![Page 1: Детерминированные и стохастические эффекты радиации и основы радиационной эпидемиологии](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052701/55d050febb61ebd31d8b4707/html5/thumbnails/1.jpg)
Детерминированные и стохастические эффекты
радиации и основы радиационной эпидемиологии
![Page 2: Детерминированные и стохастические эффекты радиации и основы радиационной эпидемиологии](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052701/55d050febb61ebd31d8b4707/html5/thumbnails/2.jpg)
ВИДЫ ЭФФЕКТОВВИДЫ ЭФФЕКТОВ
ГИБЕЛЬ КЛЕТОКГИБЕЛЬ КЛЕТОК КЛЕТОЧНАЯТРАНСФОРМАЦИЯ
КЛЕТОЧНАЯТРАНСФОРМАЦИЯ
ГИБЕЛЬ ИТРАНСФОРМАЦИЯ
ГИБЕЛЬ ИТРАНСФОРМАЦИЯ
ДетерминированныеДетерминированные
СоматическиеКлинически выявляемы у облученных лиц
ДетерминированныеДетерминированные
СоматическиеКлинически выявляемы у облученных лиц
Стохастические Стохастические Соматические и наследственныеЭпидемиологически выявляемы в больших популяциях
Стохастические Стохастические Соматические и наследственныеЭпидемиологически выявляемы в больших популяциях
ВнутриутробныеВнутриутробные
Соматические и наследственные Выражены у плода,новорожденных и потомков
ВнутриутробныеВнутриутробные
Соматические и наследственные Выражены у плода,новорожденных и потомков
Радиационно-индуцированные эффекты для здоровья
![Page 3: Детерминированные и стохастические эффекты радиации и основы радиационной эпидемиологии](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052701/55d050febb61ebd31d8b4707/html5/thumbnails/3.jpg)
Биологические эффекты Детерминированные
• Например: катаракта, повреждения кожи,бесплодие, выпадение волос, др.
Стохастические• Рак, генетические
эффекты.
![Page 4: Детерминированные и стохастические эффекты радиации и основы радиационной эпидемиологии](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052701/55d050febb61ebd31d8b4707/html5/thumbnails/4.jpg)
Детерминированные эффекты (Пороговые/ нестохастические)• Наличие дозового порога
(ниже определенного уровня дозы эффекты не наблюдаются)
• Тяжесть эффекта возрастает с увеличением дозы
• Задействовано большое количество клеток
Повреждение от промышленного источника
Детерминированные эффекты
![Page 5: Детерминированные и стохастические эффекты радиации и основы радиационной эпидемиологии](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052701/55d050febb61ebd31d8b4707/html5/thumbnails/5.jpg)
Катаракта 2-10 Гр
Постоянная стерильность
• мужчины 3,5 - 6 Гр
• женщины 2,5 - 6 Гр
Временное бесплодие
• мужчины 0,15 Гр
• женщины 0,6 Грдоза
ТяжестьТяжестьэффектаэффекта
порог
Пороги доз детерминированных эффектов
![Page 6: Детерминированные и стохастические эффекты радиации и основы радиационной эпидемиологии](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052701/55d050febb61ebd31d8b4707/html5/thumbnails/6.jpg)
Стохастические эффекты
Стохастические эффекты (беспороговые)• Нет дозового порога
• Вероятность возникновения эффекта возрастает с дозой
• Как правило, все начинается с одной клетки
• Примеры: злокачественные опухоли (раки), генетические эффекты
![Page 7: Детерминированные и стохастические эффекты радиации и основы радиационной эпидемиологии](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052701/55d050febb61ebd31d8b4707/html5/thumbnails/7.jpg)
вв
![Page 8: Детерминированные и стохастические эффекты радиации и основы радиационной эпидемиологии](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052701/55d050febb61ebd31d8b4707/html5/thumbnails/8.jpg)
Однонитевой разрыв
Повреждение основания
Выпадение
![Page 9: Детерминированные и стохастические эффекты радиации и основы радиационной эпидемиологии](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052701/55d050febb61ebd31d8b4707/html5/thumbnails/9.jpg)
Простой двунитевый
разрыв
Комплексное повреждение
![Page 10: Детерминированные и стохастические эффекты радиации и основы радиационной эпидемиологии](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052701/55d050febb61ebd31d8b4707/html5/thumbnails/10.jpg)
Детерминированные
![Page 11: Детерминированные и стохастические эффекты радиации и основы радиационной эпидемиологии](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052701/55d050febb61ebd31d8b4707/html5/thumbnails/11.jpg)
Повреждение ДНК
Репарация повреждения
Гибель клетки(некроз или
апоптоз)
Трансформация клетки
Последствия облучения клетки
![Page 12: Детерминированные и стохастические эффекты радиации и основы радиационной эпидемиологии](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052701/55d050febb61ebd31d8b4707/html5/thumbnails/12.jpg)
Репарация поврежденной ДНК
РАДИОБИОЛОГИ СЧИТАЮТ, ЧТО РЕПАРАЦИОННАЯ СИСТЕМА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЭФФЕКТИВНОЙ НА 100%.
