![Page 1: 2017-04-15 Peer-review presentatie activity trackers](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051521/5a65e89c7f8b9ad05e8b4b03/html5/thumbnails/1.jpg)
ACTIVITY TRACKERGEBRUIK
Intervisie bijeenkomst
15-4-’17
![Page 2: 2017-04-15 Peer-review presentatie activity trackers](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051521/5a65e89c7f8b9ad05e8b4b03/html5/thumbnails/2.jpg)
INLEIDING
•2013-2016 (Pre-)master Klinische Gezondheidswetenschappen
• Februari-april 2015 tijdens masterjaar 1 opdracht systematic review
• 1 juli 2015 registratie PROSPERO, hernieuwen zoekstring
• December 2015 artikel indienen Obesity
• Januari 2016 workshop over Quantified Self tijdens OncoNet nascholing
• 21 juni 2016 Talma Eykman Award (scriptieprijs UU)
• September 2016 publicatie in Obesity
• In deze presentatie: 1) resultaten review en 2) context (implementatie, betrouwbaarheid, data en ethiek)
![Page 3: 2017-04-15 Peer-review presentatie activity trackers](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051521/5a65e89c7f8b9ad05e8b4b03/html5/thumbnails/3.jpg)
AANLEIDING VOOR ONDERZOEK
• Nieuwsgierigheid naar effect activity trackers
• Behoefte aan inzicht objectief beweeggedrag obesitas cliënten• Tijdswinst in gesprek
• Betrouwbaarder beeld
• Wetenschappelijk redelijk inzicht in effect stappentellers, maar weinig systematisch literatuuronderzoek naar modernere trackers
![Page 4: 2017-04-15 Peer-review presentatie activity trackers](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051521/5a65e89c7f8b9ad05e8b4b03/html5/thumbnails/4.jpg)
ONDERZOEKSVRAGEN
Vergroten gedragsmatige beweeginterventies met een activiteiten monitor (BPAI+) de fysieke activiteit van patiënten met overgewicht of obesitas méér dan:
1. Een wachtlijst of usual care (WL/UC)
2. De zelfde interventies zonder activiteiten monitor(BPAI-)
Zorgen BPAI+ voor méér gewichtsreductie dan BPAI-?
De Vries H.J. et al. Obesity 2016
![Page 5: 2017-04-15 Peer-review presentatie activity trackers](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051521/5a65e89c7f8b9ad05e8b4b03/html5/thumbnails/5.jpg)
METHODE
Databases: MEDLINE, Embase, CINAHL, PsycINFO, CENTRAL, PEDro (tot 1 juli 2015)
Inclusie oa: RCT/CCT designGemiddelde BMI ≥27.0 Kaukasisch, ≥25.0
AziatischInterventie groep krijgt activiteiten monitorControlegroep BPAI- of WL/UC
Exclusie oa: Interventie bevat niet-spontane fysieke activiteit
Gemiddelde leeftijd ≥60 jaarChronische ziekte of behandeling
beïnvloedt beloopInterventie <2 weken
Screening: 2 onafhankelijke beoordelaars (Thea Kooijman en ik)
Kans op bias: Cochrane Collaboration toolDe Vries H.J. et al. Obesity 2016
![Page 6: 2017-04-15 Peer-review presentatie activity trackers](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051521/5a65e89c7f8b9ad05e8b4b03/html5/thumbnails/6.jpg)
SCREENING
Overeenkomst tussen beoordelaars: Uitstekend (κ=0.75 )
7 x BPAI+ vs WL/UC
7x BPAI+ vs BPAI-
De Vries H.J. et al. Obesity 2016
![Page 7: 2017-04-15 Peer-review presentatie activity trackers](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051521/5a65e89c7f8b9ad05e8b4b03/html5/thumbnails/7.jpg)
KANS OP BIAS
• Overeenkomst tussen beoordelaars: Redelijk (κ=0.52)
• Other bias: participanten registreerden zelf wekelijkse stappen, ook controlegroep
De Vries H.J. et al. Obesity 2016
![Page 8: 2017-04-15 Peer-review presentatie activity trackers](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051521/5a65e89c7f8b9ad05e8b4b03/html5/thumbnails/8.jpg)
