1
สถานประกอบการ
ใบรายการตรวจประเมนตนเอง (Self-Evaluation Sheet) ส าหรบสถานประกอบการ ตามเกณฑการพฒนาสถานประกอบการ ปลอดโรค ปลอดภย กายใจเปนสข ปงบประมาณ 2561
ชอสถานประกอบการ ........................................................................... ................................................. จงหวด ................................................... วนท ................................
ประเภทของสถานประกอบการในการเขารวมโครงการฯ สถานประกอบการพเลยง สถานประกอบการทวไป
ใบรายการตรวจประเมนตนเอง ตามเกณฑการพฒนา สถานประกอบการ ปลอดโรค ปลอดภย กายใจเปนสข ฉบบนจดท าขนเพอเปนเครองมอส าหรบ สถานประกอบการทเขารวมโครงการ ใชในการตรวจประเมนตนเองเปรยบเทยบกบเกณฑการพฒนาฯ เพอใหทราบถงผลการด าเนนงานวาเปนไปตามขอก าหนดทเกยวของหรอไม และมระดบคะแนนของผลการด าเนนงานอยในระดบใด ทงนยงใชเปนแนวทางในการสมหาสงทไมเปนไปตามขอก าหนด น าไปสการแกไขปรบปรงใหสอดคลองมากยงขน โปรดท าเครองหมาย ในชอง � ทระบวา “ม/ใช 100%” “ม/ใช 50%” หรอ “ไมม/ไมใช” ทกขอ ถาตอบวา “ม/ใช” ใหแนบรายละเอยดเอกสาร หรอหลกฐาน รวมถงตวอยางทใชประกอบการพจารณาในแตละขอ พรอมทงเตมหมายเลขในชองเอกสารแนบใหชดเจน
เกณฑการประเมน ขอ รายการการประเมน
(Audit Check list) **
ม/ใช
100%
ม/ใช
50%
ไมม/ไมใช 50%
เอกสารแนบ
หมายเลข* หมายเหต
น าหนกคะแนน 2 1 0
สวนท 1 การสนบสนนขององคกร การมสวนรวมของผปฏบตงาน การใสใจตอสขภาพและสงแวดลอมระหวางองคกรและชมชน
1.1 การสนบสนนขององคกร 1.1.1 ผบรหารระดบสงใหการสนบสนน โดยก าหนดเปนนโยบายน าไปส “สถานประกอบการปลอดโรค ปลอดภย กายใจเปนสข” พรอมทงเขยนเปนลายลกษณอกษรและประกาศใหผปฏบตงานทกคนรบทราบ
1 มน โยบายท ส อดคล อ งหร อสนบสนน การพฒนาสถานประกอบการ ปลอดโรค ปลอดภย กายใจเปนสข ทประกาศโดยผบรหารระดบสงครบถวนทง 3 ประเดนและเปนลายลกษณอกษร
_____
2
สถานประกอบการ
เกณฑการประเมน ขอ รายการการประเมน
(Audit Check list) **
ม/ใช
100%
ม/ใช
50%
ไมม/ไมใช 50%
เอกสารแนบ
หมายเลข* หมายเหต
น าหนกคะแนน 2 1 0
2 มการแจงใหผปฏบตงานทกคนรบทราบวาสถานประกอบการมการด าเนนการตามโครงการฯ โดยชองทางตางๆ เชน ตดประกาศ การประชมชแจง การกระจายเสยงตามสาย
_____
1.1.2 มการสรางคานยม และวสยทศนรวม ในการด าเนนโครงการสถานประกอบการปลอดโรค ปลอดภย กายใจ เปนสข
3 ผปฏบตงานรบทราบทศทางขององคกรและมทศนคตทดกบโครงการสถานประกอบการปลอดโรค ปลอดภย กายใจ เปนสข โดยมปายประชาสมพนธ การประชมชแจงใหกบผปฏบตงาน (สมสอบถามผปฏบตงานตามความเหมาะสม)
_____
1.1.3 มการจดล าดบความส าคญของปญหา วางแผนและจดสรรทรพยากรส าหรบด าเนนการ
4 มการจดล าดบความส าคญของปญหาหรอแผนงานการแกไขปญหา พรอมระบการใชงบประมาณ ส าหรบด าเนนการกจกรรมตางๆในโครงการน
_____
1.1.4 มการถายทอดนโยบายและแนวทางการปฏบตแกพนกงาน 5 ผปฏบตงานมความเขาใจและสามารถอธบายรายละเอยดเกยวกบโครงการฯ ได (สมสอบถามจากผปฏบตงานตามความเหมาะสม)
_____
1.2 การก าหนดผรบผดชอบโครงการฯ และการจดตงคณะกรรมการหรอคณะท างาน
1.2.1 มผรบผดชอบหลกในโครงการสถานประกอบการปลอดโรค ปลอดภย กายใจเปนสข
6 มผรบผดชอบหลกของโครงการฯ หรอคณะกรรมการหรอคณะท างานทประกอบดวยผปฏบตงานจากหลายฝาย
_____
1.2.2 มการจดตงแกนน าโครงการสถานประกอบการ ปลอดโรค ปลอดภย กายใจเปนสข โดยมผปฏบตงานรวมเปนคณะท างาน พรอมทงมการจดกจกรรมด าเนนการอยางตอเนอง
7 มแกนน าจดท าแผนงานทสอดคลองกบโครงการฯ ในสวนปลอดโรค ปลอดภยและกายใจเปนสข ครบถวนทง 3 สวน และมการด าเนนงานตามแผนและจดกจกรรมด าเนนการ อยางตอเนอง
_____
3
สถานประกอบการ
เกณฑการประเมน ขอ รายการการประเมน
(Audit Check list) **
