effect of a triage-based e-mail system on clinic resource use and patient and physician satisfaction...

9
JGIM INNOVATIONS IN EDUCATION AND CLINICAL PRACTICE Effect of a Triage-based E-mail System on Clinic Resource Use and Patient and Physician Satisfaction in Primary Care A Randomized Controlled Trial Steven J. Katz, MD, MPH, Cheryl A. Moyer, MPH, Douglas T. Cox, MBA, David T. Stern, MD, PhD OBJECTIVES: E-mail communication between patients and their providers has diffused slowly in clinical practice. To address concerns about the use of this technology, we per- formed a randomized controlled trial of a triage-based e-mail system in primary care. DESIGN AND PATIENTS/PARTICIPANTS: Physicians in 2 university-affiliated primary care centers were randomized to a triage-based e-mail system promoted to their patients. E-mails from patients of intervention physicians were routed to a central account and parsed to the appropriate staff for response. Control group physicians and their patients did not have access to the system. We collected information on patient e-mail use, phone calls, and visit distribution by physician over the 10 months and performed physician and patient surveys to examine attitudes about communication. RESULTS: E-mail volume was greater for intervention versus control physicians (46 weekly e-mails per 100 scheduled visits vs 9 in the control group at the study midpoint; P < .01) but there were no between-group differences in phone volume (67 weekly phone calls per 100 scheduled visits vs 55 in the control group; P = .45) or rates of patient no-shows (5% in both groups; P = .77). Intervention physicians reported more favor- able attitudes toward electronic communication than did control physicians but there were no differences in attitudes toward patient or staff communication in general. There were few between-group differences in patient attitudes toward electronic communication or communication in general. CONCLUSIONS: E-mail generated through a triage-based sys- tem did not appear to substitute for phone communication or to reduce visit no-shows in a primary care setting. Physicians' attitudes toward electronic communication were improved, but physicians' and patients' attitudes toward general com- munication did not change. Growth of e-mail communication in primary care settings may not improve the efficiency of clinical care. KEY WORDS: e-mail; utilization; primary care; on-line communication; patient-provider communication. J GEN INTERN MED 2003;18:736 ± 744. P roponents of e-mail and Web-based communication between patients and their providers advocate that these new modes of communication have enormous potential to alter the nature of communication and improve access to care in clinical delivery systems. The asynchro- nous aspect of on-line patient-provider communication may free patients and providers from the time and place constraints inherent in traditional modes of communica- tion such as face-to-face visits or phone calls. The versatility of on-line communication can be harnessed to address patients' diverse information and service-related needs efficiently. Messaging tools can provide a ``portal'' by which patients can communicate directly with providers and staff about health problems or to receive information from the medical record such as test results. Additional tools can be used to facilitate receipt of medications, scheduling changes, or billing issues. Ultimately, a patient portal providing this array of functions could improve the efficiency and effectiveness of health care. 1±3 However, there are many challenges and barriers to current use of on-line communication in the clinical setting. Though general use of e-mail and Web-based electronic communication has grown dramatically, 4 they have diffused very slowly in clinical practice. 5 Although there is increasing interest within clinical delivery systems in building Web-based communication tools for patients, most electronic communication between patients and their providers relies on e-mail, much of which is unsolicited and uncoordinated. Several reasons explain slow diffusion. First, thus far payors have largely resisted reimbursing providers for this type of exchange. This lack of a reimbursement mechanism has delayed investments by medical organizations in on-line communication and has motivated discussions about its economic and clinical value. In particular, payors and providers are questioning whether on-line communication will substitute for clinic resources such as phone calls or Received from the Veterans Affairs Ann Arbor Healthcare System (SJK, DTS); the Division of General Medicine (SJK, CAM, DTS), Michigan Collaborative for Health Informatics, Department of Internal Medicine (DTC), and the Department of Health Management and Policy, School of Public Health (SJK), University of Michigan, Ann Arbor, Mich. Address correspondence and requests for reprints to Dr. Katz: Departments of Medicine and Health Management and Policy, University of Michigan, University of Michigan Health System, 300 N. Ingalls, Suite 7E12, Box 0429, Ann Arbor, MI 48109- 0429 (e-mail: [email protected]). 736

Upload: independent

Post on 16-Nov-2023

0 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

����

� ������ ���� �� ���� ��� �� �� �� ���� ���� ���

������ �� � ����� ���� ����� ������ �� ���� ������� ������ ������ ��� ������� ���������� � ���� ���� ��������� ������ ��� � ��

������ �� ��� � � ���� ������ �� ������ ���� ����� �� ���� ���� ��� �� ������ � � ��

