Download - Analisis Sperma
dr. Ety Retno Setyowati,M.Kes.,SpPK, MARS
PENGERTIAN:Sperma adalah cairan/bahan setengah cair /setengah kental yang keluar melalui urethra pada pria dewasa yang sehat pada waktu mengalami orgasme (puncak kenikmatan seksual).
Nama lain : semen = air mani = ejakulatSperma 1. Spermatozoa = Sel mani 2. Plasma sperma
TUJUAN :
Untuk mengetahui kuantitas dan kualitas
sperma.
PERSYARATAN
1. Abstinensi seksual (2 s/d 7 hari)
2. Evaluasi awal 2 sampel sperma
3. Pengumpulan sperma
- Masturbasi/onani
- Koitus Intruptus
- Koitus kondomatus
- Refluks pascasanggama
- Pijatan Prostat (massage prostat)
- Dengan vibrator
4. Tempat penampungan bahan gelas
Tidak boleh dari logam/plastik
5. Pemeriksaan dilakukan 15-20 menit
6. Penanganan di Lab: harus hati-hati dan
petugas harus memakai pengaman (jas,
masker, sarung tangan).
INDIKASI
1. Infertilitas = ketidak suburan
Primer (belum pernah),Sekunder (pernah
punya anak).
2. Penyakit-penyakit organ reproduksi pria (varikokel, hernia, kriptorhidi).
3. Interseks (sifat wanita > pria) Turner
pria, sindroma Klinefelter.
4. Homoseks
5. Pengontrolan fertilitas pria pada KB
(pos vasektomi, KB hormonal).
6. Cek Up analisis sperma sebelum
perkawinan.
KOMPOSISI SPERMA
Merupakan campuran dari bahan/cairan yang dikeluarkan oleh bermacam-macam kelenjar traktus reproduksi pria.
1. Kelenjar Testis (Tubuli Semeniferi Testis)
spermatozoa
2. Kelenjar Epididymis 0,3 CC
3. Kelenjar Vesika Seminalis 2-2,5 CC
4. Kelenjar Prostat 0,5 CC
5. Kelenjar Bulbourethralis (Cowper Gland)
dan kel Urethralis (Littre) 0,1-0,2 CC
VARIABEL SPERMASperma mempunyai bagian-bagian,
sifat-sifat, serta keadaan-keadaan tertentu dan semua unsur itu menyusun sifat – sifat dan keadan khas sperma variabel sperma
Variabel Sperma :1. Variabel Dasar
(biologis)konsentrasi, motilitas, dan morfologi
spermatozoa2. Variabel Biokimia
PEMERIKSAAN :
1. Makroskopis Likuefaksi Penampakan & warna sperma Bau sperma Volume sperma Konsistensi sperma pH sperma
2. Mikroskopis Pemeriksaan per lapangan pandang - Sperma diteteskan pada obyek
glas,lalu ditutup dengan cover glas dan dilihat di bawah mikroskop cahaya pembesaran 400 X - Dievaluasi spermatozoa /plp : 25-50/plp; 50-100/plp; 100-200/plp; 300-400/plp; 400-500/plp.