ม/ใช
100%
ม/ใช
50%
ไมม/ไมใช 50%
เอกสารแนบ
หมายเลข* หมายเหต
น าหนกคะแนน 2 1 0
1.3 การตดตอสอสาร
1.3.1 มการก าหนด และเลอกใชวธการตดตอสอสารภายในองคกรอยางมประสทธภาพ ทงนควรเปนกระบวนการสอสารแบบ 2 ทาง
8 มการก าหนดการสอสารภายในองคกร เชน มตรบความคดเหน แบบสอบถามหรอจดประชมกลม เปนตน เพอเปดโอกาสใหผปฏบตงานแสดงความคดเหนเกยวกบโครงการฯ ผานชองทางตางๆ อยางตอเนอง
_____
1.4 การมสวนรวมของผปฏบตงาน
1.4.1 เปดโอกาสใหผปฏบตงานแสดงความคดเหนและมสวนรวมในกจกรรมของโครงการสถานประกอบการ ปลอดโรค ปลอดภย กายใจเปนสข อยางตอเนอง
9 มกจกรรมกลมหรอชมรมตางๆ ทมผปฏบตงานรวมท ากจกรรมทสอดคลองกบโครงการฯ อยางตอเนอง
_____
1.5 การตดตามทบทวนและประเมนผลเพอการพฒนา
1.5.1 ตรวจตดตาม ทบทวน และประเมนผลเพอการพฒนาการด าเนนงานโครงการสถานประกอบการปลอดโรค ปลอดภย กายใจเปนสข ในองคกร เพอใหมนใจวาไดมการด าเนนการตามแผนและมการตรวจสอบผลลพธ
10 มการตดตามผลตามแผนงานทไดก าหนดไวในขอ 7 และประเมนผลลพธ
_____
11 มการน าผลลพธทยงตองปรบปรงพฒนามาก าหนดเปนแผนด าเนนงานตอเนอง
_____
1.6 การใสใจสขภาพและสงแวดลอมระหวางองคกรและชมชน
1.6.1 มความตระหนก ใสใจ รบผดชอบรวมกนระหวางองคกรและชมชนในการด าเนนงานเพอสงเสรมสขภาพการปองกนควบคมโรค ลดมลพษและจดการใหเกดสงแวดลอมทเออตอสขภาพ
12 มกจกรรมทแสดงใหเหนถงความรบผดชอบรวมกนระหวางสถานประกอบการกบชมชน และผปฏบตงานและชมชนมความตระหนกและรวมมอเพอสงเสรมสขภาพ การปองกนควบคมโรค ลดมลพษและจดการใหเกดสงแวดลอมทเออตอสขภาพ
_____
4
สถานประกอบการ
เกณฑการประเมน ขอ รายการการประเมน
(Audit Check list) **
ม/ใช
100%
ม/ใช
50%
ไมม/ไมใช 50%
เอกสารแนบ
หมายเลข* หมายเหต
น าหนกคะแนน 2 1 0
สวนท 2 ปลอดโรค
2.1 การบนทกขอมลสขภาพ 2.1.1 มขอมล/ทะเบยนสขภาพของพนกงานรายบคคลทเกยวของกบประเดนตอไปน
- ประวตการสบบหร - ประวตการเจบปวยดวยโรคไมตดตอเรอรง เชน โรคเบาหวาน
โรคความดนโลหตสง โรคหวใจและหลอดเลอด - การไดรบการตรวจสขภาพ หรอการตรวจคดกรองโรคท
ส าคญ - การไดรบวคซนทจ าเปน
13 มขอมลทะเบยนสขภาพของผปฏบตงานรายบคคล (เฉพาะผทผานการทดลองงานแลว) ทเกยวของกบทกประเดน ดงตอไปน
- ประวตการสบบหร - ประวตการเจบปวยดวยโรคไมตดตอเรอรง - การไดรบการตรวจสขภาพ หรอการตรวจคดกรองโรคท
ส าคญ - การไดรบวคซนทจ าเปน
_____
2.1.2 มการบนทกเฝาระวงโรคทเปนปญหาสาธารณสข ของพนท เชน ไขเลอดออก มาลาเรย เทาชาง โรคฉหน โรคชคนกนยา โรคอจจาระรวงรนแรง โรคหด ฯลฯ
14 มการสอสาร รณรงค ใหความร หรอมการบนทกเฝาระวงโรคทเปนปญหาสาธารณสขของพนท เชน ไขเลอดออก มาลาเรย เทาชาง โรคฉหน โรคชคนกนยา โรคอจจาระรวงรนแรง โรคหด ฯลฯ
_____
2.1.3 มบนทกการเฝาระวงการบาดเจบทไมใชเกดจาก การท างาน เชน การเกดอบตเหตการจราจรทางถนน ของพนกงาน
15 มบนทกหรอรายงานขอมลการเฝาระวงการบาดเจบทไมใชเกดจากการท างาน เชน การเกดอบตเหตการจราจรทางถนนของพนกงาน
_____
2.1.4 มการลงทะเบยนผลการคดกรอง เบาหวาน ความดนโลหต โรคหวใจและหลอดเลอด และการบาดเจบ
16 มบนทกการลงทะเบยนผลการคดกรอง เบาหวาน ความดนโลหต โรคหวใจและหลอดเลอด และการบาดเจบ
_____
2.1.5 มการน าขอมลสขภาพมาวเคราะหในการวางแผน การด าเนนงาน
17 มรายงานสรปสถานการณสขภาพของผปฏบตงานรวมและมการน าขอมลมาวเคราะหในการวางแผนการด าเนนงาน
_____
5
สถานประกอบการ
เกณฑการประเมน ขอ รายการการประเมน
(Audit Check list) **
ม/ใช
100%
ม/ใช
50%
ไมม/ไมใช 50%
เอกสารแนบ
หมายเลข* หมายเหต
น าหนกคะแนน 2 1 0
2.2 การตรวจสขภาพของผปฏบตงาน
2.2.1 มการจดหรอสนบสนนใหผปฏบตงานไดรบบรการตรวจสขภาพทกคน และมการตรวจตามความเสยงทผปฏบตงานตองสมผส ไดแก - การตรวจสขภาพกอนเขาปฏบตงาน - การตรวจสขภาพประจ าป - การตรวจสขภาพตามความเสยง - การคดกรองความเสยงตอการเกดโรคเบาหวาน ความดน โลหตสง หวใจและหลอดเลอด อยางนอยปละ 1 ครง
