ANATOMIA DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
GINECOLOGIA - OBSTETRICIA
Dr. ERILIEN CHERILUS
PARTE II
ORGANOS REPRODUCTORES
INTERNOS
Dr. Erilien Cherilus
UTERO
CUELLO UTERINO
ENDOMETRIO
LIGAMENTOS
MIOMETRIO
OVARIOS
TROMPAS DE FALOPIO
ORGANOS REPRODUCTORES
INTERNOS
ANATOMIA DEL APARATO REPRODUCTORES FEMENINO
Dr. Erilien Cherilus
UTEROEl útero es el órgano destinado a contener el ovulo fecundado
durante su evolución y a expulsarlo cuando alcanza su desarrollo completo.
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El útero es situado en la cavidad pélvica, en la línea media, entre la vejiga y el recto, superior a la vagina e inferior a las asas intestinales y al sigmoideo.
Situación
Dr. Erilien Cherilus
Tamaño y formaSe describe al útero como piriforme, ya que simula a una pera
aplanada, mide 6 a 8 cm de longitud y pesa 50 a 70 g en nulípara y 9 a 10 cm de longitud y pesa un promedio de ≥80 g en multípara, consta
de dos partes mayores:
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Malformaciones congenita
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CUELLO UTERINOLa inserción de la vagina divide al útero en
tres partes: Porción
supravaginal
Porción vaginal
Porción subvaginal o intravaginal
1
3
23 partes
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CUELLO UTERINOLa porción cervical del útero es fusiforme y se abre en cada
extremo por pequeñas aberturas.
Orificio interno
Orificio externo
1
2
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Tamaño y forma
Porción triangular superior
Porción cilíndrica inferior
1
2
El cuerpo
(Muscular)
El cuello uterino(Fibroso)
Se describe al útero como piriforme, ya que simula a una pera aplanada, mide 6 a 8 cm de longitud y pesa 50 a 70 g en nulípara y 9 a 10 cm de longitud y pesa un promedio de ≥80 g en multípara, consta
de dos partes mayores:
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Itsmo
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ENDOMETRIO Y MIOMETRIO
EndometrioCapa interna de mucosa que rodea la cavidad endometrial
MiometrioUna pared muscular gruesa
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ENDOMETRIO
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ENDOMETRIO
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CAMBIOS PERIÓDICOS ENDOMETRIO CON EL CICLO MENSTRUAL
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SEROSALa serosa peritoneal recubre la pared externa, excepto en la porción anterior del cuello uterino, que está cubierta por la
vejiga, y las porciones laterales del cuerpo y el cuello uterino, que se unen con ligamentos.
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MEDIOS DE FIJACIÓN DEL ÚTERO
El principal soporte del útero y el cuello uterino se obtiene por la interacción entre los músculos elevadores del ano y el tejido
conjuntivo que une las paredes del cuello uterino con las paredes pélvicas.
Tejido conjuntivo
Ligamento cardinal
Ligamento uterosacro
Soporte
Útero (a los lados)
Consiste
Parametrio
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Los ligamentos uterosacro
Se extiende desde una inserción posterolateral a la porción supravaginal del cuello uterino, y se inserta en la aponeurosis y el sacro.
Se insertan en un área amplia del sacro en la parte posterior y forman los límites laterales del fondo de saco de Douglas. Dr. Erilien Cherilus
La base gruesa del ligamento ancho se continua con tejido conjuntivo del piso pélvico. Las porciones mas densas suelen conocerse como ligamentos cardinales,
también llamados ligamentos cervicales transversos o de Mackenrodt.
Los ligamentos cardinales
Consisten sobre todo en tejido conjuntivo
perivascular. Se insertan en las paredes
posterolaterales de la pelvis, cerca del origen de la arteria iliaca interna y
rodean los vasos que irrigan al útero y la
vagina.
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LIGAMENTOSVarios ligamentos se extiende desde la cara lateral del útero
hacia las paredes pélvicas laterales e incluyen:
Los ligamentos redondos
Los ligamentos anchos
Los ligamentos cardinales
1
3
2
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Se originan algo debajo y por delante del origen de las trompas de Falopio. Cada ligamento redondo se extiende de los lados y desciende hacia el conducto inguinal a
través del cual pasa para terminar en la porción superior del labio mayor correspondiente.
Los ligamentos redondos
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Están constituido de dos ligamentos a manera de alas que se extienden desde los bordes laterales uterinos hacia las paredes pélvicas.
Los ligamentos anchos
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IRRIGACIONEl riego vascular del útero se deriva
principalmente de:
Las arterias uterinas
La arterias ovaricas
Iliaca interna o hipogastrica
Rama
Aorta abdominalRama
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DRENAJE LINFATICOEl drenaje linfático principal del útero llega a los ganglios
del obturador y de las iliacas interna y externa
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INERVACIONEl útero está inervado por fibras del plexo hipogástrico inferior, también
conocido como ganglio de Frankenhauser, que transcurren con las arterias uterinas y se encuentran en el tejido conjuntivo de los ligamentos cardinales.
