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文化部
104 年「文化創意 業補助計畫」產 (一源多用組)案
計畫書
計畫名稱:
申請單位:
申請組別:一源多用組(申請資格要件請勾選,1~4 擇 1 勾選)
1.□滿 1 年以上國內登記立案之財團法人證明文件影本。
2.□滿 1 年以上國內登記立案之社團法人證明文件影本。
3.□依法設立之商號證明文件影本。
4.□依法設立公司證明文件影本。
5.□申請單位文化創意產業證明文件影本(須為文創業者)。
6.□合作業者相關證明文件影本(可非為文創業者)。
7.□最近一期「營業稅申報書」及相關登記立案證明文件影本。
8.□共同合作協議書。
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中 華 民 國 1 0 3 年 1 2 月 日
2
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文化部 104 年「文化創意 業補助計畫」產 (一源多用組)案
申請單位資料表
計畫編號:
計 畫 名 稱
申 請 單 位 申請單位
名稱
統編/
立案字號
資本額 年營業額
組織型式 □1.立案之私法人 □2.商號 □3.公司
負責人 電話
聯絡人 電話
傳 真 e-mail
公司地 址
聯絡地 址
網 址
主要產品/服務
實 施 期 程 民國 104 年 1 月O日至 104 年 11 月 30 日
申 請 單 位
產 業 別
( 單 選 )
文化創意 業別產
□視覺藝術產業;□音樂及表演藝術產業;□文化資產應用及展演設施產業;
□工藝產業;□電影產業;□廣播電視產業;□出版產業;□廣告產業;
□產品設計產業;□視覺傳達設計產業;□設計品牌時尚產業;
□建築設計產業;□數位內容產業;□創意生活產業;
i
(本欄位請蓋印大小章)
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□流行音樂及文化內容產業;□其他經中央主管機關指定之產業
合 作 單 位
之 產 業 別( 單 選 )
文化創意 業別:產
□視覺藝術產業;□音樂及表演藝術產業;□文化資產應用及展演設施產業;
□工藝產業;□電影產業;□廣播電視產業;□出版產業;□廣告產業;
□產品設計產業;□視覺傳達設計產業;□設計品牌時尚產業;
□建築設計產業;□數位內容產業;□創意生活產業;
□流行音樂及文化內容產業;□其他經中央主管機關指定之產業
非文創 業別:產
計 畫 經 費 總經費:$X,XXX,XXX 元
申請補助:$X,XXX,XXX 元 自籌款:$X,XXX,XXX 元
其它經費來源:
(如資本額小於自籌款)
ii
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計畫內容
摘 要(以 150 字為限)
請就所申請之計畫內容摘要填報,惟至少應包含下列重點:
1、 原創素材或產品特色。
2、 一源多用產品之創新服務與整合模式等,合作對象與產業別。
3、 一源多用(多樣化創意)產品之加 及應用方式。值
申請單位過去三年接受補助情形
序號 獲補助年度 受補助計畫名稱 補助機關 補助金額
1
計畫內容及成果 與本次申請計畫內容之關聯或區隔說明
2 獲補助年度 受補助計畫名稱 補助機關 補助金額
iii
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計畫內容及成果 與本次申請計畫內容之關聯或區隔說明
3 獲補助年度 受補助計畫名稱 補助機關 補助金額
計畫內容及成果 與本次申請計畫內容之關聯或區隔說明
共同合作單位
申請單位:
產業別 公司名稱 資本額 年營業額
共同合作單位共計 家
*B1:個人/團體
產業別 姓名 身分證字號 文創作品簡要說明
(須附文創作品或得獎證明)
XXX
*B2:非營利法人或非法人團體
產業別 團體組織名稱
(協會、基金會等)
登記立案字號 文創作品或服務實績簡要說明
iv
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*B3:企業(商號、公司)
產業別 企業名稱
(公司、商號)
統一編號 文創作品或服務實績簡要說明
*其他
產業別 企業名稱
(公司、商號)
統一編號 簡介
*註:若有共同合作廠商,以上為舉例 明,配合欄位請自行 減。說 增
文化部104年「文化創意 業補助計畫」產 (一源多用組)案
00000000(計畫名稱)
目錄
壹、計畫 容內 …………………………………………………………………………(頁
v
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次)
1、 計畫緣起…………………………………………………………………………(頁
次)
2、 計畫目標………………………………………………………………………(頁
次)
貳、實施方法…………………………………………………………………………(頁
次)
1、 原創產品之特色……………………………………………………… …………(頁
次)
2、 一源多用產品之創新服務與整合模式等…………………………… …………(頁
次)
3、 一源多用(多樣化創意)產品之加 及應用方式…………………………………(頁值
次)
4、 預期量化產出、產 效益、重要績效或社會貢獻等……………………………(頁次)值
參、人力配置………………………………………………………………………………(頁
次)
1、 計畫主持人資歷……………………………………………………………………(頁
次)