BPAI+ VERSUS WL/UC
De Vries H.J. et al. Obesity 2016
![Page 9: 2017-04-15 Peer-review presentatie activity trackers](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051521/5a65e89c7f8b9ad05e8b4b03/html5/thumbnails/9.jpg)
BPAI+ VERSUS BPAI-
De Vries H.J. et al. Obesity 2016
![Page 10: 2017-04-15 Peer-review presentatie activity trackers](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051521/5a65e89c7f8b9ad05e8b4b03/html5/thumbnails/10.jpg)
OVERIGE UITKOMSTEN EFFECTIVITEIT
• BPAI+ versus WL/UC:• Vrije tijd MVPA
• Portie-gerelateerde MVPA
• ‘Huidige fysieke activiteit’
• BPAI+ versus BPAI-:• Zelf-gerapporteerde kcal/week
• Korte wandelafstanden
• Gewichtsreductie: • Alle studies positief, niet-
significant resultaat
• Meta-analyses idem
De Vries H.J. et al. Obesity 2016
![Page 11: 2017-04-15 Peer-review presentatie activity trackers](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051521/5a65e89c7f8b9ad05e8b4b03/html5/thumbnails/11.jpg)
CONCLUSIES
• BPAI+ zijn effectief voor beweeggedrag van patiënten met overgewicht of obesitas i.v.t. een wachtlijst of usualcare
• BPAI+ lijken meer effect te hebben op dit beweeggedrag dan BPAI-, hoewel het huidige bewijs hiervoor nog niet sluitend is
• BPAI+ lijken niet meer effect te hebben op gewichtsreductie dan BPAI-
De Vries H.J. et al. Obesity 2016
![Page 12: 2017-04-15 Peer-review presentatie activity trackers](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051521/5a65e89c7f8b9ad05e8b4b03/html5/thumbnails/12.jpg)
DISCUSSIE
• Veel klinische diversiteit, leidt tot statistische heterogeniteit
• Veel diversiteit in gerapporteerde uitkomstmaten, leidt tot kleine meta-analyses (lage power)
• Effect lijkt groter bij licht intensieve beweging (stappen) dan matig-tot-intensieve beweging (MVPA)
• 9/14 studies stappenteller Moderne trackers meer BCT’s
• Advies aan praktijk: Zoek methodes om het gebruik van activity trackers of activity tracker data te integreren in de behandeling
De Vries H.J. et al. Obesity 2016
![Page 13: 2017-04-15 Peer-review presentatie activity trackers](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051521/5a65e89c7f8b9ad05e8b4b03/html5/thumbnails/13.jpg)
DISCUSSIE
• Veel klinische diversiteit, leidt tot statistische heterogeniteit
• Veel diversiteit in gerapporteerde uitkomstmaten, leidt tot kleine meta-analyses (lage power)
• Effect lijkt groter bij licht intensieve beweging (stappen) dan matig-tot-intensieve beweging (MVPA)
• 9/14 studies stappenteller Moderne trackers meer BCT’s
• Advies aan praktijk: Zoek methodes om het gebruik van activity trackers of activity tracker data te integreren in de behandeling
(Hier ga ik zo op verder. Zijn er nog vragen over dit onderzoek?) De Vries H.J. et al. Obesity 2016
![Page 14: 2017-04-15 Peer-review presentatie activity trackers](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051521/5a65e89c7f8b9ad05e8b4b03/html5/thumbnails/14.jpg)
QUANTIFIED SELF
Mashable - https://www.youtube.com/watch?v=V08dWCtDyd8
![Page 15: 2017-04-15 Peer-review presentatie activity trackers](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051521/5a65e89c7f8b9ad05e8b4b03/html5/thumbnails/15.jpg)
DEZE TREND ZIEN WE OOK IN NL
Krijgsman, J., et al. Meer dan techniek: eHealth-monitor 2016
![Page 16: 2017-04-15 Peer-review presentatie activity trackers](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051521/5a65e89c7f8b9ad05e8b4b03/html5/thumbnails/16.jpg)
EN NU? WAT ZIJN JULLIE ERVARINGEN?
