RADIOLOGÍA CONVENCIONAL
Cuadrante superior derecho.
Límite superior: diafragma.
Límite inferior: línea fuera-dentro
y abajo-arriba.
Lóbulo de Riedel
ECOGRAFÍA
Límite superior:5º espacio intercostal en la línea medioclavicular.
Límite inferior: ligeramente por debajo del margen costal.
Útil: Decúbito lateral izdo e inspiración profunda mantenida.
Hepatomegalia: eje longitudinal en línea mediohepática > 15.5 cm.
ECOGENICIDAD HEPÁTICA
Parénquima homogéneo.
Interrumpido por vasos portales y venas hepáticas.
Ecogenicidad intermedia entre bazo y corteza renal.
Bazo
Hígado
Riñón
CIRCULACIÓN HEPÁTICA
ARTERIA HEPÁTICA
Nace del tronco celíaco junto con la arteria esplénica y gástrica izquierda.
AO
TCHEPÁTICA
ESPLÉNICAVP
VC
VP
HEPÁTICA
CV
CV
VC
CIRCULACION HEPATICA
VENA PORTA
Unión v esplénica-v mesentérica superior.
AO
MSVP
VC
VC AO
VP
ESPLÉNICA
TRIADA PORTAL
V Porta
A Hepática
Conducto biliar
Diagnóstico por Ecografía. Rumack, 2ª edición.
VENA PORTA DERECHA
Unida a VB por línea ecogénica: cisura interlobar hepática.
2 ramas:
Anterior
Posterior
BV
VPD
VPDANTERIOR
POSTERIOR VC
VENA PORTA IZQUIERDA
Porción horizontal
Porción ascendenteVC
VPI
LC
SISTEMA VENOSO HEPÁTICO
3 venas principales.
Drenan VCI.
VHD
VHM
VHI VCI
VB
VH
Sistema portal Venas hepáticas
Ecogenicidad pared
ALTA NO
Ángulos PORTA HEPATIS
DIAFRAGMA
Calibre mayor PORTA HEPATIS
DIAFRAGMA
Localización INTRASEGMENTARIA
INTERSEGMENTARIA
LIGAMENTOS
Ligamento triangular derecho
Ligamento coronario
Area desnuda
Ligamento triangular izquierdo
Ligamento falciforme
Area desnuda
Ligamento redondo
Diagnóstico por ecografía, 2ª edición. Rumack.
LÓBULOS HEPÁTICOS
LHD LHI
LC
CISURA LOBULAR PRINCIPAL
Vesícula biliar –VCI.
Separa LHD de LHI.
Vena hepática media
VBVP
VCI
LÓBULO HEPÁTICO DERECHO
Vena hepática derecha.
Segmentos anterior y posterior.
posterior
anterior
VHD
VHM
VCI
LÓBULO HEPÁTICO IZQUIERDO
Vena hepática izquierda, VPI y ligamento redondo.
Segmentos medial y lateral.
medial
lateral
VHM
VHI
VCI
LÓBULO CAUDADO
LÍMITE POSTERIOR: VCI.
LÍMITE ANTERIOR: cisura ligamento venoso.
LV
VCI
LC
VCI
VPI
LVLC