-
8/10/2019 Amputatia Radiculara. Premolarizarea. Hemisectionarea-Endo
1/15
Student: Birzila Ioana- AlexandraSpecializarea: Medicina Dentara
An IV Grupa 3Disciplina: endodontie
-
8/10/2019 Amputatia Radiculara. Premolarizarea. Hemisectionarea-Endo
2/15
Este un mijloc de tratament chirurgicalcomplementar indicat la molari (dintiipluriradiculari)
Consta in separarea unei radacini derestul dintelui si indepartarea acesteia
Aceasta metoda poate fi utilizata doar cuconditia ca celelalte radacini sa fie corectobturate
-
8/10/2019 Amputatia Radiculara. Premolarizarea. Hemisectionarea-Endo
3/15
Patologia furcatiei: endodontica sau parodontala Compromiterea tratamentelor endodontice (instrumente
rupte pe canal, canale blocate, perforatii ale radacinii prin rezorbtie radiculara)
Leziuni destructive intinse coronoradiculareproduse prin carie sau miloliza
Perforatii radiculare produse in timpul pregatiriicanalelor pentru reconstituiri coronoradiculare
Radacini cu pungi osoase adanci
Radacinile fuzionate
-
8/10/2019 Amputatia Radiculara. Premolarizarea. Hemisectionarea-Endo
4/15
Faza endodontica
Faza chirurgicala
-
8/10/2019 Amputatia Radiculara. Premolarizarea. Hemisectionarea-Endo
5/15
Faza endodontica
Presupune tratamentul mecanic si obturatia de canal corecte laradacinile ce urmeaza sa fie pastrate, precum si pregatirea radacinii ceurmeaza sa fie amputata (rezecata)
Se foreaza un lacas in podeaua camerei pulpare care sa patrundape o adancime de 2-3mm in canalul radacinii
Se prefera utilizarea unei freze sferice de otel cu gat lung, nr.4 saunr.6, la o turatie redusa ( se mai pot folosi si freze mari GatesGlidden)
Se fuleaza amalgam de Ag in lacas si in camera pulpara pentru aasigura o inchidere perfecta a spatiului endodontic dupaamputarea radacinii
-
8/10/2019 Amputatia Radiculara. Premolarizarea. Hemisectionarea-Endo
6/15
Faza chirurgicala
Anestezia
Efectuarea lamboului
Descoperirea chirurgicala a radacinii prin rezectia pereteluialveolar (cu instrumentar de mana sau rotativ)
Rezectia radacinii, urmarind separarea radacinii de coroana(cu freze fissure/ flacara diamantata)
Extractia propriu-zisa cu ajutorul elevatorului
Remodelarea coronara
-
8/10/2019 Amputatia Radiculara. Premolarizarea. Hemisectionarea-Endo
7/15
Este un mijloc de tratament chirurgicalcomplementar ce consta in transformarea molarilorinferiori in doi premolari
Se sectioneaza coroana in doua jumatati, se separa sise pastreaza, in general, cele doua radacini aleacestora
Presupune tratamentul endodontic corect alradacinilor ca si cum ar fi vorba de doi dinti separati
Punga osoasa situata in furcatie, inaccesibilaindepartarii placii bacteriene
-
8/10/2019 Amputatia Radiculara. Premolarizarea. Hemisectionarea-Endo
8/15
Trebuie sa existe suficient spatiu intre celedoua radacini pentru a permite separarea lorprin sectionare V-O (precum si desfiintarea
furcatiei si reconstituirea a doi premolari)
Lipsa dintilor invecinati care sa permita
migrarea si redresarea celor doua radaciniseparate
-
8/10/2019 Amputatia Radiculara. Premolarizarea. Hemisectionarea-Endo
9/15
Anestezie
Efectuarea lamboului
Sectionarea coroanei in doua jumatati
Separarea radacinilor
Desfiintarea furcatiei si rotunjirea tuturormuschiilor ascutite
Sutura lamboului Aplicarea unui ciment interradicular (6-8 zile)
Ingrijire postoperatorie adecvata
-
8/10/2019 Amputatia Radiculara. Premolarizarea. Hemisectionarea-Endo
10/15
Efectuata in scopul crearii unui spatiu interradicular(conditie: existenta unui spatiu corespunzator pe arcadacare sa permita deplasarea ortodontica)
Obturatie coronara cu amalgam de argint/ reconstituire
turnata coronoradiculara Coroane de invelis metalice (aliaje nobile sau
seminobile) sau metalo-ceramice modelate in forma depremolar
-
8/10/2019 Amputatia Radiculara. Premolarizarea. Hemisectionarea-Endo
11/15
Consta in separarea si indepartarea unei radacini impreunacu jumatatea corespunzatoare coroanei
Reprezinta o metoda care transforma un molar intr-un al
treilea premolar
Lungime suficienta a radacinii pentru confectionarea unorreconstituiri coronoradiculare
Parodontiul marginal sanatos sau susceptibil de tratament laradacine restanta
Certitudinea unui tratament corect la radacina restanta
-
8/10/2019 Amputatia Radiculara. Premolarizarea. Hemisectionarea-Endo
12/15
o Fractura extinsa subgingival a uneia dintre radacinio Fractura coronara verticala care intereseaza furcatiao Canale impermeabileo Imposibilitatea reperarii sau cateterizarii unor canale cu
reactie osteitica periapicalao Parodontite apicale cronice evolutiveo Instrumente endodontice rupte si blocate pe canalo Perforatia podelei camerei pulpareo Cai false radiculareo
Carie a furcatiei afectand doar una dintre radacinio Rezorbtie radiculara interna/ externao Punga osoasa adanca la furcatie/ una din radacini
-
8/10/2019 Amputatia Radiculara. Premolarizarea. Hemisectionarea-Endo
13/15
Izolarea dintelui ( diga)
Blocarea orificiilor canalelor
radacinii prevazute pentru extractie cu
material de obturatie provizorie
Tratamentul endodontic adecvat si obturatia decanal la radacina restanta
Radiografie Obturarea cavitatii de acces cu amalgam de Ag fulat
direct pe podeaua camerei pulpare
-
8/10/2019 Amputatia Radiculara. Premolarizarea. Hemisectionarea-Endo
14/15
Anestezie locala sau generala
Efectuarea unui lambou vestibular
Sectionarea coroanei si separarea radacinilor se facin detrimentul jumatatii de dinte care se va extrage
Extractia radacinii planificate, evitandu-setraumatizarea radacinii restante
Dupa 2-3 luni se recomanda confectionarea unei coroane deinvelis modelata morfo-functional ca un premolar. Dintele poateramane independent sau inglobat intr-o punte.
Uneori, radacina salvata poate fi utilizata si la o supraprotezare.
-
8/10/2019 Amputatia Radiculara. Premolarizarea. Hemisectionarea-Endo
15/15
1. Anca Melian, Gabriel Melian, Gabriela Geletu,Maria Vataman Principii si DeciziiTerapeutice in Endodontie, Editura PIM, Iasi,
20082. Memet Gafar, Andrei Iliescu Endodontie
clinica si practica, Editura a II-a revazuta siadaugita, Editura medicala, Bucuresti 2007