18 มการจดใหผปฏบตงานไดรบบรการตรวจสขภาพทวไปตามกฎหมายก าหนดในทกกรณ ดงตอไปน
- การตรวจสขภาพกอนเขาปฏบตงาน - การตรวจสขภาพประจ าป - การตรวจสขภาพตามความเสยง - การคดกรองความเสยงตอการเกดโรคเบาหวาน ความดน
โลหตสง หวใจและหลอดเลอด อยางนอยปละ 1 ครง
_____
2.2.2 มการแจงผลการตรวจสขภาพและสทธในการเขาถงบรการตรวจสขภาพใหแกพนกงาน
19 มการแจงสทธในการเขาถงบรการตรวจสขภาพ และมการแจงผลการตรวจสขภาพใหแกผปฏบตงานทราบ (สมสอบถามจากผปฏบตงานตามความเหมาะสม)
_____
2.2.3 มการจดใหพนกงานไดรบวคซนทจ าเปนและเหมาะสมตามนโยบายของกระทรวงสาธารณสขก าหนด (เชน หดเยอรมน )
20 มการจดใหผปฏบตงานไดรบวคซนทจ าเปนและเหมาะสมตามนโยบายของกระทรวงสาธารณสขก าหนด เชน หดเยอรมน
_____
2.3 การใหความรภายใตโครงการสถานประกอบการปลอดโรค ปลอดภย กายใจเปนสข
2.3.1 มการใหความรดานการสงเสรมสขภาพ การปองกนควบคมโรค การบาดเจบ อาชวอนามยและสงแวดลอมแกผปฏบตงาน เชน โรคไมตดตอ (เบาหวาน ความดน โรคหวใจและหลอดเลอด) โรคตดตอ (ไขเลอดออก อจจาระรวง หด ฯลฯ) การออกก าลงกาย โภชนาการ สขภาพจต สขภาพชองปาก บหร/สรา อนามยวยเจรญพนธ การจดการความปลอดภย อาชวอนามย และ
21 มการใหความร เชน การอบรม ดานการสงเสรมสขภาพ การปองกนควบคมโรค การบาดเจบ อาชวอนามยและสงแวดลอมแกผปฏบตงาน (เชน โรคไมตดตอ (เบาหวาน ความดน โรคหวใจและหลอดเลอด) โรคตดตอ (ไขเลอดออก อจจาระรวง หด ฯลฯ) การออกก าลงกาย โภชนาการ สขภาพจต สขภาพชองปาก บหร/สรา
_____
6
สถานประกอบการ
เกณฑการประเมน ขอ รายการการประเมน
(Audit Check list) **
ม/ใช
100%
ม/ใช
50%
ไมม/ไมใช 50%
เอกสารแนบ
หมายเลข* หมายเหต
น าหนกคะแนน 2 1 0
สงแวดลอมในสถานทท างาน อนามยวยเจรญพนธ การจดการความปลอดภย อาชวอนามย และสงแวดลอมในสถานทท างาน)
2.3.2 มการเผยแพรขอมลขาวสารโครงการฯ และดานสขภาพผานชองทางตางๆ เชน การอบรม บอรดประชาสมพนธ เสยงตามสาย แผนพบ โปสเตอร เปนตน
22 มการเผยแพรขอมลขาวสารโครงการฯ และดานสขภาพผานชองทางตางๆ เชน การอบรม บอรดประชาสมพนธ เสยงตามสาย แผนพบ โปสเตอร เปนตน
_____
2.4 การใหค าปรกษาเพอปองกนควบคมโรค การใหบรการรกษาเบองตนและการสงตอ
2.4.1 มการจดหรอสนบสนนใหมการให ค าแนะน าปรกษาในการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพ หรอการสงตอ
23 มการใหค าแนะน าปรกษาในการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพโดยบคลากรทางการแพทย หรอหนวยงานทเกยวของกบการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพ
_____
2.4.2 มหองพยาบาล/บคลากรทางการแพทย/หองปฐมพยาบาล/ตยาและชดปฐมพยาบาล/เครองชงน าหนก/เครองวดความดนโลหตและทวดสวนสง พรอมทงมการจดบนทกการรกษาและการใชยา (ตามมาตรฐานก าหนดของกระทรวงแรงงานและตามขนาดของสถานประกอบการ)
24 มหองพยาบาลและอปกรณในการปฐมพยาบาลเบองตน อกทงมแพทย พยาบาล หรอผรบผดชอบทผานการอบรมในการปฐมพยาบาลและการชวยชวต
_____
25 มการจดบนทกการรกษาและการใชยา _____
2.5 กจกรรม ลด เลก บหร สรา และสงเสพตด
2.5.1 มนโยบายเกยวกบการหามสบบหร ดมสรา และสงเสพตดในสถานประกอบการตามกฎหมายก าหนด
26 มนโยบายในสถานประกอบการตามกฎหมายก าหนดเกยวกบทกประเดน ดงตอไปน
- การหามสบบหร - ดมสรา - สงเสพตด
_____
2.5.2 ถามการจดเขตสบบหร ตองเปนไปตามกฎหมายก าหนด 27 ถามการจดเขตสบบหร ตองเปนไปตามกฎหมายก าหนด _____
7
สถานประกอบการ
เกณฑการประเมน ขอ รายการการประเมน
(Audit Check list) **
ม/ใช
100%
ม/ใช
50%
ไมม/ไมใช 50%
เอกสารแนบ
หมายเลข* หมายเหต
น าหนกคะแนน 2 1 0
