![Page 1: 1° livello Lesperienza di area vasta nella provincia di Vicenza L. Bozzola, E. DAmore, M. Lestani, A. Poletti, A. Visonà](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081518/5542eb58497959361e8c2c42/html5/thumbnails/1.jpg)
1° livello
L’esperienza di area vasta nella provincia di Vicenza
L. Bozzola, E. D’Amore, M. Lestani, A. Poletti, A. Visonà
![Page 2: 1° livello Lesperienza di area vasta nella provincia di Vicenza L. Bozzola, E. DAmore, M. Lestani, A. Poletti, A. Visonà](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081518/5542eb58497959361e8c2c42/html5/thumbnails/2.jpg)
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Bassano del Grappa
Thiene
Arzignano Vicenza
Citologia su strato sottileImmunoistochimica di base
Immunoistochimica specialistica FISH
Lettura Pap-Test Computer assistita
AREA VASTA PROVINCIA DI VICENZAAREA VASTA PROVINCIA DI VICENZA
Collaborazione tecnica
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Strumenti presenti Dedicati
Due allestitori automatici - Cytyc TP 3000
Un coloratore automatizzato - Leica ST5020
Un lettore computerizzato - Cytyc Imager
Quattro microscopi motorizzati e computerizzati
Cytyc Review Scope
Strumenti presenti Dedicati
Due allestitori automatici - Cytyc TP 3000
Un coloratore automatizzato - Leica ST5020
Un lettore computerizzato - Cytyc Imager
Quattro microscopi motorizzati e computerizzati
Cytyc Review Scope
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TP 3000
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Lettore computerizzato - Cytyc ImagerLettore computerizzato - Cytyc Imager
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Cytyc Review Scope
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THIENE
ARZIGNANO
VICENZA BASSANO D.G.
LINEE DI FLUSSO DEI MATERIALILINEE DI FLUSSO DEI MATERIALI
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Scelta del Sistema “Imager”Scelta del Sistema “Imager”
• Tre delle quattro strutture usavano già il sistema di citologia su strato sottile.
• Presenza di macchine di allestimento semiautomatico o automatico in tre strutture.
• Scelta di far vedere all’esaminatore tutti i preparati (no classi di preparati viste solo dalla macchina )
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Personale coinvolto(Citotecnici, Biologi, Medici)
Personale coinvolto(Citotecnici, Biologi, Medici)
USL3 USL4 USL5 USL6 Totale
5 8 4 7 24
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Fasi organizzativeFasi organizzative
• Acquisizione degli strumenti
• Collaudo degli strumenti
• Formazione del personale addetto all’allestimento
• Formazione del personale addetto alla lettura (certificazione da parte della ditta fornitrice)
• Ottimizzazione dei trasporti
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Efficienza del sistema di analisi computer assistita - Imager
Efficienza del sistema di analisi computer assistita - Imager
Preparati inseriti*
Preparati analizzati
% di preparati analizzati
40.270 38.263 95,02 %
*Comprensivi anche di preparati provenienti non dallo screening
![Page 14: 1° livello Lesperienza di area vasta nella provincia di Vicenza L. Bozzola, E. DAmore, M. Lestani, A. Poletti, A. Visonà](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081518/5542eb58497959361e8c2c42/html5/thumbnails/14.jpg)
CRITICITA’
![Page 15: 1° livello Lesperienza di area vasta nella provincia di Vicenza L. Bozzola, E. DAmore, M. Lestani, A. Poletti, A. Visonà](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081518/5542eb58497959361e8c2c42/html5/thumbnails/15.jpg)
Situazione fine 2007 inizio 2008Situazione fine 2007 inizio 2008
• Una USL passa quasi direttamente da lettura tradizionale a……
strato sottile + lettura automatica
• Le altre tre passano progressivamente da strato sottile a lettura automatica
• Progressivo passaggio dei citologi da lettura in strato sottile a …… strato sottile + lettura automatica.