2、 關鍵人員能力分析表………………………………………………………………(頁
vi
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次)
3、 參與計畫人員簡歷表…………………………………………………………(頁
次)
肆、經費需求………………………………………………………………………(頁
次)
1、 支用經費需求及其計算標準………………………………………………………(頁
次)
2、 支用經費來源………………………………………………………………………(頁
次)
伍、預計執行進度及 核指標查 ……………………………………………………(頁
次)
1、 預計執行進度………………………………………………………………………(頁
次)
2、 預定 核點說明……………………………………………………………………查 (頁
次)
3、 核重點……………………………………………………………………………查 (頁
次)
陸、預估執行成效………………………………………………………………(頁次)
、過去實績及專業執行能力柒 …………………………………………………(頁次)
vii
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捌、計畫限制條件及解決構想…………………………………………………(頁次)
玖、附錄……………………………………………………………………………………(頁
次)
註:以上為計畫書 必備 之基本內容及規範,提案單位可視需求彈性增加其他項目。
viii
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1、 計畫 容內
一、計畫緣起
1. 公司簡介:(營運項目、營業額、資本額、及市場佔有率)
2. 背景與說明:(計畫背景、產業現況、及發展趨勢)
3. 計畫內容:(一源多用產品之豐富度、一源多用之加 等及實施方值
法)
4. 行銷計畫:(產品利基、目標市場及客群、行銷規劃、品牌價 、通路與值
市場拓展策略)
5. 獲利模式說明:(預期成果與產業績效等)
二、計畫目標:請條列敘明本計畫預期達成之具體目標
1
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貳、實施方法
一、原創素材或產品特色
二、一源多用產品之創新服務與整合模式等,合作對象與產業別
三、一源多用(多樣化創意)產品之加 及應用方式值
四、預期量化產出、產 效益、重要績效或社會貢獻等值
(請併敘明合作方式)
2
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參、人力配置:請註明預定參與計畫有關人力之配置狀況,含參與計畫執行者
為機構專責人員或兼任顧問、執行者之學歷及相關經歷、預定投入工作之時
(天)數等。
一、計畫主持人資歷說明
姓名 性別 □ 男 □ 女 填表日期 年 月 日
身份證字號 出生年月日 年 月 日
企業名稱 職稱
通訊處(O) 電話
通訊處(H)
產業領域 單位外年資 年 單位年資 年
重要成就
學歷 學校(大專以上) 時間 學位 科系
YY/MM
經歷 企業名稱 時間 部門 職稱
YY/MM
參與計畫 計畫名稱 時間 企業 主要任務
YY/MM
二 、關鍵人員能力分析表
3
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姓名 本計畫擔
任職位
出生年月
日
公司名稱
/職稱
學歷 經歷 本業經
驗
重大成就
(或曾執行計畫經
驗)
學位 時間 公司職
稱
時間
註:1.請分項計畫主持人資料均應填註。
2.至少應列出本計畫 2 名主要人員能力分析、若編列顧問費用,務請填入顧問資料
(最高學歷、經歷及可勝任之理由)。
三 、參與計畫研究發展人員簡歷表
公司名稱:
編號 姓名 職稱 最高學歷
(學校系所)
主要
經歷
主要重要
成就
本業
年資
參與分項計畫
及工作項目
投入時(天)
數
1
2
3
註:1.參與分項計畫及工作項目均應與預定進度表一致。
2.本計畫全部投入人員均應列明。
4
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肆、經費需求
1、 支用經費需求及其計算標準:
含工作計畫及工作項目之各項經費配置,請詳列單價、數量(或人次)
及金額,至少包括人事費、業務費、旅運費、材料費、雜支等。並於經費表
中確切註明擬以本部補助款支用項目,惟本部不補助機械設備費、行政
管理費(或雜支)、差旅費等屬產業基本營運之經費。參考格式如下,
可依各案需求再行調整:
經費項目 細目 單價(元) 數量 小計(元) 分攤金額
自籌款 補助款
註:補助比例(本計畫總經費之自籌款金額分配比例不得低於 50%)
2、 支用經費來源:包括本部補助款、自籌款及其它經費來源。
申 請 補 助 款 元
自 籌 款 元
其 他 經 費 來 源 元
計 畫 總 經 費 元
5
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伍、預計執行進度及 核指標查 :請以甘特圖呈現。
一、預定進度
月份
進度
工作項目
計畫
權重%
104 年度
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A.分項計畫
1.工作項目 XXXX
2.工作項目 XXXX
3 工作項目 XXXX
B.分項計畫
1.工作項目 XXXX
2.工作項目 XXXX
3 工作項目 XXXX
C.分項計畫
1.工作項目 XXXX
2.工作項目 XXXX
3 工作項目 XXXX
