disfonía
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Disfonía
• Alteración en la función fonatoria de la laringe • Signos y síntomas acompañantes, nos podrán orientar
acerca de la gravedad del proceso• Las disfonías crónicas o asociadas a otros signos del
área otorrinolaringológica que nos hacen sospechar malignidad
Deficid fonatorio• Rinolalia
• Faringolalia
TIPOS DE VOCES DISFÓNICAS 1. Voz apagada: 2. Voz sofocada:3. Voz ronca4. Voz leñosa5. Voz bitonal.6. Voz eunucoide.7. Voz quebrada8. Fatiga vocal 9. Voz a sacudidas10.Voz áfona
Disfonía aguda
INFLAMACIÓN AGUDA ESPECIFICAS
Inflamación aguda inespecíficas Difusas• Cuadro catarral • patología pulmonar de base o edades extremas
pueden ser de gravedad• Rinovirus, influenza, parainfluenza, y adenovirus• Haemophylus influenza, Neisseria catarrhalis y
neumococo
Tiramiento
Viral• es sintomático,
recomendándose reposo en cama, no realizar
• abusos fonatorios, analgésicos-antipiréticos, antitusígenos y mucolíticos.
Bacterial• amoxicilina-clavulámico, • ampicilina • macrólido • Facilidad para la
aparición de complicaciones por ser fumadores, Epoc conocidos o edades avanzadas,
Circunscritas
• Frecuentes en la población infantil• Obstrucción aguda de la vía aérea • Cuadros clínicos: epiglotitis, laringitis
subglótica-laringotraqueitis y laringitis estridulosa.
Epiglotitis
• 2 y 5 años• Odinofagia, disfagia y
disnea respiratoria alta• Faringolalia• Sialorrea• Estridor
tratamiento
Respiratorio• Cánula• traqueotomía• Oxigeno terapia
Aumento de la permeabilidad de vía aérea • Tx EV glucocorticoides• Mucolíticos
Faringitis aguda subglótica y la laringotraqueitis
• Exclusiva en la edad infantil
• Cuadro catarral de vías aéreas altas
• Fiebre eruptiva infantil• Dificultad respiratoria
alta con estridor• Fonación
conservada(ausencia de inflamacion y edema en glotis)
“Crup verdadero”
• Complicación de la laringitis subglótica
• El edema de toda la mucosa del árbol respiratorio inferior
• Broncoespasmo• Estridor
tratamiento
Respiratorio• Traqueotomía(insuficien
te en laringotraqueitis)• Oxigenoterapia
(intensiva)Aumento de vía aérea • Tx EV glucocorticoides• Mucolíticos Otros • antibioterapia
Laringitis aguda estridulosa “Pseudo-crup”
• Adenoides hipertróficas• Crisis nocturnas • laringitis espasmódica
no estenosante
TRATAMIENTO• antiespasmódicos y
corticoides
Traumatismos laringeos
Funcionales• Abusos fonatorios y por inhalación de irritantes.
Orgánicos
1. Externos Cerrados abiertos
2. Internos
Tratamiento
• paciente reposo relativo y evitar excesos fonatorios, pautando corticoides por vía oral y antibióticos de amplio espectro de forma profiláctica
• sospecha de obstrucción de la vía aérea, si tenemos estridor, enfisema subcutáneo cervical importante o cianosis, practicar una traqueotomía de extrema urgencia
Disfonía crónica
• Patología laríngea potencialmente maligna
• 55-60 años, fumador bebedor• Neoplasias supraglóticas
estados avanzados • Parestesias en la garganta,
cosquilleo tos irritativa • Odinofagia con dolor ótico
ipsilateral;• Disfagia, faringolalia• hemoptisis
• Adenopatías cervicales metastásico, duras, indoloras, adheridas muy frecuentemente a planos profundosa
• Abolición del craqueo laríngeo
Tumorales
• quistes de retención, y los laringoceles o piolaringoceles
Psedotumorales• nódulos laríngeos, los
pólipos laríngeos y el edema de Reinke
No Tumorales
• laringitis catarrales subagudas,
• laringitis atróficas, laringitis hipertróficas y laringitis funcionales por mala fonación o abusos fonatorios
tratamiento
• Abandono de hábitos tóxicos como el tabaco y el alcohol,
• el reposo vocal• Reagudización uso
ocasional antiinflamatorios y mucolíticos
• Pseudotumores tx normalmente microcirugia