![Page 13: Детерминированные и стохастические эффекты радиации и основы радиационной эпидемиологии](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052701/55d050febb61ebd31d8b4707/html5/thumbnails/13.jpg)
Результат гибели клеток
Острое облучение (Зв)
Вероятность гибели клетки
5
100%
![Page 14: Детерминированные и стохастические эффекты радиации и основы радиационной эпидемиологии](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052701/55d050febb61ebd31d8b4707/html5/thumbnails/14.jpg)
МетастазыЗлокачественная трансформация
ИНИЦИАЦИЯ РАКА РАЗВИТИЕОПУХОЛИ
ПРОГРЕССИРОВАНИЕЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО
ПРОЦЕССА
Облучение клетки
Деление (митоз или
мейоз)
Гибель клетки: некроз или
апоптоз
Мутация
![Page 15: Детерминированные и стохастические эффекты радиации и основы радиационной эпидемиологии](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052701/55d050febb61ebd31d8b4707/html5/thumbnails/15.jpg)
Нормальная тканьНормальная ткань
![Page 16: Детерминированные и стохастические эффекты радиации и основы радиационной эпидемиологии](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052701/55d050febb61ebd31d8b4707/html5/thumbnails/16.jpg)
ИНИЦИАЦИЯИНИЦИАЦИЯ
Инициирующее событие
создает мутацию в
одной из клеток
базального слоя
![Page 17: Детерминированные и стохастические эффекты радиации и основы радиационной эпидемиологии](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052701/55d050febb61ebd31d8b4707/html5/thumbnails/17.jpg)
ДИСПЛАЗИЯДИСПЛАЗИЯ
Происходит больше
мутаций.
Инициирующая клетка
приобретает
пролиферативные
способности. Быстро
делящиеся клетки
начинают
накапливаться в
эпителии.
![Page 18: Детерминированные и стохастические эффекты радиации и основы радиационной эпидемиологии](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052701/55d050febb61ebd31d8b4707/html5/thumbnails/18.jpg)
ДОБРОКАЧЕСТВЕНАЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕНАЯ
ОПУХОЛЬОПУХОЛЬ
Большее количество
изменений в
пролиферативной
клеточной линии
приводит к развитию
опухоли.
![Page 19: Детерминированные и стохастические эффекты радиации и основы радиационной эпидемиологии](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052701/55d050febb61ebd31d8b4707/html5/thumbnails/19.jpg)
ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ
ОПУХОЛЬОПУХОЛЬ
Опухоль прорывается
через базальную
пластинку.
Клетки имеют
неправильную форму, а
клеточная линия
бессмертна. Они
обладают повышенной
мобильностью и
инвазивностью.
![Page 20: Детерминированные и стохастические эффекты радиации и основы радиационной эпидемиологии](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052701/55d050febb61ebd31d8b4707/html5/thumbnails/20.jpg)
МЕТАСТАЗЫМЕТАСТАЗЫ
Раковые клетки
прорывают стенку
лимфатического сосуда
или кровеносного
капилляра. Они могут
мигрировать по всему
телу и порождать новые
опухоли.
