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ANATOMIE DES PAUPIERESANATOMIE DES PAUPIERES
Cours CESOV Cours CESOV ToulouseToulouse
COVS 42 avenue Lucien Servanty 31700 Blagnac
Dr Guillaume CAZALOTDMV-DESV
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IntroductionIntroduction
Replis musculo-membraneux mobiles chargés de Replis musculo-membraneux mobiles chargés de recouvrir la partie antérieure du globerecouvrir la partie antérieure du globe
Protection contre: - la dessiccationProtection contre: - la dessiccation - les traumatismes- les traumatismes - la lumière- la lumière
Trois paupières: - paupière supérieureTrois paupières: - paupière supérieure - paupière inférieure- paupière inférieure - membrane nictitante- membrane nictitante
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Développement et anomaliesDéveloppement et anomalies
Apparition des crêtes palpébralesApparition des crêtes palpébrales (25(25èmeème jour de gestation) jour de gestation)
Soudure des crêtesSoudure des crêtes (40(40èmeème jour de gestation) jour de gestation) Ouverture des paupièresOuverture des paupières ( J10-15 CN; J1-14 CT)( J10-15 CN; J1-14 CT)
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Anomalies principalesAnomalies principales - Agénésie simple Agénésie simple
Développement et anomaliesDéveloppement et anomalies
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Anomalies principalesAnomalies principales - ColobomeColobome
Développement et anomaliesDéveloppement et anomalies
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Anomalies principales:Anomalies principales: - Ankyloblépharon Ankyloblépharon
Développement et anomaliesDéveloppement et anomalies
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Anomalies principales:Anomalies principales: - Ankyloblépharon Ankyloblépharon ≠ Symblépharon≠ Symblépharon
Développement et anomaliesDéveloppement et anomalies
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Anomalies principalesAnomalies principales- Entropion / EctropionEntropion / Ectropion
Développement et anomaliesDéveloppement et anomalies
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Anomalies principalesAnomalies principales- DistichiasisDistichiasis
Développement et anomaliesDéveloppement et anomalies
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ConformationConformation
Le bord fixe et les canthi Le bord fixe et les canthi Le bord libre : le limbe, la Le bord libre : le limbe, la
ligne grise, les cilsligne grise, les cils Face antérieure et face Face antérieure et face
postérieurepostérieure Les sourcilsLes sourcils
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StructureStructure
La charpente palpébraleLa charpente palpébrale- Le septum orbitaireLe septum orbitaire- Le tarseLe tarse- Intérêt de la lame postérieureIntérêt de la lame postérieure- Les ligaments palpébraux et Les ligaments palpébraux et la sangle horizontalela sangle horizontale
Tarse
Septum orbitaire
Face antérieureFace postérieure
Tissu adipeux
Os orbitaire
Limbe antérieurLimbe postérieur
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StructureStructure
La charpente palpébraleLa charpente palpébrale- Le septum orbitaireLe septum orbitaire- Le tarseLe tarse- Intérêt de la lame postérieureIntérêt de la lame postérieure- Les ligaments palpébraux et Les ligaments palpébraux et la sangle horizontalela sangle horizontale
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StructureStructure
Face antérieureFace postérieure
Tissu adipeux
Os orbitaire
Limbe antérieurLimbe postérieur
La structure glandulaireLa structure glandulaire- Les glandes sudoripares Les glandes sudoripares (anc. « de Moll »)(anc. « de Moll »)
- Les glandes sébacées : Les glandes sébacées : glandes tarsales glandes tarsales (anc. « de Meibomius »)(anc. « de Meibomius ») glandes sébacées ciliaires glandes sébacées ciliaires (anc. « de Zeiss »)(anc. « de Zeiss »)
