Download - Absence Seizure
Absence seizure
Absence seizuredefinisiSalah satu bentuk general seizure yang ditandai dengan hilangnya kesadaran selama beberapa saat (10-30 detik), kemudian kembali seperti biasaetiologiMerupakan kelompok general seizure idiopatikBeberapa teori menyebutkan berhubungan dengan kelainan genetik. Mutasi genetik ini menyebakan kelainan pada kanal T kalsiumpatofisiologiTerjadi mutasi genetik pada kanal kalsium tipe T aktifitas kanal sistem thalamokortikal terjadi fase tidur NREM saat pasien sadarGejala klinisTypical absence seizure tipe simple: pasien seperti memandang jauh ke depan tanpa disertai gerakan, saat kejang berakhir pasien melanjutkan aktifitasnya yang sempat terhenti.Typical absence seizure tipe complex: pasien mengalami automatism (menjilat bibir, mengunyah, menggaruk, atau meraba pakaian)Atypical absence seizure: absence seizure dengan onset yang mucul perlahan dan tidak mendadak, namun kejang berlangsung lebih lama dan jarang didapatkan automatism
DiagnosisAnamnesisPemeriksaan Fisik dan NeurologisPemeriksaan Penunjang
Diagnosis bandingComplex partial seizureADHDKejang demamConfusional state and acute memory disorder
penatalaksanaanEthosuximidePada anak-anak:Dosis inisiasi: 10-15 mg/kg/hariDosis maintenance: 20-40 mg/kg/hariPada dewasaDosis inisiasi: 250 mgDosis maintenance: 750-2000 mg/hari
Valproic AcidPada anak-anak:Dosis inisiasi:(BB20kg) 40 mg/kg/hariDosis maintenance:(BB20kg) 20-40 mg/kg/hariPada dewasaDosis inisiasi: 200-500 mg/hariDosis maintenance: 500-3000 mg/hari
prognosisKebanyakan pasien berespon positif dan kira-kira 2/3 pasien mengalami penurunan intnsitas kejang pada masa pubertas.Pasien yang memiliki resiko untuk terjadinya rekurensi:Abnormalitas neurologisRetardasi mentalAbnormalitas EEG yang terus menerus