Apresentação realizada pelo Prof. Dr. Thomas S. Higbee,
Ph.D., BCBA-D, Diretor do Programa ASSERT e Professor
do Departamento de Educação Especial e Reabilitação na
Utah State University, durante o “2º Encontro My Kid Up -
ABA no Autismo” que decorreu, em Coimbra, em 10 de
maio de 2014.
Capacitar a escola para Proporcionar Intervenção Comportamental
Intensiva Precoce a Crianças com Autismo:
O Modelo ASSERT
Thomas S. Higbee, Ph.D., BCBA Utah State University
O que é o ASSERT?
• Autism Support Services: Education, Research, and Training (ASSERT) é um programa que é um esforço colaborativo entre o Departamento de Educação Especial e Reabilitação e o Centro para Pessoas com Incapacidades na Universidade Estadual do Utah.
O que é o ASSERT?
• Equipa do ASSERT: – Fornece intervenção comportamental e educativa
precoce eficaz a crianças com autismo; – Desenvolve investigação para melhorar as intervenções
educativas e comportamentais para as crianças com autismo;
– Mantém uma sala de aula modelo, de treino para profissionais da educação de toda a região intermontanhosa.
Autism Support Services: Education, Research, and Training (ASSERT)
• Informação histórica: – Começou no verão de 2003 como um
programa de verão de 10 semanas para quatro crinças com autismo
– Normalmente apoiamos 10 alunos com autismo e as suas familias
– O programa é financiado pelo estado do Utah – A partir deste ano, expandiremos para 12-14
alunos após aumento de financiamento pelo estado do Utah
ASSERT - Estrutura
Director do ASSERT
Coordenador
Instrutor principal
Instrutor
Aluno do ASSERT
ASSERT - Modelo de Ensino de ABA • ASSERT é um programa centrado numa sede-
Fotos • Cada aluno frequenta o ASSERT durante 20
horas por semana (4 horas por dia, de segunda a sexta)
• Todos os alunos também frequentam entre 5 a 10 horas adicionais, por semana, o ensino pré-escolar da sua área de residência
ASSERT - Modelo de Ensino de ABA • Cada aluno tem o seu instrutor • Vários instrutores trabalham com cada aluno • O curriculum de cada aluno é individualizado e
determinado pela observação e avaliação individuais
ASSERT - Modelo de Ensino de ABA
• A nossa abordagem de tratamento incide em objetivos de todas as áreas de desenvolvimento afetadas pelo autismo, incluindo: Linguagem, Comportamento Social, Competências de Brincar, de Autonomia, Pré-academicas, de Inserção na Comunidade e Problemas Comportamentais
• Efectuamos registos de tudo o que fazemos e
fornecemos relatórios mensais de progresso aos pais
ASSERT- Envolvimento Parental
• Os pais são membros cruciais da equipa de intervenção.
• Facultamos consultadoria aos pais, no domicílio, duas vezes por mês
• Proporcionamos, aos pais, treino em grupo uma vez por mês
• Pedimos aos pais que observem as suas crianças no espaço do ASSERT duas vezes por mês
Resultados do ASSERT
• Exemplos em Vídeo
Capacitar a Escola para Proporcionar Intervenção Comportamental Intensiva
Precoce a Crianças com Autismo:
• Programas baseados na ABA para crianças com autismo, como o ASSERT, têm sido tradicionalmente aplicados em casa das famílias, em escolas privadas ou em centros universitários
Capacitar a Escola para Proporcionar Intervenção Comportamental Intensiva
Precoce a Crianças com Autismo:
• Embora as técnicas comportamentais sejam frequentemente utilizadas, juntamente com uma variedade de outras técnicas, nos programas de educação especial das escolas, para crianças com autismo, a razão de alunos por professor é maior e a intensidade da instrução (número de oportunidades diárias de aprendizagem) é tipicamente menor do que as que ocorrem em programas baseados na ABA
Os nossos primeiros esforços para melhorar os serviços para alunos com
autismo nas escolas públicas • No verão de 2004, conduzimos um programa de treino
intensivo de 2 semanas com sete profissionais de educação especial do Utah, através de um financiamento do USOE
• Em 2005, através de um segundo financiamento do USOE, fizémos consultadoria de follow-up a estes indivíduos nas suas salas de aula
• Embora tenhamos verificado que estes profissionais foram capazes de aprender técnicas de intervenção comportamental e demonstraram conhecimento em princípios do comportamento e capacidade para os aplicar, estes indivíduos não foram capazes de produzir um impacto maior nas suas escolas devido a uma variedade de problemas sistémicos e entraves
Os nossos primeiros esforços para melhorar os serviços para alunos com
autismo nas escolas públicas
• Mesmo os melhores professores não conseguem ser bem sucedidos quando o modelo de serviços não lhes permite que o sejam
• Isto convenceu-nos de que é necessário uma
intervenção alargada no sistema com apoio administrativo para melhorar os resultados dos alunos com autismo
Porquê criar Programas de Intervenção Comportamental Precoce (EIBI) nas
escolas públicas?