��������� ������ ���������� � �� ���� �� ��

�� �� ������ �� ��� ����� � ������ � ������� ������� � ��

���� �� ��� �� ���� �� � �� ���� � �������� � � ��

���� � � ������� � ������� � ����� �� � ����� ���� � �����

���� � � ������� ��� �

���� � � ����� ����������� � ��������� � �

�� �������������� � ������� ��� � � �� � � ������� �

�� � ����� ���� � ����� ���� � ������ � �� �� �� ���� ���

������� ���� ���� �� �� �� �� ��� ��������� � � ��� �

�� � � ���� ����� �� ���� � �� �� ���������� ����� ���

� ���� � ������ ���� ��������� �� �� �� ���� �� ��� ��

��� ��� �� �� �� ���� �� � ���� �� � ��������� � ���� �

����� � � ��� ������ �� ����� ���������� �� �������� �� �

�� ! ����� �� � ����� � �������� �� ���� � ��� �� ��

"��� ������ � ���� �����������

����� ������ ���� ��� �� �� � ��� �� �� ��� � ���

������ ��������� #$% � &�� ������ � � !! ��� �� � ������

�� ' � �� ������ ���� �� �� ���� �������( � ) �! * ��

�� � � � � � �� ����� ���� � � � � ��� ����

#%+ � &�� ��� ����� � � !! ��� �� � ������ �� ,, � ��

������ ����( � - �$,* �� ��� � �� ���� � ������� #,. � ����

�����( � - �++*� /� �� ��� ��������� � ���� � ��� ������

��� ������ � ������ � ������ ���������� ��� ���

������ ��������� �� �� � � � � ���� � � � � ������ �

������ ���� � �� ����� ���������� � � ���� �� � � �

� � � �� ����� ���� � � � � ���� � ������ � ������

� ������ ���������� �� ���������� � � ����

�� ����� ������ � ��� � ������ � ����� ���� � ����

� � ��� �� ��� �� �� ������� ��� ��� ���������� ��

�� � �� ����� ������� � � ������� ��� � ����� ���������0

������ � ������ � ������ ���������� � � ������ ��

�� ���������0 �� ���� ��0 ������ � ������ � ��� ����

������� ��� �� ���� � 1����� �� ����� ����������

� ������� ��� � ����� ��� �� ������ �� ����� �� ��

������� ��� �

��� ���� �����( ���������( ������� ��� ( ����

����������( ���� �������� � �����������

2 1�3 /3��43 5�6 �!!7( 89+7%:+$$�

� ��������� �� ��� ��� �������� �����������

������� �������� ��� ����� ��������� �������� ����

����� ��� ���� �� ����������� ���� �������

�������� �� � ��� ��� ������ �� ����������� ��� ������

������ �� ���� �� � ����� �� ����� ������� ��� ��������

���� ������ �� �� ��� ��������������� �����������

�� ���� �������� ��� ��������� ��� ��� ��� ��� � ���

����������� �������� �� ���������� ���� �� �������

���� ���� �� ���������� ������ �� ����� �� �� ���

������� ��� �� �� ��� ����������� ��� �� ��������� ��

������� ��������� ������� ���������� ��� ��������� ����

����� ��������� �� ��������� ��� � ��� ������� � ������� �� ��

����� �������� ��� ��������� ������ � ���� ���������

��� ����� ����� ��� �� ���� �� �� �� ������� ����������

��� ��� ����� ������ ���� �� ���� ���� ��� ���������

��� � ��� �� ���� �� ���� ����� ������� �� �����������

������ ��� �������� �� �� ��� ������� � ����� �� � �������

����� ��������� ���� ����� �� ��������� ��� � ������ ���

���������� ��� ������������� �� ��� �� ����� !"