![Page 21: Детерминированные и стохастические эффекты радиации и основы радиационной эпидемиологии](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052701/55d050febb61ebd31d8b4707/html5/thumbnails/21.jpg)
Упрощенная общая схема мультистадийного онкогенеза
Повреждение хромосомной ДНК нормальной клетки-мишени
Прогрессирование злокачественного процесса и распространение опухоли
Неэффективная репарация ДНК
Появление специфической мутации, инициирующей неоплазию
Промоция роста предрака
Превращение в злокачественный фенотип
![Page 22: Детерминированные и стохастические эффекты радиации и основы радиационной эпидемиологии](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052701/55d050febb61ebd31d8b4707/html5/thumbnails/22.jpg)
10-6
10-12
10-9
10-15
10-3
1 секунда
1 час
1 день
1 год
100 лет
1 мс
100
109
106
103
Попадание энергетическогопучка на мишеньВозбуждение/ионизацияИонизация других атомов
Образование радикалов
ФИЗИЧЕСКИЕВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
БИОЛОГИЧЕСКИЕРЕАКЦИИ
МЕДИЦИНСКИЕ ЭФФЕКТЫ
Диффузия, химические реакции
Начальное повреждение ДНК
Разрыв ДНК / повреждение оснований
РепарацияФиксация повреждений
Гибель клеток
Развитие/завершение
ТератогенезРакНаследственныедефекты
Пролиферация поврежденных клеток
Мутации / трансформации /аберрации
ВР
ЕМ
Я (
с)
Распределение по времени событий, приводящих к радиационным эффектам.
![Page 23: Детерминированные и стохастические эффекты радиации и основы радиационной эпидемиологии](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052701/55d050febb61ebd31d8b4707/html5/thumbnails/23.jpg)
Радиочувствительность {РЧ}
РЧ = вероятность эффекта повреждения клетки, ткани или органа на единицу дозы.
Bergonie и Tribondeau (1906): “Законы радиочувствительности”: РЧ будет выше, если клетка:• является высоко митотической;
• является недифференцированной;
• имеет высокую кариокинетическую направленность.
![Page 24: Детерминированные и стохастические эффекты радиации и основы радиационной эпидемиологии](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052701/55d050febb61ebd31d8b4707/html5/thumbnails/24.jpg)
Системные эффекты Эффекты могут быть морфологическими и/или функциональными Факторы:
• Какой орган
• Величина дозы Эффекты
• Немедленные (обычно обратимы): < 6 месяцев например.: воспаление, кровотечение.
• Отсроченные (обычно необратимы): > 6 месяцевнапример: атрофия, склероз, фиброз
Классификация доз
• < 1 Гр: МАЛАЯ ДОЗА
• 1-10 Гр: СРЕДНЯЯ ДОЗА
• > 10 Гр: ВЫСОКАЯ ДОЗА Регенерация означает замещение оригинальной тканью, в то время как
репарация означает замещение соединительной тканью.
![Page 25: Детерминированные и стохастические эффекты радиации и основы радиационной эпидемиологии](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052701/55d050febb61ebd31d8b4707/html5/thumbnails/25.jpg)
Кожные эффекты Исходя из законов радиочувствительности (РЧ),
наиболее РЧ клетки – это клетки из базального базального слоя эпидермисаслоя эпидермиса..
Эффекты:
• Эритема: от 1 до 24 часов после облучения дозой 3- 5 Гр
• Алопеция (*): 5 Гр – эффект обратим; 20 Гр - необратим.
• Пигментация: Обратима, появляется через 8 дней после облучения.
• Сухая или влажная десквамация: гипоплазия эпидермиса (доза 20 Гр).
• Отсроченные эффекты: телеангиэктазия (**), фиброз. Клетки базального слоя, высоко
митотические,некоторые из них (с меланином) отвечают за
пигментацию.
Из “Atlas de Histologia...”. J. Boya
(*):алопеция: потеря или отсутствие волос(**): эктазия: отек части тела
![Page 26: Детерминированные и стохастические эффекты радиации и основы радиационной эпидемиологии](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052701/55d050febb61ebd31d8b4707/html5/thumbnails/26.jpg)
Повреждение кожи от длительного
флюороскопического облучения
Кожные реакции
ПовреждениеПороговая
доза на кожу (Зв)
Время проявления,
недели
Ранняя кратковременная эритема 2 <<1
Временная эпиляция 3 3
Полная эритема 6 1,5
Постоянная эпиляция 7 3
Сухая десквамация 10 4
Инвазивные фиброзы 10
Атрофия кожи 11 >14
Телеангиэктазия 12 >52
Влажная десквамация 15 4
Поздняя эритема 15 6-10
Некрозы кожи 18 >10
Вторичное изъязвление 20 >6
![Page 27: Детерминированные и стохастические эффекты радиации и основы радиационной эпидемиологии](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052701/55d050febb61ebd31d8b4707/html5/thumbnails/27.jpg)
Повреждения кожи
![Page 28: Детерминированные и стохастические эффекты радиации и основы радиационной эпидемиологии](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052701/55d050febb61ebd31d8b4707/html5/thumbnails/28.jpg)
Повреждения кожи
![Page 29: Детерминированные и стохастические эффекты радиации и основы радиационной эпидемиологии](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052701/55d050febb61ebd31d8b4707/html5/thumbnails/29.jpg)
Эффекты для глаза
Хрусталик глаза высоко РЧ. Коагуляция белков
происходит при дозе облучения более 2 Гр.
