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5ème réunion régionale « EVREST PACA »
Le 09 janvier 2014, Aix en Provence
Sommaire
Accueil Présentation de l'avancement de
l'observatoire EVREST en PACA EVREST et le suivi des actions (Projet de
service – CPOM…) les indicateurs Exemple EVREST TMS et manutention Exemple EVERST et les RPS Evolution du questionnaire. Questions libres. Questions diverses
2
Avancement de l’observatoire
3
Rappel des objectifs d’EVREST :
Evaluer les niveaux de risques et de contraintes professionnelles
Evaluer la santé des populations au travail
Explorer les relations SANTE / TRAVAIL
Suivre les évolutions
Aider à prioriser et à évaluer les actions de prévention
4
La couverture de l’observatoire Toutes les régions de la France métropolitaine
Des DROMS : La Réunion Antilles – Guyane Nouvelle Calédonie
2 « régions » non administratives (exceptions) : IEG (Industries Electriques et Gazières) SNCF
5
66
Evolution des inscriptions des médecins par région (au 01/03/2013)
AUVERGNENOUVELLE CALEDONIE
LA REUNIONBASSE NORMANDIE
GUYANE MARTINIQUE GUADELOUPESNCF
AQUITAINELIMOUSIN
ALSACEPOITOU-CHARENTES
MIDI-PYRENNEESFRANCHE COMTE
LANGUEDOC-ROUSSILLONPICARDIE
HAUTE NORMANDIERHONE-ALPESBOURGOGNE
CENTREPAYS DE LA LOIRE
LORRAINEIEG
ILE-DE-FRANCEPROVENCE-ALPES-COTES D'AZUR
NORD-PAS-DE-CALAIS
0 50 100 150 200 250
Avant 2012Janv 2012 - Mars 2013
Etat des lieux du dispositif Evrest : nb de fiches 10p Evrest saisies (2011 + 2012)
(avant réattribution des salariés IEG et SNCF dans leurs régions respectives)
AUVERGNE
NOUVELLE CALED
ONIESN
CF
ALSACE
POITOU-CHARENTE
S
LA REU
NION
MIDI-PYR
ENEE
S
AQUITAINE
GUYANE MARTIN
IQUE G
UADELOUPE
RHONE ALP
ES
FRANCHE COM
TE
LANGUED
OC ROUSSILLO
N
HAUTE NORMANDIE
LIMOUSIN
ILE-D
E-FRANCE
PICARDIE
CENTRE
BOURGOGNE
LORRAIN
E
IEG (In
dustries
Electr
iques et
Gazières)
PAYS DE L
A LOIRE
NORD-PAS-DE-C
ALAIS
PROVENCE-ALP
ES-COTE
S D'AZUR
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
5000
20122011
7
Quelles valorisations nationales ? Des publications numériques « EVREST Résultats » :
N°1 : La Grande Distribution N°2 : Les ouvriers du BTP N°3 : Les conducteurs routiers N°4 : Qu’est ce qui fait la « pénibilité » d’une posture contraignante ? N°5 : « Avoir eu un rôle de tuteur… : » qui et dans quel travail ? N°6 : « Les métiers de la santé et de l’action sociale »
Un rapport annuel disponible sur internet, portant sur les données recueillies 2 années consécutives (servant de « références » pour les enquêtes EVREST en entreprises) : National Par région (si > 500 fiches) Par secteur d’activité (si > 500 fiches) Par métier (si > 200 fiches)
Des « Lettres EVREST » (1 par an)
8
Quelles valorisations régionale ?
