Download - 어떻게 죽을 것인가
죽음으로의 여행김명찬
* 다소 자극적인 사진이 있음
가장 가까이서 경험한 죽음은 무엇입니까 ?• 부모님• 친구• 우연히
흔한 풍경
현실• 267,692• 527.3 / 100,000
현실• 267,692• 527.3 / 100,000
현실• 267,692• 527.3 / 100,000
• Top 10• 371.6
• 여러분은 이중에 한 가지로죽게 됩니다 .
어라 이상한데 ? – 안 이상하면 패스 .• 매년 전체 인구의 0.5% 만 죽음 ..• 연장자부터 순서대로 죽는다 쳐도 , • 나는 100 년은 있어야 순서가 옴 .• 그럼 130 살까지 살수 있는건가 ?
• 그럴리가…• 평균수명이 늘어나는 중이라는 증거 .
죽지 않으면 삽니다 ..( 보통은 )
우리는 어떻게 죽게되나 ?떠나봅시다 .
오늘의 여행 - DNR• 심폐소생술 금지 동의서• ‘ 무의미한 심폐소생술을 하지 않겠다 .’
• 죽음을 받아들일 때 하게 되는 서명 .
오늘의 여행 - DNR
• 이걸 작성하고 싶은 생각이 들 때 말해주세요 .
• 저는 여러분의 주치의인 셈 치고 , 계속 치료를 합니다 .
산다는것 .• 놀고 , 뛰어댕기고• 코딩하고• 먹고• 숨쉬고• 싸고• 자고 ?
잠 vs 죽음
산다는것• 자는 것 빼고 ..
• 놀고 , 일하고• 먹고 , 싸고• 숨쉬고•각각은 몇 점쯤 될까요 ?
• 순서대로 줄여나가 봅시다 .
투석• 당뇨합병증• 콩팥 기능 상실 • 소변 없음• 1 주일에 2~3 회 4 시간씩 투석
돌아다니기 어려움아직 손 들지 마세요 ..
시작도 안 했음 .
돌아다니기 어려움
돌아다니기 어려움
돌아다니기 어려움
돌아다니기 어려움• 샤워 - 화장실 바닥에 누워서…• 디스크와 치질은 덤 .
• 섹스는… ?
• 아직도 멀었습니다 .
돌아다니기 어려움 - 힘이 없음 .• 사고로 휠체어를 탄게 아님 .• 당뇨병 , 신장병• 관절염 , 허리 디스크 , 수술 후유증• 간경화• 등등
• 힘이 없어서…
삼키기 어려움• 비위관 (L-tube)• 일명 ‘콧줄‘• 처음 하면 힘들지만 ,• 고정하면 견딜 만 함 ..
• 밥대신 캔음료• 1 년 생존율 62%
콧줄• 안하면 … 밥을 못먹음 .• 경피관• TPN(?)• 아마도 3~6 개월 .
• 위궤양 , 식도궤양• 치아위생
침대신세
침대신세• 기저귀 추가• 비닐봉투 (?)
• 욕창
소변보기가 어려움 .• 도뇨관 (Foley catheter)• 일명 소변줄• 괴롭지만…• 고정되면 살만함 (?)
소변줄• 안한다면…• 방광염 , 신장염• 패혈증• + 주변인 , 의료인 고생
• 감염
아직 포기하긴 이릅니다 .
• 자식 , 손주랑 말도 할 수 있고• 숨 쉴 힘도 있네요 .
말 할 힘이 없어요…• 손짓 , 눈짓• 손가락 글씨• 해결 방법이 없음 .
• 경험과 노력이 중요 .
숨쉬기가 힘들어요• 산소 공급• 산소 마스크• intubation ( 기관 삽관 )
• T-tube( 경피 기관삽관 )
인공 호흡기• 이건희• 요새는 아닌듯 .
• ventilator
• 혼수상태• 의식이 있는 상태• 루게릭병
혼수상태• 외부와 차단된 상태• 식물인간• 루게릭병 (ALS)
• Lock Down Syndrome• coma• 뇌사
심정지• CPR
죽음