2.5.3 มการจดกจกรรมรณรงคการลด เลกบหร สราและสงเสพตด
28 มการจดกจกรรมรณรงคการลด เลกบหร สราและสงเสพตด ครบถวนทง 3 ประเดน
_____
2.6 กจกรรมสงเสรมโภชนาการ
2.6.1 มการจดกจกรรมสงเสรมโภชนาการ ใหมการบรโภคอาหารครบ 5 หมตามหลกโภชนบญญต และลดความเสยงตอการเกดโรค
29 มการจดกจกรรมสงเสรมโภชนาการ ใหมการบรโภคอาหารครบ 5 หมตามหลกโภชนบญญต และลดความเสยงตอการเกดโรค
_____
2.6.2 สถานประกอบการทมโรงอาหาร ควรจดหรอสงเสรมสนบสนนใหมการจ าหนายอาหารสขภาพ (ลด หวาน มน เคม เพมผกและผลไมรสไมหวาน )
30 สถานประกอบการทมโรงอาหาร ควรจดหรอสงเสรมสนบสนนใหมอยางนอยประเดนใดประเดนหนง ดงตอไปน
- มการจ าหนายอาหารสขภาพ - มการสมตรวจสารปนเปอน 6 ชนด ในวตถดบทน ามาปรง
อาหาร ไดแก สารฟอกขาว ฟอรมาลน สารก าจดศตรพช สารกนรา สารบอแรกซ น ามนทอดซ าอยางนอยทก 3 เดอน
- ลดการใชเครองปรงรส - อนๆ
_____
2.6.3 ลดการจ าหนาย จายแจก เครองดมทมรสหวานจด 31 มกจกรรมหรอการรณรงคเพอการลดการจ าหนาย จายแจก เครองดมทมรสหวานจด
_____
2.6.4 มขอตกลงในองคกรเรอง อาหารทมผลเสยตอสขภาพ 32 มขอตกลงในองคกรเรอง อาหารทมผลเสยตอสขภาพ _____
2.7 กจกรรมสงเสรมการออกก าลงกาย
2.7.1 มกจกรรมสงเสรมสนบสนนใหผปฏบตงานไดออกก าลงกาย เชน รณรงคสงเสรม จดสถานท อปกรณ และสงแวดลอมทเออตอการออกก าลงกายและการเลนกฬา โดยมเปาหมายการออก
33 มการจดกจกรรมสงเสรมสนบสนนใหผปฏบตงานไดออกก าลงกายโดยสงเสรมสนบสนนใหมอยางนอยประเดนใดประเดนหนง ดงตอไปน
_____
8
สถานประกอบการ
เกณฑการประเมน ขอ รายการการประเมน
(Audit Check list) **
ม/ใช
100%
ม/ใช
50%
ไมม/ไมใช 50%
เอกสารแนบ
หมายเลข* หมายเหต
น าหนกคะแนน 2 1 0
ก าลงกายอยางนอย 30 นาทตอวน 5 วนตอสปดาห (หากเปนไปได)
- จดสถานทส าหรบการออกก าลงกาย - จดอปกรณส าหรบการออกก าลงกาย - สงแวดลอมทเออตอการออกก าลงกายและการเลนกฬา - มเปาหมายการออกก าลงกายอยางนอย 30 นาทตอวน 5 วน
ตอสปดาห
2.8 กจกรรมสงเสรมการลดอบตเหตจราจร
2.8.1 มกจกรรมสงเสรมการลดอบตเหตจราจรทางถนน เชน การอบรมใหความรแกพนกงาน การรณรงคสวมหมวกนรภย 100% การรดเขมขดนรภย 100% งวงไมขบ ดมไมขบ ขบไมโทร ไมขบรถดวยความเรวเกนกวากฎหมายก าหนด เปนตน
34 มการจดกจกรรมหรอการสงเสรมการลดอบตเหตจราจรทางถนนทกประเดน ดงตอไปน
- การอบรมใหความรแกผปฏบตงาน - การรณรงคสวมหมวกนรภย - การรดเขมขดนรภย - งวงไมขบ ดมไมขบ ขบไมโทร - ไมขบรถดวยความเรวเกนกวากฎหมายก าหนด
_____
สวนท 3 ปลอดภย
3.1 บนทกขอมลอบตเหตจากการท างาน 3.1.1 มการบนทกขอมลอบตเหตจากการท างาน หรอ แบบรายงานการเกดอบตเหต
35 มการบนทกขอมลและบนทกการสอบสวนอบตการณ อบตเหตและเหตการณเกอบเกดอบตเหตจากการท างาน ซงประกอบดวยขอมลทกประเดน ดงตอไปน
- ชอผประสบเหต - วนและเวลาทเกดเหต - สถานทเกดเหตหรอแผนกทเกดเหต
_____
9
สถานประกอบการ
เกณฑการประเมน ขอ รายการการประเมน
(Audit Check list) **
ม/ใช
100%
ม/ใช
50%
ไมม/ไมใช 50%
เอกสารแนบ
หมายเลข* หมายเหต
น าหนกคะแนน 2 1 0
- หนาทหรอลกษณะการท างานของผประสบเหต - ลกษณะและความรนแรงของการบาดเจบ - สาเหตของการเกดเหต (การกระท าทไมปลอดภยหรอสภาพ การท างานทไมปลอดภย) - แนวทางการแกไขและปองกนเพอปองกนการเกดซ า
3.2 อาคารสถานท
3.2.1 มการด าเนนกจกรรม 5ส อยางเปนระบบ 36 มโครงการหรอการด าเนนการเพอรกษาความสะอาด ความเปน ระเบยบและการเกบรกษาตามมาตรฐาน 5ส และมการตดตาม ประเมนผลกจกรรม 5ส เพอใหมการปฏบตอยางตอเนอง
_____
3.3 บรเวณทจ าหนายอาหารหรอรบประทานอาหาร และการบรการน าดม น าใช
3.3.1 ไดการรบรองมาตรฐาน การสขาภบาลอาหารของกรมอนามย
37 ไดมาตรฐาน การสขาภบาลอาหารของกรมอนามย หรอหากไมไดมาตรฐาน การสขาภบาลอาหารของกรมอนามย ใหพจารณาทกประเดนดงตอไปน