Données intégrées au tableau de bord santé travail Utilisé dans la construction du plan santé travail régional
Rapports annuels disponibles sur internet, portant sur les données recueillies 2 années consécutives (servant de « références » pour les enquêtes EVREST en entreprises) :
Analyses thématiques présentées lors de manifestations : Séniors Jeunes RPS dans le Var EVREST et les RPS
Utilisation dans la construction des projets de services
9
Les participants en PACAC au 6 janvier 2014
10086
126
97
158
92
180
98
203
120
216
112
2008 2009 2010 2011 2012 2013en
cours
InscritsProducteurs
10
Dont 27648 salariés différents et 9340 revus
Année 2008 Année 2009 Année 2010 Année 2011 Année 2012 Année 2013 provisoire
Fiches "10 paires"Fiches non "10 paires"Toutes les fiches
Dont 9697 salariés différents octobre paire et 3584 revus11
Nombre de fiches EVREST en PACAC au 6 janvier 2014
Couverture départementale « 10p » au 6 janvier 2014
Année 2008 Année 2009 Année 2010 Année 2011 Année 2012 Année 2013 provisoire
040506138384Corse
04..
84
83
05
06
13
12
Couverture départementale « 10p »Nombre de fiches par « producteur »
Année 2010 Année 2011 Année 2012
40 4139
23 23 22
04
05
06
13
83
84
Moyenne
04..
84
83
05
06
13
13
EVREST et le suivi des actions (projets de service, CPOM…)
Projets => Indicateurs
Projet = ensemble d’actions organisées dont le but est de répondre à un besoin défini
dans des délais fixés et un budget alloué
14
Rappels de quelques définitions
INDICATEURS =variable qui décrit un élément de
situation ou une évolution d’un point de vue quantitatif
= Outil d’aide à la décision N’a d’intérêt que par les choix qu’il aide à faire
HAS : Construction et utilisation des indicateurs dans le domaine de la santé – Principes généraux - 2002
15
INDICATEURS - Qualités : Acceptabilité (simple, crédible, facile à élaborer, compréhensible) Validité(Reflet de ce qu’il mesure et identifie les problèmes à corriger)Reproductibilité(produit le même résultat dans les mêmes conditions)
Sensibilité et Spécificité.Accessibilité !
HAS : Construction et utilisation des indicateurs dans le domaine de la santé – Principes généraux - 2002
16
Quels types d’indicateurs ?
Indicateurs de « moyens »Permet de suivre l’avancement de l’action.Exemples précédents sur l’avancement d’EVREST en PACA
Indicateurs de « résultats »Permet de suivre l’impact de l’action
17
Efficacité ou efficience ?
Indicateurs d’« efficacité »= rapport entre les résultats obtenus et les objectifs ou effets recherchés d’une action
Indicateurs d’« efficience »= rapport entre les résultats obtenus et les moyens mis en œuvre
18
Exemple d’utilisation d’indicateursTMS, Manutention et pénibilitéAction de prévention des TMS en lien avec la manutention
Faut il retenir un indicateur d’exposition ou d’atteinte à la santé ?
Faut-il retenir la fréquence des contraintes de manutention ou la pénibilité vécue ?
19
Quel indicateur d’exposition ?
4021 salariés« octobre paire » 2009-2010
49% exposé Manutention
23% manut. pénible
16% manut souvent
76%
72%
72%
59%
49%
Pas de manutention
Manutention ParfoisNon pénible
Manutention souventNon pénible
Manutention parfoisPénible
Manutention souventPénible
Absence de TMS selon le médecinManutention selon le salarié
20
Quel indicateur d’exposition ?
4084 salariés« octobre paire » 2011-2012
48% exposé Manutention
24% manut. pénible
16% manut souvent
78%
75%
73%
59%
48%
Pas de manutention
Manutention ParfoisNon pénible
Manutention souventNon pénible
Manutention parfoisPénible
Manutention souventPénible
Absence de TMS selon le médecinManutention selon le salarié
21
«TMS dans la grande distribution»L’apport du regard croisé sur les indicateurs
3%
14%
4%
14%
CARSAT MPreconnu
EVREST MPpossible
% de l'effectif dans la "grande distribution"
Effectif Des MP
0,22%1,03%
5%
18%
CARSAT MPreconnu
EVREST MPpossible
% de l'effectif concerné par MP
global Distrib
22
23
Pénibilité physique pour une «branche» Avant / Apres
33%33% 32%34%
Posture pénible Efforts pénibles
Les "contraintes vécues"
Commerce 05 Commerce PACAAutres secteurs PACA
54%
32%
44%
29%
Posture pénible Efforts pénibles
Les "contraintes vécues"
Commerce 05 Commerce PACAAutres secteurs PACA
Avant intervention Après intervention
24
Exemple d’utilisation d’indicateursEVREST et les RPSQuel modèle explicatif ?