• Existem mais deles do que de nós: mais alunos com autismo do que programas de EIBI
• Servir as necessidades de alunos com autismo que vivem em áreas rurais e que não podem frequentar programas especializados privados
Porquê criar Programas de Intervenção Comportamental Precoce nas escolas
públicas? • As escolas públicas é que têm a
responsabilidade principal de fornecer a estes alunos uma educação pública gratuita apropriada, não são os pais ou outras entidades
• O programa pré-escolar de EIBI pode servir de
local de treino para outros professores e outros profissionais do distrito que trabalham com crianças com autismo
Pode ser feito?
• O pessoal das escolas pode desenvolver com sucesso um programa pré-escolar de EIBI e produzir progressos dos alunos comparáveis aos que se podem ver num programa de EIBI privado?
• A nossa experiência ensinou-nos que a
resposta a esta questão é “Sim!”
Pode ser feito?
• Implementámos com sucesso o nosso modelo em 5 escolas no estado do Utah e estamos a começar com uma sexta este ano.
• Aprendemos com cada experiência e melhorámos o nosso modelo de consultadoria com base nessas experiências.
ASSERT- Crescimento e expansão
• Ao longo dos 9 últimos anos, replicámos o modelo ASSERT em 5 escolas do Utah através de parcerias
• St. George: várias salas começaram no outono de 2004
• Weber: sala modelo abriu no outono de 2005
• Park City: sala modelo abriu no outono de 2009
• Davis: sala modelo abriu no outono de 2009
ASSERT- Crescimento e expansão
• Granite: sala modelo abriu no outono de 2011, duas salas adicionais abriram em 2013
• Nebo: sala modelo abriu no outono de 2014.
• Alunos de Doutoramento fornecem consultadoria e coaching para garantir o sucesso
• Também facultámos treino e consultadoria a vários outros distritos do Utah, Idaho, e Wyoming
Modelo de Treino do ASSERT para Programas Colaborativos com Escolas
É necessária uma mudança alargada do sistema com apoio do “topo” (i.e., do Diretor da Educação Especial
• As expectativas de ambas as partes, ASSERT e
escolas, são clarificadas e acordadas no início da parceria
Modelo de Treino do ASSERT para Programas Colaborativos com as Escolas
• A escola designa um coordenador para ter um conhecimento geral da turma e estabelecer uma relação de maior proximidade com o pessoal do ASSERT
• Um aluno de doutoramento do ASSERT é nomeado consultor do projecto e, sob a alçada do Director do ASSERT, fornece apoio primário ao programa do distrito
Modelo de Treino do ASSERT para Programas Colaborativos com as Escolas • A equipa do ASSERT trabalha com o
coordenador da escola para: – Selecionar o professor e pessoal auxiliar
(ratio= 1:1) – Escolher a localização da sala e requisitar mobiliário
necessário e materiais de apoio ao currículo – Selecionar alunos que participarão no programa e
conduzir as avaliações iniciais (testes psicológicos com alunos e pais bem como avaliações baseadas no currículo)
– Desenhar o programa de ensino individualizado com base nos resultados das avaliações iniciais
Modelo de Treino do ASSERT para Programas Colaborativos com as Escolas
• Treino de EIBI em “trabalho de campo” de 1- semana EIBI fornecido pelo pessoal do ASSERT (treino no local + visita à sala USU do ASSERT quando possível) antes da turma se iniciar
• Visitas pelo consultor do ASSERT 8 dias por mês para
fornecer treino continuado ao pessoal e apoio ao currículo
Modelo de Treino do ASSERT para Programas Colaborativos com a Escola
• Visitas do director do ASSERT várias vezes por ano para avaliar o programa, proporcionar treino ao pessoal, e reunir com o Diretor Distrital de Educação Especial para garantir que todas as partes estão satisfeitas com o estado actual do programa
• A comunicação entre o consultor do ASSERT e o
coordenador da escola é frequente (email, telefone, videoconferência)
Descrição do Programa de Colaboração entre o ASSERT e a Escola
• Programa de 30 horas/semana : 6 horas/dia, 5 dias/semana
• Ano escolar regular mais uma componente de 8
semanas no verão • Equipa: 1 professor mais auxiliares suficientes
para garantir o ratio 1:1
Descrição do Programa de Colaboração entre o ASSERT e a Escola
• Espaço organizado com áreas individuais de trabalho para cada aluno, uma pequena área de instrução em grupo e zonas de brincar
• Idealmente, a sala é localizada num espaço onde
crianças neurotípicas estão disponíveis para atividades sociais programadas
• Começar com 4 alunos e somar alunos à medida
que os membros da equipa melhoram as suas competências
Descrição do Programa de Colaboração entre o ASSERT e a Escola
