Download - Досвід «Пілотних регіонів»
![Page 1: Досвід «Пілотних регіонів»](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022413/58efd2721a28ab333b8b4599/html5/thumbnails/1.jpg)
Зоряна Черненко,головний експерт медичної групи РПР
Досвід«Пілотних регіонів»
Case study
![Page 2: Досвід «Пілотних регіонів»](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022413/58efd2721a28ab333b8b4599/html5/thumbnails/2.jpg)
Вінниця, Донецьк, Дніпропетровськ, Київ
Донецьк
Київ
Вінниця
Дніпропетровськ
2012–2014
![Page 3: Досвід «Пілотних регіонів»](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022413/58efd2721a28ab333b8b4599/html5/thumbnails/3.jpg)
3 цілі проекта
Підвищити доступність
Покращити якість
Підвищити ефективність використання бюджету
![Page 4: Досвід «Пілотних регіонів»](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022413/58efd2721a28ab333b8b4599/html5/thumbnails/4.jpg)
Суть пілотного проекту
35% бюджету медицини —на утримання
+додатковона обладнанняамбулаторій
Сімейна медицина
![Page 5: Досвід «Пілотних регіонів»](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022413/58efd2721a28ab333b8b4599/html5/thumbnails/5.jpg)
Вінниця
Драйверы змін — регіони
Днепропетровськ
тренінг-центри
єдиниймедіацентр,
гаряча лінія 24/7
![Page 6: Досвід «Пілотних регіонів»](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022413/58efd2721a28ab333b8b4599/html5/thumbnails/6.jpg)
Врачи«получали деньги», а не зарабатывали
При превышении нормы принятых пациентов, врачей
штрафовали!
Просте підвищення зарплатине «спрацювало»
+
![Page 7: Досвід «Пілотних регіонів»](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022413/58efd2721a28ab333b8b4599/html5/thumbnails/7.jpg)
Об’єднання лікарень можливо
Доступність залежіть від якості дорігЯкість стала вище
![Page 8: Досвід «Пілотних регіонів»](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022413/58efd2721a28ab333b8b4599/html5/thumbnails/8.jpg)
Формальная комп’ютеризация не работает
Закупили техніку,
програмний комплекс
не запустили,
лікарівта персоналне навчили
![Page 9: Досвід «Пілотних регіонів»](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022413/58efd2721a28ab333b8b4599/html5/thumbnails/9.jpg)
Досвід• Сильна команда у регіоні • Коммуникаційна кампанія • Тренінг-центри для лікарів
• Об’єднання лікарень
• Формальна комп’ютеризація • Просте підвищення зарплати лікарям • Система «утримання» лікареньарень
Працює
Можливо
Не працює
![Page 10: Досвід «Пілотних регіонів»](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022413/58efd2721a28ab333b8b4599/html5/thumbnails/10.jpg)
Підсумок• Існують громади, які серйозно зацікавленіу покращенні медичної допомоги на своїй території
• Рішення, що приймаються із центру,не демонструють своєї ефективності
• Збільшення повноважень громаду сфері медицини дасть їм можливості реформ
![Page 11: Досвід «Пілотних регіонів»](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022413/58efd2721a28ab333b8b4599/html5/thumbnails/11.jpg)
Вознесенський експеримент
Стратегія «М‘якої реформи»
Анатолій Голунов,експерт медичної групи РПР
![Page 12: Досвід «Пілотних регіонів»](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022413/58efd2721a28ab333b8b4599/html5/thumbnails/12.jpg)
Ціль експерименту
Досягнутикращого співвідношення
витрати/якість
![Page 13: Досвід «Пілотних регіонів»](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022413/58efd2721a28ab333b8b4599/html5/thumbnails/13.jpg)
Запуск проекту
Команда проекту«Рада директорів»
лікарні
ВідбірПошук головлікаря
«під реформи»
Отримали право розробкинової системи управління
![Page 14: Досвід «Пілотних регіонів»](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022413/58efd2721a28ab333b8b4599/html5/thumbnails/14.jpg)
Медицинана рівні громадянина