- มการสงเสรม สนบสนน เชน การอบรมใหผสมผสอาหารมความรดานการสขาภบาลอาหาร และสงเสรมใหผสมผสอาหารไดรบการตรวจสขภาพเปนประจ าทกป
- สถานทรบประทานอาหารและสถานทเตรยมเครองปรงประกอบอาหารตองสะอาด เปนระเบยบ จดเปนสดสวนและไมปรงประกอบอาหารบนพนหรอบรเวณหนาหองน าหองสวม
- มน าดมทไดคณภาพตามมาตรฐาน ส าหรบบรการผปฏบตงานอยางเพยงพอส าหรบการใชในแตละวน (สมสอบถาม
_____
10
สถานประกอบการ
เกณฑการประเมน ขอ รายการการประเมน
(Audit Check list) **
ม/ใช
100%
ม/ใช
50%
ไมม/ไมใช 50%
เอกสารแนบ
หมายเลข* หมายเหต
น าหนกคะแนน 2 1 0
จากผปฏบตงานตามความเหมาะสม) และพนทใหบรการน าดมตองตงอยในบรเวณทเหมาะสมไมกอใหเกดความสกปรกหรอการปนเปอน
3.4 หองน า หองสวม
3.4.1 ไดการรบรองมาตรฐานสวมสาธารณะไทย ของ กรมอนามย
38 ไดมาตรฐานสวมสาธารณะไทย (HAS) ของกรมอนามย หรอหากไมไดมาตรฐานสวมสาธารณะไทย (HAS) ของกรมอนามย ใหพจารณาทกประเดนดงตอไปน
- หองสวมและสขภณฑทงหมดตองสะอาดอยในสภาพด ใชงานได ไมมกลนเหมน และมวสดอปกรณ สงอ านวยความสะดวกไวบรการ และจดใหมการท าความสะอาด ระบบการควบคมตรวจตราเปนประจ า
- มอางลางมอ พรอมสบ ทเพยงพอ ถกสขลกษณะพรอมใหบรการ รวมถงมถงรองรบขยะทสะอาดและมฝาปด ไมรวซม
- มหองสวมเพยงพอตอผใชบรการ รวมถงจดใหมสวมนงราบส าหรบผพการ ผสงวย หญงมครรภ อยางนอย 1 ท
- จดหองสวมแยก ชาย-หญง และมปายหรอลกษณะทชดเจน รวมถงตองไมอยในทลบตาหรอเปลยว
_____
3.5 การท างานทปลอดภย
3.5.1 จดใหมอปกรณปองกนอนตรายสวนบคคลทถกตอง เหมาะสม และเพยงพอ
39 มอปกรณปองกนอนตรายสวนบคคลทถกตอง เหมาะสม และเพยงพอกบลกษณะความเสยงของงานประเภทตางๆ ทผปฏบตงานปฏบต ตามทกฎหมายก าหนด อกทงอปกรณปองกนอนตรายสวน
_____
11
สถานประกอบการ
เกณฑการประเมน ขอ รายการการประเมน
(Audit Check list) **
ม/ใช
100%
ม/ใช
50%
ไมม/ไมใช 50%
เอกสารแนบ
หมายเลข* หมายเหต
น าหนกคะแนน 2 1 0
บคคลของผปฏบตงานตองไดรบการตรวจสอบสภาพอยางสม าเสมอ
3.6 เครองจกร อปกรณ เครองใช
3.6.1 ตดตงเครองจกร/อปกรณอยางปลอดภย ไดรบการบ ารงรกษาใหอยในสภาพด
40 มการตดตงเครองจกรและอปกรณอยางเหมาะสมและปลอดภย อกทงมอปกรณปองกนอนตรายของเครองจกร เครองมออยางครบถวนตามลกษณะความเสยงของเครองจกร อกทงไดรบการดแลและบ ารงรกษา ตรวจเชคสภาพของเครองจกร เครองมอ และอปกรณปองกนอนตรายของเครองจกร เครองมอ อยางสม าเสอม
_____
3.7 ระบบไฟฟา
3.7.1 การเดนสายไฟเปนระเบยบ ใชสายไฟถกประเภท และมการปฏบตตามหลกเกณฑการใชไฟฟาอยางปลอดภย
41 มการด าเนนการครบถวนทกประเดน ดงน - มแผนผงวงจรไฟฟาทงหมดภายในสถานประกอบการตามท
กฎหมายก าหนด - มการตอสายดนของเครองจกรและอปกรณทใชพลงงาน
ไฟฟา หรอมระบบปองกนอนตรายจากไฟฟารวอยางครบถวนและมประสทธภาพ
- การเดนสายไฟเปนระเบยบ - ใชสายไฟถกประเภท - มการปฏบตตามหลกเกณฑการใชไฟฟาอยางปลอดภยตามท
กฎหมายก าหนด - มแผนการบ ารงรกษาระบบไฟฟา ด าเนนการตามแผนและ
ประเมนผล อยางสม าเสมอ พรอมทงน าผลการประเมนมา
_____
12
สถานประกอบการ
เกณฑการประเมน ขอ รายการการประเมน
(Audit Check list) **
ม/ใช
100%
ม/ใช
50%
ไมม/ไมใช 50%
เอกสารแนบ
หมายเลข* หมายเหต
น าหนกคะแนน 2 1 0
วเคราะหเพอปรบปรงแกไข 3.7.2 สวตช สายไฟ ไดรบการบ ารงรกษาใหอยในสภาพดและปลอดภย
42 สวตช สายไฟ ไดรบการบ ารงรกษาใหอยในสภาพดและปลอดภยและมการตรวจสอบและทดสอบระบบไฟฟา โดยผทมความช านาญและเฉพาะทาง ตามทกฎหมายก าหนดอยางตอเนองอยางนอยปละ 1 ครง
_____
3.7.3 มเสนหรอขอบเขตแสดงบรเวณทอาจมอนตรายหรอหามเขาใกล
43 มเสนหรอขอบเขตแสดงบรเวณทอาจมอนตรายหรอหามเขาใกลตามทกฎหมายก าหนด
_____
3.7.4 มอปกรณตดไฟ (Safety Cut/ Breaker) รองรบกรณเกดไฟชอต/รว