- Les glandes lacrymales Les glandes lacrymales séreuses accessoiresséreuses accessoires
(anc. « de Krause » et « de Wolfring »)(anc. « de Krause » et « de Wolfring ») - Les cellules caliciformesLes cellules caliciformes
G. tarsale
G. de Wolfring
G. de Krause
G. sudoriparesCellules caliciformes
G. sébacées ciliaires
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StructureStructure
La musculature et son innervation motriceLa musculature et son innervation motrice- Ouverture palpébrale : Ouverture palpébrale : M. releveur de la paupière supérieure (NC III), M. releveur de la paupière supérieure (NC III), M. tarsal supérieur, M. tarsal inférieur M. tarsal supérieur, M. tarsal inférieur (innervation sympathique)(innervation sympathique)
Face antérieureFace postérieure
Tissu adipeux
Os orbitaire
Limbe antérieurLimbe postérieur
M. Releveur de la paupière supérieure
M. Tarsal supérieur
M. Orbiculaire de l’œil
M. Releveur de la paupière supérieure
Anastomoses avec le M. droit supérieur
Anastomoses avec le M. tarsal supérieur
M. de Riolan
Nerf oculomoteur (nc III)
Ganglion ciliaire
Nerf optique (nc II)
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StructureStructure
La musculature et son innervation motriceLa musculature et son innervation motrice- Ouverture palpébrale : Ouverture palpébrale : Muscles de la face (NC VII)Muscles de la face (NC VII)
Nerf facial
(nc VII)
M. procerus
Aponévroses épicraniennes
M. frontal
M. orbiculaire
Rôle des muscles de la face
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StructureStructure
La musculature et son innervation motriceLa musculature et son innervation motrice- Fermeture palpébraleFermeture palpébrale M. orbiculaire de l’œil (NC VII)M. orbiculaire de l’œil (NC VII)
Aponévroses épicraniennes
Nerf facial
(nc VII)Nerf facial
(nc VII)
M. procerus
Aponévroses épicraniennes
M. frontal
M. orbiculaire
M. de Riolan
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StructureStructure
L’ innervation sensitive (NC V) L’ innervation sensitive (NC V)
Rameau ophtalmiqueRameau ophtalmique- N. frontal N. frontal (> N. supratrochléaire (1) et supraorbitaire (2))(> N. supratrochléaire (1) et supraorbitaire (2)) : paupière supérieure : paupière supérieure- N. lacrymal (3) : paupière supérieure et angle latN. lacrymal (3) : paupière supérieure et angle latéraléral- N. nasociliaire N. nasociliaire (>N. infratrochléaire (4))(>N. infratrochléaire (4)) : angle médial : angle médial
Rameau maxillaireRameau maxillaire- N. zygomatique N. zygomatique (> N. zygomatico-facial (5))(> N. zygomatico-facial (5))
et infra-orbitaire: paupière inférieureet infra-orbitaire: paupière inférieure
L’excitosécrétionL’excitosécrétion- Sous contrôle parasympathiqueSous contrôle parasympathique
12
3
5
4
N. Infraorbitaire
(Rameau maxillaire du V)
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StructureStructure
La vascularisationLa vascularisation
A. et V. supraorbitairesA. et V. supratrochléaires
A. lacrymale
A. et V. infraorbitaire
A. et V. faciales
A. et V. angulaires de l’oeil
A. et V. ophtalmiques
Vers les Nll. parotidiens
Vers les Nll. mandibulaires
Perfusion vasculaire Perfusion lymphatique
Arc palpébral supérieur
Arcades marginales
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ConclusionConclusion Protection contre: - la dessiccationProtection contre: - la dessiccation - les traumatismes- les traumatismes - la lumière- la lumière Régulation spontanée, automatique et périodique de la Régulation spontanée, automatique et périodique de la
stabilité du film lacrymalstabilité du film lacrymal
HommeHomme ChienChien ChatChat PorcPorc BoeufBoeuf ChevalCheval
Clignements Clignements /5 min/5 min
20-5020-50 15-25 15-25 (jusqu’à (jusqu’à 50-100)50-100)
1-51-5 5050 1-251-25 25-12525-125
Clignements Clignements bilatéraux en bilatéraux en
% %
100100 8585 7070 9090 6060 3030
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