Quels indicateurs de « facteurs de risque » ?
Quels indicateurs de « mécanisme psychosociaux » ?
Quels indicateurs d’atteintes à la santé ?
25
Caractéristiques comparées de l’échantillonEchantillon PACA Echantillon
PACADonnées
INSEEDonnées ACOSS
2012-2013 au 06/01/2014 (n=4227)
2011-2012 (n=4489)
2010 (DADS)
2011
% % % %Sexe Hommes 53,1 54,6 51,4 - Femmes 46,9 45,4 48,6 -Age £ 24 ans 12 11,3 14,7 - 25-34 ans 26,6 26,4 24,9 - 35-44 ans 26,1 26,7 24,6 - 45- 54 ans 25,4 25,6 23,9 - 55 ans et plus 9,8 10,1 12,9 -Catégorie socioprofessionnelle Artisans, commerçants et chefs.. 0,8 0,6 0,7 - Cadres et prof. intellectuelles 14,1 15,9 13,2 - Professions intermédiaires 22,2 23 19,7 - Employés 38,4 36,4 43,2 - Ouvriers 24,6 24 23,2 -Secteur d’activité Agriculture 0 0 0 0 Industrie 8,7 13,3 8,4 12 Construction 8,4 5,1 6,5 8,8 Commerce 21,1 20 14,5 18,8 Services 61,8 61,6 70,5 60,4
26
12%
Le modèle explicatif et ses indicateurs
Troublesdu
sommeil
Rapportssociaux
Chargede
TravailMarges
deManœuvre
Conflitde
Valeurs
FatigueLassitude
AngoisseAnxiété
Exigencesémotionnelles
Insécurité de l’emploi
Sérénité
Absence de sérénité 27
87%
13%
2,5%
Sérénité indicateur de désadaptation ?
4%6%
18%
22%
% Risque pour le maintien dans l'emploi
Pas de P° tempo et SereinP°temp. et SereinPas de P°tempo et Pas sereinP°temp. et Pas serein
28
Questions sur les facteurs de risque psychosociauxAxes définis dans le rapport du Collège d’expertise (avril 2011)
Questions du questionnaire Evrest National en violet et bleu pour PACA
Intensité du travail et temps de travail •Difficultés liées à la pression temporelle•Interruptions d’activité perturbant le travail•Devoir traiter trop vite une opération qui demande plus de soin•Devoir penser à trop de choses à la fois•Avoir du mal à concilier vie pro et vie perso
Exigences émotionnelles •Contact avec le public. Tension avec le public•Pression psychologique•Avoir peur au travail•Contact avec la détresse
Manque d’autonomie •Ne pas choisir soi-même la façon de procéder•Le travail ne permet pas d’apprendre des choses•Ne pas connaitre son planning 15 jours à l’avance•Ne pas être consulter lors des restructurations
Mauvaise qualité des rapports sociaux au travail
•Travail pas reconnu par l’entourage professionnel•Pas de possibilités d’entraide, de coopération•Relations avec les collègues et la hiérarchie insatisfaisantes•Ordres contradictoires•Explications pas claires
Souffrance éthique •Faire des choses que l’on désapprouve•Ne pas avoir les moyens de faire un travail de bonne qualité
Insécurité de la situation de travail •Travailler avec la peur de perdre son emploi•Ne pas être capable de faire le même travail jusqu’à 60 ans
29
Principaux « facteurs de risque »
30
Pas sereinSoutenabilité difficile
Complexité forte
Pression temporelle
Devoir abandonner une tâche perturbe
Traiter trop vite
Pas choisir la façon de procéder
Pression psy
Manque de reconnaissance
Travail pas variéFaire des choses désapprouvées
Ergonomie insatisfaisante