Наблюдается 2 основных эффекта:
Из “Atlas de Histologia...”. J. Boya
Хрусталик глаза является высоко РЧ, более того, он окружен высоко РЧ кубовидными клетками.
ЭффектОстрое
облучение(Зв)
Хроническое облучение
(Зв/год)
Диагностируемое помутнение
0,5-2,0 >0,1
Нарушение зрения (катаракта)
5,0 >0,15
![Page 30: Детерминированные и стохастические эффекты радиации и основы радиационной эпидемиологии](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052701/55d050febb61ebd31d8b4707/html5/thumbnails/30.jpg)
Повреждения глаза
![Page 31: Детерминированные и стохастические эффекты радиации и основы радиационной эпидемиологии](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052701/55d050febb61ebd31d8b4707/html5/thumbnails/31.jpg)
Облучения всего тела: взрослые
Острая лучевая болезньОстрая лучевая болезнь Синдром хронического облучения
Вре
мя
выж
ива
ния
Доза
Этапы:
1. Продромальный (начало болезни)
2. Латентный
3. Проявление
Летальная доза 50 / 30
КОСТНЫЙ МОЗГ
ЖКТ
ЦНС
1-10 Гр
10 - 50 Гр
> 50 Гр
•Клинические проявления частичного облучения тела человека
•Механизм: нейровегетативное расстройство
•Подобно чувству тошноты
•Довольно часто в случае фракционированной радиотерапии
![Page 32: Детерминированные и стохастические эффекты радиации и основы радиационной эпидемиологии](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052701/55d050febb61ebd31d8b4707/html5/thumbnails/32.jpg)
Летальная доза 50 / 30
“Доза, которая может привести к гибели половины облученных особей в течение 30 суток после облучения”.
Летальная доза 50/30 для людей при облучении всего тела составляет 2-3 Гр.
![Page 33: Детерминированные и стохастические эффекты радиации и основы радиационной эпидемиологии](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052701/55d050febb61ebd31d8b4707/html5/thumbnails/33.jpg)
Эффекты внутриутробного облучения (1)
С увеличением времени после зачатия радиочувствительность уменьшается
Не легко установить зависимость причина – эффект из-за наличия большого числа тератогенных агентов, эффекты являются неспецифическими и характерны не только для радиационного облучения.
![Page 34: Детерминированные и стохастические эффекты радиации и основы радиационной эпидемиологии](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052701/55d050febb61ebd31d8b4707/html5/thumbnails/34.jpg)
Эффекты внутриутробного облучения (2)
Различают 3 вида эффектов: смерть эмбриона, плода или новорожденного, врожденные пороки развития и серьезные отдаленные эффекты (рак и наследственные эффекты).
Время
%
Преимплантация Органогенез Плод
Смертность
Врожденные пороки развития
![Page 35: Детерминированные и стохастические эффекты радиации и основы радиационной эпидемиологии](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052701/55d050febb61ebd31d8b4707/html5/thumbnails/35.jpg)
Эффекты облучения в зависимости от гестационного периода
Гестационный Гестационный возраствозраст ПериодПериод
Радиогенные Радиогенные эффектыэффекты
0-9 дней Преимплантация Все или ничего
10 дней -
6 недельОрганогенез
Врожденные аномалии,
задержка роста
6 недель -
40 недельПлодный период
Задержка роста, микроцефалия, умственная отсталость
![Page 36: Детерминированные и стохастические эффекты радиации и основы радиационной эпидемиологии](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052701/55d050febb61ebd31d8b4707/html5/thumbnails/36.jpg)
Эффекты внутриутробного облучения (3)
Летальные эффекты могут быть вызваны относительно малыми дозами облучения (такие как 0,1 Гр) до или сразу после имплантации эмбриона в стенку матку. Они также могут быть обусловлены высокими дозами облучения в течении всех стадий внутриутробного развития.
