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Mamografia- A qualidade do ponto de vista médico
Profª. Paula Frassinetti
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Mamografia- A qualidade do ponto de vista médico
Objetivo maior da Mamografia
- diagnóstico precoce do CA de mama
• Conseqüentemente
- melhor prognóstico da doença
- redução da taxa de mortalidade pelo CA
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Quanto melhor a qualidade técnica da mamografia:
Maior a taxa de detecção do CAMelhor estadiamento da doença
Mamografia- A qualidade do ponto de vista médico
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Fatores que influenciam para uma boa Mamografia- Bom mamógrafo-Relação – filme/ ecrán/químicos- Processadora- Realização técnica do exame (Posicionamento/Compressão)
Mamografia- A qualidade do ponto de vista médico
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Uma boa Mamografia
- Apresenta definição para calcificações com até 0,2 mm
Mamografia- A qualidade do ponto de vista médico
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Avaliação clínica da qualidade da Mamografia
PosicionamentoCompressãoPenetraçãoContrasteDefiniçãoArtefato
Mamografia- A qualidade do ponto de vista médico
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Bom Posicionamento – Comissão Européia
Visualização peitoralVisualização da gordura retro-glandularAusência pregas dérmicasImagens simétricas da mama D/E
Mamografia- A qualidade do ponto de vista médico
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Incidências básicas
Crânio caudal Oblíqua-médio-lateral
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Mamografia- A qualidade do ponto de vista médico
Musculatura peitoral na incidência CC – só é visto 30/40%
Distância mamilo – músculo entre as duas incidências não deve ser maior 1 cm.
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Mamografia- A qualidade do ponto de vista médico
Compressão
Ajuda uniformizar a densidade mamáriaDiminui radiaçãoMelhora definição e contraste da mamografia
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Pouca Compressão Compressão Adequada
Mamografia- A qualidade do ponto de vista médico
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Pouca Compressão Compressão Adequada
Mamografia- A qualidade do ponto de vista médico
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Mamografia- A qualidade do ponto de vista médico
Pouca Compressão Compressão Adequada
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Mamografia- A qualidade do ponto de vista médico
Quanto ao critério de penetraçãoRadiografias mais penetradasRadiografias menos penetradas (mais comum)
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Causas de uma radiografia pouco penetrada.
Compressão inadequadaDeficiência no processamento (diluição /
contaminação química/ temperatura alta ou baixa)
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Mamografia- A qualidade do ponto de vista médico
Radiografia com baixo contraste
kV altoDeficiência processamentoPouca compressãoAusência de grade
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Compressão inadequada Compressão adequada
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Imagem borradaCausas:
Mais comum em mamas grandes / densas;Compressão inadequada / movimento;Falta cooperação do paciente / movimento;Tempo de exposição longo (por inadequado
kV);Contato pobre écran / filme;Cassete danificado entrada de ar
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Mamografia- A qualidade do ponto de vista médico
Mama grande
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Movimentação do Paciente
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Tempo de exposição baixo Tempo de exposição adequado
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Mamografia- A qualidade do ponto de vista médico
Artefatos
RevelaçãoRadiografias gradeadasDesodorante simulando microcalcificaçõesSujeira entre o filme / écranSaliva no écranProcessadora sujaÁgua de baixa qualidadeImpressão digital no filmeArranhões no filme / écran