Комп’ютеризація та запуск системи обліку
пацієнтів і послугЗапуск системисімейних лікарів
Навчання
![Page 15: Досвід «Пілотних регіонів»](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022413/58efd2721a28ab333b8b4599/html5/thumbnails/15.jpg)
Договори
Між пацієнтом та лікарем
Між лікарем та лікарнею
![Page 16: Досвід «Пілотних регіонів»](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022413/58efd2721a28ab333b8b4599/html5/thumbnails/16.jpg)
Командна робота
1 раз на місяць
ЛікаріМедичні питання
Наглядова радаАдміністрування
![Page 17: Досвід «Пілотних регіонів»](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022413/58efd2721a28ab333b8b4599/html5/thumbnails/17.jpg)
Фінансова мотивація лікарів
За рішення реальних проблем мешканців
до +35%доплати
![Page 18: Досвід «Пілотних регіонів»](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022413/58efd2721a28ab333b8b4599/html5/thumbnails/18.jpg)
Реформа без звільненьПрофільні лікарі зайнялись загальною практикою та почали діагностувати та лікувати паціентів на ранніх стадіях захворювань
Лікарів та медсестер не звільняли
![Page 19: Досвід «Пілотних регіонів»](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022413/58efd2721a28ab333b8b4599/html5/thumbnails/19.jpg)
Результати2005 2011
-75
-50
-25
0
25
50
75
100
Виклики швидкої до хроніків
Захворюваність на інсульти
Захворюваність на інфаркти
+100%
-53%
+10%
-41% -27%
+2%
Україна
Вознесенськ
![Page 20: Досвід «Пілотних регіонів»](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022413/58efd2721a28ab333b8b4599/html5/thumbnails/20.jpg)
72% всіх послуг виконують
сімейні лікарі
Результати
*) Исследование USAID за 2010-2011
![Page 21: Досвід «Пілотних регіонів»](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022413/58efd2721a28ab333b8b4599/html5/thumbnails/21.jpg)
63% мешканців
Воскресенська підтримують реформу
Результати
*) Исследование USAID за 2010-2011
![Page 22: Досвід «Пілотних регіонів»](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022413/58efd2721a28ab333b8b4599/html5/thumbnails/22.jpg)
Негативний досвід
Неможливість повної автоматизації
Системний конфлікт з облздороввідділом
Неможливість повного переведення лікарів на
відрядну оплату
Після закінчення експерименту ми опинились
у підвішеному стані
![Page 23: Досвід «Пілотних регіонів»](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022413/58efd2721a28ab333b8b4599/html5/thumbnails/23.jpg)
Policy Paper
«Як підвищити ефективність роботи
державних та комунальних закладів охорони здоров’я»
Олександр Ябчанка,менеджер медичної групи РПР
![Page 24: Досвід «Пілотних регіонів»](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022413/58efd2721a28ab333b8b4599/html5/thumbnails/24.jpg)
Автономізаціянадасть громадамправо управляти своїми лікарнями
![Page 25: Досвід «Пілотних регіонів»](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022413/58efd2721a28ab333b8b4599/html5/thumbnails/25.jpg)
Три варіанта розвитку подій щодо закладів охорони здоров’я та їх найбільш ймовірні наслідки
Залишити як є ПриватизуватиАвтономізувати
Що далі?
![Page 26: Досвід «Пілотних регіонів»](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022413/58efd2721a28ab333b8b4599/html5/thumbnails/26.jpg)
Проектнавчання та тренингів
у регіонах
Йдуть переговори з фондами
МиколаївХерсон
ТернопільОдеса
![Page 27: Досвід «Пілотних регіонів»](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022413/58efd2721a28ab333b8b4599/html5/thumbnails/27.jpg)
Депутати!
Підтримайте законопроекти2309а, 2310а, 2311а
Внесіть узгоджені правки після першого читання
Дайте громадамможливості змін!
![Page 28: Досвід «Пілотних регіонів»](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022413/58efd2721a28ab333b8b4599/html5/thumbnails/28.jpg)
Дайте українцям дожити до Європи!