Download - орган зору
![Page 1: орган зору](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020101/559972321a28abe47e8b45f4/html5/thumbnails/1.jpg)
БУКОВИНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
Л Е К Ц І Я
професора кафедри анатомії людини ім. М.Г. Туркевича
Хмари Тетяни Володимирівни
на тему:
,,ОРГАНИ ЧУТТЯ. АНАТОМІЧНА
БУДОВА ОРГАНА ЗОРУ. РОЗВИТОК
ОРГАНА ЗОРУ. ПРИРОДЖЕНІ
ВАДИ РОЗВИТКУ ОКА.”
![Page 2: орган зору](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020101/559972321a28abe47e8b45f4/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: орган зору](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020101/559972321a28abe47e8b45f4/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: орган зору](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020101/559972321a28abe47e8b45f4/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: орган зору](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020101/559972321a28abe47e8b45f4/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: орган зору](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020101/559972321a28abe47e8b45f4/html5/thumbnails/6.jpg)
Cхема проекційних зон людини на райдужку.
![Page 7: орган зору](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020101/559972321a28abe47e8b45f4/html5/thumbnails/7.jpg)
Cхема проекційних зон людини на райдужку.
![Page 8: орган зору](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020101/559972321a28abe47e8b45f4/html5/thumbnails/8.jpg)
Офтальмоскопічна картина очного дна.
![Page 9: орган зору](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020101/559972321a28abe47e8b45f4/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: орган зору](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020101/559972321a28abe47e8b45f4/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: орган зору](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020101/559972321a28abe47e8b45f4/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: орган зору](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020101/559972321a28abe47e8b45f4/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: орган зору](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020101/559972321a28abe47e8b45f4/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: орган зору](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020101/559972321a28abe47e8b45f4/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: орган зору](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020101/559972321a28abe47e8b45f4/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: орган зору](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020101/559972321a28abe47e8b45f4/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: орган зору](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020101/559972321a28abe47e8b45f4/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: орган зору](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020101/559972321a28abe47e8b45f4/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: орган зору](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020101/559972321a28abe47e8b45f4/html5/thumbnails/19.jpg)
Розвиток органа зору
![Page 20: орган зору](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020101/559972321a28abe47e8b45f4/html5/thumbnails/20.jpg)
Розвиток органа зору:
А – 22 дні; В – 27 днів; С – 33 дня.
1 – порожнина переднього мозку;
2 – інвагінація кришталикових плакод (ділянка ектодерми).
![Page 21: орган зору](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020101/559972321a28abe47e8b45f4/html5/thumbnails/21.jpg)
Розвиток органа зору за даними електронної мікроскопії:А-В – 27 днів;С – 29 днів;D – 36 днів.1 – формування сітківи;2 – кришталева плакода.
![Page 22: орган зору](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020101/559972321a28abe47e8b45f4/html5/thumbnails/22.jpg)
• Очні вади (defectus ocularis)• I. Аномалії розвитку ока:
• - анофтальмія – патологічний стан, який характеризується відсутністю очного яблука і супроводжується тяжкими черепними аномаліями;
• - мікрофтальмія – зменшення очного яблука до 2/3 від свого нормального об’єму;
• - макрофтальмія (буфтальмія) – збільшення ока (бичаче око);
• - криптофтальмія – приховане око;
• - синофтальмія – злиття очей;
• - циклопія – одноокість, супроводжується краніальними та мозковими дефектами, зокрема голопрозенцефалією (часткове або повне злиття півкуль великого мозку у єдиному теленцефальному міхурі);
• - гіпертелоризм очей – збільшена відстань між очима;
• - блефарофімоз – звуження очної щілини;
• - глаукома – підвищення внутрішньоочного тиску внаслідок закупорки або перетискання шляхів циркуляції водянистої вологи ока.
