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Alexandre de la Taille
Service d’Urologie, CHU Mondor, Créteil
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CalculASPUIVScanner sans injection
Cancer du reinÉchographieScannerIRM
Cancer du testiculeÉchographieScanner
Introduction
Cancer de la prostateÉchographieScannerIRMScintigraphie
Cancer de vessieÉchographieScanner
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ASP / UIVPréambule au traitement par LEC
(vérifier la voie excrétrice sous jacente)Localisation des calculsRecherche cause favorisante
Calcul
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Calcul
Scanner sans injectionLocalisation de tous les calculsDilatationDiagnostics différentiels
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UPR = au bloc opératoireCathétérisation rétrogradeInjection de produit de constratePréambule à la montée de sondeCalcul, tumeur de la voie
excrétrice, sténose
Calcul
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Cancer de vessie
Échographievisualisation du
polyperetentissement
sur le haut appareil
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Cancer de vessie
Scannerstadificationganglionfoieretentissement
sur le haut appareil
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Cancer de vessie
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Cancer de vessie
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EchographieCalcul du volume Guider les biopsiesPas d’intérêt prédictif du cancer
Cancer de Prostate
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Cancer de Prostate
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Contrôle de la douleur : anesthésie locale de Xylocaine
Cancer de Prostate
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ScannerStadification ganglionnairePas d’intérêt dans le stade local
Cancer de Prostate
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IRM prostatiqueStade localisé ++++Stadification du cancerBonne visualisation des adénopathies
Cancer de Prostate
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IRM
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Cancer de Prostate
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IRM osseuseDoute sur métastaseCompression neurologique
Cancer de Prostate
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Scintigraphie
Stadification du cancerRecherche des métastases
Cancer de Prostate
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ÉchographieExamen de dépistageOpérateur dépendantBonne visualisation de masses rénalesRecherche envahissement veine rénale/VCIMétastase hépatique
Cancer du rein
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EchographieCancer du rein
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Cancer du rein
ScannerExamen de référenceAdénopathieStadificationRecherche envahissement veine rénale/VCIMétastase hépatiqueRein controlatéral
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Scanner
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Cancer du rein
IRMEnvahissement VCIAdénopathieStadification
Diagnostic des kystes atypiques
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Cancer du rein
Scanner IRM
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Cancer testicule
EchographieExamen de baseConfirme la présence d’une masse testiculaireVérifie le testicule controlatéral Faible valeur dans la stadificationDétecte des tumeurs de diamètre de plus en
plus faible (incidentalome testiculaire)Problème des calcifications testiculaires
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Cancer testicule
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Cancer testicule
Scanner thoraco-abdo-pelvienExamen de base pour la stadificationAvant ou après orchidectomieTNM = traitement adapté au stade
Recherche adénopathies rétropéritonéalesMétastases hépatiques et pulmonaires
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Conclusion