44 มอปกรณตดไฟ (Safety Cut/ Breaker) รองรบกรณเกดไฟชอตหรอรวตามทกฎหมายก าหนด
_____
3.8 การปองกนอคคภยและสาธารณภย
3.8.1 มแผนการปองกนอคคภยและสาธารณภย 45 มแผนการปองกนอคคภยและสาธารณภย โดยแผนตองมทกประเดน ดงตอไปน
- แผนการปฏบตกอนเกดเหต - แผนการปฏบตขณะเกดเหต - แผนการปฏบตหลงเกดเหต
_____
3.8.2 มการฝกซอมตามแผนการปองกนอคคภยและ สาธารณภย อยางนอยปละ 1 ครง
46 มการฝกซอมตามแผนการปองกนอคคภยและสาธารณภยตามกฎหมาย อยางนอยปละ 1 ครง อกทงมการบนทกผลการฝกซอมและวเคราะหผลเพอน ามาปรบปรงแกไขในสวนทตองการพฒนาตอไป
_____
3.8.3 มอปกรณปองกนและระงบอคคภยอยางเพยงพอ ไดรบการตรวจสอบใหพรอมใชงาน และตดตงอยในต าแหนงทสามารถน ามาใชไดทนท
47 มอปกรณปองกนและระงบอคคภยอยางเพยงพอ และไดรบการตรวจสอบใหพรอมใชงาน อกทงตดตงอยในต าแหนงทสามารถน ามาใชไดทนท
_____
13
สถานประกอบการ
เกณฑการประเมน ขอ รายการการประเมน
(Audit Check list) **
ม/ใช
100%
ม/ใช
50%
ไมม/ไมใช 50%
เอกสารแนบ
หมายเลข* หมายเหต
น าหนกคะแนน 2 1 0
3.8.4 ทางหนไฟและบนไดหนไฟอยในสภาพทดไมมสงกดขวางหรอ ถกปดตาย
48 ทางหนไฟและบนไดหนไฟอยในสภาพทดไมมสงกดขวางหรอ ถกปดตายและไดรบการดแลใหอยในสภาพทพรอมใชงาน อกทงมเครองหมายหรอสญลกษณทเหนไดเดนชดเจนน าจากบนไดสทางออกภายนอก
_____
3.9 แสงสวาง
3.9.1 มการจดการดานแสงสวางใหมความเขมแสงเพยงพอตอการท างานหรอท ากจกรรม
49 มการตรวจวดและวเคราะหสภาวะการท างานเกยวกบระดบความเขมของแสงสวางใหมความเขมแสงเพยงพอตอการท างานหรอท ากจกรรม ตามทกฎหมายก าหนด และมการน าผลการตรวจวดและวเคราะหมาประเมนเพอปรบปรงแกไขสภาพการท างาน อยางนอยปละ 1 ครง
_____
3.10 การระบายอากาศ
3.10.1 ภายในหองหรอบรเวณทท างานมการระบายอากาศทด อณหภมเหมาะสม
50 มการจดระบบระบายอากาศในอาคารใหมคณภาพอากาศทเหมาะสมตอผปฏบตงานในอาคาร โดยมการระบายอากาศทด อณหภมเหมาะสม ตามทกฎหมายก าหนด และมการน าผลการตรวจวดและวเคราะหมาประเมนเพอปรบปรงแกไขสภาพการท างาน อยางนอยปละ 1 ครง
_____
3.11 เสยงและความสนสะเทอน
3.11.1 มการควบคมหรอจดการทไมใหสงผลกระทบตอผปฏบตงาน
51 มการควบคมระดบเสยงและความสนสะเทอนทผปฏบตไดรบในแตละวน มใหเกนมาตรฐานทก าหนด และมการน าผลการตรวจวดและวเคราะหเสยงดงและความสนสะเทอนมาประเมน
_____
14
สถานประกอบการ
เกณฑการประเมน ขอ รายการการประเมน
(Audit Check list) **
ม/ใช
100%
ม/ใช
50%
ไมม/ไมใช 50%
เอกสารแนบ
หมายเลข* หมายเหต
น าหนกคะแนน 2 1 0
เพอปรบปรงแกไขสภาพการท างาน อยางนอยปละ 1 ครง
3.12 สารเคม
3.12.1 กลมของสารเคมประเภทวตถอนตราย หรอวตถไวไฟ ตองแยกเกบไวเฉพาะตามหลกปฏบตส าหรบสารเคมประเภทนนๆ
52 มการจ าแนกประเภทส าหรบการจดเกบรกษาสารเคมและวตถอนตรายอยางเหมาะสมกบลกษณะความเปนอนตรายเฉพาะของสารเหลานน ตามทกฎหมายก าหนด
_____
3.12.2 มการควบคมและจดการปญหาฝนไมใหมผลกระทบตอผปฏบตงาน และสรางความเดอดรอนร าคาญตอชมชนใกลเคยง
53 มการตรวจวด วเคราะหและควบคมสภาวะการท างานเกยวกบระดบความเขมขนของสารเคมในบรรยากาศไมใหมผลกระทบตอผปฏบตงานและชมชนใกลเคยงอยางสม าเสมอ (สมสอบถามจากผปฏบตงานและชมชนใกลเคยงตามความเหมาะสม)
_____
3.12.3 มขอมลความปลอดภยของเคมภณฑ (Data Sheet) และอยในจดทเรยกใชไดทนเวลา
54 สารเคมทใชในสถานประกอบการตองมขอมลความปลอดภยของเคมภณฑ (Safety Data Sheet) ครบทกชนด และอยในจดทเรยกใชไดทนเวลา และภาชนะบรรจสารเคมตองมการตดฉลากสารเคมบงช
_____
3.13 ขยะ
3.13.1 มการจดการขยะอยางเหมาะสม ไมกอใหเกดผลกระทบตอผปฏบตงาน และสรางความเดอดรอนร าคาญตอชมชนใกลเคยง
55 มการจดการขยะหรอของเสยอนตรายหรอสงอนใดทอาจเปนอนตรายตอส ขภาพตอผปฏบต งานหรอม ผลกระทบตอสงแวดลอมตามทกฎหมายก าหนด โดยมภาชนะรองรบขยะทท าดวยวสดคงทน แขงแรง มฝาปด ไมรวซมและมจ านวนเพยงพอตอปรมาณขยะ รวมทงมการท าความสะอาดภาชนะรองรบและบรเวณทเกบขยะนนอยเสมอ
