Daniel Weintraub, Andrew Newberg, Mark S Cary, et al.

The Journal of Nuclear Medicine, Vol. 46, No 2, February 2005.

Existen estudios que hablan acerca de cambios regionales en el cerebro relacionados con depresión.

Los pacientes con Parkinson y depresión tienen ecogenicidad reducida en el sistema límbico por IRM y sonografía transcraneal.

La depresión en pacientes sin Parkinson es más común con cambios en el cuerpo estriado izquierdo.

La deficiencia de Dopamina se ha asociado con depresión en Parkinson en algunos estudios.

Sin embargo, no existen estudios publicados que examinen la relación entre la depresión y la integridad del trasportador estriatal de dopamina (DAT) en Parkinson.

El aumento de la severidad de los síntomas depresivos se asociará con disminución de la función de la dopamina nigroestriatal en pacientes con Parkinson (no así en pacientes s/ Parkinson)

La asociación entre depresión y la función dopaminérgica será más pronunciada en el cuerpo estriado izquierdo.

Sujetos◦Dos grupos, uno de pacientes con Parkinson y otro sin él, similares en edad, sexo, educación y raza.

◦Se excluyeron pacientes con trastornos psiquiátricos primarios

◦Medicamentos antiparkinsónicos que actuaran a nivel postsináticos mantenidos, presináptico supendidos 7 vidas medias antes del estudio.

◦Controles con drogas psicotrópicas o enfermedad del SNC excluidos.

Imagen◦Bolo único de 740 MBq (20mCi) de 99mTc-TRODAT-1 durante el estudio.

◦Seis regiones primarias de interés (ROI): Caudado izq y derecho Putamen izq y derecho anterior Putamen izq y derecho posteriorEl putamen fue elegido debido a que muestra las anormalidades

en TRODAT-1 más severas en Parkinson temprano.◦Técnicas de análisis de las imágenes con correlación intraclase >0.95.

Determinaciones psiquiátricas◦State Trait Anxiety Scale◦Profile of Mood States◦Total Affect Score (puntuación compuesta por las dos anteriores)

Análisis estadístico◦Comparación demográfica, medidas neuropsiquiátricas y disponibilidad del DAT para cada ROI con X2, ANOVA o t de Student no pareada.

◦Correlación de Pearson para controlar edad, sexo, y duración del Parkinson.

Déficits en pacientes con Parkinson más pronunciados en el putamen, particularmente posterior.

Tanto la severidad de la ansiedad como de la depresión se correlacionó con disponibilidad de DAT en la región del putamen anterior izquierdo en pacientes con Parkinson, no así para sujetos sanos.

Hay una correlación inversa entre la severidad de la depresión y la ansiedad en Parkinson y la disponibilidad de DAT en ganglios basales, especialmente el putamen anterior.

La disminución de la disponibilidad del DAT puede ser necesaria, pero no está siempre presente en el aumento de la severidd de los síntomas en la población con Parkinson