![Page 23: орган зору](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020101/559972321a28abe47e8b45f4/html5/thumbnails/23.jpg)
Анофтальмія
![Page 24: орган зору](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020101/559972321a28abe47e8b45f4/html5/thumbnails/24.jpg)
Мікрофтальмія
![Page 25: орган зору](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020101/559972321a28abe47e8b45f4/html5/thumbnails/25.jpg)
Макрофтальмія
![Page 26: орган зору](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020101/559972321a28abe47e8b45f4/html5/thumbnails/26.jpg)
Криптофтальмія
![Page 27: орган зору](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020101/559972321a28abe47e8b45f4/html5/thumbnails/27.jpg)
Циклопія
![Page 28: орган зору](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020101/559972321a28abe47e8b45f4/html5/thumbnails/28.jpg)
Гіпертелоризм очей
![Page 29: орган зору](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020101/559972321a28abe47e8b45f4/html5/thumbnails/29.jpg)
Блефарофімоз
![Page 30: орган зору](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020101/559972321a28abe47e8b45f4/html5/thumbnails/30.jpg)
Глаукома
![Page 31: орган зору](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020101/559972321a28abe47e8b45f4/html5/thumbnails/31.jpg)
• II. Аномалії ядра очного яблука:
• 1. Аномалії форми, розмірів і положення кришталика:• - афакія – відсутність кришталика;
• - сферофакія – куляста форма кришталика;
• - мікрофакія – зменшення розмірів кришталика;
• - біфакія – подвійний кришталик;
• - ектопія кришталика – неправильне його положення;
• - вроджена катаракта.•• 2. Аномалії склистого тіла:• - первинна гіперплазія склистого тіла та залишки артерії
склистого тіла;
• - персистуюча склиста артерія;
• - персистуюча ямка кришталика.
![Page 32: орган зору](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020101/559972321a28abe47e8b45f4/html5/thumbnails/32.jpg)
Афакія
Ектопія кришталика
![Page 33: орган зору](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020101/559972321a28abe47e8b45f4/html5/thumbnails/33.jpg)
Катаракта
![Page 34: орган зору](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020101/559972321a28abe47e8b45f4/html5/thumbnails/34.jpg)
Катаракта сліпа пляма окаКатаракта сліпа пляма ока
![Page 35: орган зору](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020101/559972321a28abe47e8b45f4/html5/thumbnails/35.jpg)
• III. Аномалії оболонок очного яблука:• 1. Колобома – вогнищева відсутність (щілиноподібний дефект) тієї чи іншої оболонки
очного яблука.• Розрізняють типові й атипові колобоми. • Типові колобоми розташовуються по лінії змикання ембріональної судинної щілини і є
наслідком її персистування. Вони можуть бути ізольованими (колобоми райдужки, війкового тіла, зорового нерва, сітківки) або комбінованими.
• Найчастіше трапляються типові колобоми райдужки, які мають грушоподібну форму і розташовані, як правило, присередньо в нижньому відділі.
• 2. Аномалії форми рогівки:• - конічна рогівка;• - плоска рогівка;• - перфорована рогівка.
• 3. Аномалії судинної оболонки:• - аніридія – відсутність райдужки;• - полікорія – множинність зіниць;• - хоріодермія – білі дірки та плями у власне судинній оболонці;• - коректотопія – ексцентричне зміщення зіниці;• - залишкова зінична мембрана – наявність тонких ниток у ділянці зіниці;• - альбінізм – порушення синтезу пігменту меланіну внаслідок відсутності тирозинази. • Трапляється з частотою 1: 20 000. Розрізняють загальний (відсутній пігмент в шкірі та
оболонках очного яблука) і місцевий (очний – відсутність пігменту тільки в оболонках очного яблука) альбінізм.
• 4. Аномалії сітківки:• - кіста сітківки.
![Page 36: орган зору](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020101/559972321a28abe47e8b45f4/html5/thumbnails/36.jpg)
Колобома райдужки
Вроджені колобома райдужки та глаукома
![Page 37: орган зору](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020101/559972321a28abe47e8b45f4/html5/thumbnails/37.jpg)
Колобома верхньої повіки (до і після операції)
![Page 38: орган зору](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020101/559972321a28abe47e8b45f4/html5/thumbnails/38.jpg)
Аномалії форми рогівки
(кератоконус)
![Page 39: орган зору](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020101/559972321a28abe47e8b45f4/html5/thumbnails/39.jpg)
Аніридія
![Page 40: орган зору](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020101/559972321a28abe47e8b45f4/html5/thumbnails/40.jpg)
Полікорія
![Page 41: орган зору](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020101/559972321a28abe47e8b45f4/html5/thumbnails/41.jpg)
Залишкова зінична мембрана
![Page 42: орган зору](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020101/559972321a28abe47e8b45f4/html5/thumbnails/42.jpg)
Альбінізм
![Page 43: орган зору](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020101/559972321a28abe47e8b45f4/html5/thumbnails/43.jpg)
• IV. Аномалії допоміжного апарату ока:
• 1. Аномалії зорового нерва:
• - аплазія зорового нерва – це відсутність нервових волокон (аксонів гангліозних клітин сітківки), нерв представлений фіброзною й гліальною тканинами і капілярами;
• - гіпоплазія зорового нерва – зменшення кількості нервових волокон у зв’язку з недорозвиненням гангліозних клітин сітківки, при цьому центральні артерія і вена сітківки у диску зберігаються.