• São realizados seminários de treino parental, pelo menos uma vez por mês, em estratégias que os pais podem usar em casa para apoiar aquilo que as crianças aprendem na escola,
• Os pais são fortemente encorajados a passar 2 horas por mês na sala a observar a sua criança a interagir e a receber instrução da equipa
• Quando possível, incluem-se consultas periódicas no domicílio como parte do programa dado que acreditamos que é muito importante
Tópicos do Treino para Pais
• Introdução ao Autismo e Análise Comportamental
• Comunicação • Lidar com Comportamentos Desafiantes • Saídas na Comunidade • Ensinar a Brincar Sózinho usando
Rotinas de Actividades • Ensinar Competências de brincar
Washington Co. SD - resultados
Student 2
-10123456789
1011121314151617181920
1-stepDirections
NonverbalImitation
NamingObjects
VerbalImitation
Num
ber
of It
ems
Cor
rect
Cor
rect
Baseline 7-27-04
Second ELM 3-23-05
Third ELM
Student 1
-10123456789
1011121314151617181920
1-stepDirections
NonverbalImitation
NamingObjects
VerbalImitation
Num
ber
of It
ems
Cor
rect
Cor
Baseline 7-28-04
Second ELM 3-23-05
Third ELM 8-26-05
Washington Co. SD - resultados
Student 3
-10123456789
1011121314151617181920
1-stepDirections
NonverbalImitation
NamingObjects
VerbalImitation
Num
ber
of It
ems
Cor
rect
Cor
rect
Baseline 7-30-04
Second ELM 3-25-05
Third ELM
Student 4
-10123456789
1011121314151617181920
1-stepDirections
NonverbalImitation
NamingObjects
VerbalImitation
Num
ber
of It
ems
Cor
rect
Cor
rect
Baseline 7-29-04
Second ELM 2-11-05
Washington Co. SD - resultados
Student 6
-10123456789
1011121314151617181920
1-stepDirections
NonverbalImitation
NamingObjects
VerbalImitation
Nu
mb
er
of
Ite
ms
Co
rre
ct
Co
rre
ct
Baseline 5-9-05
Second ELM 6-29-05
Student 5
-10123456789
1011121314151617181920
1-stepDirections
NonverbalImitation
NamingObjects
VerbalImitation
Nu
mb
er
of
Ite
ms
Co
rre
ct
Co
rre
ct
Baseline 1-10-05
Second ELM 6-29-05
Third ELM 11/8/2005
Weber SD - resultados
Student 1
-10123456789
1011121314151617181920
1-stepDirections
NonverbalImitation
NamingObjects
VerbalImitation
Nu
mb
er
of
Ite
ms
Co
rre
ct
Co
rre
ct
Baseline 8-18-05
Second ELM 11-3-05
Student 2
-10123456789
1011121314151617181920
1-stepDirections
NonverbalImitation
NamingObjects
VerbalImitation
Nu
mb
er
of
Ite
ms
Co
rre
ct
Co
rre
ct
Baseline 8-4-05
Second ELM 11-3-05*
*
Weber SD - resultados
Student 3
-10123456789
1011121314151617181920
1-stepDirections
NonverbalImitation
NamingObjects
VerbalImitation
Nu
mb
er
of
Ite
ms
Co
rre
ct
Co
rre
ct
Baseline 8-1-05
Second ELM 11-3-05
Student 4
-10123456789
1011121314151617181920
1-stepDirections
NonverbalImitation
NamingObjects
VerbalImitation
Nu
mb
er
of
Ite
ms
Co
rre
ct
Co
rre
ct
Baseline 8-3-05
Second ELM 11-3-05
Estamos a ter impacto?
• Resultados dos alunos:
– Dados preliminares da turma e avaliações ELM indicam que todos os alunos tiveram ganhos significativos durante os primeiros 8 meses do programa (Percentagem média de mudança na ELM= 37%-WCSD, 22% WSD)
– Diminuição significativa dos comportamentos desafiantes e aumento de comportamentos positivos que não estão contemplados na ELM
Estamos a ter impacto? • Resultados na família:
– Os questionários de satisfação parental indicam que, de modo geral, os pais estão muito satisfeitos com os serviços que as suas crianças recebem e os progressos que fazem
• Resultados nas escolas:
– Relatórios do pessoal das escolas também indicam que estão muito satisfeitos com o programa
– Com base no sucesso do ano passado, abrimos uma segunda turma em Washington Co. e estamos a expandir a turma em in Weber através de financiamento do USOE
Considerações • Investimento financeiro pela escola
– Pagar agora, ou pagar mais tarde – Deve ser um compromisso a longo prazo – Manterão o programa depois de desvanecermos o
nosso apoio? • Questões de avaliação
– Melhor meio de documentar a fidelidade da implementação
– Melhor método de documentar a evolução do aluno – Melhor método de medir o impacto do programa nas
famílias – Exequibilidade e ética de conduzir um verdadeiro
estudo neste contexto
Considerações
• Desenvolvimento contínuo do modelo de apoio – Sistematização do nosso currículo e procedimentos de
treino – Exatamente como será o desvanecimento do
programa de apoio? – Como capacitaremos as pessoas da escola a
proporcionarem o treino alargado na sua equipa? – Como construir transições bem sucedidas dos alunos
para os programas correspondentes à sua idade? – Como medir o progresso a longo prazo dos alunos,
pais e pessoal?
Para mais informações… Faça download desta apresentação no
Website do ASSERT : http://sped.usu.edu/ASSERT/announce.html Questões? Email: [email protected]