_____
15
สถานประกอบการ
เกณฑการประเมน ขอ รายการการประเมน
(Audit Check list) **
ม/ใช
100%
ม/ใช
50%
ไมม/ไมใช 50%
เอกสารแนบ
หมายเลข* หมายเหต
น าหนกคะแนน 2 1 0
3.14 การควบคมสตวและแมลงน าโรค
3.14.1 มการควบคมและก าจดสตวและแมลงน าโรค ไดแก แมลงสาบ แมลงวน หน และยง ในสถานทท างาน
56 มการด าเนนงานปองกนและก าหนดมาตรการ วธการควบคมสตวและแมลงน าโรคในสถานประกอบกจการ ไดแก แมลงสาบ แมลงวน หน และยง เปนตน พรอมทงมผรบผดชอบในการควบคม ปองกนสตวและแมลงน าโรคในสถานประกอบการอยางชดเจน
_____
3.15 น าเสยหรอสงปฏกล
3.15.1 น าเสยหรอสงปฏกลไดรบการบ าบดทถกตองตามหลกสขาภบาลกอนระบายออกนอกอาคารสถานท ไมกอใหเกดผลกระทบตอผปฏบตงาน และไมสรางความเดอดรอนร าคาญตอชมชนใกลเคยง
57 มการบ าบดหรอปรบปรงคณภาพน าเสยหรอสงปฏกลทถกตองตามหลกสขาภบาลและตามทกฎหมายก าหนด กอนระบายออกนอกอาคารสถานท อกทงมผรบผดชอบในควบคมดแลการบ าบดหรอปรบปรงคณภาพน าเสยหรอสงปฏกลของสถานประกอบการอยางชดเจน
_____
สวนท 4 กายใจเปนสข
4.1 กจกรรมนนทนาการ 4.1.1 มการจดกจกรรมนนทนาการตางๆ เพอผอนคลายความเครยดและสงเสรมความสามคคของผปฏบตงาน
58 มการประเมนความตองการของผปฏบตงานดานกจกรรมนนทนาการเพอการวางแผนจดกจกรรม ก าหนดรปแบบ และระยะเวลา
_____
59 ผปฏบตงานมสวนรวมในการด าเนนการวางแผนจดกจกรรม ก าหนดรปแบบ และระยะเวลา
_____
16
สถานประกอบการ
เกณฑการประเมน ขอ รายการการประเมน
(Audit Check list) **
ม/ใช
100%
ม/ใช
50%
ไมม/ไมใช 50%
เอกสารแนบ
หมายเลข* หมายเหต
น าหนกคะแนน 2 1 0
60 มการด าเนนการจดกจกรรมนนทนาการในสถานประกอบการตามแผนอยางตอเนอง เชน เปดเพลงผานเสยงตามสาย การจดกจกรรมรวมกลมเพอออกก าลงกาย เลนดนตร การจดการแขงกฬาระหวางองคกร
_____
61 มการด าเนนการจดกจกรรมนนทนาการโดยจดกจกรรมเพอชมชน หรอ ด าเนนการรวมกบชมชน เชน การจดงานรนเรงตามเทศกาลตางๆ เปนตน
_____
62 มการประเมนผลการจดกจกรรมและบนทกการประเมนเพอเปนขอมลในการวางแผนพฒนาตอไป
_____
4.2 กจกรรมสงเสรมสขภาพจต
4.2.1 กจกรรมการประเมนสขภาพจต (ตามแบบของกรมสขภาพจต) ไดแก
- แบบประเมนความสข - แบบประเมนความเขมแขงทางใจ - แบบประเมนการตดแอลกอฮอล - แบบประเมนความเครยด - แบบประเมนภาวะซมเศรา
63 มการประเมนความตองการของผปฏบตงานดานกจกรรมสงเสรมสขภาพจตเพอการวางแผนจดกจกรรม ก าหนดรปแบบ และระยะเวลา
_____
64 ผปฏบตงานมสวนรวมในการด าเนนการวางแผนจดกจกรรมสงเสรมสขภาพจต ก าหนดรปแบบ และระยะเวลา
_____
65 มการใหความรสขภาพจตในรปแบบตางๆ เชน ตดโปสเตอรความรสขภาพจต เปดเสยงตามสาย การจดอบรมโดยเชญบคลากรสาธารณสขมาใหความร
_____
66 มการประเมนสขภาพจต (โดยใชแบบประเมนตามแบบของกรมสขภาพจต) ดงตอไปน โดยเลอกใชตามความเหมาะสมอยางนอย 1 แบบ 1 ครงตอป (หรอจะประเมนมากกวานนกไดตามความเหมาะสม)
_____
17
สถานประกอบการ
เกณฑการประเมน ขอ รายการการประเมน
(Audit Check list) **
ม/ใช
100%
ม/ใช
50%
ไมม/ไมใช 50%
เอกสารแนบ
หมายเลข* หมายเหต
น าหนกคะแนน 2 1 0
-แบบประเมนความสขคนไทย -แบบประเมนความเขมแขงทางใจ -แบบปญหาการดมสรา -แบบประเมนความเครยด -แบบคดกรองโรคซมเศรา 2 ค าถาม
67 มการบนทกขอมลผลการประเมนพรอมทงน าผลการประเมนมาวเคราะหเพอวางแผนพฒนาตอไป
_____
68 มการแนะน า หรอ ประสานและสงตอเพอรบการดแลทางสงคมจตใจใน Psychosocial clinic ในโรงพยาบาลชมชน หรอ มหวหนา HR หรอพยาบาลเปนผรบฟงและใหการปรกษาเบองตน (ในกรณทมปญหาทตองไดรบการปรกษา)
_____
69 มการประชาสมพนธหรอใหขอมลเรองการใหบรการปรกษาทางโทรศพท เชน