#������� ����� ��� ��� ��� ����� ��� �������� ��

������� ��� �� �� ��� ����������� �� ��� � �����

�������� ������ ������ ��� �� ��� ��� ��������

� �������� ����������� ��� ����� �������� ��$ ����

���� �������� ���� � �� � �� � ����� ���������% � ������

����� �� ���������� �������� ������ � ����� �� ����� ������

�� ��� ���� �������� ����������� ��� � ��� ���������

��� � �������� ����������� ������� �������� ��� �����

��������� �� ��� �� ��� � ��� �� ����� �� ���� ������ ���

��������������

&����� ������� �'� ��� � �� ���������� (����� ���� ���

������ ���� ���� � �������� ���������� ��������� ��� ����

���� �� �'������� ���� ��) �� � ����������� �������

��� �� ���� ���������� ������� ������*������ �� �� ���

����������� ��� ��� �������� ����������� ����� ���

������� ��� � ����� �� ��� +� ������� ��� ������ ���

��������� ��� ,���������� ������� �� ��� �����������

�� ���������� ��� � ���� ��������� ���� �� ����� �� � ��

�������� �� ��� ������� ������� ��� ���� ����������

����� ����� ����� ��� ������� � ������� ������� �����

!� � ����� ����"�� !���������� �� ������ #���������

��$������ � #������� ������� ���!�� ��� ��� ��$������ �

������ ���"���� ��� %����� ���� � %&���� ������ ������

'��������� � ����"��� ��� ����� ���(

������� �����$������ ��� ��)&���� �� ��$����� � ��( ���*+

��$������� � ������� ��� ������ ���"���� ��� %�����

'��������� � ����"��� '��������� � ����"�� ������ ������

,-- .( #�"����� �&��� /012� 34 -526� ��� ����� # 571-68

-526 ��8���+ �9��*:&���(��&�(

���

������� �� ������� �� �� �� �� ����� ����� ���������� � ����

���) ��� ��� ������- &������ ��������� ���� ��������

����� ��� ����������� ��� �� ��� ����������� ��

� ����� �������� ��� ��� �������� ���� � �� ���������� ��

������� � �� ��� �' ��������.�/ � ������ ��� ����������

��� ����������� �� ����� �������� �� ��� ��� ������ ��

��� ���������� ��� ��������� ������� ��� �� ��� ����

�������� ������� �� ����� ��������� ������ ����� ���

������� �������� ���� � ����� ��������� ��� �� �����

������ ����� ��� �� ��� � ��� �� �������� �������

�������� ����� � ��� ��� �� ��������� ��� ���� �'������

���������� ��� ���������� �������0! (��� �� � ������

����������������� ������ ��� �� �������������� �

��� �������� �� �� �������� �� ����������� ������� ��

����� ����������� ����� ������� ������� �� �� ��������

�� � ��� � ��������/

�� ����� �� ������� ����� ��������� �� ��� � � ������

����� ��� ����������� ����� ��� �������� �

������*�� ������ �� ���� �� ��� ��� �� �� �������

������ ���� �������� ��� ����� ��������� ������ ,���

�����1 2��� � ����������� ��� ����������� ���

�������� � �������� ����������� ������� �������� ���

���������3 2��� ��������� ��� ����������� �������

�������� ��� ��� � ���� ��� ���������� ��� ����� �� � ��

�������� ������� ������� �� � ����3 2��� ��� ���

�������� ������ ������� �� �������� ����������� �� ��

���������3 �� ���������*�� ���� �������� ���

����������� ��� � ������ ����� �� � ��� ������

������ ��� ������ ����������� ������� �������� ���

����� ����������

��!"#�

��� ����� ��� � ������*�� ������ �� ���� �� 4 ����

�������������� ����� ������ ���� � ����� ������ �� ���

������� ��� ������ 4555 ������� 6��� 455 � 7������

����� ���� 4$ ����� ���������� ��� .$ �������� ����������

�� ������� ������� ��� ��� � ��������� ����� �����

���������� ��� 4 ��������� ���������� ������ ��� �����

������ ��� ���� �� ����������� �� ��� ������ &���� ����������

�������� "% ������ �� ������ ��� ���) 8����� 4 �� %5

������9� ��� � �������� ���������� �������� - ������ ��

������ ��� ���)�

7��������� ���� ������*�� ���� 4 ������� ��������

���� 8. : %59 ��� ������ 8. : $/9� ��� �������� �� ���

������������ ���������� ���� ���������� �� ��� � ���

����������� ��� �����;��� < �������� ��������� ���

+��������� =��) 8<��+=9;�� ��������� ���� �����

���������� ��� � ���� ����� ����� ������ ���� �� ���� ��� ��

������� ������������ ������ �� ��� ������� �� � ��� �

���� ��������� � ������ �� � ������ �������� �������

������ �� � ����� ������������� ��� ������ �������

������ ��� ������� �� ����������� ������ 7��������� ��������

������ �� ����� ������� ��� ��� ��� �� �� � ����� ��,������

��������� ������ ���� �� ��������������� ��� �� ,���������

> ���� ����� ������� ��� ������ ������� �� ������� ���

������� �� ������� ��� ��,������ ��������� ������

��� ��� ����� ��� ������� �� �������� ��

������������ ���������� �� ������ ����� ?������ �����

��� �� �� �� ������ ���� ������� ������� �� ������� ���

����� �� �������� ��� ���� �)� � �� �� ����� ��

������������ ����������� (����� ������������ ���������� ����

���������� �� ���� ����� �������� � ���� ������ � ���� ������

���� � ������������� ��� ������� �� �� ��� � �����������

�� ��� ������ ����� ��� ��� �� ��� ��� &������ �� �� ��

� ���� �� � ����� ��� � �� %�555 �������� ��� ��� �������

�� ������������ ������ �� ��� ����� - ����� �� ��� �����

������ �� ���� ������ �� �� ����� �� ������������ ������

������ ��� ����� ������� ��� � ���� ���������� �������� ��

��� ����� ��������� ����� ��� ������ ��� ���������

��� �������� �������� ����� ����������� �������� ��������

����� ��� ������ ���� ��� �� ��� � ������ 7������� ���

���� ��� ��� ����� ���� ��)�� �� �� �� ��������

����� ���� �� ��� ��� ����� ����������� ��� �����1 9 ��

��� ��� ��� ��� ���������� �� ��� ������ �������@

49 �� ��� ��� ��� �� ��������� ����� ��������� �������

���� �� #+A@ "9 ��� ��� �� ��������� ���� ����

��������� ��� ��� �� ���� ��� ����� ��� �� �����1

���������� ������ ���� �� ��� ,��������� ��� �� ,���

������ ������������ ������ �� ������� �� ��� ���� ���� ��@

��� $9 ���� �������� ��� � ��� ���� ���� �� ��,���� ���

��� ��� �������� ���������� 8����� ��� ������� �� ��� ���

���������� ����� ������� ��� ������� ��� ��,������ �� �

���������� �������� ������� ��� ��������� ������ ���9� ����

����� �� � �������� ��� ���� ��� ��� ����� ��������

�������� ��������� �� ���� ��� ��� ������ ����

����� ����������� ��� ���������� ������� ������� ��

��� � ����� (��� �� ������������ ���������� � �� ����

���������� �� ������� ������� ��� � ��� ����� �������

��� �������� �� ��� ������ ������� ��� �� ���������

�������� �� ��� ����� ������������� ��������� �� ������

���������������

>����� ���������� ��� ����� �������� ��� ��� ����

������ �� ���� �������� #������� ����������� �� ��� ������

�������� �� ���� ������������ ��� ������ ���������� ��� �

��� ����� ���������� �� ����� ��� ����������� �������

��� ������� ���� �� � ������� ����������� �������

����� 8��� �� ����� ��� ������� ��� ��������� ��

���9 �� �� ��������� ��� ����� ������ ����������

#��� ���������

�� �� ����� ���������� �� ��� ��� ����� ��

�� �� ��� ��� ����� ������������ �� � ���������� �� ���

����� ������ % ������) ������� ������ ���� � ���� ���

������ �� ��� ������ �� � �� �������� ������� ���

��������� ������� �� ��� ���� ����� �� ��� ������

<�� ����������� ������� �������� ��� ���������

�������� ������ � ������� � ����������� ������� ���

������� ��� �� ��� ���� �� ���������� �� ��� ������������

�� �� ��� ������ ������� ��� ��� ������ ������

?������ ������� ��� �������� ��� � ��� �� ��������

�� ����� �������� � �� ������� ��� �� �� �����

�� ��������� ���� �� ��� ����� �� ��� �������

���� �&� 17� ��$����� 2--, ���

�������� ������ � ��� �������� ������ ��� ����� 4 ���)��

?������ �����'���� � 45B �� ���������� ��� ��� ������

������� ��� �� �� ������ ������� ����� �� ����

�� ������ 8��� � �������� ���������� �,�� � �������

������� ��� ������������ ��� ������ ������9� �� ������

����� ������ �������� �� 5� �� �� ����� ����� ��

���������� �� ��� ����� �� ��� � ���� ������ � ��

�������� �� ���� ������������ ��������� ������� ��� ������

������ +��������� �� ����� �� �� �� ��� ���� �� ��

��� �� ����� ��������� � ����� ����� ����� ���� +�����

���� ����� ��� ����� ��� ���� �� ������ ��� ��������

������� ��� ����� ������ ���������� ������ A���� �����

��� ���� ������� ��� ������ ������� ������ ������ ��� ��

����� ����� ��������� ���� � ������ �� ������� �������

������� ��� ����� �� ��� ������

�� �������� � ��������� ������ �� ��� ���� ����� ��

��� ����� ���� �������� ����� ��� �� ��� ���� ���������

��������� ������ ��� �������� �� ��� � ��� ��� ���� ���

�������� �� ��������� ����� �� ������� ��� �������� ���

������������ ���� ������� ��� ����� ������������ ��� �� �

����������� ������ ���) ����� % ������ �� ��� ��� ���

��� ����������� �� ���������� ������ � �����

�� � �� �������� � ������� ������ �� ��� ���� ����� ��

��� ����� ���� �������� ��� �� ��� ���� �����������

��������� �������� ��� �������� �� ����� ��� ����

���������� ��������� ���� �� ����������� ��� ���������

��� ���� ���� ������� ������ ������������ ���� �����

������ ���� ���������� ��� ������ ��� ���������� �����

������ �� �� ����� � ����� ��� � �� 055 �������� 8$%5

�������� ��� ��� ���� �� ������������ ��������� �� ���

���� ��� � ������ ��������� �� ��� ���� ��� ������

��� ����� ������@ ��� $%5 �������� ��� ��� ���� � ������

������ �� ��� ���� ������ ��� ����� ������ ��� ��

������������ ��������� �� ��� ���� ��� ������ ���

����� ������9 �� ��� ��� � �� �� ������� ��� 2� ��

����� ��� ���� �� �'��*� �������� ������ 4 &�����

���� ���� ������� ��� � 5B ��� � ��� ����)�� ��� ������

8����� ��� ��� �� � 4�% ������ ��� �555 ������� ������ ��9�

$�� ��� ��� �������

�� ������� � ����� �� ��������� ��� ������ �� ��� ���

��� �*����� ��� ����� ?������ ��� �� �� �� �����������

��� ���� � ����� ���� ���� ��� ��� �� � ����� �������� ��

��������� ���������� 8����� ������� ����� �� ������ ��

������ ��� ���)9 ��� ��� ��� �� � ����� �������� ������

��)�� � ������ ����������� �� ������������ �� ���� �

��� �*����� ������ ��� �� ����������� " ��� �*����� ������ ��1

���) � ������� ��� � ��� 55 ������ �� ������ 8����� ��

��������������� ��� �������)���������������������

�� ������ �� ������ ��� ���) ������ ��� ����� ������ C 559@

���) � ����� �� � ��� 55 ������ �� ������ 8����� ��

����� �� � ��� ���) ������� �� ������� ����� �� �����

� �� ������ ��� ���) C 559@ ��� �������� ������ 8����� ��

������� ������� ��� ���� ��� 55 ������ �� ������9�

7�������� ������ ������ �� ��� ����1 9 �� �����

���������� ��� �� ����� ��������� ��������� ������ ���

�������� �� ����� ��� ���� ��������� ���� ������ ������

���������� ��� ������� � ��������� 8. ����@ � : 5�/.9@ ������������ 8%����� =�)��� ��� � ��� ������ � �������� ��

������ � �����9 ���� �������� ������ �� �4 �� D4 ���

���� 8������ � $ �� $9@ ����� ������ ������ ���������

��� ��������� ��������@ 49 �� ����� �������� ��� ��

���������� ��� �������� ���������� ���� �� ��������� �����

�� ��� �������� ��� �������� 8/ ����@ � : 5�/.9� ����

�� ��� �������� �� ��� "����� ��� � 8��� �� � � ���� � �� �

��� ���� �� �� ��� � 4� "9 ��� ���� 8������ / �� 4$9@

������ ������ �������� ��� ������@ ��� "9 � ������

����������� ��� � ���������� ��������� ������ ���

�������� ���� �������� ��� �����@ ������ ������ �������� ���

������� � ��������� ������ ����������� ���� ��������

��� ����� 8/ ����@ � : 5�0%9@ ��� ��������� 8%����� =�)���

��� � ��� ������ � �������� �� ������ � �����9 ����

�������� ������ ���4 �� D4 ��� ���� 8������ � - �� -9��� ����������� � ����� �� ������ �� ��� ��� �������

������ ��� �����1 9 �� ����� ���������� ��� �� ����� ���

��� �� �� ��������� �� . �������� �������� �� ����� ��� @

�������� ��������� �� ��� ����) ��� 8. ����@ � : 5�.-9 ����

���� ��� ������� ������ ������@ 49 �� �����

���������� ��� �� ����� ��������� ��������� ������ ���

�������� �� ����� ��� ���� ��� �� ���� ���������@ ������

������ �������� ��� ������� � ��������� ������ ��� ��������

�� ��� ����������� 8$ ����@ � : 5�/$9@ ��� ���������

8%����� =�)��� ��� � ��� ������ � �������� �� ������ �

�����9 ���� �������� ������ ���4 �� D4 ��� ����@ ��� "9� ������ ����������� ��� � ���������� ��������� ������

����������� ���� ���� ���������� ��� ������ ����

������ ������ ���������� ��� ������� � ��������� 8. ����@

� : 5�/$9� ����� ��� ����� �� � �������� � �� ������ ��� � ������������� �� ������ ���� "@ ��� ��������� 8%�����

=�)��� ��� � ��� ������ � �������� �� ������ � �����9 ����

�������� ������ �� �4 �� D4 ��� �����?�������� ���������� ������� ������������ ��� ���

��� ������ ���� ��� ����� ������������ ����������

8E���)� �� ��� (����� �'���� �� �49� �� ������ ��� �������

����� ����� ����������� �� ������ �� ��� ��� �*����� ��

��� � ������ ��� ����� �� �� ���� ��� ����� ������ �*��

��������� �,������� ������,��� ����������� ��� ��������

������� ��� ����� �� ��� �������� ��� � ��� ����

��� �*����� ������ �� (�� �'�� �� �� ��� � ��� �����

���� ������ � ��� ����� �� �� ��� ��� �����������

������ �� ��� ���� ����� 8������������ �� ������ 9� ���

�������� ��� ������� 8 ������� %9� ��� ��������� ������

8�������� �� ���� �� ���������9� �� ��� ���� ��� �����

7������ ��� ������ ���������� ������,��� ��� ���� �� ���

��� �*����� ������ �� ��� ������ ��� ����������� �������

������ ����� * ������ �� ������ ��� ����������� �� ���������

��� ������� �������� ��� � ������ ����� �������� ����

�,����� ���������� �� ������ ��� ����� �������� ���� ��

��������� ����� 8�������� �� ���� �� ���������9 ��� ��F�����

�������� ������ ��� � ���� � ���������

��� ����� ������� ��� � ������ � ���� �������� ��

��� ���������� �� �������� +����������� G����� ?����� ���

����� ������� ��� ��� ���� ��� ���� ��� ������ �� �����

��% ���* �� ��(� ����"�8����� 08��� ����� ����

������� ���� �� ������� �� ��� ����� H� � ��� ������� ���

������ �� ��� ���� �� ��� ������ ��� �� ������ ��

���������� ��� ��� ��� ��������� �� ��� ���� ��� ��� ��������

�� ��� ���� ��� �����

����&��

'������ ����������� �� ��� ������� ���(��

7���� �� ���������� �� ��� ������������� � ���� ���

������/ ������ ���� ������������ ��� ������ ���������

������ ��� ��� ������ ���� ������ �� ���� ������� ��������� ��

��� �� ��� 8��� � 9� ��������� �� ����� ���� �� �������

����� ����������� �� �� ����� ��������� ���� ����� ��� ��

��� ���� ���������

������� ���

��� � 4 ����� ��� �� ��� ����� �� ��� ��� ���

���� �� ����� ������� ��� �������� ��� ������� ������ ���

������ �� ��� ����� ������ �� ��� ������������ ��� ������

����� ����������� �� �'������� ��� ����� �� ���������

��� �� �� ��� ����������� � ������� �� ��� ������������

������ ������ ��������� ����� 8% I �55 9� <�� �� ��

8��� ������� ����� �� ���) � ��� � �������� �� ��� �����

4 ���)� ��� 55 ������� ������ �� ������9 ���� ��� ��� �����

����� ������ ��� ������ �� ��� ����� �� � ���) �� $0�/� ���

���� ��������� �������� ���� �� ���� �� �� ��������

������� ��� ������ ��� ������ ���� ������������ �� ���

��������� �� ������� �������� �� ��� ������ ������ �����

���)�� ������ ��� ����� ���� �� ������ ������� ?� ���������

��� �� �� ��� ��� �������� ����������� � ��� ��� ������

����� ����������� 2���������� �� ������� ��� ��� ���

������ ���� ��� ������� ������ ���� ���� � �����������

8�������� ���� ����� J+GGK ��F����� ��� ��������� ���� ���

� ���� : "�-@ 0%B ���������� ������� J0%B >+K� 4� �� -�49�

#������� ����� ���� �� ����������� ����������� �� ������

������� ������ ���� ������ �� ����� �� �� 8��F����� +GG

��� ����������� �� ������ ������� ������������ ��� ������

����� : �4@ 0%B >+� 5�0 �� �$9 ��� ����� ������ �����

8��F����� +GG : �4@ 0%B >+� 5�0 �� �-9�

������� ��)��

��� �������� ���� �� ��� ������ ��� 05�/B 8� : /0� 4"