• 2. Аномалії захисного апарату ока:
• - аблефарія – відсутність повік;• - анкілоблефарія – зростання країв повік.
• 3. Аномалії сльозового апарату ока:
• - дакріостеноз – звуження носо-сльозової протоки.
![Page 44: орган зору](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020101/559972321a28abe47e8b45f4/html5/thumbnails/44.jpg)
Дакріостеноз
![Page 45: орган зору](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020101/559972321a28abe47e8b45f4/html5/thumbnails/45.jpg)
Дакріостеноз
![Page 46: орган зору](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020101/559972321a28abe47e8b45f4/html5/thumbnails/46.jpg)
• V. Порушення іннервації окорухових м’язів
• 1. Повне ураження окорухового нерва (III) патологічним процесом викликає:• - опущення верхньої повіки (птоз), викликане паралічем (втратою рухових
функцій) або парезом (неповним паралічем) м’яза-підіймача верхньої повіки;• - розширення зіниці (мідріаз) за рахунок паралічу м’яза-звужувача зіниці і
переваги симпатичної іннервації м’яза-розширювача зіниці;• - порушення акомодації внаслідок паралічу війкового м’язу;• - розбіжну косоокість за рахунок збереження функцій бічного прямого м’яза
(іннервується VI парою черепних нервів) та верхнього косого м’яза (іннервується IV парою черепних нервів) при паралічі всіх інших окорухових м’язів;
• - двоїння в очах (диплопію), яке виникає внаслідок того, що при косоокості зображення падає не на ідентичні поля сітківки обох очей;
• - випинання очного яблука із очної ямки (екзофтальм) за рахунок втрати тонусу паралізованими окоруховими м’язами при збереженні тонусу рудиментарного очноямкового м’яза (m. orbitalis), який має симпатичну іннервацію.
• 2. При ураженні блокового нерва (IV) виникає збіжна косоокість і двоїння в очах при погляді вниз.
• 3. При ураженні відвідного нерва (VI) виникає парез або параліч бічного прямого м’яза, який проявляється обмеженням або неможливістю руху очного яблука назовні. В таких випадках виникає збіжна косоокість і двоїння в очах, яке посилюється при погляді в бік ураженого нерва.
![Page 47: орган зору](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020101/559972321a28abe47e8b45f4/html5/thumbnails/47.jpg)
Птоз верхньої повіки
![Page 48: орган зору](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020101/559972321a28abe47e8b45f4/html5/thumbnails/48.jpg)
Двобічна колобома повік, мікрофтальмія очей, глаукома лівого
ока. Двобічний рото-очний розтвір обличчя та інші численні вади
розвитку.
![Page 49: орган зору](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020101/559972321a28abe47e8b45f4/html5/thumbnails/49.jpg)
Виворот повік
![Page 50: орган зору](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020101/559972321a28abe47e8b45f4/html5/thumbnails/50.jpg)
• VI. Аномалії колірного сприйняття (дихромазії):
• - ахромазія – повна колірна сліпота і всі предмети видно лише в різних відтінках сірого;
• - протанопія («червоносліпі») – не сприймають червоного кольору, синьо-голубі промені здаються безбарвними;
• - дейтеранопія («зеленосліпі») – не відрізняють зелених кольорів від темно-червоних і голубих;
• - тританопія («фіолетовосліпі») – не сприймають промені синього і фіолетового кольору.
![Page 51: орган зору](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020101/559972321a28abe47e8b45f4/html5/thumbnails/51.jpg)