DIRECTRIZ PARA REDUCIR EL RIESGO DE

TRANSMISIÓN DE INFECCIONES CON

OBJETOS PUNZOCORANTES

DURANTE LA PRÁCTICA CLÍNICA

ODONTOLÓGICA

INTRODUCCIÓN

Las medidas de bioseguridad están destinadas a disminuir el riesgo de trasmisión de microorganismos de fuentes reconocidas o no reconocidas, por la exposición a sangre y fluidos corporales y este trabajo propone una directriz que tiene como objetivo primordial la educación del personal de la salud y la prevención para evitar la transmisión de patógenos por medio de instrumentos punzo cortantes.

El lesionarse con un objeto punzo cortante en clínica dental puede predisponer a contagiarse de enfermedades infecciosas como:

HEPATITIS B

HEPATITIS C

VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH )

GUÍA DE PREVENCIÓN DE ACCIDENTES

Esta guía debe estar implementada en todo momento durante el manejo de pacientes:

Planificar con atención y tener todo el instrumental listo.

Evitar mantener las dos manos al mismo tiempo en la boca del paciente.

Nuca tapar las agujas de las jeringas con las dos manos.

Cubrir las fresas después de su uso con un vaso plástico

Colocar los instrumentos en orden en un contenedor y una misma dirección

Evitar poner un instrumento encima de otro

No tratar de tomar con las manos sin verlo

Concentración absoluta en el procedimiento que se esta llevando a cabo

Toda clínica dental debe tener un manual sobre como proceder ante una

exposición y visible y al alcance de todos en las áreas de riesgo.

Toda clínica debe tener un cuarto de emergencia

Periódicamente deberán hacer reuniones para manejar temas de bioseguridad

Riesgo de exposición

Lesión muco

cutánea 0,09%

Lesión percutá

nea 0,3%

PROTOCOLO DE EXPOSICION PERCUTÁNEA Y MUCOCUTÁNEA

Detener inmediatamente el tratamiento dental

Quitarse los guantes

Lavar el área con abundante agua y jabón

El paciente debe ser concientizado por si fuese necesario la realización de una prueba de sangre, y saber si es portador de Hepatitis B o C, o VIH

Se determina si el paciente es portador con las siguientes pruebas:

Prueba VIH rápida (Ora Quick Advance).

HBs Ag (Prueba de antígeno de superficie para la hepatitis b)

HBeAg ( Antígeno de cubierta de la hepatitis B)

Anti- VHC (Test para la detección de anticuerpos anti-VHC Hepatitis C)

Hepatitis C RNA (Carga viral)

PRUEBAS PARA EL PACIENTE

PRUEBAS PARA EL PROFESIONAL DE LA SALUD

Prueba de VHC y VIH; Estas pruebas se realizan utilizando Anti-VHC y la prueba rápida de VIH, si existe la seroconversión deben practicarse las pruebas por 6 meses hasta los 12 meses del tiempo de la exposición

Prueba de concentraciones de Anti-HBs, aquí se determina el estatus de la inmunidad con la vacuna de la hepatitis B, Estas vacunas son utilizadas dependiendo las vacunas administradas y anticuerpos del profesional de la salud

MEDICAMENTOS EN CASO DE EXPOSICIÓN

• el profesional deberá protegerse con antirretrovirales por 28 días.

• Ante una lesión por VIH, el profesional debe tratarse durante la primera hora con régimen de dos medicamentos:

Lamivudin (3TC) + Zidovudin

Lopinavir + Ritonavir/ Kaletra / Saquinavir (si el profesional de la salud no esta embarazada).

• Los síntomas pueden ser mareo, asco, fatiga y malestar general.

CONCLUSIÓN

Todo el personal de la clínica deberá manejar al pie de la letra las directrices ya que están son las que constituyen la guía de protección para la salud.

BIBLIOGRAFÍA

• REVISTA ADM 2011; 68 (3):115-118, ARTÍCULO DE REVISIÓN DIRECTRÍZ