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2. LA EVALUACIÓN INICIAL
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¿Cómo valorar las lesiones de un accidentado?
2. LA EVALUACIÓN INICIAL
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La evaluación inicial de un accidentado consiste en
realizar una valoración global de su estado, alobjeto de determinar el alcance de sus lesiones.
Esto a su vez, nos permitirá establecer lasprioridades de actuación y adoptar las medidasnecesarias en cada caso.
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Se ha de efectuar en el lugar de los hechos yconsta de 2 fases sucesivas:
1º Valoración primaria.
2º Valoración secundaria.
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2.1 Valoración primaria.
Tiene por objeto identificar aquellas situacionesque pueden suponer una amenaza inmediatapara la vida del accidentado; así, observaremosrápidamente:
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2.1 Valoración primaria.
El estado de CONSCIENCIA; hay que asegurar elpaso de aire hasta los pulmones, sobre todo, sila víctima está inconsciente.
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2.1 Valoración primaria.
La RESPIRACIÓN: si falta, se debe restablecerde inmediato.
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2.1 Valoración primaria.
La CIRCULACIÓN de la sangre: si falta el pulsocarotideo, deberán iniciarse las maniobras dereanimación cardiopulmonar.
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2.1 Valoración primaria.
La existencia de HEMORRAGIAS SEVERAS:deben detenerse de inmediato.
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2.1 Valoración primaria.Estos cuatro pasos se ven de forma secuenciada en lasiguiente ilustración:
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2.1 Valoración primaria.
1º Consciencia.
2º Respiración.
3º Pulso.
4º Hemorragias.
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2.2 Valoración secundaría
Una vez que hemos asegurado el mantenimiento
de las funciones vitales, podemos ocuparnos deotras lesiones que presente la víctima. Porejemplo;
Heridas,…
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2.2 Valoración secundaría
…Quemaduras,…
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2.2 Valoración secundaría
…fracturas, etc.
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2.2 Valoración secundaría
y además, buscaremos la posible existencia de
lesiones ocultas.
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2.2 Valoración secundaría
Para ello, llevaremos a cabo la valoración secundaria,
que es la exploración detallada de la víctima, ordenadamente, de la cabeza a los pies.
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2.2 Valoración secundaría
Nos será de gran utilidad saber qué ha ocurrido,
preguntando a los testigos que presenciaron el accidentey/o hablando con el propio accidentado
(escuchando todo lo que nos cuente, en especial, en lorelativo a su estado: si le duele, si no puede mover osentir una extremidad, etc.).
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2.2 Valoración secundaría
En todo momento tranquilizaremos al accidentado y lemantendremos informado sobre nuestras intenciones ymaniobras, que serán siempre cuidadosas.
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El esquema de actuación para la valoración secundaría será el siguiente:
1º CABEZA:
Buscar la presencia de heridas y/o contusiones en el cuerocabelludo y en la cara.
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1º CABEZA:
Observar si existe salida de sangre por la nariz y/o porlos oídos; podría ser un signo de fractura de cráneo.
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1º CABEZA:
Observar la existencia de lesiones en los ojos o a su alrededor.
Observar el aspecto de la cara (la piel pálida y sudorosa essugestiva del shock).
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2º CUELLO:
Es una zona muy delicada; Tratarlo con sumo cuidado a la menor
indicación de dolor por parte de la víctima.
Si hay que moverla, mantener la cabeza-cuello-tronco como sifuera un bloque rígido.
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2º CUELLO:
Valorar el pulso carotídeo (frecuencia, amplitud, etc).
Aflojar las prendas ajustadas a su alrededor.
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3º TORAX:Buscar la presencia de heridas y/o deformidades que hagansospechar una fractura.
Valorar los movimientos respiratorios y si existe dificultad pararespirar.
Preguntar si existe dolor.
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4º ABDOMEN:
• Buscar la existencia de heridas.
• Preguntar si existe dolor: localizarlo.
• Notar si está duro o al contrario, depresible.
• Pensar en la posibilidad de lesiones internas.
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5º EXTREMIDADES:
Examinar los brazos y las piernas (intentando moverlos lomenos posible) en busca de heridas, puntos sangrantes,deformidades, inflamación, etc... (será de gran utilidadcomparar ambos brazos y ambas piernas, entre sí).
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5º EXTREMIDADES:
Explorar la sensibilidad (pellizcando la piel) y la movilidadde los brazos y piernas (pidiendo a la víctima que muevalos dedos de las manos y de los pies), para descartar unalesión de la médula espinal.
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Importante
Además de lo anterior, es conveniente buscar cualquier
indicación de tipo médico, como tarjetas de información,pulseras o collares de alerta médica, que nos pueden informarsi la persona es por ejemplo: diabética, alérgica a algúnmedicamento, hemofílica, está bajo tratamiento médico, si esdonante de órganos, etc.
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BIBLIOGRAFÍA
Urkía, C. Guía de primeros auxilios. Cruz Roja Española. Madrid. 2002.