���� �� ���������� ��� -- ���������9� G�������� ��������

��������� �� ������� �4 ��� � ��� ���) 8����� 5 �� %9�

��� � ����� �������� ��������� �� ������� /�$ �� ��� � ���

���) 8����� 5 �� 4%9� +����������� ���������� ��������

��������� ��� ���) � ��� � ���� ��� ������ ����������

84� �� 5�% ��� ���) ���� ���������� 4�" �� %�% ����

����� ����������@ % I �55 9�

(����� ����� ��������� �������� �� ��� ��� ����

��������� +����������� ���������� ��������� ������� ��������

�� ��� ���� ��� ������ ���������� ������ � ����� (��

�'�� �� ������������ ���������� ���� ��� �)� � ����

������ ���������� �� �� ���� ���� ��� ��� � ���� ��� ��

������ ��������� ��������� ����� ,�������� 8/ �/B ��

- �$B �� ������ ��������@ % : �5-9� ���� ��� ��� �� ���

��� ���� ��� ��������� ������������� �������� 8/-�5B ��

%/�5B@ % : �5%9� ��� ���� ���� �)�� ����� ��� ���� �����

�������� 8%0� B �� "%�%B �� ������ �@ % : � 9� ��� ���

������ ��� ��� ��� �������� ��� � ��� -�" �� ��� ��������

���� ����� ������ "� �� ��� ������ ����� 8% : �5 4

������ ��� ��� ��������� ���� ��� � ����9�

(����� 4 ����� ����������� ����������� �� ��� ����

���� ���� ���� �� ��������� ����� �� ��� � +�����������

�� �� *+ '������ ����������� �� ������� ����� ���(��

$�� �� ,���)����� -� . /01 ������ -� . 2%1 � $����;

���� � $$�0� 4/�4� $4�4� 4/�/ �"$(�� �� B "%�% ".�5 �$.(��� ��� B 4$�5 4%�5 �-">���) ��� ��� �� B $/�" %5�/ �$/���� ��� ���� ��������� B ."�5� /�4� .5�5� -�" �40����������

(��� �� ����� ������� �� ���� ������� ��� % �- $.�% �$52���� ��� �� �������� ��� � %5�$ %4�4 �$$<�� �� � ���� ��� ��� �������� �� ����� � %.�$ - �" �"$

C ;� ����������� ���<��� ����������� ��� ����� "�&$�(� ;��&���� ���������(� %������ <� �"���� � ����"�� �"���� <��� ��� � � =8$��� >�9��� �����(

�� �� 3+ �����4 ����� ��� $�� 5�����6 ����� � 7��(

����� �������������; ��������������� ��������������� 5�����6����� ����� ����� 5�����6�

0�5 %0�4 5�4 -�$ -5� 5�44 4"�. - �4 �$ .�$ %%�4 5�5" $0�/ -.�5 4�$ 0�5 %%�% 4�5$ 40�5 .5�% �- /�5 %/�0 0�.% 4.�5 .%�4 4�4 5�$ .5�5 �%

C ��� $���� ��$������� 28<��9 ���� �������� $����� ����� 2

���� �&���" ��� �&��� � ��� ��&��(�?��9�� $������ �8���� $�� 1-- �����"� <��9�� �����&��� ������(�?��9�� $��� ����� $�� 1-- �����"� <��9�� �����&��� ������(� .8��<� $�� 1-- �����"� �����&��� ������(

