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RADIOLOGÍA CONVENCIONAL
Cuadrante superior derecho.
Límite superior: diafragma.
Límite inferior: línea fuera-dentro
y abajo-arriba.
Lóbulo de Riedel
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ECOGRAFÍA
Límite superior:5º espacio intercostal en la línea medioclavicular.
Límite inferior: ligeramente por debajo del margen costal.
Útil: Decúbito lateral izdo e inspiración profunda mantenida.
Hepatomegalia: eje longitudinal en línea mediohepática > 15.5 cm.
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ECOGENICIDAD HEPÁTICA
Parénquima homogéneo.
Interrumpido por vasos portales y venas hepáticas.
Ecogenicidad intermedia entre bazo y corteza renal.
Bazo
Hígado
Riñón
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CIRCULACIÓN HEPÁTICA
ARTERIA HEPÁTICA
Nace del tronco celíaco junto con la arteria esplénica y gástrica izquierda.
AO
TCHEPÁTICA
ESPLÉNICAVP
VC
VP
HEPÁTICA
CV
CV
VC
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CIRCULACION HEPATICA
VENA PORTA
Unión v esplénica-v mesentérica superior.
AO
MSVP
VC
VC AO
VP
ESPLÉNICA
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TRIADA PORTAL
V Porta
A Hepática
Conducto biliar
Diagnóstico por Ecografía. Rumack, 2ª edición.
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VENA PORTA DERECHA
Unida a VB por línea ecogénica: cisura interlobar hepática.
2 ramas:
Anterior
Posterior
BV
VPD
VPDANTERIOR
POSTERIOR VC
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VENA PORTA IZQUIERDA
Porción horizontal
Porción ascendenteVC
VPI
LC
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SISTEMA VENOSO HEPÁTICO
3 venas principales.
Drenan VCI.
VHD
VHM
VHI VCI
VB
VH
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Sistema portal Venas hepáticas
Ecogenicidad pared
ALTA NO
Ángulos PORTA HEPATIS
DIAFRAGMA
Calibre mayor PORTA HEPATIS
DIAFRAGMA
Localización INTRASEGMENTARIA
INTERSEGMENTARIA
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LIGAMENTOS
Ligamento triangular derecho
Ligamento coronario
Area desnuda
Ligamento triangular izquierdo
Ligamento falciforme
Area desnuda
Ligamento redondo
Diagnóstico por ecografía, 2ª edición. Rumack.
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LÓBULOS HEPÁTICOS
LHD LHI
LC
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CISURA LOBULAR PRINCIPAL
Vesícula biliar –VCI.
Separa LHD de LHI.
Vena hepática media
VBVP
VCI
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LÓBULO HEPÁTICO DERECHO
Vena hepática derecha.
Segmentos anterior y posterior.
posterior
anterior
VHD
VHM
VCI
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LÓBULO HEPÁTICO IZQUIERDO
Vena hepática izquierda, VPI y ligamento redondo.
Segmentos medial y lateral.
medial
lateral
VHM
VHI
VCI
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LÓBULO CAUDADO
LÍMITE POSTERIOR: VCI.
LÍMITE ANTERIOR: cisura ligamento venoso.
LV
VCI
LC
VCI
VPI
LVLC