DOCUMENT D’INFORMATION POUR LE PATIENT ?-d-Orthopédie-et... · document d’information pour le…

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<ul><li><p>1</p><p>Les informations suivantes sont gnrales. Bien entendu, cette information gnrale ne dispense dexplications plus spcifiques et techniques sur la chirurgie qui vous a t propose.</p><p>LHOSPITALISATION EST CONVENTIONNELLE</p><p>Vous rentrez le matin ou la veille de lintervention selon la dcision de lquipe mdicale. Selon les cas vous serez hospitalis laile 3 ou 1 (Unit dhospitalisation de semaine fermant le vendredi soir).Ds votre arrive un(e) infirmier(e) vous accueille, vous conduit votre chambre et vrifie avec vous si votre dossier est complet.Environ une heure avant lhoraire programm de lintervention, vous serez conduit au bloc opratoire ou lanesthsiste vous prendra en charge.</p><p>LANESTHESIE EST SOUVENT LOCO-REGIONALE PAR BLOC POPLITE</p><p>Le bloc poplit est une injection derrire le genou qui nendort que le pied; vous pouvez porter vos couteurs musicaux pendant lopration. Toutefois, le mdecin anesthsiste choisit avec vous la meilleure mthode adapte votre cas et il existe dautres modalits anesthsiques. Si vous optez pour une anesthsie plus profonde, celle-ci peut tre associe la loco-rgionale.</p><p>LINSTALLATION AU BLOC OPERATOIRE : vous tes allong(e) sur une table de telle manire ce que le chirurgien ait accs au pied oprer. Il est parfois ncessaire dutiliser un appareil de radioscopie mobile, qui permet de faire des radiographies en direct.</p><p>Un garrot de cheville est souvent mis en place pour limiter le saignement : il se peut que vous sentiez ce garrot si vous avez choisi une anesthsie locorgionale. Lanesthsiste peut intervenir pour faire disparatre cette gne.</p><p>DOCUMENT DINFORMATION POUR LE PATIENTSUR LA CHIRURGIE DE LARRIRE-PIED RALISE </p><p>LORS DUNE HOSPITALISATION CLASSIQUE</p><p>Dr O. LAFFENETRE, Dr J. LUCAS, Pr D. CHAUVEAUX </p><p>CHU de Bordeaux. Octobre 2015</p></li><li><p>2</p><p>LA DURE DE LINTERVENTION est variable, en gnral comprise entre une et deux heures.</p><p>LES SUITES OPRATOIRES IMMDIATES</p><p>Vous repartez en salle de rveil ou le personnel sassurera de votre scurit, par le contrle de divers paramtres. Lorsque le mdecin anesthsiste le juge possible, vous quittez ce lieu pour remonter dans votre chambre ou, selon lhoraire et le type danesthsie, une collation vous sera servie. La rfection du pansement post-opratoire est variable selon le type dintervention. Un drain peut tre mis en place pour viter lhmatome post-opratoire, il est retir la 48e heure. Sauf cas particulier, vous naurez pas immdiatement droit lappui et des cannes anglaises seront ncessaires pour vous dplacer sans appuyer sur le membre opr. Dans ces cas, un traitement anticoagulant par hparine injectable en sous-cutan vous sera prescrit. Il peut tre ncessaire dimmobiliser le pied et la jambe, soit par une rsine faite par lquipe chirurgicale, soit par une botte rigide amovible qui vous aura t prescrite et quil faudra apporter en entrant. Les moyens dimmobilisation devront prendre en compte la rfection rgulire des pansements.</p><p>LA DOULEUR : la chirurgie de larrire-pied est assez douloureuse, mais grce lamlioration des techniques chirurgicales et la prise en charge de la douleur, celle-ci reste parfaitement tolre. Dans certains cas, lanesthsie peut tre prolonge 48h par la mise en place dun petit tuyau directement au contact du nerf, reli une pompe qui continue de dlivrer automatiquement le produit qui a servi endormir le pied ; sur certains dispositifs, vous pourrez raliser des injections supplmentaires si la douleur rapparat en pressant un bouton.</p><p>LAUTONOMIE : vous repartirez accompagn(e) en marchant, sans appui sur le membre opr grce aux cannes anglaises ; la conduite automobile est totalement interdite</p><p>Pendant les 2 premires semaines, les dplacements sont autoriss pour de courts moments, en vitant de laisser trop la jambe opre en bas, surtout en cas dimmobilisation pltre inamovible. </p><p>DES CONSIGNES POST-OPERATOIRES sont suivre votre domicile</p><p>LES SOINS DE LA (DES) PLAIE(S) CHIRURGICALE(S) : des consignes prcises seront donnes par le chirurgien: rythme de rfection, type de pansement, date de mise lair, dablation des points sil ne sont pas rsorbables...LA PREVENTION DE LA PHLEBITE : injections sous-cutanes dhparine par infirmier(e) quotidiennement si vous navez pas droit lappui sur la jambe opre et quand elle est immobilise dans un pltre, une attelle.LA LUTTE CONTRE LDEME : vous devez suivre les consignes suivantes :- Glacer la zone opre si cela est possible (glace entoure dun plastique et dune serviette-ponge) </p><p>au minimum 48h - Maintenir le membre opr surlev- Ne pas rester longtemps assis les jambes en bas ou debout sans mouvement. </p><p>Si un gonflement douloureux apparat, une douleur quelconque dans le pltre ou tout autre problme vous semblant anormal, contactez votre quipe mdicale ou votre mdecin traitant.