http://3.bp.blogspot.com/-vIm_zWpiFH8/ULhfHZrh36I/AAAAAAAADMA/EFgvVyyrFQQ/s1600/overwhelmed2.jpg
![Page 17: 2017-04-15 Peer-review presentatie activity trackers](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051521/5a65e89c7f8b9ad05e8b4b03/html5/thumbnails/17.jpg)
ERVAREN BARRIÈRES
• Interviews 21 artsen, diëtisten, verpleegkundige, psycholoog
• Waarvoor gebruiken zorgverleners deze data?• Verbeteren communicatie
• Personaliseren behandelplan
• Motivatie en educatie
• Waardoor worden zij beperkt?• Huidige software en werkwijze
• Tijdgebrek
• Gebrek aan expertise
• Scepticisme t.a.v. meerwaarde
• Tools zijn niet flexibel genoeg
• Tools delen data niet met zorgverlenerChung C.F. J Med Internet Res 2015
![Page 18: 2017-04-15 Peer-review presentatie activity trackers](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051521/5a65e89c7f8b9ad05e8b4b03/html5/thumbnails/18.jpg)
IMPLEMENTATIE
Waarom gebruiken fysiotherapeuten een eHealth interventie (niet)?
De Vries H.J. et al. FysioPraxis april 2016
Wat herkennen jullie? Wat hebben jullie evt. nodig?
![Page 19: 2017-04-15 Peer-review presentatie activity trackers](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051521/5a65e89c7f8b9ad05e8b4b03/html5/thumbnails/19.jpg)
BETROUWBAARHEID
Kooiman T.J.M. et al. BMC Sports Sci Med Rehabil 2015
Meest valide & minst duur (€54,99)
![Page 20: 2017-04-15 Peer-review presentatie activity trackers](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051521/5a65e89c7f8b9ad05e8b4b03/html5/thumbnails/20.jpg)
BETROUWBAARHEID (3.2 KM/U)
Fokkema T. et al. Med Sci Sports Exerc. 2017
![Page 21: 2017-04-15 Peer-review presentatie activity trackers](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051521/5a65e89c7f8b9ad05e8b4b03/html5/thumbnails/21.jpg)
BETROUWBAARHEID (4.8 KM/U)
Fokkema T. et al. Med Sci Sports Exerc. 2017
![Page 22: 2017-04-15 Peer-review presentatie activity trackers](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051521/5a65e89c7f8b9ad05e8b4b03/html5/thumbnails/22.jpg)
BETROUWBAARHEID (6.4 KM/U)
Fokkema T. et al. Med Sci Sports Exerc. 2017
![Page 23: 2017-04-15 Peer-review presentatie activity trackers](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051521/5a65e89c7f8b9ad05e8b4b03/html5/thumbnails/23.jpg)
PATRIOT ACT
• 21 okt 2001
• Toegang tot data t.b.v. terrorisme bestrijding
• Runkeeper • 2008
• Boston
• Strava• 2009
• San Francisco
https://georgewbush-whitehouse.archives.gov/news/releases/2001/10/images/20011026-5.jpg
![Page 24: 2017-04-15 Peer-review presentatie activity trackers](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051521/5a65e89c7f8b9ad05e8b4b03/html5/thumbnails/24.jpg)
GEBRUIK OF MISBRUIK?
http://www.marketoonist.com
![Page 25: 2017-04-15 Peer-review presentatie activity trackers](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051521/5a65e89c7f8b9ad05e8b4b03/html5/thumbnails/25.jpg)
VRAGEN EN DISCUSSIE
https://pbs.twimg.com/media/C6pV3MAU4AA_MSD.jpg