Download - Anexa 9 Fisa Psihopedagogica Ro-ru
Приложение № 7
КАРТОЧКА ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ
Фамилия, имя____________________________________________________
Дата рождения____________________________Возраст___________лет___________
Домашний адрес____________________________________________________________
Школа__________________________________________Класс________________
I. Данные о семье:
№ Фамилия, имя Возраст Степень родства Занятие
Другие важные сведения о составе семьи
______________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
1
Приложение № 7______________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
Атмосфера в семье (опишите отношения между ребенком и родителями, другими членами семьи; методы поддержания
дисциплины; другие сведения, описывающие отношения и преобладающую атмосферу в семье)
______________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
II. Анамнестические сведения и данные медицинского обследования ( заполняется врачом).
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
III. Образовательная ситуация
III.1. Ранее посещавшиеся учебные заведения:
2
Приложение № 7______________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
2.2. Школьная успеваемость:
Средняя оценка, полученная за годы обучения
Класс I II III IV V VI VII VIII IX
Средняя
оценка
2.3. Способ выполнения домашнего задания (с помощью/без помощи)
______________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
2.4. Нынешнее участие во внеклассной деятельности (кружки, предметы по выбору и т.д.), внешкольные интересы/занятия:
______________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
3
Приложение № 7______________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
2.5. Достигнутые успехи (конкурсы, олимпиады, другие занятия)
______________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
2.6. Текущая учебная успеваемость:
№ Предмет Средняя оценка
(полученные
оценки)
Примечания
Положительные результаты Препятствия и трудности
1.
2.
4
Приложение № 7
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
5
Приложение № 7
10.
11.
12.
IV. Преобладающие черты характера:
положительные___________________________________________________________________________________________________
отрицательные___________________________________________________________________________________________________
проблемное поведение (перечислите 3 самых сложных вида проблемного поведения, проявляемого ребенком, и ситуации, в которых
оно проявляется)
№ Ситуация(контекст, в котором проявляется поведение)
Проблемное поведение (опишите точное действие, например: использует нецензурные выражения)
Последствие/Реакция(какие меры принимаются после проявления поведения)
Частота(как часто это происходит)
Возможная причина/функция проблемного поведения
6
Приложение № 71.
2.
3.
V. Характеристики развития ребенка (Заполните нижеприведенную таблицу, учитывая показатели 0,1,2,3,4,5 и
прокомментируйте выбор дополнительными сведениями) Где: 0- Нет, 1 – Незначительное, 2- Небольшое, 3 – Среднее, 4 –
Высокое, 5 – Очень высокое
Обл
асть
Предмет 0 1 2 3 4 5 Примечания
4.1.
Преобладает визуальный способ
восприятия информации;
7
Приложение № 7С
енсо
рн
о-п
ерц
епти
вное
раз
вити
е:
Преобладает слуховой способ
восприятия информации;
Поверхностное восприятие
информации;
Комплексное восприятие;
Наблюдательность;
Гиперчувствительность к
определенным стимулам (слуховым,
визуальным, кинестетическим)
4.2.
Поз
нав
ател
ьное
раз
вити
е:
Умение писать, читать/подготовка к
письму, чтению
Логико-математическое мышление,
понятия (сходство, группирование,
счет, сложение)
Способность воспроизведения и
узнавания;
Умение решать проблемные
ситуации;
Способность запоминать
информацию
Понимание и выполнение указаний;
Способность принимать решения;
V.1.
Логика устного выражения;
8
Приложение № 7Р
ечь
Словарный запас
(богатый/бедный/малочисленный/ог
раниченный);
Правильность произношения
Умение читать;
Умение писать;
Умение свободно рассказывать;
Умение рассказывать по картинкам;
V.2.
Соц
иал
ьно-
эмоц
ион
альн
ое р
азви
тие:
Наличие внутреннего
эмоционального напряжения
(беспокойство, эмоциональные
вспышки)
Эмоциональная устойчивость
Направленность на действие
Направленность на размышление
Приемлемые способности
эмоционального выражения
Представление себя (самооценка)
Знает имя, возраст, даты своей
жизни, о семье
9
Приложение № 7Умение брать на себя
ответственность
Умение выражать предпочтения и
интересы
Умение взаимодействовать в группе
Умение выполнять правила
Умение общаться с взрослыми
Умение адаптироваться к новым
ситуациям
Умение справляться с
расстраивающими / конфликтными
ситуациями
Наличие беспокойства / страхов
Наличие стереотипного
поведения/самостимуляции
VI. Характеристики мотивации ученика к обучению.
5.1. В рамках учебной деятельности (обведите в кружок одно из нижеприведенных утверждений и прокомментируйте выбор):
Утверждение Комментарии
a) Активно участвует,
проявляет интерес
b) Проявляет частичный
10
Приложение № 7интерес
c) Пассивный, ждет, когда
его спросят
d) Не проявляет интерес
5.2. Описание способов организации деятельности (Прокомментируйте нижеприведенные вопросы)
Вопрос Комментарии
- Каковы
предпочитаемые/неприемлемые
виды деятельности;
- Как ребенок планирует
деятельность;
- Как долго выдерживает
простую/сложную деятельность;
- Знание повседневного
режима (знание распорядка дня,
последовательности действий);
Факторы роста мотивации к участию в учебной деятельности
______________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
11
Приложение № 7______________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
VII. Характеристики преобладающих видов интеллекта (на основании множественного интеллекта Г. Гарднера)
______________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
VIII. Выводы и рекомендации
Область
Выводы РекомендацииСильные стороны Слабые стороны
Сем
ейн
ая с
иту
аци
я
12
Приложение № 7О
браз
оват
ельн
ая с
иту
аци
яР
азви
тие
реб
енк
а
13
Приложение № 7П
роб
лем
ное
пов
еден
ие
Мот
ива
ци
я к
обу
чен
ию
14
Приложение № 7М
нож
еств
енн
ый
ин
тел
лек
т
Составлено ................................................
Подпись ................................................... Дата .............................
15