</p><p>CHU de Bordeaux. Octobre 2015</p><p>DOCUMENT DINFORMATION POUR LE PATIENT SUR LA CHIRURGIE DE LARRIRE-PIED RALISE LORS DUNE HOSPITALISATION CLASSIQUEDr O. LAFFENETRE, Dr J. LUCAS, Pr D. CHAUVEAUX</p></li><li><p>3</p><p>SELON LES CAS VOUS SEREZ REVU(E) EN CONSULTATION ENTRE 3 ET 8 SEMAINES</p><p>Pendant cette premire priode, lappui nest en gnral pas autoris sauf avis contraire du chirurgien. Vous pourrez cependant tout fait vous dplacer grce des cannes anglaises ou un dambulateur. Dans certains cas particuliers, la location dun fauteuil roulant peut tre envisage.Dans tous les cas, il faut mnager des plages de repos, pied surlev, et vous ne devez pas vous sentir comprim dans votre appareil de contention.</p><p>ENTRE 3 ET 8 SEMAINES, VOUS SEREZ REVUS EN CONSULTATION</p><p>En gnral, le chirurgien autorise une reprise de lappui partiel et le dmarrage de la rducation quand elle est ncessaire, aprs lablation du moyen dimmobilisation. Dans dautres cas, lappui sera repris sous protection dune nouvelle immobilisation (pouvant tre diffrente) amovible ou non pour protger le travail ralis durant lintervention chirurgicale.</p><p>MARCHER PIED NUS CHEZ VOUS EST AUTORISE APRES CETTE CONSULTATION</p><p>Selon les recommandations du chirurgien et votre tat, la reprise dun chaussage dabord large et confortable est autoris. Il vaut mieux ne pas garder trop longtemps des chaussures lches car ldme sestompe plus rapidement lorsque le pied est serr dans une chaussure du commerce. Un pied opr peut parfois rester gonfl pendant 6 mois, voire 1 an chez certaines personnes. Un pied opr est oubli au bout dun an.</p><p>Il faut viter de porter des chaussures de forme inadapte ainsi que vos anciennes chaussures dformes ou vos anciennes semelles.</p><p>CHU de Bordeaux. Octobre 2015</p><p>DOCUMENT DINFORMATION POUR LE PATIENT SUR LA CHIRURGIE DE LARRIRE-PIED RALISE LORS DUNE HOSPITALISATION CLASSIQUEDr O. LAFFENETRE, Dr J. LUCAS, Pr D.CHAUVEAUX</p></li><li><p>4</p><p>LA REEDUCATION</p><p>Votre participation est essentielle pour un bon rsultat. Un protocole ainsi quune ordonnance vous seront remis aprs lopration, pour votre kinsithrapeute.</p><p>Elle dmarre avec un kinsithrapeute aprs lablation de la contention, et lautorisation de reprise dappui selon le protocole. Vous commencez une srie de 20 sances de rducation (pensez les rserver lavance raison de 3 5 sances par semaine) :Il sagit de rcuprer les amplitudes articulaires, rduquer la marche en travaillant la reprise du schma de marche, masser les cicatrices et lutter contre ldme.</p><p>LE SUIVI</p><p>Il faut suivre rigoureusement les consignes de votre chirurgien, aller aux rendez-vous quil vous programme, et, sil vous en propose, passer les examens de contrle. Ces visites post-opratoires sont importantes, habituellement des entre 1,5 et 2 mois, entre 4 et 6 mois puis annuellement aprs lintervention. distance ce suivi pourra tre remplac par des contrles radiographiques.</p><p>RESULTATS DU TRAITEMENT CHIRURGICAL</p><p>- LA DOULEUR disparat gnralement pour les cas simples. Le rsultat peut tre moins bon lorsquon est opr un stade plus avanc ou en cas de reprise dune chirurgie antrieure. La chirurgie amliore cependant la situation.</p><p>- ARRET DE TRAVAIL ET REPRISE DES ACTIVITES HABITUELLES </p><p>4-8 semaines pour des gestes simples (arthroscopie, ostotomie...)</p><p>4 mois en cas darthrodse ou prothse de cheville</p><p>Si votre activit professionnelle ncessite une station debout prolonge ou de longs trajets pied, larrt de travail peut tre prolong par rapport ces dlais voire 6 mois en cas de chirurgie complexe.</p><p>- LES ACTIVITES SPORTIVES : en fonction du type de chirurgie dont vous aurez bnfici, vous pouvez recommencer la natation, la marche (randonne courte) et le vlo vers le 60e jour. Nager est mme vivement recommand une fois la cicatrisation termine pour acclrer la rcupration. Les sports dimpulsion (course pied, tennis, football...) sont autoriss aprs environ 4 6 mois en fonction de la consolidation et du type dintervention. Il ne faut pas faire subir votre pied des contraintes quil nest pas en mesure de supporter. Nhsitez pas interroger votre chirurgien si vous avez un doute sur les risques lis lune ou lautre de vos activits.</p><p>CHU de Bordeaux. Octobre 2015</p><p>Dire</p><p>ctio</p><p>n de</p><p> la c</p><p>omm</p><p>unic</p><p>atio</p><p>n CH</p><p>U d</p><p>e Bo</p><p>rdea</p><p>ux. M</p><p>aque</p><p>tte </p><p>: Son</p><p>ia R</p><p>ibet</p><p>te</p><p>DOCUMENT DINFORMATION POUR LE PATIENT SUR LA CHIRURGIE DE LARRIRE-PIED RALISE LORS DUNE HOSPITALISATION CLASSIQUEDr O. LAFFENETRE, Dr J. LUCAS, Pr D.CHAUVEAUX</p></li></ul>

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