Ne pas avoir les moyens pour qualité
Peur perdre emploi
Tensions public
Relation hiérarchie insatisfaisante
Contact avec détresse
Ordres contradictoires
Relation collègues insatisfaisante
Tble psy en lien avec W
13% 45%43%
38%
29%
25%
24%22%
21%20%19%17%
14%12%
12%
11%
12%8%4%
11%
Facteurs de risques pour la sérénité :Odds Ratio et intervalles de confiance
31
1
Facteurs de risques pour la présence d’un signe de souffrance en lien avec le travail :
Trouble psychique en lien probable ou certain Signif. Odds Ratio
Borne inférieure
Borne supérieure
Abandon perturbe ,000 2,3 1,8 3,0Conciliation vie perso vie pro difficile ,000 2,3 1,7 3,1
Relation hiérarchie insatisfaisante ,000 1,9 1,4 2,7
Penser ne pas pouvoir faire ce travail jusqu'à 60 ans
,003 1,5 1,1 1,9
Peur de perdre son emploi ,004 1,6 1,2 2,2
Ergonomie insatisfaisante ,008 1,5 1,1 2,0
Peur au travail ,009 2,5 1,3 4,9Explications pas claires ,012 1,4 1,1 1,9
Pression temporelle ,019 1,4 1,1 1,8
Pas consulté si restructuration ,023 1,4 1,1 1,9
Relation collègue insatisfaisante ,025 1,8 1,1 3,0Moins de 45 ans ,028 0,8 0,6 1,0Femme ,089 1,2 1,0 1,6
32
Facteurs de risques pour la présence des 3 signes de souffrance en lien avec le travail :
Suspicion de dépression sans lien probable
Signif.Odds Ratio
Borne inférieure
Borne supérieure
Peur de perdre son emploi ,000 3,5 1,8 6,8
[sexe=F] ,001 3,1 1,6 6,0
Avoir peur au travail ,002 4,3 1,7 10,9
Difficultés conciliation vie pro et perso
,003 2,7 1,4 5,4
Exposé à pression psychologique
,021 2,4 1,1 5,0
33
RPS et secteurs d’activité :
5% 7% 9% 11% 13% 15% 17%6%
8%
10%
12%
14%
16%
18%
Moyenne
Services, assurances,
finances
Santé, Social
Hôtels Restaurants
Transports Commerces hors garages
Garages
Industries
BTP,Eau, En-ergies,
Déchets
RPS et secteurs d'activité
Au moins un trouble psychique
Abse
nce
de s
érén
ité
34
Facteurs de risques et secteurs d’activité. Exemple du sanitaire et social
Pas serein * Soutenabilité difficile
Complexité forte
Pression temporelle
Devoir abandonner une tâche perturbe
Traiter trop vite *
Pas choisir la façon de procéder
Pression psy *
Manque de reconnaissance *
Travail pas variéFaire des choses désapprouvées *Ergonomie insatisfaisante
Ne pas avoir les moyens pour qualité *
Peur perdre emploi
Tensions public *
Relation hiérarchie insatisfaisante *
Contact avec détresse *
Ordres contradictoires
Relation collègues insatisfaisante
Tble psy en lien avec W *
18%
45%46%
41%
31%
30%
23%
31%26%22%23%20%
18%13%17%
16%
45% 10%4%
15%
Moyenne PACASanitaire et social
35
RPS et taille des entreprises :
5% 6% 7% 8% 9% 10% 11% 12% 13% 14%6%
8%
10%
12%
14%
16%
Moyenne
200sal et +50-199sal10-49sal
1-9sal
RPS et taille d'entreprise
Au moins un trouble psychique
Abs
ence
de
séré
nité
5% 6% 7% 8% 9% 10% 11% 12% 13% 14%6%
8%
10%
12%
14%
16%
Moyenne
200sal et +50-199sal 20-49 sal
1-19 sal
Au moins un trouble psychique
Abs
ence
de
séré
nité
36
RPS, taille des entreprises et secteurs d’activité :
Garage Service