- การใหบรการปรกษาทางโทรศพท 1323 - การรบการปรกษา และรบฟงขอมลเกยวกบสขภาพจตทาง
โทรศพทอตโนมตหมายเลข 1667
_____
4.2.2 มหอง/สถานท ส าหรบ ประกอบศาสนกจ 70 มหองหรอสถานทส าหรบประกอบศาสนกจหรอฝกสมาธ ตามความเหมาะสม (มหรอไมมกได ยกเวนมผปฏบตงานทนบถอศาสนาอน ๆ เชน อสลาม)
_____
4.2.3 มสถานทหรอมมพกผอนหยอนใจใหกบพนกงาน 71 มสถานทหรอมมพกผอนหยอนใจใหกบผปฏบตงานตามความเหมาะสม
_____
4.2.4 มศนย/สถานทดแลเดกเลกตามความเหมาะสม 72 มศนย หรอ สถานทดแลเดกเลกตามความเหมาะสม หรอ มสถานทสะอาดส าหรบแมลกออนเพอปมน านม
_____
18
สถานประกอบการ
เกณฑการประเมน ขอ รายการการประเมน
(Audit Check list) **
ม/ใช
100%
ม/ใช
50%
ไมม/ไมใช 50%
เอกสารแนบ
หมายเลข* หมายเหต
น าหนกคะแนน 2 1 0
4.2.5 มการสงเสรมกจกรรมจรยธรรม 73 มการสงเสรมกจกรรมจรยธรรม โดยจดกจกรรมพฒนาคณธรรมทสอดคลองกบบรบทของสถานประกอบการ วด ศาสนสถาน และชมชน เ ชน ส ง เสรมครพระสอนศลธรรมในสถานประกอบการ จดเวทแลกเปลยนเรยนรเรองเกยวกบการพฒนาจตใจ กจกรรมจตอาสา คายพทธธรรม คายคณธรรม จรยธรรม หรอมแหลงเรยนรทางศาสนาในสถานประกอบการ เชน มหนงสอธรรมะไวบรการผปฏบตการ
_____
4.3 กจกรรมการเหนคณคาของผปฏบตงานและครอบครว
4.3.1 มการมอบรางวลหรอเกยรตบตรแกพนกงานทปฏบตงานดตามสมรรถนะการท างาน
74 มการประเมนความตองการของผปฏบตงานดานกจกรรมการเหนคณคาของผปฏบตงานและครอบครวเพอการวางแผนจดกจกรรม ก าหนดรปแบบ และระยะเวลา
_____
75 มการด าเนนการจดกจกรรมเพอเสรมสรางคณคาของผปฏบตงานและครอบครวโดยการใหรางวลตามแผนอยางตอเนอง เชน
- สรางแรงจงใจใหกบผปฏบตงาน เชน เงนรางวลส าหรบผปฏบตงานทขยนและทมเทใหกบสถานประกอบการ
- มอบรางวลหรอเกยรตบตร ตดประกาศเชดชผปฏบตงานดเดน
_____
76 มการด าเนนการจดกจกรรมเพอเสรมสรางคณคาของผปฏบตงานและครอบครวตามแผนอยางตอเนอง เชน
- เปดโอกาสและสนบสนนใหผปฏบตงานเขยนโครงการทเปนประโยชนและสรางสรรค เพอของบประมาณของหนวยงาน เชน โครงการส านกรกบานเกด โครงการปลกปา โครงการชวยเดก
19
สถานประกอบการ
เกณฑการประเมน ขอ รายการการประเมน
(Audit Check list) **
ม/ใช
100%
ม/ใช
50%
ไมม/ไมใช 50%
เอกสารแนบ
หมายเลข* หมายเหต
น าหนกคะแนน 2 1 0
ก าพรา ฯลฯ - ก าหนดใหมวน “เพราะเราเปนครอบครวเดยวกน” ส าหรบ
ผปฏบตงานในสถานประกอบการ และครอบครว ปละ 1 ครง - รวมแลกเปลยนเรยนร หรอดงานสถานประกอบการอนๆทประสบความส าเรจในเรองความสข เปนตน
77 มการประเมนผลการจดกจกรรมและบนทกการประเมนเพอเปนขอมลในการวางแผนพฒนาตอไป
_____
รวมคะแนน
คดเปนรอยละ (%)
หมายเหต:
* ในกรณทตอบวา “ม/ใช” ใหแนบรายละเอยดเอกสาร หรอหลกฐาน รวมถงตวอยางทใชประกอบการพจารณาในแตละรายการประเมน ซงอาจเปนเอกสารหรอหลกฐานทมาจากสถานประกอบการ หรอเปนเอกสารหรอหลกฐานทมาจากหนวยงานทเกยวของ เชน ส านกงานสาธารณสขจงหวด ส านกงานสาธารณสขอ าเภอ โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล เปนตน
** ในกรณทบรบทของสถานประกอบการทเขารบการตรวจประเมนไมสอดคลองกบรายการประเมนในขอใดๆ ใหผตรวจประเมนยกเวนการตรวจประเมนในขอนนๆ และไมน ามาคดเปนคะแนนในการประเมนผล
สถานประกอบการพเลยง หมายถง สถานประกอบการทสนใจเขารวมโครงการฯ และเปนสถานประกอบการทผานการประเมนโครงการตางๆ เชน โครงการสถานทท างานนาอย นาท างานของกรมอนามย หรอเปนสถานประกอบการทไดรบรองมาตรฐานตางๆ เชน ISO 9001 ISO 14001 TIS 18001 โรงงานสขาว เปนตน
สถานประกอบการทวไป หมายถง สถานประกอบการทสนใจเขารวมโครงการฯ และยงไมไดด าเนนการรบรองมาตรฐานใดๆ หรอ สถานประกอบการทมการปฏบตงานของลกจางทเกยวกบปจจยเสยงตางๆ เชน สารเคมอนตราย จลชวนเปนพษ กมมนตภาพรงสและความรอน ความเยน ความสนสะเทอน ความกดดนบรรยากาศ แสง เสยง หรอสภาพแวดลอมอนทเปนอนตราย