Время
%
Преимплантация Органогенез Плод
Смертность
0,1 Гр
![Page 37: Детерминированные и стохастические эффекты радиации и основы радиационной эпидемиологии](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052701/55d050febb61ebd31d8b4707/html5/thumbnails/37.jpg)
Эффекты внутриутробного облучения (3) Задержка умственного развития: МКРЗ установила, что задержка умственного развития
может быть вызвана радиационным облучением (Уровень IQ < 100).
Происходит во время наиболее радиочувствительного периода : 8-25 недели беременности.
Риск внутриутробного облучения, относящийся к задержке умственного развития:
8-15 недели 15-25 недели
Тяжелая задержка умственного развития с фактором риска 0,4/Зв0,4/Зв
Тяжелая задержка умственного развития с фактором риска 0,1/Зв0,1/Зв
![Page 38: Детерминированные и стохастические эффекты радиации и основы радиационной эпидемиологии](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052701/55d050febb61ebd31d8b4707/html5/thumbnails/38.jpg)
Отдаленные эффекты облучения
КлассификацияКлассификация::
СОМАТИЧЕСКИЕ: воздействуют на здоровье облученного индивидуума. Это в основном различные виды раков (наиболее часто встречается лейкемия с латентным периодом 2-5 лет, но также рак толстой кишки, легких, желудка …)
ГЕНЕТИЧЕСКИЕ: воздействуют на здоровье потомков облученного индивидуума. Это мутации, которые приводят к различным порокам развития.
![Page 39: Детерминированные и стохастические эффекты радиации и основы радиационной эпидемиологии](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052701/55d050febb61ebd31d8b4707/html5/thumbnails/39.jpg)
Эпидемиология IВиды Виды
эпидемиологических эпидемиологических исследований облученной исследований облученной
популяциипопуляции
АНАЛИТИЧЕСКИЕДоза облучения измеряется на индивидуальном уровне
«ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ»Доза облучения
реконструируется на уровне группы
Метод «случай-контроль»
Групповые исследования
![Page 40: Детерминированные и стохастические эффекты радиации и основы радиационной эпидемиологии](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052701/55d050febb61ebd31d8b4707/html5/thumbnails/40.jpg)
Эпидемиология II
Облученные популяции: • люди, облученные в результате взрывов атомных
бомб;
• люди, облученные в результате ядерных и радиационных аварий;
• пациенты, облученные в медицинских целях;
• люди, облученные природным излучением
• люди, работающие в атомной промышленности.
![Page 41: Детерминированные и стохастические эффекты радиации и основы радиационной эпидемиологии](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052701/55d050febb61ebd31d8b4707/html5/thumbnails/41.jpg)
Эпидемиология III
Источник наиболее достоверных данных:
облучение высокими дозами /высокие мощности дозы с низкой линейной передачей энергии (ЛПЭ), включая облучение некоторыми радионуклидами {например: йод-131},
внутреннее облучение легких, костей, печени излучением с высокой ЛПЭ.
![Page 42: Детерминированные и стохастические эффекты радиации и основы радиационной эпидемиологии](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052701/55d050febb61ebd31d8b4707/html5/thumbnails/42.jpg)
Эпидемиология IV Недостаточная информация Недостаточная информация ((не так много, меньше, чем не так много, меньше, чем
необходимонеобходимо) ) оо:: Последствиях облучения малыми дозами с низкими мощностями
дозы
• Чтобы обнаружить увеличение от 20% спонтанной заболеваемости раком до 25% (соответствующее облучению ~ 1 Зв) > 1300 человек должно быть изучено;
Последствиях внешнего облучения с высокой ЛПЭ
• (нейтроны) и некоторые радионуклиды; Наличии и влиянии возмущающих факторов
• особенно, если сравниваются различные популяции.
![Page 43: Детерминированные и стохастические эффекты радиации и основы радиационной эпидемиологии](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052701/55d050febb61ebd31d8b4707/html5/thumbnails/43.jpg)
Эпидемиология V Изменение влияния фоновой
заболеваемости раком• Радиационно-индуцируемый рак возрастает на
фиксированный уровень или в соответствии с аддитивной или мультипликативной моделям риска рака?
