deben mantenerse tapados.✓ Cuidado en la manipulación de las tapas de
los envases.
RECOMENDACIONES✓ Los yodósforos deberán mantenerse
almacenados en lugares protegidos de la luz solar.
✓ En el lavado de manos idealmente deberá utilizarse jabón líquido con dispensador.
✓ La cantidad necesaria de jabón para el lavado de manos es de 1cc.
✓ Para evitar irritación por el lavado de manos se debe enjuagar con abundante agua corriente.
✓ Los antisépticos se deben usar idealmente en piel indemne y no como tratamiento en curación de heridas.