Download - 12.modul 9.4 skill kejururawatan
MODUL 9.4MODUL 9.4
SKILL SKILL KEJURURAWATANKEJURURAWATAN
T & S
T & S
Apa dia T & S ?
‘ Toilet and suturing’
Mencuci dan menjahit luka
T & S
Bila perlu T&S ?
- Luka baru < 24 jam
- ‘Laceration wound’( luka terbelah)
- terbuka, dalam, mengalami perdarahan
berterusan
T & SAlat - alat yang perlu :
1- Tray and kidney dish
2- 2 gallipot - untuk normal saline, Flavin
3- Forceps - Tooth / non tooth
4- Straight artery forceps
5- Stich scisors
6- Kilners needle holder
7- Needle and threads (suture material)
8- Local Anaesthesia (with syringe and needle)
9- Gauze and glove
T & SJenis-jenis jarum
1- Reversed Cutting Needle– tajam keseluruhan jarum
– sesuai digunakan untuk kulit dan tissue lasak
– biasa di gunakan di klinik
2- Rounde-bodied needle/tapered– tajam pada mata sahaja.
– Sesuai untuk jahitan tissue dalaman
– Jarang digunakan diklinik
• 3- Straight – tidak perlu menggunakan needle holder, guna
tangan sahaja. Jarang digunakan di klinik.
T & S
Jenis-jenis suture
a) - Absorbable
- diserap oleh enzim dalam badan.
- digunakan untuk tissue dalam, mucous membrane
- bersunat, episiotomy repair
1- Plain catgut - diperbuat dari usus haiwan
- sangat popular
2- Chromic catgut - juga diperbuat dari usus
haiwan tetapi dirawat,
- lebih kuat
T & SJenis-jenis suture
b) - Non-absorbable1- Braided Silk ( Mersilk)- dari sutera
- sangat popular untuk jahitan kulit (skin closure)
- mudah diikat
2- Ethilone ( Monofilament polyamide) (Daflon)
- permukaan yang licin, susah diikat
- untuk jahitan dibawah kulit ( Subcuticular)
3- Prolene (Monofilament polypropylene)
- mudah diguna dan di ikat
- untuk jahitan bawah kulit (Subcuticular)
T & SSaiz suture dan jarum
1- 2/0
2- 3/0
3- 4/0
4- 5/0
* semakin besar nombor, semakin kecil saiz benang dan jarum
T & SLocal Anaesthesia- ubat yang di beri sebelum memulakan
procedure yang menyakitkan seperti
- T&S (Jahit) ,
- Desloughing (Membersihkan tissue mati),
- nail avulsion (mencabut kuku),
- circumcision (berkhatan)
- untuk memberi rasa kebas kepada pesakit
- memudahkan doktor untuk melakukan procedure
T & SLocal AnaesthesiaJenis-jenis yang ada di klinik :
1- Lignocaine 2% (Xylocain 2%)
- cepat kesan dan cepat hilang 10-15 min
2- Marcain 0.5% ( Bupivarcain)
- lambat kesan 5-10 min, lebih lama 30-45 min.
( Kombinasi di gunakan untuk kesan yang cepat dan lebih lama)
T & STatacara T&S
1-Sama seperti tatacara dressing.
2- Tetapi procedure T&S dilakukan oleh doktor bertugas, dibantu oleh staff.
3- Penyediaan Local anaesthesia dilakukan oleh doktor atau staff.
4- Needle size dan jenis benang bergantung kepada tempat luka dan kebiasaan doktor.
5- Jenis balutan juga bergantung kepada tempat luka.
T & S
KESILAPAN -KESILAPAN SATFF DALAN SLIDE YANG DI TUNJUKKAN ?
T & S
KESILAPAN -KESILAPAN SATFF DALAM SLIDE YANG DI TUNJUKKAN ?
1- TIDAK MEMAKAI GLOVE SEMASA MEMOTONG RAMBUT PESAKIT/ MELAKUKAN PROCEDURE.
2- MEMAKAI JENIS GUNTING YANG SALAH,
SEPATUT NYA MENGGUNAKAN STRAIGHT CUTTING SCISSORS, TETAPI MENGGUNAKAN CURVE SCISSORS.
3- KEDUDUKAN PESAKIT NAMPAK TIDAK SELESA.
T & S
- STERILE STRIP - Cicagraf
T & S- STERILE STRIP - Cicagraf- cara mudah untuk menutup kulit (skin closure)
menggunakan tape pelekat sendiri
( Self adhesive tape)
- Tidak perlu local anaesthesia.
- sesuai untuk muka dan jari
- sesuai untuk kanak-kanak
- memberi hasil yang baik
- pastikan ia betul -betul melekat, kulit mesti kering
- boleh dibiarkan sehingga 10 hari.