累計工作進度百分比%
經費進度百分比%
6
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註:1.各分項 核點內容並應具體明確。查
2.依各分項計畫之工作項目順序填註
3.進度百分比請參照經費預算執行比例填寫。
4.本表如不敷使用,請自行依格式調整使用。
二、預定 核點說明查
核項目查 預定完成時間 核內容查
A1年/月/日
B1
註:1. 核點應按時間先後與計畫順序依序填註, 核內容應係具體完成事項且可評估分析者,產出查 查
應有具體指標及規格並須量化。
2.請配合預定進度表填註。
3.最後結案日應註明 核工作項目。查
陸、預定執行成效
一、質化效益
二、量化效益:
7
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項次 績效指標 效益(元) 計算方式或說明
1例:增加產 及收值
入
例:增加訂單金額
例:提高設備使用率
…
2例:降低成本 例:提高庫存週轉率
…
3例:增加投資
…
4例:增加就業人數
…
5
註:本表請自行依格式調整及增減
三、其他效益或社會貢獻:
8
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、過去實績及專業執行能力柒
9
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捌、計畫限制條件及解決構想:對於計畫執行中及執行後可能遭遇之困難,預
擬解決方案或構想。
10
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玖、附錄 (*為應備之資料)
附錄 1 *個人或國內依法登記或設立之證明文件
附錄 2 *文創作品(附件 x)或得獎證明(附件 x)
附錄 3 *共同合作協議書
附錄 4 其他
11
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附錄 5
共同合作協議書立共同合作協議書人(以下簡稱共同合作廠商) (申請單位名稱) (以下簡稱第 1 成員)、 (合作單位名稱) (以下簡稱第 2 成員)同意共同合作 文化部 (以下簡稱機關)之○○○○ 案 並協議如下:一、共同合作廠商同意由 (申請單位名稱) 為代表廠商,並以代表廠商之負責人為代表
人,負責與機關意見之聯繫,任何由代表廠商具名代表共同合作廠商之行為,均視為共同合作廠商全體之行為。機關對代表廠商之通知,與對共同合作廠商所有成員之通知具同等效力。
二、各成員之主辦項目:第 1 成員: 、第 2 成員:
三、各成員所占契約金額比率:第 1 成員: 、第﹪ 2 成員: 。﹪
四、各成員於獲補助後連帶負履行契約責任。五、成員有破產或其他重大情事,致無法繼續共同履約者,同意將其契約之一切權利義務由
其他成員另覓之廠商或其他成員繼受。六、共同合作廠商同意契約價金依下列方式請領:
由代表廠商檢具各成員分別出具之發票及相關文件向機關統一請領。七、本協議書於獲補助後列入契約。協議書內容與契約規定不符者,以契約規定為準。協議書
內容,非經機關同意不得變更。八、本協議書由各成員之負責人或其代理人共同簽署,分別加蓋廠商印信後生效。九、代表廠商若與共同合作廠商(各成員)執行本案發生糾紛爭議時,概與文化部無涉,且不得
據此向文化部提出相關請求。十、共同合作廠商權利義務協議事項:
協 議 事 項 協 議 容內
※請簡要條列共同合作廠商於該協議項下達成之共識,以及依協議共
識所簽訂之契約或可據以解決共同合作廠商相關權利義務爭議之共
識性原則。相關說明或證明文件請檢附為附件。
建立運作機制 ※協議合組團隊成員計畫執行及爭議如何處理?
協議各廠商間分工
的原則
※個別廠商人員投入多寡、經費分配以及計畫分項由何廠商負責等事
項。
確立經費的分擔原
則
※共同合作廠商如涉及個別廠商現有的智慧財產權或既有機器設備的
使用,是否約定無條件供他方利用或其他計費方式?
研訂廠商間研發資 ※共同合作廠商間之商業機密及研發成果之保密事項約定內容為何?
12
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協 議 事 項 協 議 容內
※請簡要條列共同合作廠商於該協議項下達成之共識,以及依協議共
識所簽訂之契約或可據以解決共同合作廠商相關權利義務爭議之共
識性原則。相關說明或證明文件請檢附為附件。
料保密規定
達成研發成果歸屬
共識
※專利權歸屬於分項計畫的執行廠商,抑或是各成員廠商共有?各廠
商間是否已事先約定智財權的分享原則?是否依出資比例分享智財
權?
釐清共同研發成果
的實施方式
※約定屬個別或部份廠商所有的智財權,其他成員可否使用?使用的
條件為何?是否約定僅限於本案共同合作廠商間有權使用計畫研發
成果智財權或限制擁有智財權廠商於一定期間內不得對外授權?
界定成員加入/退出
聯盟要件
※如部份執行廠商研發成果欠佳,或因財務或技術研發遭遇困難而中
途退出,應如何處理?中途退出聯盟者應負擔何義務?聯盟成員同
意其他廠商新加入聯盟之要件為何?新加入者之費用如何分擔?
其他協議 ※其他計畫執行相關協議事項結果。
※ 各成員廠商之
事業機構及負
責人印鑑
十、其他協議事項:
第 1 成員廠商名稱: 第 2 成員廠商名稱:負責人(或其代理人): 負責人(或其代理人):地址: 地址: 電話: 電話:
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中 華 民 國 103 年 12 月 日
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