���� �&� 17� ��$����� 2--, ��8

���������� ���� ��� �������� ���� ������ ����������

������ � ����� ���� ���� �� � �� ������ ���������� �� �

���� ��� � ��� �������� ���� ��� ����� ���� ��� � �����

���� ��� 8������ ��� ,������ �� ������������ ����������@

% I �5 9� ��� � 4/�-B �� ������ ���������� �� � ���� ��� �

��� �������� ��� ���� ��� ��� ���� ��� � ��� ��� ����

� ��� ���� � 8������ �� � .� B �� ������������ ����������@

% I �5 9� ���� ���� ��� ,������ �� ��� ������ ����������

�� � ���� ��� � ���� ���� ��� ������ �� ��� ����� ���

���������� ���� � ��� ���� � 8������ $�-B ��� 5�5B ��

������������ ����������� ���������� �9� ��� ��� ������ ���

��� ��� ������ ��� � ���� %�" �� ��� ������ �����

������ 4� �� ��� ������������ ����� 8% : �5"� ������ ���

��� ��������� ���� ��� � ����9�

7�������� ������������ ���� ����������� �� ������

���� �������� ��� ����� ��� ��� �� ���� ������������ ���

������ ����������� ���� ���� ����� ,������� �� ����������

���� ��������� ���� ����� ����������� ��� �� ���������

���� ��������� �� �� �� ����������� ���� ������

#������� ��� ����� ���������� ���� ��������� ���� �������

����������� ������� �� � ���� ������ 8$$�.B ��� ��������

���� ������ ".�0B ��� ������ @ % : �4%9� L����� �����

������ ��� � ������ ��� ��� ������ ������� ��� 4 ������

8��� ����� .�- ��� ������������ ������ .�0 ��� ������

����������@ % : �-"9�

������ ��)��

��� ����� �������� ���� �� ��� �� �� ������� ������

��� -4�"B 8� : %- �� 0559� ������������� ���� ��� ���

����� ������ ������ ���� ������� �� ��������������

���������� ���� � ��� 8% �5 �� $$�4@ % I �5 9 ��� �������

��� �)� � �� �� ��� � 8%/�4B �� % �$B@ % : �5"9� M��� �

����� ,������� �� �������� �������� ������ �� ���

�������� ��� -5�5B �������� ����� ��� �� ���� ������

���� ��� ���)� >������ �� ����� ��� ��� ��� ��� ��� �

��� ����� ���� ������� 8$-�" �� -.� @ % I �5 9� ���

�)� � �� �� ��� � 8-4� �� %.�.B@ % : �5$9� ��� ��� �)� �

�� �� � �� ��� �������� 8- �4B �� 4 �-B@ % I �55 9� ������

��� ����� ���� ������ ���� ��� �)� � �� ��� ���

8."�-B ��� 0"�$B� ���������� �9 ���� ������� ��������

�� ������ 8$4�0B ��� %5�"B� ���������� �@ % I �5 9� (��� ��

��� ��� �������� ����� ��������� ������ �� ��� �����

-����� ���� ��� ���!��� ��� 8��� 4�4 �� "�5@ % I �5 9�

H�� ����� �� ����������� ���� ��� ������ ��������

������� ��� �� ����� ������ ���� �������� �� ��� �����

- ����� 8$4�"B �� ������������ �������� ������ 4-�-B ��

������ ��������@ % I �5 9�

(����� " ����� ��������� ��������� �������� ���

�������� �� ��� ��� �� ��� ���� ���������� ����� ���

��� � ���������� ������� �������� �� ������������ ���

������ ���������� �� ��������� �������� �� ��� ����

���������� ���� �������� ������� ���� ��� ��� �����

��� ��� ��� ���� ��������� ����� ���� �� 8.5�"B ��

-/�0B �� ������ �9 �� � ���� ��� �� �� �� �� ����� ��

���������� 8%/�"B �� %%�.B �� ������ �9� ��� �����

������� �� ��� � ������ ����� �� ��������� ���� �����

��������� 8$"�0B �� $"�5B �� ������ �9� ���� ������ ��

�������� �� ��� ������������ (����� " ����� ����

��� �������� �������� ���� ���� ��� � ������ �� ) �� �

9,7��� *+ �������� ����������� �� �������� �� ����� �� ��! "��� ��������#

�20 ���* �� ��(� ����"�8����� 08��� ����� ����

����� �������� 8%"�/B �� %/�-B �� ������ �9� &�� ����

��������� ����� ��� ���,���� �� ��� ������������

���� �� ����)�� ��� ��� �� ��� � ���������� 8$"�0B �� $0�4B

�� ������ �9 �� ��� ����� ��� �������� 84-�4B �� "4�-B

�� ������ �9� 7������� ���� ��� ��������� ����� ��������

�� ��� � ���� ���� �������� �� ��� �� �� ��� ������� (��

�������� ������ ��� �� � ������ �� ����� �����������

��������� �������� ������� ��� ������� � �� ���

������������ ������ ������ ������� ��� �� ��������� ����

���� ���������� � ����������� ��� ��� � ������ ��� ��� ������

����������� � ������� �������

(��� �� ����� ���� �� ������������ �����������

�� ��������� ��������� ������ ������ �����������

��� �� ���������� ���� ���������� ��� � ��� ��������

���� ��������� ���� ����������� ���� ��������� ���

����� ������ � ���� ������ 8.-�"B �� .5�.B �� ��� ������

�����@ % : �" 9 ��� ����� �������� ���� ��������� ����

����������� ���� ����� ��� ��������� ������� �� � ����

������ 8$.�-B �� %4�$B �� ��� ������ �����@ % : �409�

����� ��� ��� � ���������� ������� ����� ������ ��

��������� �� ,�������� ����� ��� ,�� ��� �� �� ����������

���� ����� ���������� 7������� ���� ���� ��)� �� �����

���������� ��������� ����� ��� �������� ������� ��� �����

���� �� ����������� ����������� ������� ����� �������

(�� �'�� �� 05� B �� ����������� ������ ���� �����

�������� ���� ���� F������ ��� ������ ,�� ��� �����

����� ��� � //�4B ������ ���� ��������� � ���� ����� ���

���� ��������

��� � " ����� ��������� ����������� ��� ��������� ����

�� ����������� ��� ��������� ��� ���� ���� ������

���� �������� ��� �������� ���� �� ��� �� ��� 8��

���� ������ ���� ��� ���)9� ��� ������ �� �������

��������� ����������� � ��� � ������ ���� ���������� ������

��� ������� ��� ����� ������� ��������� ���� ��

����������� ��� ��� ��� �� ���� ������� ������� �

��� �' �� ��������� ������� 7������� �������� �� �������

��� ��� �� ��� ��� ��������������� ������ ���� �� �������

�� ��� ������ ���� ���� �� �� � ���� 7�� �� ��������

�������� ������� ��������� ����� <�� ��� � ��������� ���

�� ��� ��� ���� ,�������� ��������� � ���� ������ �� ���)

����� �� $/�4B ��� $5� B �� �������� �������� ���

������� �� ����� ��� ����� ��� ������� �� ������ ���

44�5B ��� "$�5B �������� � ����� ��� ����� 4 �����������

���������� �� (�� ��� �������� ������� ��� �� �� ������ ��

������ ������ ���� ��� ��������� ����� 7������� �������� ��

����� ��� ����� ��� ������ ��� ������ ��� ��� ����������

���� ������� �� ���������� ��� ���� �� � ��� � ���� ����

����������� ��� �� ������ ����� ���� ���������� ���� ���

��������� ����������� �� ��� ������ ����� ��� ������ ��

�������� ������� � ����� ��� ������ �� ��� ����� �������

�� ��'����� ��� ��� ���� �� � ��������� � ����� ��� ������

���� �� ������ �� ������� �� ����� ������ ���������

������ ��� ��������� ���� ��� ���� �� ����� �� ���� ��

��'�� � ���������� �������� ����� ���� �� �����������

����������� �� ��������� ������� ������������ ��� ������

����� ���������

9,7��� 3+ �������� ����������� �� !�$�! �� %%������&& "��� '�������� ����� �� ������� �� ��!#

���� �&� 17� ��$����� 2--, �2*

G��� �� ��� ��� ������ ���� ��������� � ��������

���� ��� ������� ���������� ��� ����� �������� ���� ������

�� ��� �� � �� � ���� ����� �� � �������� ������������

���� ���� ����� ,������� �� ���������� ������ ���� ����

���� �������� � ���� � ���� ����� ��������� �������

��� ���� � �� � �� � ���� ������� ��� � ���� � �� ��������

�� � ���� ����� ������ ?� ��������� �� � " �.B �� �����

�������� �� � �������� � ���� ����� ��������� ��� � ����

�� ����� ��������� ��� %4�"B �� � ���� ��� � ���� �� ���

�������� ���� � �� ���� �� � �� �� �� ���� H� � �����

��� ����� �� ��������� ��� ����� �������� ������ ��

������ � ������ ���� ���� ��� �������� ����� ��� ��������

�� ��� �

#,�����,"5

+� ���� ������ �� �������� � ������*�� ������ ��

���� �� � ����������� ��� ����� �������� �� �������

����������� ������� �������� ��� ����� ���������� ���

������ �� ����� ���� � ����������� ��� ����� �������

�� �������� ��� �������� ��� �� ��� �� ��� ���) ��

��������� ��� �� �� ���������� �� � ���� �� �����

�� �� ��� ������������ ����������� ��� � ����� ��� �����

� � �� ������ �� ��� ��� ���� ������ �����������

#������� ���� ����� ���� ������������ ���������� ��� ���

���������� �� ��� �� �� ��������� ����� ��� ����

���� �� ��� ���� � ����� �� ����� �� ��� +������� ��

��� �� �� ��� ��� ������ �� ������ ����� �� �� �� �����

������ ����� �� ��� ������������ ������

H�� ����������� ������������ �������� �� ������

����������� ����������� �� ��� �� � �� ��� �� � ����

������������ +����������� ���������� ��������� �������

9,7��� �+ ������ �������� ��' �������� �� �� ��! ��� "��� ���$�'���#

�� �� �+ �������; ��������� �� ��� �� �����������6�� ��)��� � ��� �������� ,�����

,�������������� ����� ����(���� $��

>�� ������ ���� �� .5�5 "4�% �%M��� 7�� �� 7&� ���� ���� � -"�$ 4.�0 $�-7����������� ������ � %$�. $.�$ -�$N�������� �� ���� ������ $/�4 "/�/ 44�5>���� ��� � ����� $"�$ -%�$ 5�5N�������� �� ���) ���� $5� " �. "$�5&����� ��� �� ���������� "/�/ -/�/ "� &��� ������� �� � ��� ��������� "4�" -5�4 .�%N�������� �� ������ O������� �� ���� 4 �4 4$�0 %%�$������ 7�� �� 7&� ���� ���� � .�- 4-�/ %/�$7�� ����� ������� �� ��'���� .�$ 45�. -$�"&�2 ���� ���� �� %�% ""�% %$�%