Например, в каком случае риск выше? • Европейских женщины имеют более высокий
фоновый уровень заболеваемости раком молочной железы, чем японские женщины?
• Курильщики, облученные радоном в домах или в шахтах по сравнению с некурящими людьми?
![Page 44: Детерминированные и стохастические эффекты радиации и основы радиационной эпидемиологии](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052701/55d050febb61ebd31d8b4707/html5/thumbnails/44.jpg)
Пределы обнаружения эффектов в радиационной эпидемиологии
Число людей в изучаемой и контрольной группах
510
-0,1010
1
110
10
210
100
410
10000
310
1000
610 710 810 910 1010 1110
Чернобыльские дозы
ОБЛАСТЬ ВЫЯВЛЯЕМОСТИ
ОБЛАСТЬ НЕВЫЯВЛЯЕМОСТИ
Теоретический предел выявляемости вследствие статистических причин (90% доверительный интервал)
Эф
фе
кти
вн
ая
До
за, м
Зв
![Page 45: Детерминированные и стохастические эффекты радиации и основы радиационной эпидемиологии](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052701/55d050febb61ebd31d8b4707/html5/thumbnails/45.jpg)
Облученные популяцииПопуляцииПопуляции ЧисленностьЧисленностьПережившие А-бомбардировки в Японии 8686 000 000А-испытания: Семипалатинск/Алтай 330 0000 000 Маршалловы острова 2 2 880000Ядерные аварии: Чернобыль-ликвидаторы > 200 000> 200 000
Чернобыль население(>185 кБк /м2 137Cs) 1 500 0001 500 000Челябинск-население 70 00070 000
Медицинские процедуры: низкая ЛПЭ лечение йодом ~ 70 000~ 70 000
флюороскопия грудной клетки 6464 000 000 лечение гемангиомы у детей 14 00014 000
высокая ЛПЭ ангиография (торотраст) 44 220000 лечение Ra-224 2 2 880000
Пренатальное облучение (фетальная радиография, атомные бомбардировки) 6 0006 000Профессиональное облучение: рабочие атомной индустрии 115115 000 000 шахтеры урановых рудников 2121 000 000 рисующие радием 22 550000 радиологи 10 00010 000Природное облучение (Китай, EC, США) несколько несколько 100 000 100 000
![Page 46: Детерминированные и стохастические эффекты радиации и основы радиационной эпидемиологии](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052701/55d050febb61ebd31d8b4707/html5/thumbnails/46.jpg)
Изучаемые популяции (I)
Лейкемия: выжившие после атомных бомбардировок, радиотерапия в целях лечения анкилозирующего спондилита и рака шейки матки, радиологи, работники предприятия «Маяк», проживающие вдоль р.Теча, внутриутробная радиодиагностика (Оксфордские исследования)
Рак легких: выжившие после атомных бомбардировок, урановые и другие шахтеры в Канаде, США, Германии, Швеции и др.
![Page 47: Детерминированные и стохастические эффекты радиации и основы радиационной эпидемиологии](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052701/55d050febb61ebd31d8b4707/html5/thumbnails/47.jpg)
Изучаемые популяции(II) Рак молочной железы: выжившие после атомных
бомбардировок, рентгеноскопия больных туберкулезом, радиотерапия при мастите
Рак щитовидной железы: радиотерапия увеличенного тимуса, стригущий лишай, кожная гемангиома, радиоактивные выпадения на Маршалловых островах, дети, проживавшие недалеко от ЧАЭС во время аварии
Рак печени: Ангиография с использованием торотраста
Остеосаркома: 224Ra (226Ra) лечение, работники, наносящие 226Ra на циферблаты часов.
![Page 48: Детерминированные и стохастические эффекты радиации и основы радиационной эпидемиологии](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052701/55d050febb61ebd31d8b4707/html5/thumbnails/48.jpg)
Выводы Эффекты, вызванные ИИ, могут быть
детерминированными и стохастическими, по времени проявления - немедленными и отложенными, соматическими или генетическими;
Некоторые ткани обладают высокой радиочувствительностью
Каждая ткань характеризуется собственным фактором риска
Для целей радиационной защиты введено понятие эффективная доза облучения, которая включает взвешивающие коэффициенты отдельных органов и тканей в зависимости от их радиочувствительности.