Arif Kurniawan 20100310026

DISTOSIA (D)DISTOSIA KEADAAN YANG SULIT DALAM SUATU PERSALINAND. POWERD. PASSAGED. PASSANGERD. PSIKIS1. INERSIA UTERI (IV)a. IV. PRIMERb. IV. SKUNDER2. TETANI UTERI3. INKOORDINATE UTERI KONTRAKSI1. D. PANGGUL2. D. SERVIK

1. KEL. LEATAK JANIN2. KEL. BENTUK / BESAR JANIN

1. HAMIL2. BERSALIN3.NIFAS

ETIOLOGI DISTOSIA POWERPRIMIGRAVIDA TUA, MULTIPARA : >> INERTIAFAKTOR HEREDITER : BELUM JELASKELAINAN UTERUS : KEL. BENTUKMISMANAGEMENT

DIAGNOSA DISTOSIA POWERINERSIA UTERI

TETANI UTERI

INKOORDINATE UTERI KONTRAKSIPRIMER : TETAP LEMAH

SKUNDER : MULA2NORMAL MELEMAHTERUS DAN KUATTANPA INTERVAL

KONTRAKSINYA TIDAK SINKRON DARI MASING2 OTOT

KEADAAN HIS

INERSIA UTERITETANI UTERIINKOORDINATE UTERI KONTRAKSIOKSITOSIN DRIP 5-10 SATUAN DALAM 500cc DEXTROSE 5%BILA ADA CPD SSHIS MULA2NORMAL MELEMAHTELAH BERLANGSUNG > 24JAMPRIMI, > 10 JAM MULTI DISELESAIKAN SESUAI INDIKASI OBSTETRITOKOLITIK

MORFIN, PETIDIN ATAU VALIUM PERSALINAN BERLANGSUNG LAMA DISELESAIKAN SESUAI INDIKASI OBSTETRI

PENANGANAN DISTOSIA POWER

PINTU ATAS PANGGULa. CV < 11 cmb. CV < 12 cmc. CV < 12,5 cm

PINTU TENGAH PANGGULa. INTERSPINARUM < 10 cm

PINTU BAWAH PANGGULa. ARCUS PUBIS < 90o

DISTOSIA JALAN LAHIR KERASKELAINAN LAINNYAPANGGUL SEMPITKELAINAN BENTUK PANGGULa. PLATYPELOIDb. ANTHROPOIDc. ANDROID

KELAINAN KONGENITALa. SIMPLE FLATb. OUTLET SEMPITc. DLL

KELAINAN TULANG BELAKANGa. LORDOSISb. KIPHOSEc. DLL

ETIOLOGI:- HEREDITER- KEL. KONGENITAL- KECELAKAAN

DIAGNOSA: - PANGGUL LUAR- VT- RADIOLOGI

PENANGANAN: TERGANTUNG PADA TINGKAT KESEMPITAN DAN KELAINANNYA

KOMPLIKASI:IBU : - PARTUS LAMA, INFEKSI- Ruptur Uteri- FISTULA

BAYI:- FETAL DISTRES- INFEKSI INTRA PARTAL

DISTOSIA JALAN LAHIR LUNAK1. VULVA:STENOSIS, TUMOR2. VAGINA: KONDILOMA, DLL3. SERVIKS:RIGID Cx, Ca Cx4. UTERUS: TUMOR5. OVARIUM:TUMORPENANGANAN TERGANTUNG PENYEBAB

DISTOSIA JANINLSKEL. LETAK LLI MALPRESENTASI, MALPOSISI KEL. BENTUK/ BADAN JANIN

ETIOLOGIPSJANIN KECILPLASENTA PREVIAHIDRAMNIONTUMORGEMELLIANAK BESARDLL

MALPRESENTASI PD LETAK KEPALAPRES. PUNCAK KEPALA / VERTEKSPRES. DAHIPRES. MUKANORMAL : PBK; 90%

KEL. BENTUK / BESAR JANINMACROSOMIA DISTOSIA BAHU KEMBAR SIAMHYDROCEPHALUSDLL

DIAGNOSA KELAINAN BENTUK / BESAR JANIN1.ANAMNESA:FAKTOR2 ETIOLOGI2.PALPASI:- PERUT MEMBESAR- KEPALA TIDAK TURUN- KEL. BENTUK PERUT3.AUSKULTASI:DJJ BISA : SATU DUA4. USG, ROTOTO

PENANGANAN KELAINAN BENTUK/BESAR JANIN : YANG PENTING PREDIKSI

PRESENTASI MUKAHIPEREKSTENSI KEPALAVT : TRB. MULUT & RAHANG / DAGUDAGU ANTERIOR : MUNGKIN SPONTANDAGU POSTERIOR : SC

PRESENTASI DAHIVT : TRB. ORBITA & FONTANELLA MAYORBISA KONVERSI : JARANGSCEV & FORCEP

PRESENTASI BOKONGBOKONG SEMPURNA, KAKI, BOKONG KAKI2 4 %DIAGNOSA : - DJJ DIATAS PUSAT- VTPENANGANAN:- SPONTAN, MANUAL AID- VERSI LUAR / DALAM- SC

PERSALINAN LSKEPALA LAHIR DALAM 8 MNTPANGGUL ADEKUATJANIN TIDAK BESARBOKONG SEMPURNAKEPALA FLEKSIPASIF & AKTIFHATI-HATI : AFTER COMING HEAD

LETAK LINTANGPERSENTASI BAHUVT : TRB. KETIAK / SIKUKEPALA DI KIRI ATAU KANANOBSTETRIK MODERN : SEMUA LLi : SCKECUALI PD : GEMELLI ANAK II INTERNAL POEDALIC VERSION.

ETIOLOGI KELAINAN PSIKISKELAINAN DASAR KETIDAKMATANGAN EMOSI & PSIKOSEKSUALFAKTOR YANG MEMPENGARUHI BIASANYA:KETAKUTAN YANG BERLEBIHAN MASA HAMILRIWAYAT PSIKIATRI ABNORMALRIWAYAT PERKAWINAN ABNORMALRIWAYAT OBSTETRI ABNORMALRIWAYAT KELAHIRAN MATI / CACATDLL

PENANGANAN KELAINAN PSIKISPADA MASA KEHAMILAN :PENDIDIKANMEMPERSIAPKAN MENTAL DGN MEMBERI PENJELASAN PROSES REPRODUKSILATIHAN MENGGUNAKAN OTOT2, ISTIRAHAT, DAN PERNAFASANWAKTU PARTUS :PENDAMPINGANDIPIMPIN DAN DIBERI SEMANGAT, DAN JANGAN IBU TERSINGGUNGRASA NYERI / SAKIT DIBERIKAN ANALGESI ATAU ANESTESI SEPERLUNYANIFASBILA MASIH ADA KELUHAN PSIKIS KONSUL KEBAGIAN PSIKIATRI

TERIMA KASIH