Simpatica Plexo iliaco
Parasimpatica
1
2
INERVACION
El nervio pelvico
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TROMPA DE UTERINATrompa uterinas (de Falopio) son dos conductos que se extienden a lo largo del borde superior de los ligamentos anchos del útero, desde los cuernos del útero
hasta la superficie del ovario, varían en longitud 8-14 cm.
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TROMPA DE UTERINA
Porcion Interticia o Uterina o intramural
Itsmo
Ampolla
Infundibulo
1
3
2
4Dr. Erilien Cherilus
Son los órganos productores de los ovocitos. Contienen también los elementos de una glándula de secreción interna. Durante la edad reproductiva, los ovarios
miden 2.5 a 5 cm de largo, 1.5 a 3 cm de grosor y 0.7 a 1.5 cm de anchura.
OVARIOS
Su posicion varia, pero suelen yacer en la parte alta de la cavidad pelvica sobre una depresion leve
la pared lateral de la pelvis o fosa ovarica de
Waldeyer, entre los divergentes vasos iliacos
externos e internos.
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MEDIOS DE FIJACIONLas porciones mediales
de los ovarios están conectadas al útero
medianteLas porciones laterales
de los ovarios están unido con la pared pélvica mediante
El ligamento uteroovárico.
Un ligamento infundibulopélvico
(ligamento suspensorio del ovario)
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Irrigación
Las arterias ováricas,
nacen de la aorta
abdominal.
Drenaje venoso
Drenaje linfático
Drenan en los ganglios paraaórticos
Inervación
Proviene de extensiones
del plexo renal
APORTE SANGUÍNEO, LINFÁTICOS E INERVACIÓN DE LOS OVARIOS
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Las venas ováricas (La
derecha drena en la vena
cava inferior, la izquierda en la vena
renal izquierda).
HUESOS PÉLVICOSLa pelvis esta formada por cuatro huesos:
El sacro
El cóccixPELVIS
Los 2 coxales o ilíacos
Se unen al sacro en la sincrondrosis sacroilíaca y entre sí en la sínfisis púbica. Existe un límite anatómico, la cresta pectínea, que sirve para dividir la pelvis en dos tipos falsa y verdadera.
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HUESOS PÉLVICOSLa pelvis esta dividida en dos grandes compartimientos:
Pélvis falsa1
Pélvis verdadera2
PELVIS
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PÉLVIS FALSA
Las vértebras lumbares, posteriormente.
Es aquella pélvis que yace por arriba de la cresta pectínea. Es limitada por:
La fosa ilíaca a los lados.
La porción inferior de la pared abdominal, anteriormente.
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PÉLVIS VERDADERALa pélvis verdadera yace por debajo de la cresta pectínea y es la
porción importante para la procreación.
Superiormente por el promontorio y las alas
del sacro, la cresta pectínea y los bordes
superiores de los huesos púbicos.
1Inferiormente por el
plano de salida de la pelvis.
2
Limites
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Posterior: cara anterior del sacro
Laterales: cara interna de los huesos isquiones y las
escotaduras y los ligamentos sacrociaticos.
Anterior: los huesos del pubis, las ramas superiores
ascendentes de los huesos isquiones y el agujero
obturatriz.
LAS PAREDES DE LA PELVIS VERDADERA Y SUS LIMITES
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ARTICULACIONES PÉLVICAS
Sínfisis del pubis Articulaciones sacroilíacas
ARTICULACIONES PÉLVICAS
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Se nota mas en multíparas que en primigestas.
RELAJACIÓN DE LAS ARTICULACIONES PÉLVICAS
Se ha observado notable relajación de la sínfisis del pubis que comenzaba en la primera mitad del embarazo y aumentaba en los últimos tres meses, que se revertió
inmediatamente luego del parto.
Dr. Erilien Cherilus
PLANOS Y DIÁMETROS DE LA PELVIS
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El plano de entrada en la pelvis: el estrecho superior.
El plano dela pelvis media: el que tiene menos
dimensiones.
El plano de salida pélvica: el estrecho inferior.
El plano de máximas dimensiones pélvicas: sin importancia obstétrica.
1
2
3
4
EL PLANO DE ENTRADA EN LA PELVIS
LimitesPelvis femeninaLos diametros-anteroposterior•conjugado verdadero•conjugado obstétrico:10 cm o mas•conjugado diagonal-transverso: 13,5 cm•diámetro sagital posterior del plano de salida-oblicuos:13 cm
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EL PLANO DE LA PELVIS MEDIA
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EL PLANO DE SALIDA PELVICA
Triangulo posterior Triangulo anterior
PLANO DE SALIDA PELVICA
3 diametros:
- Anteroposterior- - Transversal y
- Sagital posteriorDr. Erilien Cherilus
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TIPOS DE PELVIS
Dr. Erilien Cherilus
‘’El principio de la sabiduría es el temor a JEHOVAH’’
Proverbio 1:7
Dr. Erilien Cherilus
Oye fue por ti murió CRISTO,Cristo te ama!
GRACIAS!!!
Dr. Erilien Cherilus