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Variabili intrinseche presenti nell’anno 2008
Variabili intrinseche presenti nell’anno 2008
Proporzioni differenti - nel tempo - di lettori
• solo su strato sottile
• strato sottile e lettura automatica
• Strato sottile con solo lettura automatica
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Variabili intrinseche presenti nell’anno 2008
Variabili intrinseche presenti nell’anno 2008
• Differenti tempi di approccio al sistema del singolo operatore (fattore umano)
• Differente numerositànumerosità di esami nei quattro di esami nei quattro centricentri
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2007* 2008** TOTALE
26.752 35.170 61.922
Area Vasta di Vicenza casi analizzati
Area Vasta di Vicenza casi analizzati
* Senza Imager** Con Imager* Senza Imager** Con Imager
PAP TEST DA SCREENINGDAL 1/1/ 2007 AL 31/10/ 2007
E DAL 1/1/ 2008 AL 31/10/ 2008
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NUMEROSITA' PER SEDE
6711
8649
12914 12692
6247
8411
880
5414
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
2007 2008
USL3
USL 4
USL 5
USL 6
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A G C L - S IL H - S ILA S C - U S
A S C - HIN A D . T
IN A D . F
M e d i a 2 0 0 8
M e d i a 2 0 0 7
0 ,1
3 ,2
0 ,4
3
0 ,2
1 ,4
1 ,9
0 ,2
2 ,5
0 ,3
1 ,8
0 ,2
1 ,3
1 ,9
0
0 ,5
1
1 ,5
2
2 ,5
3
3 ,5
M e d i a 2 0 0 8
M e d i a 2 0 0 7
CLASSI DIAGNOSTICHECLASSI DIAGNOSTICHE
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0,1
3,2
0,4
3
0,2
3,3
0,2
2,5
0,3
1,8
0,2
3,2
0,1
1
0,2
1,4
0,1
4,9
0
1
2
3
4
5
6
AGC L-SIL H-SIL ASC-US ASC-H INAD. Tot
Media 2007
Media 2008
Media Reg 2006
Confronto con medie regionaliConfronto con medie regionali
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% Negativi
89,8
92,1 92,2
88,5
89
89,5
90
90,5
91
91,5
92
92,5
2007 2008 Media reg. 2006
![Page 23: 1° livello Lesperienza di area vasta nella provincia di Vicenza L. Bozzola, E. DAmore, M. Lestani, A. Poletti, A. Visonà](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081518/5542eb58497959361e8c2c42/html5/thumbnails/23.jpg)
89,74
93,7
90,15
86
91,83
94
91,9
90,8
82
84
86
88
90
92
94
96
USL3 USL4 USL5 USL6
Neg. 2007
Neg. 2008
CASI NEGATIVI CASI NEGATIVI
![Page 24: 1° livello Lesperienza di area vasta nella provincia di Vicenza L. Bozzola, E. DAmore, M. Lestani, A. Poletti, A. Visonà](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081518/5542eb58497959361e8c2c42/html5/thumbnails/24.jpg)
3,74
2,4
3,3
3,6
2,73
2,4 2,462,6
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
USL3 USL4 USL5 USL6
L-SIL 2007
L-SIL 2008
L-SILL-SIL
![Page 25: 1° livello Lesperienza di area vasta nella provincia di Vicenza L. Bozzola, E. DAmore, M. Lestani, A. Poletti, A. Visonà](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081518/5542eb58497959361e8c2c42/html5/thumbnails/25.jpg)
6,3
2,4 2,5
0,59
2,62,61
0,64
1,63
0
1
2
3
4
5
6
7
USL3 USL4 USL5 USL6
ASC-US 2007
ASC-US 2008
ASC-USASC-US
![Page 26: 1° livello Lesperienza di area vasta nella provincia di Vicenza L. Bozzola, E. DAmore, M. Lestani, A. Poletti, A. Visonà](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081518/5542eb58497959361e8c2c42/html5/thumbnails/26.jpg)
U.O.C. di Anatomia Patologica
“Area Vasta Vicentina”
CONTROLLO DI QUALITÀSTRUTTURATO/CONTINUATIVO
NELLO SCREENING CERVICO-VAGINALE
Corso teorico-pratico di aggiornamento per citotecnici, biologi, medici11 crediti E.C.M.
27-28 novembre 2008
Centro Formazione A.U.L.S.S. 5 Ovest VicentinoPiazza Martiri della Libertà n. 9 - Lonigo (VI)
![Page 27: 1° livello Lesperienza di area vasta nella provincia di Vicenza L. Bozzola, E. DAmore, M. Lestani, A. Poletti, A. Visonà](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081518/5542eb58497959361e8c2c42/html5/thumbnails/27.jpg)
PRODUTTIVITA’PRODUTTIVITA’
• Allo stato attuale di difficile oggettivazione per le differenze presenti in questo anno (vedi precedenti diapositive).
• Dati in alcune unità operative, più omogenee nell’approccio, fanno supporre circa il 40-50% di vetrini diagnosticati in più per unità di tempo.
![Page 28: 1° livello Lesperienza di area vasta nella provincia di Vicenza L. Bozzola, E. DAmore, M. Lestani, A. Poletti, A. Visonà](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081518/5542eb58497959361e8c2c42/html5/thumbnails/28.jpg)
Grazie per l’attenzione