7%10%
22%
13%
35%
16% 17%
Proportion d'absence de sérenité selon la taille de l'entrepriseMoins de 10 10 à 49 50 à 199 200 et +
Garage Commerce Services
11%
18%13%
21% 21% 22%
29% 27%23%
27% 29%
Absence de reconnaissance selon la taille de l'entrepriseMoins de 10 10 à 49 50 à 199 200 et +
37
RPS et âge :
5% 6% 7% 8% 9% 10% 11% 12% 13% 14%6%8%
10%12%14%16%18%
Moyenne
>=55ans
45-54ans
35-44ans25-34ans
<=24ans
Au moins un trouble psychique
Abse
nce
de s
érén
ité
38
Facteurs de risques et plus de 45 ansPas serein *
Soutenabilité difficile *
Complexité forte
Pression temporelle
Devoir abandonner une tâche perturbe
Traiter trop vite *
Pas choisir la façon de procéder
Pression psy *
Manque de reconnaissance *
Travail pas varié *Faire des choses désapprouvées
Ergonomie insatisfaisante *
Ne pas avoir les moyens pour qualité *
Peur perdre emploi *
Tensions public
Relation hiérarchie insatisfaisante *
Contact avec détresse
Ordres contradictoires
Relation collègues insatisfaisante *
Tble psy en lien avec W *
17%
31%43%
40%
30%
27%
24%
27%23%22%20%20%17%
14%15%
13%13%
7%5%
14%
Moyenne PACA
Plus de 45 ans
39
RPS et catégories socioprofessionnelles :
5% 6% 7% 8% 9% 10% 11% 12% 13% 14% 15%6%
8%
10%
12%
14%
16%
OuvriersMoyenne
Employés
Professions in-termédiaires
Cadres et pro-fessions intel-
lectuelles
Au moins un trouble psychique
Abse
nce
de s
érén
ité
40
Evolution du questionnaire
41
Le questionnaire 2014
42
Le questionnaire 2014
43
ESTI - Consultations périodiques suivi de quelques indicateurs
4%
8%
5%
7%
5%
8%
Risque pour le maintien dans
l'emploi
Pas serein
Indicateurs de résultats
IDEST Médecins EVREST GEST 2013
99% 100%96% 98%
sérénité Risque maintien
Indicateurs de moyens
IDEST Médecins
44
Questions (facultatives) retenues pour le questionnaire 2012 (Q1) Connaissez-vous votre planning 15 jours à l’avance ?
Jamais 0 Parfois 1 Souvent 2 Toujours 3
(Q2) En cas de restructuration, de modification des techniques et/ou de l’organisation du travail récents, avez-vous été consulté ? Non concerné 9 Oui 1 Non 2
(Q3) Vivez-vous des tensions avec le public (usagers, clients,…) ?Jamais 0 Parfois 1 Souvent 2 Toujours 3
(Q4) Dans votre travail êtes-vous amené à être en contact avec des personnes en situation de détresse ? Jamais 0 Parfois 1 Souvent 2 Toujours 3
(Q5) Vous arrive-t-il d’avoir peur au travail ? Jamais 0 Parfois 1 Souvent 2 Toujours 3
(Q6) Vous sentez-vous capable de faire le même travail qu’actuellement jusqu’à 60 ans ?Jamais 0 Parfois 1 Souvent 2 Toujours 3
(Q7) Recevez-vous des ordres contradictoires de la part d’autres personnes ?Jamais 0 Parfois 1 Souvent 2 Toujours 3
(Q8) Généralement, dans votre travail, vous explique-t-on clairement ce que vous avez à faire ? Oui 1 Non 2
(Q9) Dans votre travail, devez vous penser à trop de choses à la fois ?Jamais 0 Parfois 1 Souvent 2 Toujours 3
(Q10) Avez-vous du mal à concilier travail et obligations familiales ? Jamais 0 Parfois 1 Souvent 2 Toujours 3
45
Questions diverses
46