C ;� ���$������ <� ��$���� �����" ��"&��� ������ � �8��� ���

����� ������� ���� $�� <��9�� M @ 56-(� %������ � $������� <� ������� ���� �� � �&������� ������ ���( %�������"�� �� �� �& � 1--A �� $������� �&��

������ �� ���� �� �� $�� ���(

%��� $������8�$������ ����"��(

�23 ���* �� ��(� ����"�8����� 08��� ����� ����

�������� �� ��� ��� ���� �������� ��� �������� ����� ���

�������� �� ��������� ����� �� ��� �� ���� �� ����� ���

��)���� �������� �� ����� ���������� ������������� ���

����� ���� �� �� �������� �������� ������� ��� �����

����� ������ �������� ��������� ������ ��� ����

��������� � �� �������� ���������� ����������� ���

�������� ����� �� ���������� � ���� ��������� ������

���� �� ��� �� ����� ���� �� ������������ #������� ���

������������ ��� ��� ������ �� ������ ����������� ���������

������ ������ ����������� ���� �������� ��� ������

���� �� ��� ��� ���� ���� ���� ��� ������� ���� ��

����������� ������� ����� �� � ��� ������� ������� �

��� ��� ��� ������ ���������

H� ��� ������� ����� ��� ������������ ��� � ���� �����

������ �� ������� ��������� ������ �������� ��� �������� ��

��� � +� ��� ������� �������� ��������� �������� �����

��� ���������� �� ���� ��� �� ����������� ��� �������

�������� ������ ��� ���� ��� ��� ������� ���� ���� ������

&�� �� �� ��� ��������� ���� ��� ��� ������������ ��� ���

������ ������� ��������� ������ ����������� �� ������ �

��� ������ �������� ���� ������� �� � ������������ ����

����������� ���� ��������� ������� ������� G��� �� ���

��� ������� ������ ��������� ����������� ��� ���������

���� �� ����������� ��������� ���� �������� ����

��� �� ��� �� ��� ��� ��� ������ �'� ������������

������ ���� ��� � �)� � ��,���� � ��� � ���������

�� ������ �� � ��� ������ ������� ���� � ��������� ����

�� ������������ ������� � �� ��� ��� �� ����� ��������

�� ��,���� ��� �� �� �� ����� �� ��� ��������� �� ��������

�� ���������

&�������

&����� ������� �� ��� ����� ���� ������ (����� ���

������� ��� ����� �� �������������� ����� ������ ����

� ����� ��� ���� �� ��� �� ������ �*�� � �� ����� ���������

���� �� ������� ��������� �� ��������� �� � ������ &������

��� ����� ��� � ��*� �� ���� ����� ����� �� ������

������������ ������� �� ����� �� �� ��� ����� ��������

������ 7������ ����� �� �� ������ ������ ���� ��� �����

��� /5B ����� �� ������ � ���������� �� " ���) � �����

�� � ��� 55 ������ �� ������ 8%4 �� -%9 ��� �� ���� ���

���������� �� %B �� ������ ����� 8.B �� 4B9� ������ ��

������ ������ ��������� ������ �� ������� ��� �� ��

�� 5 ��� ���� ���� �� ���� �� ������� ����� �� ����

� ���� � ������������� ��� �� �� �,�� � �� ����

����� ������� (������ ������� �� ��� � ��� ������� �

�������� �������� �� ������������ ��� ������ ����������� ��

��� �� �������� �� ��� ����� �� ����� ����� ���������� ����

�� ���� ���������� ��� ������������ ���� �� ���

�������� ��������*�� �� �������������� ���������� ����

�������� �� ������ ���������� ��� ���� ������ ���� ���

�� ���� �� ���� ����� ����� ����� �� ������ �����������

������� ������� ������� (��� �� �������� �� ��� �����

������� ������ � ����� �� ���� ������ ����������������

���� �������� �� ������ ���������� �������� ��� ����

#������� ���� ��� ��� ������ �� ������ �� ��� ���

���� ����� ���������� ������� ���� �� ���������� ���

����� �������

,�(�������

H�� �������� ���� � ����� �� �� �������� �� ����� ��

������� ����� (����� �� ��� �'���� ���� ��� � ��������� ��

� �������� ����������� ���� � ����� �������� �� ��

������ ���� ����������� �� �� �� � ���� ������� H��

���� �� ������� ���� ��� � ������� �������� ��������� � ���

����� �� ����������� �������� ��� ����� ��� ��� ���

����� �� ���,���� � ����� ����� ����������� ����� ��������

��� �������� ��� ��������� ��� ���) ��� ��� �)� � ��

���,���� � ��� ����� �� � �� ����� ����� �����������/ H��

��� ���� �� ��� ������� �� ��� ������� ��� ��������� ��

���� ���� ������ ���� � ��� � ������� ���� ��������

���� �� ������ ��� ��������� ��� ����� ����� �� �������� ��

������ ���� �������� 8����� ��������� ����� �������

������������ ������ �� ������ ���� ��� �� ��� ,��������9� $

���� �������� ���� ��� ����������� ��� �����

�������� ��������� �� ���� ���� ��� �� ����� �����

������ �� ������ ���� ���� ����� �������� �� ���������

���� �� ����������� ��� �������� ��� ���� ���

��������� ��������� ���� ����� ���������� ����� ����

������ �� ��� ������ �� ���� ����� �� � � ���� ���

��� � � �������� ����������� �� �)� � �� �� �� �� ����

���� ������ �� ���� ��� ������ ���� �� �� ������ ����� � ����

��������� �� ��� ����� ���� �� � �������� �����������

������ ��� ������� ��� ��� ���� �� ������� ������ ���

��� ���� � ���� ���� �������� ��� ��� ����� ����� ��

����� ���� �� ����������� ���� �� ����� �� � ���

������� ���� �� ������� #������� ����������� ���� ������

��� ���������� �� ����� ������ �� ������� ����� � �� ��

� �� ������ �������� ��������

&������ ��� ���� �� ������� ���� ����� �� ����������

���������� ���� �������� ��� ����� ��������� �� � ��������

������������ ���� �������� ��������� �������� ����

��� ��� � ����� ��� ��� F�� ������� ��� ��� �������� �����

�� ���� ���������� ��� �������� �� ��� �������� ������

�� ���� ��� �� ������������ ��� � ����� ���������

���� ������� ��� ������� � ���� �������� �'�����

�� ��� ������������� ��� ������������ ����������� ����

�� � ���� ������� ����������� �� ��� ���� ��� �������

���������� ������ ��� ����� �� � �� ���� �� �������

����� ������� � ��� ����������� � ���� ��� �� ������ ����

��������� �� ��'���������)���� �� ��,����� ��� �' ��� ���

� )�� ������� �� ��� ������������ ��� ���� ��� ���

������� �� ������ ��� ���� ���������� ���� ���� ��� ����� �� �

����������� ��� ���� �� � �� ������� �� �����������

�������� H�� ���� �� ��������� ���� ����� �� �� �

���� ��� �� �'���������� ������� �������� ��� ����� �����

����� ���� ������ �� ��� �� � � ���� �� � ���� ����� ��

� �������� ������������ ��� ������ �� �������� ��������

����� ���������� � ���� � ���� ����� �������� �������

�������� ��� � ��� ���������� ������� ���� �����������

���� �������� ���� �������� �� ���� ��� �� � ���

������� ������ ����������� �� ���������� ��� ���� ���

���� �&� 17� ��$����� 2--, �2�

��� ��� �� � ������ ��� �� ��� � ����� �������� ��������

�'���������� ��������� ��� �� �� ��� �� �� �� ��������

��� �� �� ��� ����� ��� ������

H�� ���� �� ��� �'��������� ���� ��� <��+= �����

������� ���� ��� �� �� ����� �� ������ ������� ���

�������� ����� �������� ������� �� �������� ���

�������� ��� �� �� �� ��������� ������������� ������� � ��

��������� ���� � ����� �� ����� ����� ���������� ���

������� � �� ������� ���� ����� �������� (����������

��� �� ��������� ����� ����� ������� �'����������

��������� ��� ������� �� ����������� ���� ����������

��� ��������� ��� �������� �� � � ���� �� ����� �� ��������

��� ���� ��� �������� � ������ ��� ������� �� ��

������� �� ���� ����� ���� ��������� ���� �� ���� ��

���� ��� �� <77> ���� ��� ���� ���� ��� �� �

�'�������� ����� ��������� �� ��� � ����� ��������

����������

G��� �� �� ��� ����� ������� � ����� �� ���� ����

� �������� ����������� �� �� �� ���� �� � �����

�������� �� ������ ����������� ��� ������� �����

(����� �� ���� �� ��� � ������ ���� ���� ��������� ����

��� ���� �� ��� ��� ��� ��� �� ���� �� ��������� ���� ��

���������� ���� ������ ���� ��� ���� ���� ��!���������� %

&������ �� ���� �� ������� �������� ��� ��������� �����

��� ����������� ���� �� �� ��� ����������� ��� ���

�� � � ���� �� ����� �� ��� �� ����� ������ ������ �� ����

�� �������� ��� ������� ���������� ������ �� ���� �� ���

��� ����� �� �� ��� ����������� ���������� �� � ��

��� �� ����� ������� H�� ������� ���� ��� ������� ��

�� �� ��������� ���� � ������� �� ����� ������ ��

� ����� ����������� ��������� ��������� �� ����� ��

�������� �� ���� �� �� �� ������������ �� ����

������ ��� ��� � ������ �� ��� ������ �� ��� � ��������

�� ��������� ���� ������ ��� � �������� � ������ ���)

������� (�� �'�� �� ��� ���� �� � �������� �� ����� ��

���������� �� ��� ����������� �� � ����� ����

������������ ��� � ��)�� � ������ ���) �� ���� �� �����

����� ������������� (��� �� �� �� ���� �� ������

�������� �� �� ��� ����������� �� �������� ��� ���

��� �� ����� � �� �� ��� �� ���� ��� ������������ ����

�� � ��� �������� ���� ������� �������� ���� �������� �� ��

��,����� �� �� � ������ ��� ��������� ������� ����� ������

�� �� ��� �� ����� ��� ���� �� ����������� �� � �����

���������

�� ���� ���� !"��#����� ��� ���!�� ��$$��� � �����!�

���� ��% ��� &���� ���$������� &�!� �� ��� '��������� �

��!�����

��9���5���

� ?� �� =� �� 6� <��� ��1 ����������� ��� ���������O�������

�� ���������� +�� 6 ��� +��� 455 @- 1 ! 5�

4� &���� 7� #�� �� ���� ����� ��� ��� ��� ������� #�� �� ���� 4555@

014"!"4�

"� E������� 6� 7�������� ����������� ��� ��� +�������� #�� �� ���� 4555@

01 %!4"�

$� >� � 6+� &��� �� &���� 7� �� � � ��� �>=� +������� G������

&�������� ��� 2����� (������ P��� ���� 455 � ���� �� � ��1 ����1OO

������ �����O���O�>=�+�������G�����455 ����� �������� 6���

4%� 455"�

%� ��� #����� 7� � 7������O��������� �� ��� �����������1 ���

�������� ���� ��� ��� � ��� ��� ��� ��� �� ��� � ��� ����� �����

������ �� ������� ��� ��� �� � ���� #����� +���������� #�� �� >���

M���� 4554@41 !$�

-� &����� 2� E��� &� #�* ������ ?� � ������ �� ��������������� ���

�����������1 ���� �� �������� ����)3 +�� 6 ��� +��� 455 @- 1

. !/5�

.� ����� >� &���� 2� E��* &� (������) �� �� ��� �� 1 � ��������

����������� ������� ���������� ��� ��������� � 6 �����

>���� 000@%1 % "!44�

/� ����� >� &���� 2� 2����� E� >�' 2� E��* &� ?������� ��� � ��������

������1 ������� ��� �������� ������������ �� ��� �����������

�� ������ ����� � 6 ����� >���� 4554@/1$4.!""�

0� E ���)� 6� A�����������1 ��� ��� �� ������ �� ��� ��� �� ����

+�������� #�� �� ���� 4555@ 01%.!. �

5� ?��� >� =������ ������� �� ��� ������������� ������ �� ��� ��

���������������� �� ����������1 � ������� ��� ����� #�� �� >�

��� 4555@ 414"0!%0�

� L� ����� 6� ��� +������� ��� ������ ����1 � ��� ���� ��

����������� #�� �� ���� 4555@ 01$4!%-�

4� ���� �L� ?���� ?<� +��������� ������ ��������� ����� ��� ����

������ ������ 6 >����� <��� M���� 00%@4-1 50! $�

"� E�� �>� L���� 2>� Q�� ���)� ��� E�� �� 67� > ���� 72� ���

��� +�������� ��� <����� ���>+�� ��� �� ��������� �������

����� �� ��������� ������ ��� ������� ������ 6���� 00/@4/51

.5/! $�

$� ����� >� ����� >� &���� 2� >�' 2� E��* &� � ������� ��� ���� ��

��� ����������� ������� �������� ��� ����� ���������1

�������� ��� ��� ������� 6 L�� +����� ���� 4554@ .8���� 914$%�

%� 7���� &� M����� 2� =����� 6� #��� 2� <'������� ��� ����� ���� ���

� �������� ����������� ���� ��������1 ��� ������� �� � ��������

��� � 6 � ��� +���� ������ 455 @/1"$$!/�

�22 ���* �� ��(� ����"�8����� 08��� ����� ����