MAKROSKOPIS MIKROSKOPIS
• LIQUEFACTION LIQUEFACTION
• WARNAWARNA
• BAUBAU
• VISKOSITASVISKOSITAS
• VOLUMEVOLUME
• pHpH
• LIQUEFACTION LIQUEFACTION
• WARNAWARNA
• BAUBAU
• VISKOSITASVISKOSITAS
• VOLUMEVOLUME
• pHpH
• JUMLAHJUMLAH• MOTILITASMOTILITAS• AGLUTINASIAGLUTINASI• ELEMEN ELEMEN
SELULER SELULER NONSPERMANONSPERMA
• JUMLAHJUMLAH• MOTILITASMOTILITAS• AGLUTINASIAGLUTINASI• ELEMEN ELEMEN
SELULER SELULER NONSPERMANONSPERMA
MIKROSKOPIS LANJUTAN
• VITALITAS SPERMA VITALITAS SPERMA • PENCACAHAN SPERMAPENCACAHAN SPERMA• MORFOLOGIMORFOLOGI• LEUKOSITLEUKOSIT• ANTISPERMA ANTIBODI (MAR TESTANTISPERMA ANTIBODI (MAR TEST
• VITALITAS SPERMA VITALITAS SPERMA • PENCACAHAN SPERMAPENCACAHAN SPERMA• MORFOLOGIMORFOLOGI• LEUKOSITLEUKOSIT• ANTISPERMA ANTIBODI (MAR TESTANTISPERMA ANTIBODI (MAR TEST
Sel-sel bulat (sel germinal/leukosit) Agglutinasi spermatozoa Benda-benda khusus sperma (epitel, kristal-kristal, lemak, benda prostat, bakteri dan protozoa)
Menghitung spermatozoa Analisis karakteristik morfologi spermatozoa
AGLUTINASI SPERMATOZOA
Motilitas spermatozoa
a. Gerak sangat cepat, maju lurus
kedepan
b. Gerak kurang cepat/pelan maju
lurus kedepan
c. Gerak di tempat /zigzag
d. Diam / tidak bergerak
Menghitung Spermatozoa
Bila plp < 100 10 X, >100 20X 10 X sedot sperma 1 encerkan 11 20 X sedot sperma 0,5 encerkan 11 Hitung dalam Hemositometer (Improve Neubauer), pada bagian sentral. Hasil perhitungan : N X 10.000/20.000Konsentrasi spermatozoa juta/ml
Kamar hitung Hemositometer
Bagian sentral kamar hitung
Analisis karakteristik morfologi spermatozoa
Untuk memeriksa morfologi spermatozoa harus dibuat preparat hapusan, dan setelah diwarnai dan dikeringkan dilihatDibawah mikroskop dengan pembesaran 400 x.Kemudian diidentifikasi bentuk-bentukabnormal spermatozoa
NOMENKLATURE
1. Normozoospermia
2. Oligozoospermia
3. Ekstrem oligozoospermia
4. Asthenozoopermia
5.Teratozoospermia
6. Oligoasthenozoospermia (OA)
7. Oligoasthenoteratozoospermia (OAT)
8. Polizoospermia
9. Azoospermia
10. Nekrozoospermia
1. Kriptozoospermia
12. Aspermia
-Membuat preparat hapus sperma- Fiksasi dikeringkan pewarnaan- Pewarnaan : Giemza, Meyer, Fast Green, Wright, Steeno, Bryan/Leishman, dan Papanicolou- Pembacaan di bawah mikroskop cahaya dengan pembesaran 1000 kali- Penentuan bentuk-bentuk spermatozoa normal dan abnormal.
Bentuk Spermatozoa Normal :
- Kepala oval, akrosom meliputi 1/3 nya,
Panjang 3-5 mikron, lebar 2-3 mikron
(1/2-2/3 panjang kepala).
- Midpiece langsing (< ½ lebar kepala),
panjang 2 kali panjang kepala, berada
satu garis dengan sumbu panjang
kepala.
- Ekor batas tegas berupa garis, panjang
9 kali panjang kepala
Macam abnormalitas kepala :
• Makro 25% lebih besar
• Mikro 25% lebih kecil
• Kepala Taper
• Kepala piri tetesan air mata
• Kepala amorf (terato)
• Kepala round (bulat)
• Kepala ganda
• Kepala pin tidak ada bentuk kepala
Sitoplasma droplet, midpiece & ekor abn.
A & B: SPERMATOZOA NORMAL, C: KEPALA MAKRO, D KEPALA MIKRO, E,F KEPALA TAPER
G:KEPALA PIRI, H:KEPALA DOBEL, I:KEPALA AMORF, J: KELAINAN EKOR (SPIRAL),K,L:DROPLET SITOPLASMA
A:spermatogonium, B:Spermatosit primer, C:Spermatosit sekunder, D,E,F:Spermatid (Sab).
A,B,C,D: Lekosit polimorfonuklear (PMN)
E : Limfosit, F: sel Epitel
NORMAL
PIRIFORM
LEPTO
DOUBLE HEAD
MIDPIECE EFECT
MACRO - MICRO
GERM CELL
TAIL DEFECT
SPERMATID
42
Terima Kasihk